- 醫(yī)療過度檢查整改報告 推薦度：
- 相關(guān)推薦
醫(yī)療過度檢查整改報告范文（通用15篇）
在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天，報告不再是罕見的東西，其在寫作上有一定的技巧。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報告格式嗎？下面是小編幫大家整理的醫(yī)療過度檢查整改報告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療過度檢查整改報告 1
為貫徹市、縣新農(nóng)合管理工作會議精神，進一步轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)，治理過度醫(yī)療行為，解決百姓關(guān)注的看病貴的熱點問題，根據(jù)《慶陽市治理過度醫(yī)療行為專項活動實施方案》及《環(huán)縣治理過度醫(yī)療行為專項活動實施方案》。我院于20xx年7月3-4日，抽取花費數(shù)額較大的病歷102份，隨機抽取處方200張，收費室隨機抽取當(dāng)天門診患者收費信息50條。抽調(diào)科室主任、護士長、財務(wù)人員及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員共26人。就不合理診治、不合理用藥、過度檢查行為及違規(guī)收費問題進行自查、自糾，現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下：
一、自查中發(fā)現(xiàn)的重點問題
(一)病歷中查出的問題
1、住院天數(shù)與床位費，護理天數(shù)不符，多數(shù)多收一天住院及護理費。
2、醫(yī)囑有I級、II級、III級護理，均收取為I級護理費。
3、長期醫(yī)囑氧氣吸入時間超過24小時，應(yīng)按持續(xù)吸氧收費，不能按小時收取，“吸氧”下臨時醫(yī)囑，加壓吸氧是否需停醫(yī)囑。間斷吸氧收費項目不清楚。
4、重癥檢測與心電監(jiān)測，指脈氧檢測同時出現(xiàn)，重復(fù)收費。
5、醫(yī)囑換藥次數(shù)與收費次數(shù)不符，多收費。
6、同一病人，中醫(yī)診療項目太多。磁熱療法無明確部位。紅外線治療按部位還是按照射時間收費，電針未下具體部位及用法，灸法按次數(shù)還是穴位，耳針有隔日更換和每3日更換。收費標(biāo)準(zhǔn)不清楚。
7、醫(yī)囑重復(fù)，如，同一日左氧氟沙星100ml，靜脈點滴，Qd，長期醫(yī)囑中出現(xiàn)兩次。奧硝唑與左氧氟沙星重復(fù)下醫(yī)囑
8、一天中即有靜脈穿刺術(shù)，又有靜脈輸液費，超范圍收取動靜脈置管護理，如：住9天，收20天。
9、新生兒暖箱及藍光治療均有少收現(xiàn)象。
10、抗菌素使用時間長，有的從入院到出院。自費藥超比例，出院帶藥超數(shù)量，輔助檢查有醫(yī)囑未見報告單。
11、無醫(yī)囑收取搶救費，超范圍收取手術(shù)費、床位費低于新標(biāo)準(zhǔn)。
12、靜脈高營養(yǎng)治療無醫(yī)囑。
13、靜脈輸液分組加收，多收。
14、有的病歷病程中輸血前后均無療效評估與評價。
15、輸血指征不明確、放寬。
16、鼻飼醫(yī)囑不清楚（醫(yī)囑20天，實收63次）。
17、動靜脈護理費均多。
18、動靜脈置管護理無醫(yī)囑。
19、備皮與Ⅰ級護理重復(fù)收費。
20、輸血在病歷中無病程記錄。
�。ǘ┨幏街胁槌龅膯栴}
1、處方診斷與所開藥物不相符。
2、藥物配伍不合理。
3、重復(fù)用藥且?guī)幊^一月以上屬大處方。如：診斷左胸帶狀皰疹。處方予吡羅喜康片100片，雙氯芬酸鈉緩釋片40片，兩者屬同一類非甾體抗炎藥，且用量超過一月。
4、有不合理用藥現(xiàn)象，如：診斷慢性胃炎、便秘。處方予維U顛茄鋁片，可導(dǎo)致便秘。
5、處方多處涂改未簽名。
�。ㄈ╅T診費用
1、門診處方西藥次均費用62.332元，中藥次均費用50.87元，單次最高費用357.5元，單次最低費用0.5元。
2、收費室門診抽取當(dāng)天門診患者收費信息50條，其次均費用127.29元，單次最高費用339.74元，單次最低費用5.2元。
二、整改措施
治理不合理用藥問題
1、落實處方點評制度，各處方用藥必須做到用之有據(jù)。嚴(yán)格落實抗菌藥物處方點評制度。
2、深入推進抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。嚴(yán)格特殊使用級抗菌素品種的管理，加強對限制使用級抗菌素品種的監(jiān)控，加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度。
3、對有明確不合理用藥行為的科室和個人實行警戒談話制度。對檢查中發(fā)現(xiàn)的典型事件進行全院通報，對嚴(yán)重違規(guī)的醫(yī)師實施限制處方權(quán)、取消處方權(quán)、扣除績效工資等處理。
4、加大對輔助用藥適應(yīng)性檢查的力度，重點查處濫用或無指征、使用輔助藥物的行為。對嚴(yán)重違規(guī)使用的醫(yī)師將嚴(yán)肅處理。
三、治理不合理檢查問題：
1、預(yù)防過度檢查行為：醫(yī)技科室要提高大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率，臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握各種檢查的適應(yīng)癥和針對性，減少過度檢查，提高檢查準(zhǔn)確率，醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)符合率達75%以上�？剖屹|(zhì)控小組嚴(yán)格把關(guān)，杜絕短時間內(nèi)無指征重復(fù)檢查、多項檢查和盲目檢查。
2、與有條件的`上下級醫(yī)院間檢驗、影像結(jié)果實行互認(rèn)。
3、杜絕檢查開單與績效工資掛鉤的行為、發(fā)現(xiàn)一起查處一起。
四、治理治療不規(guī)范問題：
1、各科室要認(rèn)真執(zhí)行臨床診療規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行首診負責(zé)制，科學(xué)合理判斷病情，準(zhǔn)確掌握住院指征，堅決杜絕小病大治等問題的發(fā)生，控制醫(yī)療費用不合理增長。
2、在醫(yī)院績效分配方案上明確醫(yī)務(wù)人員的獎金、工資等收入與藥品（耗材）醫(yī)學(xué)檢查等不掛鉤。
3、進一步規(guī)范與落實使用貴重物品，使用高新技術(shù)，使用高值醫(yī)用耗材等患者知情告知制度，加大監(jiān)督檢查的制度，維護患者及其家屬的知情權(quán)。
4、加強醫(yī)療文書書寫的規(guī)范管理，嚴(yán)格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)療行為。
5、加強臨床路徑的開展和管理。要進一步擴大臨床路徑管理覆蓋面。要建立健全臨床路徑管理組織機構(gòu)和規(guī)章制度，嚴(yán)格做好臨床路徑的出、入徑管理。
6、進一步加強臨床用血的管理。建立健全各項臨床用血管理制度，并完善各項登記簿，嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輔助技術(shù)規(guī)范》，確保臨床用血的安全、規(guī)范。
7、嚴(yán)格按照醫(yī)囑管理制度與書寫規(guī)范下醫(yī)囑。
嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，規(guī)范收費項目標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項目，分解收費項目，重復(fù)計費等問題。
醫(yī)療過度檢查整改報告 2
為貫徹落實區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)糾風(fēng)辦《武昌區(qū)衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)武昌區(qū)醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療專項整治活動實施方案的通知》武昌衛(wèi)計11號文件精神，以提高我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)素質(zhì)，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平，鞏固促進衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展，加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。根據(jù)專項整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結(jié)合我院情況，制定了切實可行的整改措施，扎實開展自查自糾活動，現(xiàn)將情況匯報如下。
一、基本情況
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導(dǎo)、建全組織。為加強專項整治工作的順利進行，成立了以院長鄭柏雄為組長，（分管專項整治工作）楊兵為副組長，相關(guān)科部主任為成員的專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項工作。4月11日組織召開了全院職工動員大會，使全院職工認(rèn)識到開展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實處。
