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醫療服務(wù)價(jià)格治理報告（精選23篇）
在生活中，報告使用的次數愈發(fā)增長(cháng)，要注意報告在寫(xiě)作時(shí)具有一定的格式。相信很多朋友都對寫(xiě)報告感到非�？鄲腊�，下面是小編整理的醫療服務(wù)價(jià)格治理報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫療服務(wù)價(jià)格治理報告 1
按照縣物價(jià)局的工作部署，為深入踐行黨的群眾路線(xiàn)和“七整七治”活動(dòng)要求，我行認真按照工作要求梳理排查在業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)中存在的不合規收費等問(wèn)題，現將自查情況匯報如下：
一、成立自查組織確保工作任務(wù)落實(shí)。
為確保排查工作有序開(kāi)展，支行成立了有行長(cháng)為組長(cháng)、主管行長(cháng)為組長(cháng)、運營(yíng)部、客戶(hù)部、財務(wù)部、營(yíng)業(yè)單位等部門(mén)為成員的排查工作領(lǐng)導組織，強化對排查工作的督促、領(lǐng)導和推進(jìn)。
二、自查內容。
1、認真落實(shí)農業(yè)銀行收費公示制度。
做好新標準的落實(shí)和執行工作。根據總行要求，新價(jià)格標準于20xx年4月1日起在全國范圍內統一實(shí)施。對私類(lèi)收費項目除價(jià)格差異化服務(wù)項目外，全省農業(yè)銀行執行統一價(jià)格（基準價(jià)格或機器自動(dòng)控制價(jià)格），需浮動(dòng)的一律報省分行批準后執行。按照銀監會(huì )、人民銀行關(guān)于合規收費的各項標準，結合我行現有的各項中間業(yè)務(wù)收費項目，通過(guò)在營(yíng)業(yè)廳內懸掛公示牌的方式，自覺(jué)接受客戶(hù)的監督，嚴格按照總行統一公布的價(jià)目執行收費，嚴禁擅自變更價(jià)格和自行增加收費項目，及時(shí)發(fā)布收費價(jià)目信息，做到各項收費服務(wù)“明碼標價(jià)”，使金融消費者實(shí)時(shí)充分了解銀行服務(wù)收費項目相關(guān)內容，從而能夠行使自主選擇權，使銀行收費服務(wù)價(jià)格不再是“霧里花”、“水中月”。
2、組織員工對照收費標準自查，恪守規章制度，嚴禁亂收費。
在規范化的收費標準的范圍內，為確保無(wú)誤的按照收費標準執行，建立健全約束機制。我行制定具體的工作計劃，并組織員工完成相應的學(xué)習。要求員工按照服務(wù)工作質(zhì)量要求和規范化操作規程辦理各項業(yè)務(wù)，做到快捷準確，把差錯率降到最低。針對此次自查工作，我行還成立排查小組，包括憑證翻閱整理、安排專(zhuān)人復查，在整個(gè)服務(wù)收費自查工作中，經(jīng)過(guò)層層復查，未發(fā)現不合理收費行為，切實(shí)按照結算業(yè)務(wù)收費情況統計表中的`規定執行嚴把服務(wù)工作質(zhì)量關(guān)。
3、加強員工思想教育，提升服務(wù)品質(zhì)。
銀行機構經(jīng)辦人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量是目前客戶(hù)投訴的主要內容之一，因此只有從加強員工的素質(zhì)教育入手，增強服務(wù)意識，改善服務(wù)水平，使服務(wù)收費水平與所提供服務(wù)的質(zhì)量、效率相匹配，才能讓客戶(hù)感到物有所值，才能讓客戶(hù)愿意且樂(lè )于付費。
三、自查總結。
此次的自查活動(dòng)切實(shí)有效，雖然我行未發(fā)現收費不實(shí)的賬務(wù)，起到了防微杜漸的作用。在以后工作中，我行會(huì )認真履行監管部門(mén)的要求，不斷改進(jìn)服務(wù)，履行社會(huì )責任，不斷加強內部管理，規范我行服務(wù)價(jià)格行為，以促進(jìn)我行中間業(yè)務(wù)的健康穩步發(fā)展。
醫療服務(wù)價(jià)格治理報告 2
針對糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)不正之風(fēng)，我院進(jìn)行了認真自查，具體報告如下：
1．規范收費的情況：我院實(shí)行了住院費用清單制、醫藥價(jià)格公示查詢(xún)制和患者住院平均費用、門(mén)診費用定期公示制；無(wú)分解收費、超標準收費和自立項目收費的情況。
2．合理用藥、合理檢查的情況：無(wú)過(guò)度檢查、過(guò)度治療、開(kāi)大處方和亂收費的問(wèn)題。
3．治理醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂的.情況：無(wú)小金庫、開(kāi)單提成、紅包、回扣、科室出租承包及內部科室與醫務(wù)人員收入分配直接掛鉤的承包辦法等情況。
4．建立和完善行風(fēng)建設管理制度的情況：建立了醫德考評檔案，把醫德考評與單位評先和個(gè)人的評優(yōu)、晉升掛鉤。
5．藥品、醫療器械招標采購的執行情況：二月份開(kāi)始我院參加全省網(wǎng)上藥品集中招標采購。
醫療服務(wù)價(jià)格治理報告 3
根據《邢臺市20xx年糾風(fēng)工作實(shí)施意見(jiàn)》（辦字【20xx】47號）和《20xx年邢臺市糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項治理工作實(shí)施意見(jiàn)》（邢衛糾【20xx】6號）要求和市縣衛生局的具體部署，我院對醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)進(jìn)行自查，現將自查情況總結如下：
一、提高認識，加強領(lǐng)導
為加強自查自糾工作，醫院成立了院長(cháng)、書(shū)記為組長(cháng)的專(zhuān)項整治領(lǐng)導小組，并有一名副職專(zhuān)職負責這項工作。制定了關(guān)于在全院開(kāi)展醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中突出問(wèn)題專(zhuān)項整治工作的實(shí)施方案。并組織全院職工召開(kāi)了大會(huì )。讓全院職工充分認識，開(kāi)展專(zhuān)項整治工作的重要性，進(jìn)一步增強了做好糾醫惠民工作的責任感和緊迫感。
二、教育引導、營(yíng)造氛圍
醫院結合實(shí)際，以繼續深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”和“修醫德、強醫能、鑄醫魂”活動(dòng)為載體，大力開(kāi)展醫德醫風(fēng)及社會(huì )核心價(jià)值體系教育，利用電子顯示屏、宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳專(zhuān)項活動(dòng)，部署要求，為扎實(shí)開(kāi)展專(zhuān)項活動(dòng)打好基礎。
三、明確職責，確保實(shí)效
醫院與各臨床醫技和職能科室負責人簽訂行風(fēng)建設目標責任書(shū)，與全院職工簽訂行風(fēng)建設承諾書(shū)，明確職責。專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組，緊緊圍繞專(zhuān)項整治重點(diǎn)內容，認真開(kāi)展自查自糾，定期開(kāi)展督導檢查，并通過(guò)設立意見(jiàn)箱、舉報電話(huà)、病人滿(mǎn)意度調查等多種形式接受社會(huì )監督，針對發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)整改落實(shí)。在活動(dòng)過(guò)程中，我們把專(zhuān)項整治工作與糾風(fēng)工作、“三好一滿(mǎn)意”、“治庸問(wèn)責”、文明創(chuàng )建、創(chuàng )先爭優(yōu)等工作相結合，努力提升醫院服務(wù)能力及水平。
四、存在的問(wèn)題
通過(guò)自查，精心梳理，醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中突出問(wèn)題在我院的共性問(wèn)題，主要有以下幾個(gè)方面：
1、在診療過(guò)程中，由于有極少數醫生用藥不合理，存在開(kāi)大處方的現象。
2、少數醫務(wù)人員為病人主動(dòng)服務(wù)意識有待增強，影響了醫院整體形象。
3、由于我院用藥數量較少，目前沒(méi)有實(shí)行網(wǎng)上平臺購藥。
五、整改措施
針對自查出來(lái)的問(wèn)題，采取以下整改措施：
1、抓教育、強素質(zhì)，結合“三好一滿(mǎn)意”、“創(chuàng )先爭優(yōu)”和“修、強、鑄”活動(dòng)開(kāi)展法律法規，警示教育和醫德醫風(fēng)教育，強化星級服務(wù)理念，在全院開(kāi)展醫德醫風(fēng)、醫患溝通為主題的培訓，進(jìn)一步強化服務(wù)意識，增強服務(wù)能力，優(yōu)化服務(wù)流程。
2、抓制度、嚴管理，堅持防范為主，標本兼治的原則，加強業(yè)務(wù)培訓，引導醫務(wù)人員合理用藥，合理檢查，繼續堅持處方點(diǎn)評工作。加大對不合格處方的處罰力度，形成專(zhuān)項治理工作的.警示機制。
3、抓監督，嚴紀律，繼續堅持院領(lǐng)導夜查房制度、星級服務(wù)日督查制度、征求24小時(shí)內新入院病人意見(jiàn)和出院病人電話(huà)回訪(fǎng)制度，堅持醫德醫風(fēng)查房，嚴格督導檢查，不斷強化醫院內部管理，進(jìn)一步完善醫患溝通機制、投訴處理機制，暢通醫患間的溝通和交流渠道，聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和建議，及時(shí)有效地處置各類(lèi)投訴，形成專(zhuān)項治理工作的制約紀律。
醫療服務(wù)價(jià)格治理報告 4
根據宜都市糾風(fēng)辦、衛生局《關(guān)于在全市醫療機構開(kāi)展醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項整治的實(shí)施方案》的文件精神和要求，我院組織專(zhuān)班，重點(diǎn)針對醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)及收費等方面開(kāi)展自查自糾，現將工作開(kāi)展情況匯報如下：
一、藥品及醫用材料購銷(xiāo)問(wèn)題
我院自實(shí)行國家基本藥物制度以來(lái)，所有藥品均通過(guò)全省統一平臺網(wǎng)上采購，實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售，確實(shí)落實(shí)省、市相關(guān)制度及規定。采購藥品品種及規格，均由藥劑科負責收集臨床科室意見(jiàn)及建議，交院藥事管理委員會(huì )討論后確定。在自查過(guò)程中，未發(fā)現在設備及醫用材料采購中有違反規定，收受醫藥公司返利等行為，醫務(wù)人員無(wú)收受回扣等行為。
二、醫療服務(wù)及收費等問(wèn)題
我院目前(4月）門(mén)診處方例均費用為22.79元，門(mén)診藥占比為63%，一季度住院例均費用為936.1元，住院藥占比為42.14%。未發(fā)現“大處方”、濫檢查及開(kāi)單提成等現象。通過(guò)對門(mén)診及住院部就診患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，無(wú)患者反映有醫務(wù)人員索要“紅包”的現象。我院嚴格遵守新農合及醫�；颊咿D診制度，實(shí)行逐級轉診。衛生院無(wú)出租承包科室。我院認真執行國家物價(jià)政策，藥物及醫療服務(wù)價(jià)格實(shí)行上墻公示，并公布舉報電話(huà)，力求收費行為規范，但在20xx年8月15日省物價(jià)局關(guān)于鄉鎮衛生院實(shí)行門(mén)診“一般診療費”后，門(mén)診收住院的部分病人沒(méi)有收取10元的“一般診療費”，但卻收取了部分門(mén)診病人的急診診查費（每人次一元，共261人次，計261元），為不合理收費，已經(jīng)徹底整改糾正。
三、醫改、新農合、醫保資金及各類(lèi)國家公共衛生服務(wù)項目資金管理使用的問(wèn)題
我院對各類(lèi)資金管理及使用嚴格遵循財務(wù)管理制度，自查過(guò)程中，未發(fā)現截留、擠占、挪用、虛報冒領(lǐng)等違規情況。
四、醫保相關(guān)政策執行到位的`問(wèn)題
我院設置有醫保管理辦公室，各項管理制度完善并上墻公示。由專(zhuān)人負責醫保管理工作，制定有醫保費用控制制度，并由院醫保管理辦公室負責監督、指導臨床醫務(wù)人員規范醫療保險行為。對醫�；颊哔M用及時(shí)結算，嚴格出入院制度，無(wú)欺詐騙保行為發(fā)生。自查過(guò)程中發(fā)現的主要問(wèn)題是城鎮居民醫保群眾門(mén)診資金使用率不高，分析原因一是部分城鎮居民醫�；颊呔幼〉仉x我院較遠，就診不便；二是我院對城鎮居民醫保政策宣傳力度不夠，部分居民對政策不熟悉。今后，我院將加大醫保政策宣傳力度，使城鎮居民醫保受益面提高。
五、藥品和醫療器械質(zhì)量的問(wèn)題
我院目前藥房?jì)Υ鏃l件完善，設置有空調，藥品專(zhuān)用冰柜，毒、麻、精神 藥品專(zhuān)用保險柜，各項管理制度健全。購藥臺賬及各種票據、供貨企業(yè)相關(guān)證件及資料保存完善。藥品及醫療器械進(jìn)貨渠道合法，過(guò)期失效藥品報損登記及時(shí)準確，無(wú)擅自配制或調制使用制劑等違法違紀行為。藥品不良反應報告制度完善，上報及時(shí)。院內目前無(wú)高風(fēng)險醫療器械。
醫療服務(wù)價(jià)格治理報告 5
為深入貫徹落實(shí)市政府廉政工作會(huì )議、市紀委八屆四次全會(huì )對糾風(fēng)工作的決策和部署、縣衛生系統開(kāi)展醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的突出問(wèn)題專(zhuān)項治理工作會(huì )議精神，進(jìn)一步加強我院廉潔自律意識，切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)醫德醫風(fēng)建設，我院深入開(kāi)展醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中突出問(wèn)題專(zhuān)項治理工作。