�。ǘ┘訌娦麄鹘逃�(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開展了督導(dǎo)檢查，醫(yī)院公開向社會服務(wù)承諾書，堅決不過度醫(yī)療，不過度檢查和亂收費等情況發(fā)生。設(shè)立專項整治投訴電話1部、發(fā)滿意度調(diào)查意見表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出等多種方式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，進行嚴(yán)格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任，全面促進了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。
二、檢查情況
全院8個科室共計20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設(shè)計了檢查項目表，統(tǒng)一檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)務(wù)科和護理部牽頭，組織部分科室主任進行逐一檢查。抽查結(jié)果顯示：未發(fā)現(xiàn)過度檢查、重復(fù)檢查、用高價藥、濫用抗生素、延長療程或住院時間等違規(guī)情況。針對本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進行了清理核查，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當(dāng)利益；有醫(yī)療行為服務(wù)的`科室和醫(yī)務(wù)人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現(xiàn)象發(fā)生。存在問題：診斷欠完整、病程記錄簡單，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡薄，對待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
三、整改措施
針對自查出來的問題，采取以下整改措施：
�。ㄒ唬┘訌娊逃龑�(dǎo)、強化服務(wù)理念。開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育培訓(xùn)，增強干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。
�。ǘ┘訌娭贫冉ㄔO(shè)、建立長效機制。堅持每周例會制度，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開展處方點評工作，對于不合格處方，及時提出指導(dǎo)意見及改正措施。
�。ㄈ┘訌姳O(jiān)督檢查、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對患者反映的問題，及時進行核實調(diào)查情況屬實的，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，并與年度考核、評先、評優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴(yán)重的，影響較大的，按照有關(guān)規(guī)定從重處理。
�。ㄋ模﹫猿謬�(yán)格國家物價政策，規(guī)范收費項目、標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項目、分解收費項目、重復(fù)計費等問題。
醫(yī)療過度檢查整改報告 3
忻州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室： 為了進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為，切實減輕參合群眾醫(yī)療負擔(dān)，有效降低醫(yī)療費用，做到 “合理檢查、合理治療、合理用藥”，根據(jù)八月二十八日新農(nóng)合辦公室下發(fā)《督導(dǎo)檢查整改通知書》忻合醫(yī)監(jiān)字2號文件精神，我院首先成立檢查小組，對本院工作進行了認(rèn)真細致的自查考核�，F(xiàn)將檢查結(jié)果及整改情況匯報如下：
一、存在問題
�。ㄒ唬⿲I(yè)技術(shù)人員中大部分未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格的人員占有較大比例。大部分專業(yè)技術(shù)人員未辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)，醫(yī)護隊伍不夠穩(wěn)定，按床位與醫(yī)護比為1：3的要求，專業(yè)技術(shù)力量尚存在一定的差距。
�。ǘ┎糠轴t(yī)療收費項目不規(guī)范，確實存在一些自立項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)計費、亂收費等違規(guī)收費現(xiàn)象。
�。ㄈ┐嬖谟行〔〈笾魏蜑E用檢查的現(xiàn)象，從而加重了參合農(nóng)民的醫(yī)療負擔(dān)。雖是個別現(xiàn)象，但也給農(nóng)合工作造成了負面影響。
二、整改措施
針對以上不足之處，我院將在以后的'新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中創(chuàng)新務(wù)實，扎實工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實減輕參合群眾的醫(yī)療負擔(dān)，并作以下整改措施：
一、提高認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的7名人員進行了辭退，對未辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)的5名執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行了變更注冊。清退了10名注冊護士。醫(yī)院從保障人民群眾健康和生命安全的大局出發(fā)，加強和穩(wěn)定了醫(yī)護隊伍，進一步提高了對依法規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為重要性和緊迫性的認(rèn)識，做到思想上不麻痹，工作不松勁，持之以恒。
二、嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”制度，每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，保證農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。認(rèn)真執(zhí)行物價政策．嚴(yán)格醫(yī)療費用管理。
1)、嚴(yán)格執(zhí)行物價標(biāo)準(zhǔn)：對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費標(biāo)準(zhǔn)，定期對全院收費進行檢查，并予以通報。通過檢查取消了病歷標(biāo)簽費、特殊材料費、CT及其它費等；杜絕了超標(biāo)準(zhǔn)收費，將床位費、采暖費、靜脈輸液兩瓶以上加收、暮絲線、微調(diào)線等超標(biāo)準(zhǔn)收費全部按收費標(biāo)準(zhǔn)收��；目前醫(yī)院各科室都能嚴(yán)格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)，杜絕了私立項目或提高標(biāo)準(zhǔn)收費現(xiàn)象的發(fā)生。
2)、費用管理：每月將各科農(nóng)合患者的費用進行統(tǒng)計，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。
3)、藥品管理：嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報銷藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規(guī)定，不開大處方、人情方。加強、充實我院新農(nóng)合管理小組，新增專職人員 2 名，進一步完善落實新農(nóng)合各項工作制度，明確人員職責(zé)。經(jīng)過整改，提高工作人員的工作能力和辦事效率。
4)、開展新農(nóng)合補償金額公示：對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償金額情況每月進行公示，公開住院患者的補償金額，提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫�，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償金額的知情權(quán)。
5)、通過檢查對重復(fù)計費現(xiàn)象進行了核實，對護理費、診查費、靜脈輸液、尿管留滯、生命體征監(jiān)測、注射器、輸液器等嚴(yán)格按患者需要開據(jù)和收取。同時我院將設(shè)立新農(nóng)合服務(wù)窗口，公開服務(wù)承諾和投訴電話。
三、堅持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
教育醫(yī)護人員樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，并制定相關(guān)約束機制，不斷地提高醫(yī)護人員的道德修養(yǎng)，進一步提高服務(wù)質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度。
⑴、建立監(jiān)督制度，接受人民群眾的監(jiān)督。深入研究，設(shè)立院內(nèi)外監(jiān)督員，定期召開病人及家屬座談會， 聽取他們的意見和建議；建立接待日制度，把人們?nèi)罕姷囊庖娂羞M行梳理，針對存在的問題，制定相應(yīng)的措施，做到定時間、定人員，落實整改措施。對濫用檢查的人和事嚴(yán)肅處理，公開曝光。
�、啤⒔⒆圆樽约m制度。完善制度，落實職責(zé)，科室負責(zé)人要對科室查，醫(yī)護人員結(jié)合自己的崗位查，重點查服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、收費標(biāo)準(zhǔn)、投訴信件，通過這些措施及時了解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀，做到邊查邊改。
⑶、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。獎優(yōu)懲劣。按照醫(yī)院考評標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常定期或不定期進行考評，主要考評醫(yī)療質(zhì)量、收費情況、服務(wù)態(tài)度、堅守崗位、履行職責(zé)等情況，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年對醫(yī)護人員進行醫(yī)德考評，將考評情況歸檔，把考評成績公平、公正、公開地向群眾公布。
深入開展“三合理”檢查活動。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項長期工作，貫穿于新農(nóng)合工作的始終。對過度檢查、重復(fù)檢查及檢查缺失等不合理檢查，抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規(guī)定等不合理用藥，等不合理治療進行自查自糾，切實搞好整改提高。嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理上漲，保證給參合農(nóng)民帶來實實在在的好處。
醫(yī)療過度檢查整改報告 4
為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)市衛(wèi)生局7月3日下發(fā)的威衛(wèi)醫(yī)19號文件，我院進行了嚴(yán)格的自查梳理工作，現(xiàn)將有關(guān)自查及整改情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視
認(rèn)真組織安排
我院在接到市衛(wèi)生局的醫(yī)療質(zhì)量安全檢查整改通知后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開院委會會議及全體職工大會，對我院安排制定了自查梳理步驟，會上成立了由院長于海港同志任組長，主任醫(yī)師王曉明為副組長，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室主要負責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長于海港同志要求全院職工要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念。各科室負責(zé)人要加強領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、具體落實、嚴(yán)格自查、積極整改。要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。加強醫(yī)患溝通，做到誠信服務(wù)，微笑服務(wù)，細節(jié)服務(wù)。正規(guī)采購藥品，做好藥品安全儲存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深入開展“三好一滿意”活動，合理使用國家基本藥物，嚴(yán)格禁止過度醫(yī)療行為，保證新農(nóng)合基金的合理和安全使用。強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強全體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新。同時大力提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用。會議強調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是三院賴以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我們要以此為契機，強化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，服務(wù)第一。各崗位要規(guī)范醫(yī)療行為，切實履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細化管理過程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。
二、自查情況
自查領(lǐng)導(dǎo)小組7月4日起利用一周時間對各科室國家基本藥物應(yīng)用、門診處方和登記及住院病人病歷書寫與管理、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作、落實醫(yī)院感染管理措施、加強藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理、建立健全醫(yī)療安全事件報告機制和應(yīng)急處理機制、建立健全醫(yī)療安全責(zé)任追究機制以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用等，進行認(rèn)真細致檢查并征求醫(yī)務(wù)人員對查出問題的整改意見。
檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室成員不能熟記核心管理制度，在實際工作中執(zhí)行醫(yī)療管理制度不力。各種醫(yī)療操作查對制度執(zhí)行不嚴(yán)格，部分病歷書寫不完全規(guī)范，少數(shù)新農(nóng)合報銷流程審核不嚴(yán)格，某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)格，個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強，醫(yī)療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進一步提高等。
檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的具體情況和職工反饋情況于7月9日的全體職工大會上，對存在問題逐條進行剖析。找出存在問題的根源，進行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，要求各科室成員對患者要有責(zé)任心及仁愛之心，熟記各項規(guī)章制度及各科室操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行，落實崗位責(zé)任制。要積極學(xué)習(xí)先進醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。堅持一切以患者為中心的'基本原則，堅覺執(zhí)行各級政府的惠民政策，認(rèn)真履行職責(zé)，合理檢查、合理收費、合理使用國家基本藥物，杜絕大處方、人情方，杜絕提成藥、杜絕過度檢查等醫(yī)療行為的發(fā)生，更好的為患者服務(wù)。建立健全規(guī)范醫(yī)療行為及醫(yī)療質(zhì)量長效監(jiān)管機制，建立自上而下的科室間相互協(xié)調(diào)及互相監(jiān)督機制，建立醫(yī)生與藥房、醫(yī)生與護理、各科室與新農(nóng)合管理辦公室等相互協(xié)調(diào)與制約機制，層層把關(guān)、責(zé)任到人。通過集中學(xué)習(xí)與制度落實，全體從業(yè)人員進一步統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識，增強了危機感和責(zé)任感，人人從自身出發(fā)，找不足學(xué)先進，醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量基本達標(biāo)，取得了滿意的效果。對自查中出現(xiàn)問題的個別人員進行批評教育，同時進行了必要的處罰，并追究相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
三、整改措施
�、逅幤泛歪t(yī)療器械設(shè)備管理整改
1、加強和完善衛(wèi)材、器材購進驗收紀(jì)錄。
2、加強和完善“三證一報告”歸檔管理。
3、明確設(shè)備科有關(guān)工作制度，理順關(guān)系明確責(zé)任。
4、嚴(yán)格執(zhí)行抗生素分級管理制度，完善處方點評制度。
�、驷t(yī)療質(zhì)量管理整改部分
1、加強職工的醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的責(zé)任心和醫(yī)療安全防范意識。