一、動(dòng)員部署、宣傳發(fā)動(dòng)
1.健全組織機構、制定實(shí)施方案。成立以院長(cháng)為組長(cháng)的專(zhuān)項治理工作領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設辦公室，抽調專(zhuān)職人員承擔日常工作，領(lǐng)導小組辦公室設在院部辦公室，xxx兼任辦公室主任。我院認真學(xué)習市、縣兩級專(zhuān)項治理實(shí)施方案，結合我院實(shí)際，充分將醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中突出問(wèn)題專(zhuān)項治理工作與“作風(fēng)改進(jìn)年”、“深化掛牌亮責踐諾”、“衛生行風(fēng)萬(wàn)人評”等主題活動(dòng)結合起來(lái)。及時(shí)成立專(zhuān)項治理工作領(lǐng)導小組，建立健全工作機構，明確工作職責，制定具體實(shí)施方案，摸清醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中突出問(wèn)題的表現形式，嚴格掌握重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人員的基本情況，健全工作臺賬，明確目標，落實(shí)責任，做到活動(dòng)開(kāi)展有人管，內容落實(shí)有人抓，確保工作實(shí)效。
2.運用多種形式，開(kāi)展思想動(dòng)員。會(huì )后我院迅速召開(kāi)治理工作專(zhuān)題動(dòng)員部署會(huì )議，傳達市、縣開(kāi)展醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中突出問(wèn)題專(zhuān)項治理工作的總體要求、工作重點(diǎn)、方法步驟、治理原則及需要把握的其他問(wèn)題。層層動(dòng)員，充分發(fā)動(dòng)群眾積極參與、主動(dòng)監督，提高群眾參與醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中突出問(wèn)題專(zhuān)項治理工作的自覺(jué)性和主動(dòng)性。
二、我院主要對以下問(wèn)題進(jìn)行了全面自查
�。ㄒ唬┽t療服務(wù)方面
1.未發(fā)現醫務(wù)人員亂開(kāi)處方、開(kāi)大處方、過(guò)度檢查和開(kāi)單提成等問(wèn)題。
2.未發(fā)現醫務(wù)人員違規向醫藥營(yíng)銷(xiāo)人員提供用藥信息，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的財物、回扣、以贊助學(xué)術(shù)為由的.外出考察活動(dòng)等問(wèn)題。
3.未發(fā)現醫務(wù)人員與經(jīng)銷(xiāo)商串通開(kāi)方走流量拿提成的問(wèn)題。
4.未發(fā)現醫務(wù)人員在醫院開(kāi)方要求患者到指定藥店購藥拿提成的問(wèn)題。
�。ǘ┽t藥購銷(xiāo)方面
1.未發(fā)現接受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業(yè)單位財務(wù)會(huì )計制度如實(shí)記載，私設小金庫用于少數人私分的問(wèn)題。
2.院領(lǐng)導及有關(guān)工作人員，在藥品、醫用設備、醫用耗材等采購中，未發(fā)現收受生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的財物或回扣的問(wèn)題。
3.未發(fā)現藥品購銷(xiāo)工作人員、醫務(wù)人員與經(jīng)銷(xiāo)商串通以假借群眾習慣用藥為名不按規定程序購藥拿提成、回扣的問(wèn)題。
4.未發(fā)現不經(jīng)請示、集體研究、招標程序私自與藥商聯(lián)系購入藥品、醫用耗材等拿提成、回扣的問(wèn)題。
5.不存在央視焦點(diǎn)訪(fǎng)談警示片“藥單背后的秘密”中披露曝光的其他問(wèn)題。
�。ㄈ┬罗r合資金使用方面
1.嚴禁擴大住院范圍，將門(mén)診輸液病人、門(mén)診慢性病人、門(mén)診康復理療病人等用藥、治療以“掛床”形式按住院報銷(xiāo)的問(wèn)題。
2.嚴格執行物價(jià)收費標準，杜絕分解收費、自定收費、增加收費、亂檢查收費報銷(xiāo)的問(wèn)題。
3.嚴格執行新農合報銷(xiāo)用藥和診療目錄，杜絕將不予報銷(xiāo)的用藥、檢查、治療、材料、病種等改為目錄內項目報銷(xiāo)的問(wèn)題。
4.嚴禁對參合農民只收取住院費用起付線(xiàn)部分，其余以免費治療為由虛開(kāi)住院費用套取新農合資金的問(wèn)題。
醫療服務(wù)價(jià)格治理報告 6
一、建立健全了合作醫療管理組織和各項規章制度
按照市、縣衛生局的安排，我院及時(shí)成立了合作醫療辦公室，由院長(cháng)具體負責，辦公室由五名同志組成，職能明確，職責落實(shí)。隨著(zhù)合作醫療業(yè)務(wù)的逐步擴大，我們將及時(shí)增加辦公室工作人員，以保證合作醫療工作的正常開(kāi)展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫療服務(wù)管理制度，診療項目、服務(wù)設施項目、用藥范圍、收費標準三公開(kāi)。對醫護人員、有關(guān)的財務(wù)人員進(jìn)行了合作醫療有關(guān)政策規定的學(xué)習和宣傳，使有關(guān)人員能夠正確理解執行上級各項決議、文件、合作醫療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規定，能夠隨時(shí)積極配合合作醫療機構的檢查。
二、嚴格執行入院、出院標準及有關(guān)規定
醫院將“合作醫療住院限價(jià)病種目錄”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫師嚴格按照住院收治標準收治病人。多年來(lái)，我們始終堅持首診醫師負責制，各科室及各臨床醫師決不允許推諉危重病病人。加入農村合作醫療定點(diǎn)醫院后，我們將嚴格按照規定，決不會(huì )將不符合住院條件的'參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時(shí)也決不能對參保人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院，根據病情需要，病人確需轉診時(shí)，應按照相關(guān)條件，填寫(xiě)轉診書(shū)，手續完備，嚴格控制轉診率。不斷提高醫療質(zhì)量，努力確保出、入院診斷符合率在95以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、藥品、特殊診療、服務(wù)設施的管理
嚴格執行合作醫療的藥品、診療項目以及服務(wù)設施使用范圍的有關(guān)規定。嚴格執行國家和省級物價(jià)部門(mén)的物價(jià)政策，確保向參保人員提供的藥品中無(wú)假藥、劣藥；對于報銷(xiāo)范圍內的同類(lèi)藥品有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標準相同的情況下，選擇療效好、價(jià)格低的品種。門(mén)診病人取藥時(shí)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類(lèi)特殊診療及藥品使用的適應癥和指征，決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實(shí)際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關(guān)規定和標準，并記錄在病歷中。為確保合作醫療費用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設備檢查陽(yáng)性率達到一級甲等醫院的標準要求。
四、醫療費用與結算
嚴格執行山東省物價(jià)部門(mén)頒布的醫療服務(wù)項目收費標準，按標準收費，并按有關(guān)結算規定進(jìn)行結算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類(lèi)收費項目的記錄應與實(shí)際相符，保存原始單據以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費，并做好特殊標記。及時(shí)準確填寫(xiě)各類(lèi)醫療費用結算的合作醫療統計表，并及時(shí)將出院病人的費用結算清單進(jìn)行公示。
五、特殊疾病門(mén)診治療管理
對于符合統籌金支付范圍內的特殊疾病病人，建立單獨的特殊疾病門(mén)診治療病歷，由合作醫療辦公室統一保管。規范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認，以便復查和檢查。
六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)
成為合作醫療定點(diǎn)醫院后，我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，為參保人員提供物有所值的服務(wù)，確保讓病人滿(mǎn)意，同時(shí)力爭將醫療糾紛和醫療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫療參保人員的人均住院日和人均床日費指標分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費用而克扣病人，導致醫療服務(wù)質(zhì)量下降。不斷增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，嚴格按照醫療護理基本操作規程和規范進(jìn)行醫療活動(dòng)，避免嚴重差錯和醫療事故的發(fā)生。
七、相關(guān)醫療文書(shū)管理規范
建立健全合作醫療文書(shū)、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)應按照衛生部關(guān)于醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的有關(guān)規定執行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫療文書(shū)、不得拆散分裝病歷。醫療資料統一在病案室分別管理，以備查找、檢查。
總之，為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務(wù)，我院將按照《濟寧市新型農村合作醫療制度暫行規定》和《梁山縣新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構管理辦法》的有關(guān)規定，做好定點(diǎn)醫療機構的管理工作。對內進(jìn)一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫德醫風(fēng)建設，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿(mǎn)完成參保農民的醫療服務(wù)工作。
醫療服務(wù)價(jià)格治理報告 7
為全面推進(jìn)衛生院內部?jì)r(jià)格管理工作，維護患者的合法權益，根據河北省衛生計生委辦公室《關(guān)于切實(shí)加強醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格管理和醫藥收費工作的通知》及廊坊市衛生計生委《關(guān)于切實(shí)加強醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格管理和醫藥收費工作的通知》精神，結合我院實(shí)際，開(kāi)展了價(jià)格管理和收費工作自查自糾，現將工作開(kāi)展情況總結如下：
一、建立健全組織領(lǐng)導
為加強我院藥品診療項目?jì)r(jià)格管理工作的領(lǐng)導，我院成立了藥品診療項目?jì)r(jià)格管理工作領(lǐng)導小組，并下設辦公室具體負責日常工作，確保我院內部?jì)r(jià)格管理工作能夠很好的落實(shí)。
二、規范醫療服務(wù)項目
目前我衛生院醫療服務(wù)價(jià)格收費嚴格按照河北省醫院收費標準執行，按規定的醫療服務(wù)項目名稱(chēng)、內涵、價(jià)格規定收取費用，沒(méi)有發(fā)現少收費、多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為，也沒(méi)有出現只收費不服務(wù)或少提供服務(wù)等行為或現象。
三、規范醫藥價(jià)格公示。
我院按照規定將主要的`醫療服務(wù)項目名稱(chēng)、內容、價(jià)格，以及主要藥品的名稱(chēng)、規格、價(jià)格等通過(guò)門(mén)診大樓一樓候診廳的電子顯示屏滾動(dòng)播放，方便群眾知曉各種情況。
四、嚴格執行藥品零差率銷(xiāo)售。
我院銷(xiāo)售的`藥品嚴格按照河北省基本藥物目錄網(wǎng)上采購和零差率銷(xiāo)售，無(wú)價(jià)外加價(jià)等變相提高加價(jià)率行為。
五、我院不自制藥品、制劑，不設血制品醫療服務(wù)項目，不設行政事業(yè)性收費。
六、嚴格執行費用清單制度
我院實(shí)行住院病人費用每日清單制度，按照統一的《住院病人費用明細清單格式》格式，每日向病人或家屬提供。
七、規范醫院內部?jì)r(jià)格管理。
我院制訂了收、退費管理制度、價(jià)格管理崗位責任制等內容價(jià)格管理工作制度，且建立病人投訴處理機制，分別在門(mén)診樓一樓候診廳和住院部一樓設立了投訴意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿和舉報電話(huà)，并每個(gè)星期查看投訴意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿內容，認真受理和接待群眾的來(lái)信來(lái)訪(fǎng)，做到件件有核實(shí)、有處理、有反饋，做到有拆必查，有責必究，發(fā)現問(wèn)題能及時(shí)整改。
醫療服務(wù)價(jià)格治理報告 8