2、完善質(zhì)量管理體系，成立以主任王曉明任主任的醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會，實行科室負責(zé)人周查、院長月查、院質(zhì)量管理小組季查的管理方法，采取現(xiàn)場查和事后查、定時查和隨時抽查、獎與罰相結(jié)合的具體措施，以控制醫(yī)療護理質(zhì)量。
3、加強核心制度培訓(xùn)和落實，建立健全各項登記本并作相關(guān)記錄。將核心制度納入我院“醫(yī)療質(zhì)量安全與管理綜合目標(biāo)責(zé)任書”，院科兩級簽訂，并檢查落實。
4、加強醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度的落實，未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)不得擅自開展相關(guān)手術(shù)及新醫(yī)療技術(shù)。
5、規(guī)范抗菌藥物的使用，再次細化抗生素分級，開展詳細處方點評，并落實獎懲制度，同時安排1次全院“合理使用抗菌藥物”培訓(xùn)。
7、嚴(yán)格落實臨床用血規(guī)范。
8、進一步加強疑難危重病人的管理，進一步完善危急重病人管理制度，徹底落實臨床輔檢危急值制度;加強急診急救的管理，落實120急救出診管理制度;加強住院危急重病人的監(jiān)管，重點落實疑難重癥病例和死亡病例討論制度以及上級醫(yī)生查房和會診制度。
9、完善知情同意書內(nèi)容。
10、落實合理檢查，提高大型檢查陽性率，加強臨床輔檢危急值的管理，同時加強醫(yī)生臨床輔檢結(jié)果的應(yīng)用培訓(xùn)，特別是陽性結(jié)果的臨床應(yīng)用。
11、嚴(yán)格落實護理核心制度，細化各項護理工作，加強院感監(jiān)測。
12、進一步加強人員培訓(xùn)，特別是臨床醫(yī)護人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，同時抓好執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)，加強無證執(zhí)業(yè)人員的管理。
㈢醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整改措施：
1、加強“三好一滿意”的宣傳，開展多種形式的活動，發(fā)放群眾對醫(yī)院的滿意度調(diào)查表。
2、進行職工對醫(yī)院管理組織機構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度調(diào)查。獎勵職工對醫(yī)院管理組織機構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)班子工作滿意度調(diào)查制度，并落實每半年調(diào)查一次，將調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果向院委會匯報。
四、今后工作方向
我院要通過規(guī)范醫(yī)療行為、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，使醫(yī)院整體面貌得到改善，全院工作秩序規(guī)范，全體職工的工作熱情和服務(wù)態(tài)度明顯提高，職工法制觀念增強，醫(yī)療安全意識增加，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范，新農(nóng)合報銷窗口執(zhí)行程序合理，審查嚴(yán)格。我們一定以此次自查整改為契機，在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項法律法規(guī)，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新。依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，將規(guī)范醫(yī)療行為同狠抓醫(yī)療質(zhì)量有機的結(jié)起來，作為一項長期的工作任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患，杜絕任何違法違規(guī)行為的發(fā)生。更好地為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、廉價的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)好轄區(qū)居民的健康守護神。
醫(yī)療過度檢查整改報告 5
經(jīng)過本科室主任、護士長及全體醫(yī)護人員對已出院病歷和現(xiàn)住院患者病歷的認(rèn)真檢查、核對，門診醫(yī)生的自查，內(nèi)二科對住院患者和門診病人的檢查、治療、收費基本符合醫(yī)療規(guī)范和診療常規(guī)，符合國家相關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn)。沒有明顯的`過度醫(yī)療，不存在亂收費、分解收費、重復(fù)收費和不按醫(yī)囑收費的情況，沒有熟人關(guān)系少收、不收費的情況。沒有亂檢查和超標(biāo)準(zhǔn)、超劑量用藥問題。但是在醫(yī)療過程中尚存在某些缺陷，具體如下：
1、對內(nèi)二科腦出血、糖尿病，腦梗塞等病種的臨床路徑執(zhí)行力度欠缺；
2、細菌培養(yǎng)率較低；
3、腦血管病抗生素存在使用療程過長問題。
4、腦血管病活血藥物多種聯(lián)合使用。
對于存在的問題，科內(nèi)準(zhǔn)備如下整改：
1、加強科室領(lǐng)導(dǎo)，科主任、護士長強化病歷檢查，對用藥、檢查、收費等嚴(yán)格把關(guān)。
2、加強教育，規(guī)范醫(yī)護人員的醫(yī)療行為。任務(wù)分解到個人。
3、加強單病種管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)疾病的臨床路徑。
4、嚴(yán)格抗生素使用，努力做到能行細菌培養(yǎng)者全部培養(yǎng)，按照細菌培養(yǎng)結(jié)果用藥。對聯(lián)合應(yīng)用抗生素嚴(yán)格把握好指征，使用時間。避免越級使用抗生素。
5、嚴(yán)禁相同功效藥物重復(fù)使用。
6、加強檢驗結(jié)果互認(rèn)，減少短期不必要的重復(fù)化驗、檢查。
醫(yī)療過度檢查整改報告 6
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題，早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。xxx人民醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，在市、縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項標(biāo)準(zhǔn)，努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、 建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度
按照市、縣衛(wèi)生局的安排，我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室，由一名業(yè)務(wù)副院長具體負責(zé)，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責(zé)落實。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴大，我們將及時增加辦公室人員，以保證合作醫(yī)療的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，診療項目、服務(wù)設(shè)施項目、用藥范圍、收費標(biāo)準(zhǔn)三公開。對醫(yī)護人員、有關(guān)的財務(wù)人員進行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定，能夠隨時積極配合合作醫(yī)療機構(gòu)的檢查。
二、 嚴(yán)格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人，對于病種目錄之外又確需住院治療的病人，應(yīng)及時通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報批手續(xù)。多年來，我們始終堅持首診醫(yī)師負責(zé)制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院后，我們將嚴(yán)格按照規(guī)定，決不會將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強制出院，根據(jù)病情需要，病人確需轉(zhuǎn)診時，應(yīng)按照相關(guān)條件，填寫轉(zhuǎn)診書，手續(xù)完備，嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，努力確保出、入院診斷符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、 藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理
嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征，決不誘導(dǎo)或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應(yīng)與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的.項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設(shè)備檢查陽性率達到二級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、 醫(yī)療費用與結(jié)算
嚴(yán)格執(zhí)行山東省物價部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)收費，并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費。各類收費項目的記錄應(yīng)與實際相符，保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。凡自費項目需單獨收費，并做好特殊標(biāo)記。及時準(zhǔn)確填寫各類醫(yī)療費用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計表。
五、 特殊疾病門診治療管理
對于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人，建立單獨的特殊疾病門診治療病歷，由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認(rèn)，以便復(fù)查和檢查。
六、 不斷提高服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)
成為合作醫(yī)療定點醫(yī)院后，我們將進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，為參保人員提供物有所值的服務(wù)，確保讓病人滿意，同時力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費指標(biāo)分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費用而克扣病人，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。不斷增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格按照醫(yī)療護理基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動，避免嚴(yán)重差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。
七、 相關(guān)醫(yī)療文書管理規(guī)范
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查。
總之，為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將按照《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法（試行）》的有關(guān)規(guī)定，做好定點醫(yī)療機構(gòu)的管理。對內(nèi)進一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，完滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療過度檢查整改報告 7
按照上級文件要求，我中心積極組織，認(rèn)真開展自查，現(xiàn)就自查情況報告如下：
一、財務(wù)收支情況
在財務(wù)工作過程中，本單位嚴(yán)格按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)法規(guī)，所發(fā)生的各項業(yè)務(wù)事項均在依法設(shè)置的會計賬簿上統(tǒng)一登記、核算，依據(jù)國家統(tǒng)一的基層醫(yī)療機構(gòu)會計制度的規(guī)定進行會計核算，確保數(shù)據(jù)真實、有效。醫(yī)院所有經(jīng)營活動收入全部納入財務(wù)科統(tǒng)一控制、管理，無亂收費狀況。所有業(yè)務(wù)支出均采取計劃申報，經(jīng)院委會討論決定后，按需采購，由一把手審查簽字報銷，對不符合規(guī)定的費用一律拒付。各科辦公用品、衛(wèi)生材料消耗實行量化控制，超支自負。財務(wù)科定期對藥庫、藥房和其他科室的帳目及收支進行統(tǒng)計，核對，記帳；在安排支出時，分輕重緩急，保證常規(guī)和重點支出需要，既體現(xiàn)實際工作需要，又考慮財力可能，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項工作任務(wù)，在財力可能的情況下，有保有壓，確保重點，統(tǒng)籌安排，合理支出。自20xx年7月份開始每月按時將所有會計憑證、帳薄報送xx市衛(wèi)生局計財科核算中心審核、過賬，并由核算中心統(tǒng)一編制財務(wù)報表。
二、財政專項資金管理使用情況
財政專項資金主要是基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金。公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金主要用于直接面向xx辦事處城鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)三大類九個項目的補助。九個項目包括：建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理。服務(wù)中心對財政部門撥付的專項資金要實行專賬管理，建立健全財務(wù)、會計制度，規(guī)范資金管理，確保�？顚Ｓ�。專項資金的'落實、管理、使用以及項目實施的績效情況均接受各級主管部門的專項檢查。
三、固定資產(chǎn)管理和使用情況
為了加強固定資產(chǎn)管理和使用，在固定資產(chǎn)購置時，嚴(yán)格按照政府采購程序進行采購，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定，建立了賬簿、款項和實物核查制度，通過建立健全制度，會計人員對各項財物、款項的增減變動和結(jié)存情況及時進行記錄、計算、反映、核對等。一方面做到賬簿上所反映的有關(guān)財物、款項的結(jié)存數(shù)同實存數(shù)一致；另一方面通過賬簿記錄和記賬憑證，原始憑證的核對，保證賬賬相符。無固定資產(chǎn)不入賬，公物私用及其他違規(guī)問題。
四、票據(jù)管理情況
嚴(yán)格按照《山東省財政票據(jù)管理使用暫行辦法》的規(guī)定，對門診和住院專用票據(jù)、往來結(jié)算票據(jù)設(shè)置了票據(jù)管理臺賬，準(zhǔn)確記錄財政票據(jù)的領(lǐng)購、發(fā)放和使用情況，嚴(yán)格領(lǐng)購、使用、結(jié)存和核銷手續(xù)。書面記錄發(fā)票入庫的起止號碼、出庫的起止
號碼及核銷情況；按照相關(guān)的規(guī)定妥善保存在庫發(fā)票，無票據(jù)相互串用問題，無票據(jù)丟失、毀損問，也不存在轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓、代開票據(jù)問題。
五、存在問題
通過自查，我中心在財務(wù)管理和財務(wù)工作過程中還存在一些不足，在實施內(nèi)部監(jiān)督制度和內(nèi)部控制制度時，還未能完全達到《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》所規(guī)定的要求，預(yù)算管理制度、財務(wù)分析制度、稽核制度尚未建立健全，今后要進一步完善這方面的制度，實行更有力的措施，力求將財務(wù)方面的工作做得更好。
醫(yī)療過度檢查整改報告 8
為加強醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財產(chǎn)安全，我院按照醫(yī)療質(zhì)量管理年活動方案的要求，對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、自查情況
通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的`1條。
1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。
2、個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。
3、個別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時出現(xiàn)無交接班記錄。
4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。
5、三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時間不足，力度不夠強。
二、整改措施
1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。
2、針對個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護理安全。
3、針對個別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費，對其進行警告并按照院規(guī)進行嚴(yán)厲處罰。