根據xx市衛生局關(guān)于開(kāi)展全市衛生行業(yè)“誠信單位”文件精神，我院在20xx年開(kāi)展的創(chuàng )“誠信服務(wù)醫院”活動(dòng)的基礎上，進(jìn)一步推出了“以誠信診療，誠信用藥，誠信收費，誠信服務(wù)，廉潔行醫”為主要內容的誠信活動(dòng)。制定了相應的工作責任制，開(kāi)展創(chuàng )建和落實(shí)，定期開(kāi)展醫療質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)、護理質(zhì)量等的檢查與考核，現將開(kāi)展活動(dòng)情況簡(jiǎn)要匯報如下：
一、精心組織，周密安排，細化措施，狠抓落實(shí)。領(lǐng)導重視，廣泛發(fā)動(dòng)
20xx年我院專(zhuān)門(mén)成立了創(chuàng )誠信服務(wù)醫院活動(dòng)領(lǐng)導小組，由黨委書(shū)記、院長(cháng)負總責，其他領(lǐng)導和有關(guān)職能科室負責人具體抓，使創(chuàng )誠信服務(wù)的各項具體工作落到實(shí)處，活動(dòng)初始，我們首先統一院級領(lǐng)導班子思想，擺正創(chuàng )誠信服務(wù)活動(dòng)“務(wù)虛”與抓業(yè)務(wù)建設“務(wù)實(shí)”的辯證關(guān)系，在此基礎上，通過(guò)院周會(huì )及舉辦“弘揚高尚醫德”的黨課，統一中層干部和黨員的認識，召開(kāi)職工大會(huì )，宣傳貫徹活動(dòng)內容。市衛生系統在我院召開(kāi)公民道德建設現場(chǎng)會(huì )，給我院職工很大的.鼓舞，使全院職工形成共識，積極投入。
二、創(chuàng )“誠信醫院”活動(dòng)自查整改主要內容
1、誠信診療：
尊重病人知情和隱私權，實(shí)事求是，能用普通檢查明確診斷的，不用特殊檢查，杜絕不必要的重復檢查；堅持合理檢查，因病施治、提高醫療質(zhì)量。
2、誠信用藥：
因病診藥，不開(kāi)大方，能用國產(chǎn)藥品的不用進(jìn)口藥；堅決杜絕假劣藥品和過(guò)期失效藥品。
3、誠信收費：
常用藥品、治療項目收費價(jià)格實(shí)行公示，設置電子觸摸屏供患者查詢(xún)；向門(mén)診和住院病人提供詳細費用清單；嚴格執行國家核定的價(jià)格標準，不得擅自提高收費標準；嚴禁擅自設立收費項目，杜絕亂收費。
4、誠信服務(wù)：
關(guān)愛(ài)、尊重病人，熱情服務(wù)，倡導以人為本的人情化服務(wù)，對病人一視同仁；推行首診負責，不推諉病人。
5、廉潔行醫：
嚴格執行《醫療機構工作人員收受“紅包”、“回扣”責任追究暫行規定》，醫務(wù)人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”；嚴格執行醫療設備、衛生材料、藥品招標采購規定，禁止私拿、貪占“回扣”；杜絕任何形式的開(kāi)單費、促銷(xiāo)費、宣傳費等，不得接受醫藥代表的請吃、接待、旅游等。
三、建立和完善創(chuàng )“誠信醫院“制度、措施，強化、落實(shí)。
開(kāi)展創(chuàng )“誠信醫院“活動(dòng)以來(lái)，我院主要建立和完善了以下制度、措施：
1、設立院長(cháng)接待日制度。每周一上午為院長(cháng)接待日，由院級領(lǐng)導在門(mén)診部接待群眾，聽(tīng)取社會(huì )群眾對醫院的反映，幫助患者解決實(shí)際困難。
2、增設掛號收費窗口。隨著(zhù)就診人數的增多，我院在門(mén)診、急診等處增加了多處收費點(diǎn)，努力減少患者就診排隊現象。
3、調整充實(shí)門(mén)診、急診、專(zhuān)病專(zhuān)科門(mén)診力量，完善導醫臺服務(wù)，健全急救綠色通道。
4、在門(mén)診開(kāi)通大型電子滾動(dòng)屏，24小時(shí)不間斷公布醫療收費標準；門(mén)診實(shí)行收費公示制；病區實(shí)行“費用一日一清單”、“出院病人總費用清單制”，努力做到明白收費，誠信收費。
5、針對醫院是一所綜合樓給住院病人帶來(lái)不便的實(shí)際，醫院設立了陪護接送隊，開(kāi)展護送病人、接送檢查樣本、報告單及代購物品等服務(wù)，方便患者就診治療。
6、改善基礎設施，為病人提供良好的就醫環(huán)境。近年來(lái)，醫院針對空間少，綠化面積不足，沒(méi)有停車(chē)場(chǎng)地的現狀，相方設法征用、拆除了醫院周?chē)牟糠置穹亢驮簝鹊呐f房，改建為綠化用地和停車(chē)場(chǎng)，美化了醫院環(huán)境，方便了群眾就醫。同時(shí)對部分科室和病房安裝了空調，改善了就醫環(huán)境。
7、建立和完善行風(fēng)監督約束機制。
一是制定《醫院工作人員違反醫德責任追究暫行規定》，做到有章可循，違章必究；
二是完善院內外監督機制，各住院病區設意見(jiàn)箱、意見(jiàn)薄，監察室負責患者投訴接待工作，定期收集、整理反饋意見(jiàn)，及時(shí)答復；每季對住院病人和門(mén)診病人進(jìn)行問(wèn)卷調查并作出評估；向社會(huì )各界聘請醫德醫風(fēng)監督員，每半年召開(kāi)一次監督員座談會(huì )，聽(tīng)取意見(jiàn)；
三是狠抓醫療質(zhì)量和醫療安全教育，通過(guò)查評病歷和處方、集中技術(shù)操作培訓、學(xué)習醫療法規等形式，提高醫務(wù)人員的質(zhì)量意識和安全意識，減少醫療糾紛的發(fā)生；四是實(shí)行醫療服務(wù)主要信息公示制，對門(mén)、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門(mén)診人次收費水平，出院者平均醫療費，醫院投訴數、表?yè)P數等內容進(jìn)行公示，讓群眾監督，讓群眾明明白白看病，使醫院清清白白行醫。
8、完善督查考核制度，強化落實(shí)。為了進(jìn)一步推出了“誠信醫院”承諾自律制度，向全社會(huì )作出公開(kāi)承諾。臨床醫技一線(xiàn)科室結合服務(wù)特點(diǎn)主動(dòng)向患者推出便民措施。同時(shí)還出臺了“誠信醫院”工作責任制，把誠信服務(wù)、誠信執業(yè)、誠信收費、醫療質(zhì)量、誠信用藥、后勤服務(wù)、社會(huì )信用等各項具體“誠信服務(wù)”內容落實(shí)到每個(gè)部門(mén)和科室，設立督查小組，保證各項內容的落實(shí)。建立考核制度和誠信服務(wù)工作臺帳制度，各業(yè)務(wù)部門(mén)按月或季度開(kāi)展醫療質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)、病歷質(zhì)量、護理質(zhì)量和科主任、護士長(cháng)管理等考核評分。把考核評分結果與個(gè)人績(jì)效工資掛鉤，較好地促進(jìn)了“誠信醫院”建設。
四、落實(shí)惠民政策，深化惠民措施，著(zhù)力解決百姓看病貴
首先以政治的高度，深入貫徹落實(shí)“新型農村合作醫療”制度。新農合受到社會(huì )各界認可，醫院果斷地抓住這一難得的歷史機遇，把長(cháng)期以來(lái)的“惠民”情結與政府的新政策融合在一起，圍繞“新農合”政策在醫院的落實(shí)采取了五項舉措。
一是健全組織，建立農村合作醫療工作部；
二是對廣大農民朋友從接診、掛號、檢查、住院、治療、出院等每個(gè)環(huán)節都制定了順暢的就醫通道，同等條件下，農民患者在我院就醫享有優(yōu)先權和特惠權；
三是嚴控診療費用。在原來(lái)實(shí)施單病種費用總量控制的基礎上，又重新理順了20個(gè)在農民中常見(jiàn)的、多發(fā)的病種實(shí)施限價(jià)治療，進(jìn)一步拉低醫療價(jià)格，降幅高達25%。
四是免費為來(lái)院診治的農民患者建立健康檔案，以電話(huà)隨訪(fǎng)、定期下鄉義診、上門(mén)服務(wù)的等多種形式做到跟蹤治療。
我院雖然在自查整改階段取得了一定成績(jì)，但與人民群眾的要求相比還有一定距離，我們將繼續以醫院管理年的各項指標為依據，認真對照自查自糾，持續質(zhì)量改進(jìn)，創(chuàng )新性的開(kāi)展工作，不斷提高醫療質(zhì)量，提高管理水平，更好地為人民群眾服務(wù)。
醫療服務(wù)價(jià)格治理報告 9
為全面推進(jìn)衛生院內部?jì)r(jià)格管理工作，維護患者的合法權益，根據河北省衛生計生委辦公室《關(guān)于切實(shí)加強醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格管理和醫藥收費工作的通知》及廊坊市衛生計生委《關(guān)于切實(shí)加強醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格管理和醫藥收費工作的通知》精神，結合我院實(shí)際，開(kāi)展了價(jià)格管理和收費工作自查自糾，現將工作開(kāi)展情況總結如下：
一、建立健全組織領(lǐng)導
為加強我院藥品診療項目?jì)r(jià)格管理工作的領(lǐng)導，我院成立了藥品診療項目?jì)r(jià)格管理工作領(lǐng)導小組，并下設辦公室具體負責日常工作，確保我院內部?jì)r(jià)格管理工作能夠很好的落實(shí)。
二、規范醫療服務(wù)項目
目前我衛生院醫療服務(wù)價(jià)格收費嚴格按照河北省醫院收費標準執行，按規定的`醫療服務(wù)項目名稱(chēng)、內涵、價(jià)格規定收取費用，沒(méi)有發(fā)現少收費、多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為，也沒(méi)有出現只收費不服務(wù)或少提供服務(wù)等行為或現象。
三、規范醫藥價(jià)格公示。
我院按照規定將主要的醫療服務(wù)項目名稱(chēng)、內容、價(jià)格，以及主要藥品的名稱(chēng)、規格、價(jià)格等通過(guò)門(mén)診大樓一樓候診廳的電子顯示屏滾動(dòng)播放，方便群眾知曉各種情況。
四、嚴格執行藥品零差率銷(xiāo)售。
我院銷(xiāo)售的`藥品嚴格按照河北省基本藥物目錄網(wǎng)上采購和零差率銷(xiāo)售，無(wú)價(jià)外加價(jià)等變相提高加價(jià)率行為。
五、我院不自制藥品、制劑，不設血制品醫療服務(wù)項目，不設行政事業(yè)性收費。
六、嚴格執行費用清單制度
我院實(shí)行住院病人費用每日清單制度，按照統一的《住院病人費用明細清單格式》格式，每日向病人或家屬提供。
七、規范醫院內部?jì)r(jià)格管理。
我院制訂了收、退費管理制度、價(jià)格管理崗位責任制等內容價(jià)格管理工作制度，且建立病人投訴處理機制，分別在門(mén)診樓一樓候診廳和住院部一樓設立了投訴意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿和舉報電話(huà)，并每個(gè)星期查看投訴意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿內容，認真受理和接待群眾的來(lái)信來(lái)訪(fǎng)，做到件件有核實(shí)、有處理、有反饋，做到有拆必查，有責必究，發(fā)現問(wèn)題能及時(shí)整改。
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8月我院被市政府列入政府信息公開(kāi)單位以來(lái)，積極貫徹落實(shí)市政府關(guān)于推進(jìn)政府信息公開(kāi)的工作部署和要求，依照“嚴格依法、全面真實(shí)、及時(shí)便民”的原則，對醫院信息進(jìn)行了及時(shí)、規范地公開(kāi)，現將有關(guān)情況報告如下：
一、概述
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。
成立了以院黨委書(shū)記王軍為組長(cháng)的醫院信息公開(kāi)工作領(lǐng)導小組，院黨委副書(shū)記、紀委書(shū)記龔希若任領(lǐng)導小組副組長(cháng)，相關(guān)職能科室負責人為成員。領(lǐng)導小組下設辦公室，負責醫院信息公開(kāi)工作的協(xié)調聯(lián)系，并指定專(zhuān)人負責信息發(fā)布工作。同時(shí)，明確各科室負責人為第一責任人，建立了主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導重點(diǎn)抓，有關(guān)科室和人員具體抓的工作機制。
�。ǘ┚幹啤吨改稀贰赌夸洝�。
按照市政府有關(guān)規定，編制了醫院信息公開(kāi)指南和目錄，明確了公開(kāi)信息的`范圍和內容，并按照指南和目錄，對醫院信息進(jìn)行了認真梳理和分類(lèi)。本院主動(dòng)向社會(huì )免費公開(kāi)的信息主要有概況信息、法規文件、發(fā)展規劃、工作動(dòng)態(tài)、人事信息、財經(jīng)信息、公共服務(wù)、其他需要公開(kāi)的信息等8類(lèi)。
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為推進(jìn)醫院信息公開(kāi)工作深入開(kāi)展，我院制定了各項相關(guān)工作制度，為建立長(cháng)效工作機制奠定了基礎。
一是嚴格公開(kāi)程序。制定了醫院信息公開(kāi)操作規程、保密審查制度，對應主動(dòng)公開(kāi)的信息，規定了審核公開(kāi)程序。
二是統一公開(kāi)時(shí)限。在操作規程中，對信息公開(kāi)的時(shí)限作出了具體規定。應主動(dòng)公開(kāi)的信息，動(dòng)態(tài)類(lèi)要求在10個(gè)工作日內公開(kāi)，文件等常規類(lèi)在5個(gè)工作日內公開(kāi)。
三是規范公開(kāi)格式。由專(zhuān)職人員，按照規定統一發(fā)布各類(lèi)信息，確保公開(kāi)信息格式的統一規范。
四是細化工作職責。制定了責任追究、社會(huì )評議、考核方案，把職責細化到崗到人，建立了“科室負責人為第一責任人，分管領(lǐng)導分工負責，職能科室具體承辦，逐級審核把關(guān)，紀檢監察督促檢查，干部職工共同參與”的醫院信息公開(kāi)職責體系。
二、主動(dòng)公開(kāi)政府信息的情況
20xx年，我院以市政府信息公開(kāi)網(wǎng)絡(luò )平臺為主，醫院網(wǎng)絡(luò )、院報及其他媒體為輔，累計在市政府信息公開(kāi)網(wǎng)絡(luò )平臺主動(dòng)公開(kāi)政府信息245條。機構設置等概況信息39條，工作動(dòng)態(tài)類(lèi)信息72條，法規文件、建議提案類(lèi)91條，人事變更、規劃計劃、工作統計等其他信息43條。