4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。
5、針對三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時間不足，力度不強的問題。首先要加強領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識、制定計劃、狠抓三基三嚴(yán)培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。
醫(yī)療過度檢查整改報告 9
一、引言
近期，我院通過內(nèi)部自查、患者反饋及外部監(jiān)督等多種渠道，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療過度檢查的現(xiàn)象。醫(yī)療過度檢查不僅增加了患者的經(jīng)濟負擔(dān)，還可能對患者身體健康造成不必要的損害，同時也影響了醫(yī)療資源的合理配置和醫(yī)院的聲譽。為切實解決這一問題，我院高度重視，立即成立了專項整改工作小組，對醫(yī)療過度檢查問題進行了全面梳理和分析，并制定了相應(yīng)的整改措施。
二、問題分析
醫(yī)生意識不足：部分醫(yī)生對醫(yī)療檢查的必要性和適度性認(rèn)識不足，存在“寧多勿少”的心理，導(dǎo)致不必要的檢查項目增多。
經(jīng)濟利益驅(qū)動：個別科室或醫(yī)生為了追求經(jīng)濟效益，存在誘導(dǎo)患者接受不必要檢查的情況。
溝通不充分：醫(yī)生與患者之間的溝通不夠充分，未能充分解釋檢查的目的、意義和可能的風(fēng)險，導(dǎo)致患者對檢查項目的理解存在偏差。
流程不規(guī)范：部分檢查項目的申請、審批流程不夠規(guī)范，缺乏有效的監(jiān)管機制。
三、整改措施
加強教育培訓(xùn)：組織全院醫(yī)生進行醫(yī)療規(guī)范、醫(yī)療倫理和溝通技巧等方面的培訓(xùn)，提高醫(yī)生對醫(yī)療檢查必要性和適度性的認(rèn)識，增強責(zé)任感和職業(yè)道德感。
完善規(guī)章制度：制定和完善醫(yī)療檢查管理制度，明確檢查項目的.適應(yīng)癥、禁忌癥和檢查頻次等要求，規(guī)范檢查申請、審批和執(zhí)行流程。
強化監(jiān)管力度：成立醫(yī)療檢查監(jiān)管小組，定期對醫(yī)療檢查情況進行抽查和評估，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行通報和處理。同時，建立舉報獎勵機制，鼓勵患者和醫(yī)務(wù)人員積極參與監(jiān)督。
優(yōu)化溝通機制：加強醫(yī)生與患者之間的溝通，要求醫(yī)生在開具檢查單前充分告知患者檢查的目的、意義和可能的風(fēng)險，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。同時，建立反饋機制，及時收集和處理患者的意見和建議。
推進信息化建設(shè)：利用信息化手段優(yōu)化醫(yī)療檢查流程，實現(xiàn)檢查項目的電子化管理和實時監(jiān)控。通過數(shù)據(jù)分析等手段，及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療過度檢查的問題。
四、整改成效
經(jīng)過一段時間的整改，我院醫(yī)療過度檢查問題得到了有效遏制。醫(yī)生對醫(yī)療檢查的必要性和適度性有了更深入的認(rèn)識，患者滿意度顯著提高。同時，我們也認(rèn)識到整改工作是一項長期而艱巨的任務(wù)，需要全院上下共同努力、持續(xù)推進。
五、后續(xù)計劃
持續(xù)加強教育培訓(xùn)：將醫(yī)療規(guī)范、醫(yī)療倫理和溝通技巧等方面的培訓(xùn)納入醫(yī)院年度培訓(xùn)計劃，定期組織醫(yī)生進行學(xué)習(xí)和交流。
完善績效考核機制：將醫(yī)療檢查合理性納入醫(yī)生績效考核指標(biāo)體系，對存在醫(yī)療過度檢查問題的醫(yī)生進行問責(zé)和處罰。
加強社會監(jiān)督：通過公開透明的方式向社會公布醫(yī)療檢查情況，接受社會監(jiān)督。同時，加強與患者和家屬的溝通聯(lián)系，及時聽取和處理他們的意見和建議。
總之，我院將以此次整改為契機，進一步加強醫(yī)療管理、優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加安全、有效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療過度檢查整改報告 10
為進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，整頓醫(yī)療市場秩序，保障人民群眾身體健康和生命安全，為民營造安全放心的就醫(yī)環(huán)境，按照人大常委會年初工作安排，市人大教科委在市人大常委會副主任帶領(lǐng)下，會同部分縣區(qū)人大分管主任組成執(zhí)法檢查組，于8月17—18日對我市貫徹實施《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》有關(guān)情況進行了全面、認(rèn)真的執(zhí)法檢查。檢查組隨機抽檢了xx縣、xx區(qū)和xx區(qū)所屬27家個體醫(yī)療診所，重點聽取了市政府和衛(wèi)生行政主管部門關(guān)于“打擊非法行醫(yī)、整頓醫(yī)療市場秩序”的情況匯報。副市長xx、副秘書長xx，市衛(wèi)生局xx等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，市食品藥品監(jiān)督管理局和市工商局的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，縣區(qū)人大、政府的分管領(lǐng)導(dǎo)陪同了檢查。
通過實地檢查與聽取匯報，檢查組一致認(rèn)為：近幾年，我市衛(wèi)生行政主管部門嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《遼寧省醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)和行政規(guī)章，結(jié)合我市個體醫(yī)療機構(gòu)不斷增多，監(jiān)管難度不斷加大這一實際，以打擊非法行醫(yī)、整頓醫(yī)療市場秩序為重點，逐步提高醫(yī)政執(zhí)法能力和水平，加大醫(yī)療市場監(jiān)管力度，在一定程度上改變了我市濫辦醫(yī)和辦醫(yī)亂的不良局面，為城區(qū)群眾營造了比較放心的就醫(yī)環(huán)境。但同時也存在著醫(yī)療機構(gòu)從醫(yī)、執(zhí)業(yè)不規(guī)范，監(jiān)管不到位等諸多問題�，F(xiàn)將檢查情況報告如下：
一、基本情況
目前，我市共有1239家（含xx油田）醫(yī)療機構(gòu)，其中三級甲等醫(yī)院2個，二級甲等醫(yī)院3個，一級甲等醫(yī)院18個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院29個，村衛(wèi)生所316個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站54個，個體醫(yī)療診所817個。市政府在貫徹實施《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》中，狠抓了以下幾項工作：
1、充分發(fā)揮媒體宣傳作用，營造全社會關(guān)心醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。以多種形式開展了《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)的宣傳教育，在電臺、電視臺、報紙等媒體設(shè)專欄，宣傳我市貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，加強醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管工作等信息，向廣大群眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生基本常識。設(shè)立舉報電話，建立舉報獎勵制度，動員群眾行動起來，配合政府依法行政，共同做好醫(yī)療市場秩序監(jiān)管工作。
2、嚴(yán)格規(guī)范個體醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，增強從醫(yī)人員依法行醫(yī)意識。制定了個體從醫(yī)人員行為規(guī)范，并公示于墻上；從嚴(yán)資格準(zhǔn)入制度，要求做到從醫(yī)人員持證上崗；定期開展法律法規(guī)常識教育和專業(yè)知識培訓(xùn)，從醫(yī)素質(zhì)有所提高。值得欣慰的是我市個體醫(yī)療領(lǐng)域出現(xiàn)了一批年輕的、有經(jīng)驗且醫(yī)術(shù)水平較高的醫(yī)療管理者，引領(lǐng)我市個體醫(yī)療事業(yè)朝著先進、科學(xué)、規(guī)范的方向發(fā)展。如雙臺子區(qū)金賽齒科、興隆臺區(qū)汪曉輝齒科、大洼縣銀河診所等就是這樣的典型。
3、積極開展評選“優(yōu)秀診所”活動，不斷改善個體從醫(yī)環(huán)境。通過開展“優(yōu)秀診所”的評選活動，促使我市涌現(xiàn)出一批具有一定規(guī)模、診療環(huán)境比較舒適、醫(yī)療和服務(wù)水平較高的個體醫(yī)療機構(gòu)，從而為我市增加了醫(yī)療資源，完善了醫(yī)療結(jié)構(gòu)。特別是興隆臺區(qū)的個體醫(yī)療診所，在規(guī)范管理上，已經(jīng)形成了獨具特色的`管理模式，為在其他縣區(qū)推廣其成功經(jīng)驗，市政府還專門召開了現(xiàn)場經(jīng)驗交流會，充分發(fā)揮了他們的典型示范作用。
4、開展整頓規(guī)范醫(yī)療市場秩序?qū)ｍ椥袆樱瑖?yán)厲打擊各種形式的非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療市場。針對我市目前濫辦醫(yī)和辦醫(yī)亂的實際，市政府從今年5月中旬開始，在全市開展了打擊非法行醫(yī)、整頓規(guī)范醫(yī)療市場秩序?qū)ｍ椥袆印４驌舻闹饕獙ο笫菦]有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的非法醫(yī)療機構(gòu)和使用非衛(wèi)生技術(shù)人員（即無醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證的人員）從事醫(yī)療衛(wèi)生工作、擅自擴大執(zhí)業(yè)范圍的違規(guī)違法行為。僅6至8月，出動執(zhí)法人員1050人次，檢查醫(yī)療機構(gòu)900家，檢查醫(yī)護人員近3000人；取締非法行醫(yī)26家，查處醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從醫(yī)18家，處理超執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)16家，限期整頓97家，依法注銷不合格醫(yī)療機構(gòu)226家。沒收不合格的藥品、器械總價值5329元，行政罰款4.08萬元。通過清理整頓，我市目前非法行醫(yī)現(xiàn)象大為減少，消殺等管理制度基本得到了落實，一醫(yī)一護也得到了一定保證。
總之，我市個體醫(yī)療機構(gòu)的出現(xiàn)與發(fā)展，順應(yīng)了我市經(jīng)濟發(fā)展需要，緩解了群眾看病難、看病貴的矛盾，為群眾創(chuàng)造了比較方便的就醫(yī)條件，推動了我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為建設(shè)和諧盤錦作出了貢獻。
二、存在的主要問題
對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，我市個體醫(yī)療機構(gòu)還存在著以下問題：
1、個別醫(yī)療診所管理不到位，相關(guān)制度執(zhí)行不嚴(yán)格。如：工作人員沒有按要求著裝、佩帶胸卡；醫(yī)療操作不規(guī)范；醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)格，衛(wèi)生狀況不達標(biāo)；醫(yī)療垃圾處理、清運不及時；大部分醫(yī)護工作者沒有嚴(yán)格按規(guī)范程序履行職責(zé)，不能及時給患者開處方，相關(guān)的門診病例記錄不規(guī)范、不全面等。
2、個別醫(yī)療診所存在著執(zhí)業(yè)人員跨執(zhí)業(yè)類別擴大執(zhí)業(yè)問題，“坐堂醫(yī)”現(xiàn)象屢禁不止。
3、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站管理不規(guī)范，職能不突出，基本上以“個體醫(yī)”占位。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站的相關(guān)政策和規(guī)章制度還不夠健全完善，沒有真正履行醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育六位一體職能。
4、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃未納入我市的區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃。
三、幾點建議
1、加大貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》宣傳力度，進一步增強醫(yī)療市場監(jiān)管意識，切實履行好醫(yī)政監(jiān)督管理職責(zé)，強化政府監(jiān)管職能。
2、采取有效措施，鞏固醫(yī)療市場整頓成果，建立長效機制。進一步規(guī)范個體行醫(yī)人員的執(zhí)業(yè)行為，堅決打擊無照行醫(yī)和擴大執(zhí)業(yè)范圍的違規(guī)行為，堅決取締“坐堂醫(yī)”現(xiàn)象。
3、嚴(yán)格規(guī)范社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生管理，健全社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站是新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的一個環(huán)節(jié)，政府要加強領(lǐng)導(dǎo)，完善制度，確保社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)有章可循；要加大投入，不斷改善設(shè)施和環(huán)境，滿足社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站在人員、房屋、設(shè)施、管理等方面的需求；要以醫(yī)療衛(wèi)生為突破口，不斷擴大服務(wù)內(nèi)涵，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，逐步向預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育等綜合性服務(wù)領(lǐng)域過渡。衛(wèi)生行政主管部門要唱好主角，傾心盡力把社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)好，提高服務(wù)質(zhì)量和層次；其它相關(guān)部門要密切配合，形成合力，從而把我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作推上一個新的水平。
4、加強宏觀管理，盡快制定醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。在廣泛了解群眾需求的基礎(chǔ)上，充分利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，合理布局我市醫(yī)療機構(gòu)和區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，嚴(yán)格把好準(zhǔn)入關(guān)，認(rèn)真審核執(zhí)業(yè)醫(yī)護人員資質(zhì)。要把制定規(guī)劃與清理整頓結(jié)合起來，使醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展與建設(shè)更加規(guī)范、正規(guī)，符合“兩個規(guī)劃”的要求。
5、城管部門要切實做到醫(yī)療垃圾及時清運、集中處理，防止污染。
醫(yī)療過度檢查整改報告 11
根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關(guān)規(guī)定:食品藥品監(jiān)督管理局檢查組，對我院醫(yī)療器械使用管理進行了認(rèn)真細致檢查，并將檢查結(jié)果進行了現(xiàn)場反饋，對我院醫(yī)療器械管理、制度建全、人員培訓(xùn)、使用保養(yǎng)、設(shè)備維護中存在問題進行了點評。并要求限期整改。根據(jù)檢查組提出的存在問題，我院及時召開了相關(guān)科室負責(zé)人會議，逐條落實整改責(zé)任人和時間表。確保整改落實到位。現(xiàn)將整改情況報告如下：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)建全規(guī)章制度：醫(yī)院成立了以院長為組長，醫(yī)務(wù)科、護理部為副組長，醫(yī)療器械采購、使用相關(guān)科室負責(zé)人為成員的醫(yī)療器械管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由醫(yī)務(wù)科負責(zé)制定醫(yī)器械采購、使用、管理等規(guī)章制度，并組織實施。使我院醫(yī)療器械管理規(guī)范、使用安全，保證設(shè)備在良好狀態(tài)下運行。
二、明確醫(yī)療器械采購驗收人員職責(zé)：所有醫(yī)療器械采購都必須索要供貨方的資質(zhì)和醫(yī)療器械的合格證明文件，即“三證”。實行貨到驗收，做好驗收登記，并將供貨方“三證”、產(chǎn)品說明書、保修單、合格征等相關(guān)資料交醫(yī)務(wù)科存檔保管（總公司下?lián)艿尼t(yī)療器械要保存復(fù)印件資料，說明與原件一致，加蓋總公司公章）。
三、做好醫(yī)療器械管理與維護保養(yǎng)培訓(xùn)
二、醫(yī)務(wù)科要每年舉辦不少于兩期醫(yī)療器械管理與維護保養(yǎng)培訓(xùn)班。對負責(zé)采購和所有使用醫(yī)療器械的.操作人員進行培訓(xùn)，使工作人員掌握設(shè)備器械性能和保養(yǎng)知識，培訓(xùn)結(jié)束進行考試，保證培訓(xùn)效果。將培訓(xùn)課件、參訓(xùn)人員簽到，現(xiàn)場照片和考試試卷存檔備查。