三、依申請公開(kāi)政府信息情況
20xx年，我院沒(méi)有收到書(shū)面或其它形式要求公開(kāi)醫院信息的申請。
四、醫院信息公開(kāi)的收費及減免情況
20xx年，我辦政府信息公開(kāi)無(wú)收費情況。
五、因醫院信息公開(kāi)申請行政復議、提起行政訴訟的情況
無(wú)因醫院信息公開(kāi)被申請行政復議或被提起行政訴訟、行政申訴情況
六、存在的主要問(wèn)題及下一步打算
我院今年的政府信息公開(kāi)工作取得了一定的成效，但也還存在一些不足，需要在今后的工作中不斷完善，主要是內部協(xié)調需要進(jìn)一步加強。相關(guān)科室審核報送業(yè)務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的文件、工作動(dòng)態(tài)等醫院信息的時(shí)效性還需要進(jìn)一步提高。針對這些情況，今后，我們依托門(mén)戶(hù)網(wǎng)站和其他媒體，擴大醫院信息公開(kāi)工作的宣傳深度和廣度，探索完善醫院信息公開(kāi)規范制度，加強督促檢查，強化公開(kāi)意識，做到信息審核不放松，信息發(fā)布不斷檔。
醫療服務(wù)價(jià)格治理報告 11
我院按照《灤南縣人力資源和社會(huì )保障局關(guān)于轉發(fā)唐人社辦【20xx】21號文件“兩定點(diǎn)”單位管理的通知》等文件精神，經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力，對于我院就診的參保人員進(jìn)行全面梳理，未發(fā)現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況，在一定程度上維護了醫�；鸬陌踩\行�，F將自查工作情況作如下匯報：
一、醫療保險基礎管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的'基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決，不定期對醫保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務(wù)價(jià)格和藥品費用的監督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案和相關(guān)資料。
二、醫療保險服務(wù)管理：
1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫。
2、對藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費明碼標價(jià)，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對就診人員進(jìn)行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發(fā)生。
4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經(jīng)藥品監督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。
三、醫療保險業(yè)務(wù)管理：
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。
四、醫療保險信息管理：
1、我院信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的日常需要，在日常系統維護方面也較完善，并能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障，確保系統的正常運行。
2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練，醫保政策學(xué)習積極。
3、醫保數據安全完整。
五、醫療保險費用控制：
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、嚴格掌握入、出院標準，未發(fā)現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫保費用報表按時(shí)送審、費用結算及時(shí)。
六、醫療保險政策宣傳：
1、定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策，及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。
經(jīng)過(guò)對我院醫保工作的進(jìn)一步自查整改，使我院醫保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫保管理人員和全體醫務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強了責任心，嚴防了醫保資金不良流失，在社保局的支持和指導下，把我院的醫療工作做得更好。
醫療服務(wù)價(jià)格治理報告 12
在區醫保中心的指導下，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關(guān)城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》。經(jīng)以院長(cháng)為領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導和本院醫務(wù)人員的共同努力，20xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行�，F我院對20xx年度醫保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，我院成立了有關(guān)人員組成的醫保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著(zhù)眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫保工作大計，開(kāi)創(chuàng )和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來(lái)抓，積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的發(fā)生。加強自律管理、推動(dòng)我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時(shí)規定了各崗位人員的`職責。各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實(shí)際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。并反復向醫務(wù)人員強調、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，
四、通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì)，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。
剖析以上不足，主要有以下幾方面的'原因：
1、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
2、在病人就診的過(guò)程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3、病歷書(shū)寫(xiě)不夠及時(shí)全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據
五、下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫務(wù)人員的有關(guān)醫保文件、知識的學(xué)習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責任制，明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關(guān)系，不斷提高患者滿(mǎn)意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過(guò)提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強參保人員、社會(huì )各界對醫保工作的認同度和支持率。
醫療服務(wù)價(jià)格治理報告 13
我院嚴格執行上級有關(guān)城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫保工作總體運行正常，未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫院管理人員對20xx年度醫保工作進(jìn)行了自查，對照年檢內容認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
首先，我院成立了由梁院長(cháng)為組長(cháng)、主管副院長(cháng)為副組長(cháng)、各科室主任為成員的醫保工作領(lǐng)導小組，全面加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。其次，組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件。并按照文件的要求，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改，把醫療保險當作大事來(lái)抓。積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的發(fā)生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位，我院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料俱全，并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、按時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷、填寫(xiě)相關(guān)資料，及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理
結合本院工作實(shí)際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門(mén)診處方及住院醫囑，發(fā)現有不合理用藥情況及時(shí)糾正。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單，每日費用清單發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復向醫務(wù)人員強調落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書(shū)。同時(shí)，嚴格執行首診負責制，無(wú)推諉患者的現象。住院方面無(wú)掛床現象，無(wú)分解住院治療行為，無(wú)過(guò)度檢查、重復檢查、過(guò)度醫療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執行臨床用藥常規及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結算方面，認真執行嚴格執行盛市物價(jià)部門(mén)的收費標準，無(wú)亂收費行為，沒(méi)有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發(fā)生。
四、強化管理，為參保人員就醫提供質(zhì)量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。
二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上，注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。
三是員工熟記核。心醫療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。
四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。
五、系統的維護及管理
信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的需要，日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習，并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整，與醫保xx網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策，及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定，并隨時(shí)掌握醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的理解程度。
六、存在的問(wèn)題與原因分析
通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì)，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強和夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
�。ㄒ唬┫嚓P(guān)監督部門(mén)對醫保工作平時(shí)檢查不夠嚴格。
�。ǘ┯行┕ぷ魅藛T思想上對醫保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫保政策的'學(xué)習不透徹，未掌握醫保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
�。ㄈ┰诓∪司驮\的過(guò)程中，有些醫務(wù)人員對醫保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導。并提出整改措施：
�。ㄒ唬┘訌娽t務(wù)人員對醫保政策、文件、知識的規范學(xué)習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。
�。ǘ┞鋵�(shí)責任制，明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
�。ㄈ┘訌娽t患溝通，規范經(jīng)辦流程，不斷提高患者滿(mǎn)意度，使廣大參保群眾的基本醫療需求得到充分保障。
�。ㄋ模┐龠M(jìn)和諧醫保關(guān)系，教育醫務(wù)人員認真執行醫療保險政策規定。促進(jìn)人們就醫觀(guān)念、就醫方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫、購藥，為參保人員提供良好的醫療服務(wù)。
�。ㄎ澹┻M(jìn)一步規范醫療行為，以?xún)?yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng )建良好的醫療環(huán)境。
醫療服務(wù)價(jià)格治理報告 14
作為新農合的一名工作員工，就要切實(shí)把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發(fā)展，根據上級責任目標要求xx醫院新農合自查自糾報告匯報，如下所示：
一、工作開(kāi)展情況
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。
2、參合農民就診時(shí)確認身份后，認真審核三證并填寫(xiě)新農合入院登記，嚴格控制開(kāi)大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴禁假藥、過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規渠道進(jìn)取。
4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強和規范新農合醫療制度，在公開(kāi)，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門(mén)診登記。
二、存在的問(wèn)題
1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的.優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶(hù)曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進(jìn)來(lái)。
2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹，針對此項問(wèn)題，我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓，已經(jīng)做到新農合政策人人知曉。
三、未來(lái)工作計劃
1、在以后工作中，嚴格按照有關(guān)文件要求審核報銷(xiāo)費用。
2、加強本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農村合作醫療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4、加強新農合補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農合對群眾的益處。
5、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農合作出自己應盡的義務(wù)。
通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進(jìn)我院新農合的健康發(fā)展。
醫療服務(wù)價(jià)格治理報告 15
自接到開(kāi)展全國醫藥衛生服務(wù)價(jià)格大檢查的通知后，我院領(lǐng)導高度重視，要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)行深入的剖析，特別對于6月份自查發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行了專(zhuān)項檢查，相關(guān)問(wèn)題已經(jīng)得到了落實(shí)與解決。目前我院嚴格按照《自貢市醫療服務(wù)價(jià)格》（試行）收費標準執行，沒(méi)有發(fā)現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。
但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
�。ㄒ唬﹪栏駡绦杏嘘P(guān)文件要求
組織各臨床、醫技科室醫務(wù)人員認真學(xué)習和掌握《自貢市醫療服務(wù)價(jià)格》（試行），所有收費標準一律按二乙以下下調20%的標準執行；堅持一切財務(wù)收支活動(dòng)納入財務(wù)部門(mén)統一管理，醫療服務(wù)價(jià)格采用計算機統一劃價(jià)，各醫技、臨床科室不得劃價(jià)，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費現象。
�。ǘ┏闪⒘宋飪r(jià)監督領(lǐng)導小組
為更好地規范各項收費，醫院專(zhuān)職物價(jià)員定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節的物價(jià)計量進(jìn)行監督、檢察；同時(shí)，為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價(jià)、計量的法律、法規和規定，醫院還對小組成員進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的培訓。
�。ㄈ樵黾邮召M透明度
醫院在門(mén)診大廳制作了醫療服務(wù)價(jià)格公示欄，添置了價(jià)格流動(dòng)顯示屏，接受患者監督；醫用材料價(jià)格一律按規定程序上報物價(jià)部門(mén)批準后，按規定的加價(jià)率加價(jià)執行；認真建立健全醫療費用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢(qián)”。
�。ㄋ模┮幏端幤焚忎N(xiāo)和使用工作
1、我院藥品采購完全在有相應資質(zhì)的'醫藥公司采購，并由投資人親自參與采購，控制了藥品購銷(xiāo)過(guò)程的不正當行為，真正做到所采購的藥品貨真價(jià)實(shí)，完全杜絕了藥價(jià)虛高問(wèn)題。
2、在藥品購銷(xiāo)過(guò)程中，嚴格按照四川省衛生廳掛網(wǎng)價(jià)格標準執行，并根據國家相關(guān)藥品降價(jià)文件及時(shí)調整藥品價(jià)格。
3、執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，結合我院抗菌藥物應用指南和管理辦法，堅持落實(shí)臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度，每月將銷(xiāo)售量居前１０位的抗菌藥物進(jìn)行統計上報，對全院醫生開(kāi)藥量進(jìn)行排名；建立健全臨床藥師評價(jià)病歷制度和臨床藥師查房制度等，每月底藥房組織臨床藥師對門(mén)診、住院處方進(jìn)行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現象，做到以制度管事、用制度管人，杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟負擔。
4、嚴格管理特殊材料的上報和審批。對收費項目除外內容和說(shuō)明中明確規定的可另外加收的材料費，按規定程序上報審核后，于規定的加價(jià)率范圍內執行，在未經(jīng)批準前一律不準自行收費。
5、逐步調整用藥結構，提高國產(chǎn)、有效、低價(jià)藥品的用藥比重，降低進(jìn)口、高價(jià)藥品的用藥比重，以控制過(guò)高的藥品費用，減輕了患者的經(jīng)濟負擔。
�。ㄎ澹⿲�(shí)行單病種最高限價(jià)，有效控制各類(lèi)醫藥費用
醫院專(zhuān)門(mén)成立了以院長(cháng)任組長(cháng)的單病種限價(jià)管理領(lǐng)導小組，制定并印發(fā)了《單病種限價(jià)管理辦法》，組織相關(guān)科室根據本科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，確定了慢性扁桃體炎、骨性關(guān)節炎、膽囊結石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現代醫療技術(shù)能夠達到診斷明確、技術(shù)成熟、療效確切、極少發(fā)生并發(fā)癥（�。┑某Ｒ�(jiàn)病、多發(fā)病實(shí)行最高限價(jià)管理，縮短了患者術(shù)前住院時(shí)間和平均住院時(shí)間，有效地降低了醫療成本，緩解了群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。
�。┘訌娦姓芾砗捅O督。
建立健全投訴接待制度，設立舉報箱、意見(jiàn)簿和舉報電話(huà)，并把處理結果及時(shí)通知當事人；財務(wù)科、監察室不定期到各科室巡查，并和護理部一起每季度組織各病房護士長(cháng)進(jìn)行交叉檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決；同時(shí)醫院下發(fā)了《醫療服務(wù)亂收費責任追究制度》（試行），對于亂收費的現象，醫院將根據此制度追究相關(guān)責任科室及人員的責任。
醫療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強管理，建立長(cháng)效工作機制，嚴格按照《自貢市醫療服務(wù)價(jià)格》（試行）規定的收費級別計費，有效規范我院的醫療服務(wù)收費和藥品價(jià)格行為，增強價(jià)格收費自律意識，杜絕醫療亂收費現象，切實(shí)減輕廣大患者就醫負擔，使醫療收費工作健康、有序、規范運行。
醫療服務(wù)價(jià)格治理報告 16
xx醫院，在市勞動(dòng)和社會(huì )保障局、社保局、衛生局的指導和支持下，本著(zhù)“一切為了人民健康”的宗旨，認真執行職工、居民醫療保險相關(guān)政策法規，嚴格履行醫務(wù)人員的職責，強化管理，改善服務(wù)，全面開(kāi)創(chuàng )了我院醫療保險工作的新局面。
作為定點(diǎn)醫療機構的xx醫院，我們本著(zhù)認真貫徹執行國家的有關(guān)規定和《xxx市基本醫療保險制度實(shí)施辦法》《雙向轉診協(xié)議》等各項配套文件等基本醫療保險政策，建立了與醫保制度相一致的監管機制，使醫保管理工作逐步實(shí)現系統化，規范化�，F將我院開(kāi)展的醫保工作情況自查如下：
一、成立了xx醫院醫保工作領(lǐng)導小組：
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
二、制定切實(shí)可行的醫保工作計劃
醫院醫保工作領(lǐng)導小組，定期召開(kāi)醫保工作會(huì )議，制定醫保工作計劃，對居民醫保在運行中出現的各種問(wèn)題及時(shí)予以解決。定期對各科室醫務(wù)人員的醫療行為規范進(jìn)行檢查、考核，發(fā)現違紀、違規行為堅決予以查處。
三、開(kāi)展職工培訓，大力宣傳醫保知識。
我們把醫護人員的整體素質(zhì)作為適應工作需要和事業(yè)發(fā)展的基礎和前提，竭盡全力提升隊伍整體素質(zhì)。強化了政策學(xué)習，充分利用每周一大時(shí)會(huì )和周五下午學(xué)習時(shí)間，組織廣大醫護人員認真學(xué)習了醫院保險相關(guān)政策法規，提高了全院職工學(xué)習政策、掌握政策和運用政策的積極性和主動(dòng)性，為深入開(kāi)展醫保工作奠定了堅定的政策理論基礎。堅持把提高業(yè)務(wù)作為履行職務(wù)的第一要職，深入開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)培訓，加強全院人員的醫保知識特別是居民醫保知識掌握情況，沙醫院醫保辦人員對全院工作人員進(jìn)行了醫保知識培訓，并編制了《醫保知識應知應會(huì )》手冊，人手一冊，人人基本做到會(huì )講解、會(huì )宣傳，針對學(xué)習情況，于3月18日和6月22日，對全體醫護人員進(jìn)行了閉卷考試，全院平均得分達到90分以上，醫保領(lǐng)導小組成員還下連隊兩次，為基層參保人員進(jìn)行醫保知識宣傳，介紹、宣傳廣大群眾來(lái)我院住院的優(yōu)勢，我院的醫療技術(shù)好、服務(wù)水平好，門(mén)檻費低，收費低等，使我院的病員量比去年有明顯增多，經(jīng)濟效益也有所增加，取得了很好的成績(jì)。
四、醫療管理方面：
1、醫保領(lǐng)導小組具體負責醫療管理工作，指定專(zhuān)人負責管理醫保工作，每周四下病區進(jìn)行醫療大查房，檢查核實(shí)住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況，出院帶藥有無(wú)超量現象，檢查住院病歷書(shū)寫(xiě)是否規范、是否按規定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理，費用是否超支等，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
2、制定了相應的醫�？己霜剳娃k法，經(jīng)常檢查醫保政策執行情況及財務(wù)收費情況，有無(wú)亂檢查、亂收費、重復收費、分解收費、多收費等現象，發(fā)現一起查處一起，對舉報人給予一定的'獎勵。
3、嚴格執行《藥品目錄》規定的報銷(xiāo)范圍，從未使用假劣藥品、過(guò)期、失效和“三無(wú)”藥品，保證參保人用藥安全。
4、護理五種表格即體溫單、護理記錄單、病員流動(dòng)交班本、臨時(shí)、長(cháng)期醫囑單等五種表格能認真填寫(xiě)，如實(shí)記錄，執行醫囑“三查九對一注意”制度。
5、病歷書(shū)寫(xiě)方面：能及時(shí)完成病歷的書(shū)寫(xiě)，按要求規范書(shū)寫(xiě)，勤觀(guān)察病情，明確診斷，認真分析病情，針對病情合理檢查，合理用藥，無(wú)搭車(chē)帶藥情況。
6、每季度對醫療工作進(jìn)行考核，檢查病歷的合格率、處方合格率，針對出現的問(wèn)題進(jìn)行整改。
五、財務(wù)管理方面：
1、根據醫保規定，我院職工參保人員住院押金為300元，居民參保人員住院押金400——500元，各種藥品、診療收費根據物價(jià)部門(mén)規定收取，沒(méi)有私自、分解、多收費亂收費現象的發(fā)生。
2、今年我院?jiǎn)?dòng)了局域網(wǎng)，能按規定給參保人提供一日清單，及時(shí)向病人公布醫療費用情況，醫護人員能及時(shí)回答病人的疑問(wèn)，使病人心里有本明白賬。結算及時(shí)。
六、醫保管理方面：
1、離休人員無(wú)掛床、冒名就診、住院現象
2、門(mén)診無(wú)大處方現象，急病、慢病無(wú)超量，出院帶藥無(wú)超量現象
3、年度內無(wú)醫療糾紛和事故發(fā)生
4、無(wú)診斷升級，假冒病種套取單病種結算費用現象
5、沒(méi)有發(fā)現因醫療費用問(wèn)題推諉、拒收符合條件住院的參保人現象
6、認真執行特殊檢查、治療、轉診、轉院審批手續和程序，并按規定劃入醫保結算
7、病人滿(mǎn)意度調查在95%
七、存在的問(wèn)題：
1、病歷中更改治療無(wú)理由，字跡不清。
2、病歷中個(gè)別項目及檢查填寫(xiě)不完整。
3、《藥品目錄》內藥品備藥率（甲類(lèi)藥品使用率）不夠。
醫療服務(wù)價(jià)格治理報告 17
根據《關(guān)于深入開(kāi)展亂收費、亂罰款、亂攤派問(wèn)題專(zhuān)項整治工作的通知》（榕開(kāi)馬紀〔20xx〕48號）文件要求，我局結合黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，組織有關(guān)人員深入開(kāi)展亂收費、亂罰款、亂攤派問(wèn)題專(zhuān)項整治工作，堅決糾正和查處發(fā)生在群眾身邊的`不正之風(fēng)，現將有關(guān)工作落實(shí)情況自查報告如下：
一、 領(lǐng)導重視，認真自查
局領(lǐng)導高度重視此次亂收費、亂罰款、亂攤派問(wèn)題專(zhuān)項整治工作，對整治工作進(jìn)行了認真部署并層層落實(shí)。經(jīng)過(guò)認真梳理，目前，我局共有行政審批項目42項，其中：行政許可34項，非行政許可1項，公共服務(wù)7項；行政確認9項，行政處罰項目516項，行政強制30項，行政征收4項，行政裁決1項，行政監督檢查47項。20xx年7月以來(lái)，共行使行政收費項目8項共437次，行使行政處罰項目12項共77次，目前尚未發(fā)現超標準、超范圍、超期限收費罰款行為及違法規定強行向服務(wù)對象搞集資捐助、攤派費用等問(wèn)題。
二、及時(shí)公開(kāi)，強化督查
我局積極推進(jìn)行政審批制度改革，按照“業(yè)務(wù)公開(kāi)、過(guò)程受控、全程在案、永久追溯”的`要求，積極推動(dòng)權力運行網(wǎng)上公開(kāi)工作，并推行權力清單制度，依法公開(kāi)權力運行流程。10月27日，我局將本次自查情況在局政務(wù)公開(kāi)欄公開(kāi)，接受群眾監督。目前我局行政職權已在馬尾區政府網(wǎng)上向社會(huì )公開(kāi)，并于近期將最新版的行政職權在網(wǎng)上公開(kāi)。我局將根據榕馬開(kāi)紀〔20xx〕48號文件精神繼續組織人員對亂收費、亂罰款、亂攤派問(wèn)題進(jìn)行跟蹤督查，確保發(fā)現一起、糾正一起。同時(shí)建立健全長(cháng)效機制，確保專(zhuān)項整治工作責任不脫、力度不減，取得實(shí)效。
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為落實(shí)龍醫�！�20xx】第40號文件精神，《關(guān)于開(kāi)展對醫保定點(diǎn)醫療機構基金使用情況調研的通知》的有關(guān)要求，我院立即組織相關(guān)人員嚴格按照城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，對醫�；鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾，認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高思想認識，嚴肅規范管理
為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，我院成立了以院分管院長(cháng)為組長(cháng)，相關(guān)科室負責人為成員的醫保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。多次組織全院醫護人員認真學(xué)習有關(guān)文件，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。加強自律管理、自我管理。
嚴格按照我院與醫保中心簽定的《連城縣醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議書(shū)》的要求執行，合理、合法、規范地進(jìn)行醫療服務(wù)，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的發(fā)生，保證醫�；鸬陌踩\行。
二、嚴格落實(shí)醫保管理制度，優(yōu)化醫保服務(wù)管理
為確保各項制度落實(shí)到位，建立健全了各項醫保管理制度，結合科室工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時(shí)規定了各崗位人員的職責。按規范管理存檔相關(guān)醫保管理資料。醫護人員認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。
開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設置就醫流程圖，方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對就診人員進(jìn)行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發(fā)生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長(cháng)效控費機制，完成各項控費指標
我院醫保辦聯(lián)合醫、藥、護一線(xiàn)醫務(wù)人員以及相關(guān)科室，實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務(wù)人員在診療過(guò)程中應嚴格遵守各項診療常規，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過(guò)度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門(mén)診、急診、留觀(guān)及門(mén)診特定項目實(shí)施治療的病人收入住院。
充分利用醫院信息系統，實(shí)時(shí)監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實(shí)時(shí)查詢(xún)在院醫保病人的醫療費用情況，查閱在院醫保病人的費用明細，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)與科主任和主管醫生溝通，并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長(cháng)。藥事管理小組通過(guò)藥品處方的統計信息隨時(shí)了解醫生開(kāi)藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處，建立處方點(diǎn)評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫保病人門(mén)診和出院帶藥的`管理，嚴格執行衛生行政部門(mén)的限量管理規定。
我院明確規定醫務(wù)人員必須根據患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項目；不是病情需要，同一檢查項目不得重復實(shí)施，要求大型儀器檢查陽(yáng)性率達到70%以上。
加強了對醫務(wù)人員的“三基”訓練和考核，調整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫療質(zhì)量專(zhuān)家組的力量，要求醫務(wù)人員嚴格遵循醫療原則和診療常規，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫療環(huán)節的監管力度，有效地規范了醫療行為。
通過(guò)上述舉措，我院在業(yè)務(wù)量快速增長(cháng)的同時(shí)，各項醫�？刭M指標保持在較低水平。根據統計匯總，今年1—3月份，醫院門(mén)診總人次3584人比去年同期增長(cháng)1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%；門(mén)診住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院總費用108.83萬(wàn)元同比去年下降10.98%，醫�；鹳M81.06萬(wàn)元同比去年下降9.51%；藥品費用32.49萬(wàn)元，同比去年下降14%，大型儀器檢查費用4.71萬(wàn)元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者醫藥費用5697.87元；較去年下降6.78%。
四、存在的問(wèn)題
1、由于我院外科今年第一季度開(kāi)展手術(shù)治療的.患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長(cháng)，其中耗材費用2.71萬(wàn)元同比去年增長(cháng)12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增長(cháng)0.71%；大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長(cháng)0.37%。
2、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹，醫療保險政策認識不足，對疾病診療不規范。
五、整改措施
1、組織相關(guān)醫務(wù)人員對有關(guān)醫保文件、知識的學(xué)習。
2、堅持合理檢查，合理診治、合理應用醫療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫療”的。原則，不得隨意擴大檢查項目，對患者應用有關(guān)醫療器材應本著(zhù)質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則，堅決杜絕不合理應用。
通過(guò)對我院醫保工作的自查整改，使我院醫保工作更加科學(xué)、合理，今后我院將更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導，提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障。
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一年來(lái)，我院始終堅持按照《xx市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《xx市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理辦法》和《xx市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議》，為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務(wù)。
一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關(guān)法律法規
我院自建院以來(lái)，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫；嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點(diǎn)標識牌；在醫療保險局的正確領(lǐng)導及指導下就，建立健全了各項規章制度及組織機構，成立了以xxx為組長(cháng)、xxx為副組長(cháng)的領(lǐng)導小組，并指定xxx為專(zhuān)職管理人員；同時(shí)建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施；如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門(mén)診制度；公布投訴電話(huà)xxxx、醫保就醫流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結；高度重視上級領(lǐng)導部門(mén)組織的各項醫保會(huì )議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫保局布置的各項任務(wù)，并按時(shí)報送各項數據、報表。
二、醫療服務(wù)價(jià)格及藥品價(jià)格方面
一是入院方面，嚴格對入院人員進(jìn)行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象，住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現象，做到發(fā)現一起制止一起。
二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長(cháng)或縮短患者的住院時(shí)間，不分解服務(wù)次數，不分解收費，出院帶藥按照規定劑量執行。
三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進(jìn)行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實(shí)填寫(xiě)申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。
四是對藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。
三、履行醫療保險定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議及繳納養老、醫療、工傷保險情況
我院在日常管理方面，一直本著(zhù)對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨，方便參保人員和患者就醫；平時(shí)嚴格執行診療護理常規，認真落實(shí)首診醫師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫生開(kāi)出的處方和病歷有專(zhuān)職人員進(jìn)行整理歸檔；定期組織醫生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進(jìn)行仔細的'身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象；對藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
在參保人員住院治療方面，一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程，認真落實(shí)首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫療質(zhì)量管理控制體系。
二是各種單據填寫(xiě)完整、清楚、真實(shí)、準確，醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無(wú)涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執行自愿項目告知制度，做到不強迫。
三是嚴格按照醫療保險標準，將個(gè)人負擔費用嚴格控制在30%以?xún)�，超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。
同時(shí)也關(guān)注本院職工的醫療保險情況，按時(shí)按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況。
在這一年的工作中，我院取得了優(yōu)異的成績(jì)，但是也存在不少問(wèn)題。在今后的工作中，需要嚴把關(guān)，認真總結總結工作經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好機制與服務(wù)的關(guān)系，規范各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù)，力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫保工作順利開(kāi)展做出貢獻。
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根據宜都市糾風(fēng)辦、衛生局《關(guān)于在全市醫療機構開(kāi)展醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項整治的實(shí)施方案》的文件精神和要求，我院組織專(zhuān)班，重點(diǎn)針對醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)及收費等方面開(kāi)展自查自糾，現將工作開(kāi)展情況匯報如下：
一、藥品及醫用材料購銷(xiāo)問(wèn)題
我院自實(shí)行國家基本藥物制度以來(lái)，所有藥品均通過(guò)全省統一平臺網(wǎng)上采購，實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售，確實(shí)落實(shí)省、市相關(guān)制度及規定。采購藥品品種及規格，均由藥劑科負責收集臨床科室意見(jiàn)及建議，交院藥事管理委員會(huì )討論后確定。在自查過(guò)程中，未發(fā)現在設備及醫用材料采購中有違反規定，收受醫藥公司返利等行為，醫務(wù)人員無(wú)收受回扣等行為。
二、醫療服務(wù)及收費等問(wèn)題
我院目前(4月）門(mén)診處方例均費用為22.79元，門(mén)診藥占比為63%，一季度住院例均費用為936.1元，住院藥占比為42.14%。未發(fā)現“大處方”、濫檢查及開(kāi)單提成等現象。通過(guò)對門(mén)診及住院部就診患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，無(wú)患者反映有醫務(wù)人員索要“紅包”的現象。我院嚴格遵守新農合及醫�；颊咿D診制度，實(shí)行逐級轉診。衛生院無(wú)出租承包科室。我院認真執行國家物價(jià)政策，藥物及醫療服務(wù)價(jià)格實(shí)行上墻公示，并公布舉報電話(huà)，力求收費行為規范，但在20xx年8月15日省物價(jià)局關(guān)于鄉鎮衛生院實(shí)行門(mén)診“一般診療費”后，門(mén)診收住院的部分病人沒(méi)有收取10元的“一般診療費”，但卻收取了部分門(mén)診病人的急診診查費（每人次一元，共261人次，計261元），為不合理收費，已經(jīng)徹底整改糾正。
三、醫改、新農合、醫保資金及各類(lèi)國家公共衛生服務(wù)項目資金管理使用的'問(wèn)題
我院對各類(lèi)資金管理及使用嚴格遵循財務(wù)管理制度，自查過(guò)程中，未發(fā)現截留、擠占、挪用、虛報冒領(lǐng)等違規情況。
四、醫保相關(guān)政策執行到位的問(wèn)題
我院設置有醫保管理辦公室，各項管理制度完善并上墻公示。由專(zhuān)人負責醫保管理工作，制定有醫保費用控制制度，并由院醫保管理辦公室負責監督、指導臨床醫務(wù)人員規范醫療保險行為。對醫�；颊哔M用及時(shí)結算，嚴格出入院制度，無(wú)欺詐騙保行為發(fā)生。自查過(guò)程中發(fā)現的主要問(wèn)題是城鎮居民醫保群眾門(mén)診資金使用率不高，分析原因一是部分城鎮居民醫�；颊呔幼〉仉x我院較遠，就診不便；二是我院對城鎮居民醫保政策宣傳力度不夠，部分居民對政策不熟悉。今后，我院將加大醫保政策宣傳力度，使城鎮居民醫保受益面提高。
五、藥品和醫療器械質(zhì)量的問(wèn)題
我院目前藥房?jì)Υ鏃l件完善，設置有空調，藥品專(zhuān)用冰柜，毒、麻、精神 藥品專(zhuān)用保險柜，各項管理制度健全。購藥臺賬及各種票據、供貨企業(yè)相關(guān)證件及資料保存完善。藥品及醫療器械進(jìn)貨渠道合法，過(guò)期失效藥品報損登記及時(shí)準確，無(wú)擅自配制或調制使用制劑等違法違紀行為。藥品不良反應報告制度完善，上報及時(shí)。院內目前無(wú)高風(fēng)險醫療器械。
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根據州醫療保障局《2020年州醫療保險基金專(zhuān)項治理工作方案》的通知文件精神，充分發(fā)揮醫療保障對定點(diǎn)醫藥機構的監控及約束作用，加大對欺詐騙保行為的打擊力度，為進(jìn)一步維護醫�；鸢踩蛥⒈Ｈ藛T權益。結合我縣醫療監管工作實(shí)際，縣醫保局研究制定了《2020年縣醫療保障基金專(zhuān)項治理工作方案》。并成立了以醫保局局長(cháng)為組長(cháng)、相關(guān)股室負責人為組員的縣醫�；饘�(zhuān)項治理工作領(lǐng)導小組。開(kāi)展2020年醫療保障基金專(zhuān)項治理自查工作�，F將我縣自查情況報告如下：
�。ㄒ唬﹥瓤亟ㄔO：
�。�1）、設置內控機構和人員。2020年調整設置了內控機構，以李青松局長(cháng)為組長(cháng)的內部控制領(lǐng)導小組，下設辦公室，由同志具體負責內控相關(guān)工作。
�。�2）、建立健全內部風(fēng)險管控制度。建立內部控制制度。按照工作要求，不斷的完善縣醫療保險內部控制制度，從醫療保險參保登記、繳費基數核定征繳、就醫管理、醫療費用審核結算、基金財務(wù)管理、信息系統和業(yè)務(wù)檔案管理七個(gè)方面實(shí)施控制，制定各項制度，使部門(mén)和崗位設置及職責分工符合業(yè)務(wù)流程和內部控制的基本要求。建立業(yè)務(wù)經(jīng)辦崗位制約機制，嚴格實(shí)行授權管理，設置初審與復核分離，業(yè)務(wù)與財務(wù)分離等崗位設置不相容。
�。�3）、建立基金運行分析制度。加強醫�；疬\行分析，及時(shí)掌握醫�；疬\行風(fēng)險，科學(xué)制定防范措施，確保醫�；鸢踩\行。
�。ǘ﹥葘彵O督：
�。�1）、建立健全內部審計制度。為了做好醫療保障內審工作，進(jìn)一步提高醫療保險管理水平，確保醫療保險事業(yè)扎實(shí)推進(jìn)，健康發(fā)展，根據《中華人民共和國審計條例》、《審計關(guān)于內部審計工作的規定》以及國家和省、州醫療保險有關(guān)政策規定，結合實(shí)際，制定內審監督制度。
�。�2）、定期開(kāi)展內部審計工作：醫保局設立內部審計小組（即內部控制領(lǐng)導小組）,對基金運行進(jìn)行審計監督。內審小組原則上每年開(kāi)展一次內部審計。
�。ㄈ┗藱z查：
�。�1）、建立稽核檢查流程。結合醫療保障基金專(zhuān)項治理工作制定了《縣定點(diǎn)醫藥機構稽核檢查工作方案》完善了定點(diǎn)醫藥機構的稽核檢查流程。在對定點(diǎn)醫藥機構的稽核檢查過(guò)程中，按照《縣定點(diǎn)醫藥機構稽核檢查工作方案》及《醫療保障基金專(zhuān)項治理》的工作要求開(kāi)展對定點(diǎn)醫藥機構的稽核檢查工作。
�。�2）、合理、合規、合法執行稽核檢查流程。在2018年2019年醫療保障基金專(zhuān)項治理過(guò)程中，按照文件要求對我縣19家定點(diǎn)醫療機構、14家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了合理、合規、合法執行稽核檢查。確�；藱z查結果能經(jīng)得起查驗。
�。�3）、違規處理是否按規定完結。按照《州定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議》相關(guān)要求，對涉及違規的定點(diǎn)醫藥機構按照協(xié)議管理要求進(jìn)行了相應的處理處罰。并在規定時(shí)間內在“省異地醫療保險智能監控”平臺進(jìn)行登記，按照相關(guān)規定處理完結。
�。�4）、違規本金、違約金的規墊是否按規定執行。在執行協(xié)議的同時(shí)，對違規的定點(diǎn)醫藥機構下達扣款通知書(shū)，同時(shí)要求定點(diǎn)醫藥機構將違規金額及處罰金上繳醫療保障基金。2018年定點(diǎn)醫藥機構違規上繳金額8.67萬(wàn)元。2019年定點(diǎn)醫藥機構違規上繳金額7.49萬(wàn)元，年度考核違約金繳納5.67萬(wàn)元。
�。ㄋ模┞募s檢查：
�。�1）、對定點(diǎn)醫療機構履約情況是否進(jìn)行全面檢查。2018年以來(lái)，對縣內19家定點(diǎn)醫療機構以“全覆蓋”方式進(jìn)行了檢查，履約檢查率100%。
�。�2）、對定點(diǎn)零售藥店履約情況是否進(jìn)行全面檢查。2018年以來(lái)，對縣內13家定點(diǎn)醫療機構以“全覆蓋”方式進(jìn)行了檢查（其中1家是2019年新納入定點(diǎn)零售藥店），履約檢查率100%。
�。ㄎ澹┽t保待遇：
�。�1）、待遇認定是否流程嚴謹、合理、便捷。本著(zhù)相互制約和監督的原則，嚴格醫療保險政策行使職權，遵守內部工作流程。按照醫療費用支付業(yè)務(wù)管理權限，分項目審核支付的原則，分別設立門(mén)診特殊疾病、住院基本醫療、特殊人群醫療補助等醫療費用審核結算崗位。對產(chǎn)生的醫療費用嚴格按照支付范圍，支付標準，審核流程進(jìn)行初審、復核，送分管領(lǐng)導審批簽字后，匯總交接財務(wù)室支付。
�。�2）、待遇審核、復核的手續是否完備、資料齊全。醫療保險基金支付嚴格按照制度規定的`支付范圍、支付標準執行。根據定點(diǎn)醫療機構的醫療費用支付單，按照定點(diǎn)醫療機構總控協(xié)議及服務(wù)協(xié)議的要求，對定點(diǎn)醫療機構報送的醫療費用資料按初審、復核等進(jìn)行逐個(gè)審核，再報領(lǐng)導審批后，交財務(wù)科進(jìn)行費用支付。審核人員對參�；颊咛峁┑尼t療費用報銷(xiāo)憑證及其相關(guān)資料的完整性和準確性進(jìn)行仔細核對（包括參保人員姓名、性別、年齡、病種），防止冒名頂替、發(fā)票與處方不符、大處方、偽造發(fā)票等情況發(fā)生。門(mén)診特殊疾病待遇審批和高值藥品、特殊檢查、治療、用藥審批，審核部門(mén)嚴格按照審批標準審查，按程序審定簽章后納入信息系統管理，相關(guān)資料存檔備查。
�。┽t保支付：
�。�1）、嚴格執行總額控制等付費制度情況。為加大基本醫療保險付費方式改革力度，進(jìn)一步規范醫療服務(wù)行為，完善醫療保險基金結算管理，根據甘醫保發(fā)〔2019〕27號及相關(guān)文件精神，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商基礎上簽訂付費總額控制服務(wù)協(xié)議。2020年縣人民醫院城鄉居民控費在803萬(wàn)元，城鎮職工控費在146萬(wàn)元。
�。�2）、待遇支付審批程序是否健全完善。醫�；饘�(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。醫�；鹭攧�(wù)核算和收支與醫保經(jīng)辦機構經(jīng)費會(huì )計嚴格區分，分開(kāi)核算，財務(wù)崗位實(shí)行分工負責制，設置負責人、會(huì )計、出納三個(gè)崗位，相關(guān)人員相互制約和監督，不得由一人辦理基金業(yè)務(wù)的全過(guò)程。財務(wù)負責人對待遇支出進(jìn)行審核簽字，出納人員負責待遇支付的初審錄入，會(huì )計人員負責待遇支付的復審授權。
�。�3）、按有關(guān)規定撥付定點(diǎn)醫藥機構費用(是否違規提前、多支、拖欠費用)。嚴格按照國家和省的法律、法規和政策規定，嚴格執行財務(wù)操作流程，撥付定點(diǎn)醫療機構費用。按照審核科室提供的匯總表在核三系統進(jìn)行核對，確保支付金額正確后交由財務(wù)負責人審核簽字，在每月25號前完成系統支付。
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�。�1）、參保登記、關(guān)系變更、轉移接續的審批手續是否完備、材料齊全。按照人民政府關(guān)于印發(fā)《城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》的通知要求。辦理我縣所有城鎮用人單位，包括機關(guān)、事業(yè)、社會(huì )團體、企業(yè)（含國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等）、民辦非企業(yè)單位及其職工，必須參加基本醫療保險，城鎮個(gè)體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員、鄉鎮企業(yè)及其職工的參保登記、關(guān)系變更、轉移接續工作。參保單位或個(gè)人提供：1、單位名稱(chēng)、組織機構代碼、地址及法人、經(jīng)辦人身份信息及聯(lián)系方式。2.單位開(kāi)戶(hù)銀行、戶(hù)名及賬號；3.單位的繳費險種、繳費基數、費率、繳費等數據；4.職工名冊及職工征繳基數及應繳費等情況；由醫保局經(jīng)辦人員分別由a崗辦理，b崗復核結束。完成參保登記、關(guān)系變更、轉移接續的辦理工作。
�。�2）、對終止參保人員的個(gè)人賬戶(hù)和待遇支付及時(shí)作出處理情況。對參加職工基本醫療保險的個(gè)人，參保人員移民或死亡的，個(gè)人賬戶(hù)儲存額支付給本人或其法定繼承人。單位參保人員由單位經(jīng)辦人員在當地經(jīng)辦機構辦理人員關(guān)系變更時(shí)一并申請個(gè)人賬戶(hù)支付（參保單位職工醫療、生育保險增減變動(dòng)申報表、醫學(xué)死亡證明推斷書(shū)/火化證/公安銷(xiāo)戶(hù)證明、單位賬號戶(hù)名。領(lǐng)取醫療賬戶(hù)一次返還支付通知單并簽字）
靈活就業(yè)參保人員由本人或或其法定繼承人在當地經(jīng)辦機構申報個(gè)人賬戶(hù)支付（a.移民及其他原因需要退保的提交退保申請書(shū)、本人銀行卡復印件b.參保人死亡的由法定繼承人提交醫學(xué)死亡證明推斷書(shū)/火化證/公安銷(xiāo)戶(hù)證明、死亡人員身份證復印件、辦理人身份證辦理人（法定繼承人優(yōu)先配偶、子女、父母）與當時(shí)人關(guān)系證明材料、辦理人本人銀行卡復印件）
終止參保人員的個(gè)人賬戶(hù)支付由a崗辦理b崗初審c崗復核結束，由a崗或b崗匯總后提交分管財務(wù)領(lǐng)導簽字后交財務(wù)支付
�。ò耍﹨⒈＠U費：
(1)、定期核對個(gè)人繳費情況。暫未進(jìn)行定期核對個(gè)人繳費情況，下一步將按照上級部門(mén)相關(guān)要求，定期核對個(gè)人繳費情況。
(2)、收繳部門(mén)與財務(wù)會(huì )計部門(mén)按規定定期對賬。暫未進(jìn)行收繳部門(mén)與財務(wù)會(huì )計部門(mén)定期對賬，下一步將按照上級部門(mén)相關(guān)要求，制定相應的規章制度。
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�。�1）、嚴防內部人員“監守自盜”、“內外勾結”“徇私舞弊”等行為。從組織機構的設置上確保各部門(mén)和崗位權限分明，相互制約，通過(guò)有效的相互制衡措施消除內部控制中的盲點(diǎn)和弱點(diǎn)。對經(jīng)辦機構內部各項業(yè)務(wù)、各環(huán)節、各崗位進(jìn)行全過(guò)程監督，提高醫療保險政策法規和各項規章的執行力，保證醫療保險基金的安全完整，維護參保者的合法權益。
�。�2）、確保醫保數據不外泄情況。嚴格遵守各項保密制度，確保醫保數據不外泄。
通過(guò)本次醫療保障基金專(zhuān)項治理工作的自查自糾，充分認識到醫療保障工作是一項持續、持久的工作。增強了工作人員的責任心，通過(guò)自查，找到自身工作的短板。在下一步的工作中，將密切配合上級部門(mén)，把我縣的醫療保障工作做得更好。
醫療服務(wù)價(jià)格治理報告 22
近年來(lái)，大學(xué)生的就業(yè)率已經(jīng)成為考驗我國教育事業(yè)是一個(gè)指標。大學(xué)畢業(yè)后，能否找到一個(gè)好工作，合適的工作，不但是畢業(yè)生面臨的問(wèn)題，也逐漸成為在校大學(xué)生主要考慮的事情。就業(yè)形勢嚴峻有很多的影響因素，比如說(shuō)中國大學(xué)的盲目擴張，專(zhuān)業(yè)設置的不合理，大學(xué)生自身的不足等等，針對這一社會(huì )現象，我們只做了此次的調查問(wèn)卷，以便我們的就業(yè)形式有個(gè)清晰的認識。
一、調查概況
本次調查問(wèn)卷的對象主要是湖北中醫藥大學(xué)的在校生的擇業(yè)價(jià)值取向，薪酬標準，就業(yè)地點(diǎn)，擇業(yè)的途徑，求職中最關(guān)心的問(wèn)題等就行調查。本次調查問(wèn)卷共發(fā)出問(wèn)卷60份，實(shí)際收回的問(wèn)卷有39份，其中有效問(wèn)卷有39份，其中男生占，女生占。本次調查的學(xué)生主要是檢驗、管理的學(xué)生，他們分別代表了理科和文科的學(xué)生，也是考慮到了樣本的代表性和所選比例的均衡性。為了方便學(xué)生答題，節約時(shí)間，問(wèn)卷主要采用了選擇題的形式。
二、調查結果及其分析
1、關(guān)于就業(yè)形勢與自身就業(yè)前景評價(jià)
關(guān)于目前社會(huì )的就業(yè)形勢，91%的調查者認為“形勢嚴峻，就業(yè)比較難”，分別有的調查者認為“形勢正�！焙汀安涣私狻�，而認為“形勢較好，就業(yè)容易”的有�？梢�(jiàn)，絕大多數大學(xué)生對當前的就業(yè)形勢的嚴峻性已有了一定的認識。
在對自身就業(yè)前景評價(jià)方面，多數學(xué)生則顯得較為自信。調查表明，對就業(yè)前景持一般態(tài)度的調查者占，的學(xué)生對自身就業(yè)前景比較樂(lè )觀(guān)有信心，的調查者表示不樂(lè )觀(guān)，而9%的調查者則表示不知道。比較樂(lè )觀(guān)占有較大比例的原因，我認為由于被調查者有一部分還是在校生，所以對求職的艱辛認識還不夠。隨著(zhù)他們畢業(yè)時(shí)間的臨近，他們就會(huì )更加準確的認識到自身的情況。這就需要他們深入了解自身困惑所在，有針對性地加強就業(yè)指導，及時(shí)調整好心態(tài)。
2、關(guān)于求職前的準備
調查結果顯示,選擇大一就開(kāi)始,選擇大二開(kāi)始的,為大三開(kāi)始。這說(shuō)明我校大學(xué)生整體開(kāi)始考慮求職就業(yè)問(wèn)題比較早,一半以上的學(xué)生在上大二就開(kāi)始考慮自己的求職就業(yè)問(wèn)題,說(shuō)明求職就業(yè)意識較強,從他們關(guān)注考慮就業(yè)問(wèn)題比較早可以看出他們對求職就業(yè)方面的信息的需求也比較大。
3、關(guān)于升學(xué)和工作的選擇
在升學(xué)和工作的選擇上，的調查者選擇工作，的人選擇升學(xué)，而的調查者選擇考公務(wù)員，還有的調查者選擇了回家創(chuàng )業(yè)。根據在調查中和他們的交談中，了解到選擇回家創(chuàng )業(yè)的學(xué)生，主要由于其家庭是做生意或企業(yè)的。所以說(shuō)，在工作的選擇上，大部分學(xué)生還是先從在企業(yè)鍛煉為起點(diǎn)。這就需要我國對于大學(xué)生應該多提供一些就業(yè)渠道，并且給出相應的優(yōu)惠政策。
4關(guān)于就業(yè)過(guò)程中的尋求幫助的途徑
在就業(yè)決策時(shí)，有的調查者向父母咨詢(xún)意見(jiàn)，有的`調查者表示會(huì )問(wèn)老師，還有的調查者和自己的朋友商量，“自己做決定，不受他人影響”的調查者占�？梢�(jiàn)，家庭的幫助對學(xué)生的影響最大，而老師的幫助比較不足。這說(shuō)明在大學(xué)里好多老師都是下了課直接走人，和學(xué)生的感情不深，以至于學(xué)生主要還是依靠家庭和朋友，或者是自己。所以，作為一名教師，不但是講授課本的知識，更主要的是為學(xué)生提供人生的正確建議。
5、關(guān)于就業(yè)地點(diǎn)的選擇
調查表明，的調查者選擇就業(yè)地點(diǎn)時(shí)，主要是在省會(huì )城市武漢，工作和生活條件好，經(jīng)濟收入高，發(fā)展機會(huì )多，并且接受新信息快，因而具有較強的吸引力。有的調查者選擇了去我國的一線(xiàn)城市比如北京上海等地。23%的學(xué)生選擇了回到家鄉，這個(gè)可能是因為家鄉有自己的親人，不管是就業(yè)還是生活都有一定的便利性�？梢钥闯�，發(fā)達地區還是能夠吸引更多的人才涌進(jìn)，但是我們也應該告訴學(xué)生在擁擠的大城市發(fā)展的弊端，使他們正確看待就業(yè)的地點(diǎn)不是成功的唯一途徑，并且鼓勵學(xué)生去西北比較偏遠的地方，帶動(dòng)那里的經(jīng)濟發(fā)展。
6、關(guān)于薪酬標準
在求職者最為關(guān)心的薪酬問(wèn)題上，大學(xué)生們的期望值一般。的調查者的月薪期望值在2000元以下，其中的調查者的月薪集中在2000—3000元這一檔上，有的人的月薪期望值在3000元以上。這表明，大學(xué)畢業(yè)生希望自己早點(diǎn)從父母的經(jīng)濟依附中解脫出來(lái)，實(shí)現經(jīng)濟上的獨立，并渴望獲得舒適的生活條件，因此希望能獲得較高的薪酬。
7、關(guān)于工作是否對口
專(zhuān)業(yè)如果不對口絕大多數的調查者會(huì )在現在的崗位上工作。的調查者會(huì )愿意從事現在的工作，只有9%的調查者表示不愿意，的調查者會(huì )“先在本專(zhuān)業(yè)干，再考慮轉行”這些人對自己的工作的選擇是小心而慎重的，個(gè)人興趣和專(zhuān)業(yè)在選擇工作時(shí)是占非常大的比重的。的調查者認為無(wú)所謂。這說(shuō)明調查者主要是保證有份工作，先擇業(yè)再就業(yè)。
8、關(guān)于招聘信息的途徑
醫療服務(wù)價(jià)格治理報告 23
為規范我社區醫院醫療秩序，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，實(shí)現長(cháng)期凈化醫療市場(chǎng)的目標，貫徹落實(shí)遼源市衛生局下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展醫療機構專(zhuān)項整治活動(dòng)的通知》文件精神，我社區衛生服務(wù)中心成立了醫療機構專(zhuān)項整治活動(dòng)領(lǐng)導小組，于20xx年6月13日13:00對全社區工作進(jìn)行自查，并對發(fā)現的問(wèn)題立即進(jìn)行整改，積極準備迎接市、區衛生行政部門(mén)及衛生監督機構對我機構的督查。整頓活動(dòng)自查總結如下：
一、整治自查工作目標
通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)項整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強醫療機構的規范化管理，使醫療服務(wù)市場(chǎng)秩序得到進(jìn)一步改善；規范醫療機構用血行為，保障醫療機構臨床用血安全；努力營(yíng)造健康有序的醫療環(huán)境，切實(shí)維護人民群眾健康權益。
二、自查時(shí)間
時(shí)間：20xx年6月13日13:00對全中心進(jìn)行自查。
三、自查工作重點(diǎn)
1、堅決禁止非衛生技術(shù)人員從事診療活動(dòng),嚴禁醫療機構超范圍執業(yè)，禁止無(wú)證行醫和不符合要求的醫療行為。
2、查處中心內出租、承包科室以及聘用非衛生技術(shù)人員行醫及超范圍行醫的違法行為。
3、查處中心內有無(wú)發(fā)布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的有關(guān)規定的行為。
4、查處有無(wú)非法采供血和違法用血行為。規范臨床用血行為，堅決杜絕醫療機構自采自供血液行為。
5、嚴肅查處有無(wú)未經(jīng)批準擅自從事�。ㄉ希┉h(huán)、人流
等計劃生育技術(shù)服務(wù)的.行為；查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。
四、成立整頓活動(dòng)組織領(lǐng)導
組長(cháng)
成員：
五、工作要求
1、提高認識，加強對專(zhuān)項整治活動(dòng)的領(lǐng)導。開(kāi)展醫療機構專(zhuān)項整治活動(dòng)是規范醫療執業(yè)行為、維護醫療市場(chǎng)秩序的重大舉措。醫療機構一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發(fā)，主管領(lǐng)導要親自?huà)鞄�，精心部署，周密安排，運用法律和行政手段，切實(shí)抓緊、抓細、抓好，抓出實(shí)效。
2、要認真開(kāi)展專(zhuān)項整治活動(dòng)自查工作，堅決禁止非衛生技術(shù)人員從事診療活動(dòng),嚴禁超范圍執業(yè)。
3、整頓活動(dòng)組織領(lǐng)導要加強對機構內從業(yè)人員依法執業(yè)的監管,對存在違法行為的科室和人員要嚴肅查處。
六、自查結果
1、我仙城社區衛生服務(wù)中心不存在非衛生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)和超范圍執業(yè)行為。
2、中心內無(wú)出租、承包科室以及聘用非衛生技術(shù)人員行醫和超范圍行醫的違法行為。
3、中心內無(wú)發(fā)布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的行為。
4、我中心因暫時(shí)沒(méi)有辦公用房，目前只開(kāi)展了公共衛生服務(wù)規范要求的孕產(chǎn)婦管理有關(guān)各項工作，沒(méi)有開(kāi)展�。ㄉ希┉h(huán)、人流等醫療行為；同時(shí)也因為沒(méi)有辦公用房，暫時(shí)為開(kāi)展B超工作。
通過(guò)此次自查，提醒了我們社區，雖然我們此次檢查沒(méi)有發(fā)現有違法違規的行為，但一定要警鐘長(cháng)鳴，保持下去。
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