三、建立科室經(jīng)常性維護保養(yǎng)制度
四、建立各科室醫(yī)療器械使用、維護保養(yǎng)制度，明確使用科室負責(zé)人是醫(yī)療器械使用、維護和保養(yǎng)的第一責(zé)任人，定期按照說明書要求，對本科室醫(yī)療器械進行檢查、檢驗、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護并進行記錄，器械設(shè)備故障維修、科室溫、濕度經(jīng)常性監(jiān)測，都要做好登記，科室負責(zé)人和維護人簽字。
五、建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理制度
六、明確醫(yī)務(wù)科負責(zé)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作，收集不良事件上報工作。經(jīng)常性組織電工，網(wǎng)管對科室醫(yī)療器械進行監(jiān)測，對不良事件及時上報食品藥品監(jiān)督局。
七、經(jīng)過此次檢查，使我們進一步認(rèn)識到醫(yī)療器械管理責(zé)任重大，任重道遠。我院將會按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等相關(guān)規(guī)定，建立建全規(guī)章制度，加強維護保養(yǎng)管理，確保我院醫(yī)療器械產(chǎn)品合格，參數(shù)準(zhǔn)確，使用安全。
醫(yī)療過度檢查整改報告 12
為進一步貫徹落實市百色市衛(wèi)生和計劃生育委員會的百衛(wèi)醫(yī)發(fā)xxx號文關(guān)于進一步加強醫(yī)療廢物規(guī)范管理工作的通知要求，我院于xxxx在以xx院長為首的醫(yī)療廢物管理小組對全院的醫(yī)療廢物產(chǎn)生，收集，運送，儲存，處置進行了自查自糾，并及時發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、組織制度的建設(shè)。
有較健全的醫(yī)療廢物管理組織，有規(guī)章制度，工作職責(zé)，工作流程。但未設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組、責(zé)任分工不明確，負責(zé)日常醫(yī)療廢物的監(jiān)管及交接記錄不完整。
二、硬件的配備。
經(jīng)檢查有密閉的收集容器，護士站和防疫科的利器盒沒有做到一天一換。
三、分類收集。
未能夠重點區(qū)分感染性，損傷性，病理性，化學(xué)性醫(yī)療廢物（經(jīng)查二樓輸液大廳化驗室抽血區(qū)使用過的醫(yī)用棉簽直接放在紙箱里，四樓化驗室使用過的注射器針頭等醫(yī)療廢物直接放入醫(yī)療廢物專用袋，未使用能防銳器穿透的專用利器盒盛裝）醫(yī)療廢物沒有注明類別，數(shù)量，時間；交接登記本上沒有簽名，還有就是醫(yī)療廢物的盛裝過滿。
四、職業(yè)防護。
有符合醫(yī)療廢物安全管理的必備的防護用品，但只是流于形式，沒有真正落到實處，缺少定期進行健康體檢的健康理念。
五、人員管理及培訓(xùn)。
管理人員監(jiān)管不到位。工作人員對有關(guān)醫(yī)療廢物管理方面的知識掌握不夠，院內(nèi)感染意識淡薄，工作責(zé)任心不強。未能夠定期對全院的醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療廢物相關(guān)的法律法規(guī)，專業(yè)技術(shù)，安全防護，緊急處理等相關(guān)知識的培訓(xùn)和考核。
六、暫存地管理。
院內(nèi)各個科室能夠每天按照規(guī)定的時間及路線及時將醫(yī)療廢物收集，運送至?xí)捍娴�，但對于運送箱不能及時進行清理和消毒，且沒有記錄。有專人負責(zé)，醫(yī)療廢物暫存間未設(shè)置警示標(biāo)識和防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等安全措施。
七、能夠按照醫(yī)療廢物的安全管理要求
將醫(yī)療廢物交與有資質(zhì)的如百色飛龍公司進行集中處置，并簽署了委托處置協(xié)議書，建立和規(guī)范了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移連單，有記錄，有資料。
針對以上存在問題，我們院內(nèi)做出了具體的整改措施：
1、設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確主體與個人的.職責(zé)任務(wù)。
2、針對科室做好利器盒一天一換工作。
3、重點加強醫(yī)療廢物的分類、并要求專人專管定期檢查。
4、開會對所有工作人員進行培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度。
5、做好醫(yī)療廢物收集的交接班登記。
6、針對醫(yī)療廢物暫存間已經(jīng)設(shè)置警示標(biāo)識。
7、醫(yī)療收集運送工具定期進行清洗及消毒，并定人專管。
在今后的工作中，我們將通過不斷的檢查，進一步加強醫(yī)療廢物的安全管理，落實責(zé)任，層層把關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，使我院的醫(yī)療廢物安全管理更上一個臺階。
醫(yī)療過度檢查整改報告 13
20xx年10月，河南省衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作檢查中，檢查組對我院醫(yī)藥購銷及醫(yī)療服務(wù)收費情況進行了檢查，并以文件形式對檢查結(jié)果進行了通報，指出了我院在醫(yī)療服務(wù)收費中存在的問題和不足，提出了整改要求。根據(jù)通報內(nèi)容，我院立即召開了院領(lǐng)導(dǎo)班子會，針對存在問題進行了認(rèn)真分析和研究，提出了整改方案。
一、醫(yī)療服務(wù)收費中存在的問題
�。ㄒ唬┐虬M合項目檢查情況
檢查組提出，我院肝功能檢查存在九項計50元、腎功能檢查四項計38元打包檢查現(xiàn)象。在實際工作中，為了規(guī)范檢驗科生化單的開單方式，減輕病人負擔(dān)，避免造成不必要糾紛，我院于20xx年3月22日，為各病區(qū)醫(yī)生和門診醫(yī)生印發(fā)了開單方式。肝功和腎功有專用的生化檢查單，肝功和腎功項目明細，可以單選，也可以根據(jù)病人的病情選擇，大部分醫(yī)生在開具檢查時都認(rèn)真執(zhí)行，個別醫(yī)生為省事和習(xí)慣，用了萬能檢查單而直接開成“肝功”或“腎功”，從而造成了打包檢查現(xiàn)象。
�。ǜ剑簒x醫(yī)院生化I檢驗報告單）
�。ǘ┡R床、醫(yī)技醫(yī)療服務(wù)違規(guī)收費情況
1、住院診查費、護理費、醫(yī)療垃圾費計入同時又計出，多收費38.7元。
此問題為個別科室記帳人員對收費標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識不清，發(fā)生計入又計出現(xiàn)象，導(dǎo)致多收費。我院發(fā)現(xiàn)此問題后，加強了對各臨床科室記帳人員的培訓(xùn)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費，嚴(yán)禁類似問題再次發(fā)生。
2、陰道擦洗違規(guī)套收陰道灌洗，多收費計14元。該問題為記帳人員對服務(wù)項目認(rèn)識不清，導(dǎo)致多收費。3、同一切口進行兩個不同疾病的手術(shù)，次手術(shù)未減半收費。我院臨床科室對同一切口進行不同疾病的兩種手術(shù)，在收費時主要手術(shù)按全價收取，次手術(shù)按半價收取。有些手術(shù)項目，如婦科以“單側(cè)”記費手術(shù)，次手術(shù)兩次“單側(cè)”為兩個“半價”，醫(yī)務(wù)人員記帳時把兩個“半價”記作一個“全價”，故出現(xiàn)次手術(shù)全價收費的違規(guī)現(xiàn)象。針對此問題我院已要求記帳人員按規(guī)定記帳，次手術(shù)兩次“單側(cè)”記作兩個“半價”。
�。ㄈ┻`規(guī)收取一次性醫(yī)用低值耗材情況
文件指出我院違規(guī)收取一次性材料負極板每個32.55元。按通知后，我院立即停止對該耗材的收費，并加強對相關(guān)人員的.培訓(xùn)，杜絕此問題再次出現(xiàn)。
二、整改情況
針對文件中指出的我院在檢查中存在的問題，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，立即召開相關(guān)會議，責(zé)成相關(guān)部門立即整改。整改措施如下。
對于以上存在問題，醫(yī)院已經(jīng)充分認(rèn)識到了其危害性，今后將著重從以下幾方面加強管理。一是加強領(lǐng)導(dǎo)，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；二是對醫(yī)院各科室的記帳人員進行培訓(xùn)，加強物價標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)
政策的學(xué)習(xí)，吃透精神，提高認(rèn)識，加強服務(wù)，合理收費，徹底杜絕亂記帳現(xiàn)象的發(fā)生；三是院物價部門和效能監(jiān)察部門加大監(jiān)督力度，定期或不定期下科室檢查醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行情況，查對病歷和一日清單，嚴(yán)格執(zhí)行各項管理制度。四是嚴(yán)格一次性醫(yī)用耗材的收費規(guī)范，不該收費的耗材堅決不收，對于允許收費的耗材經(jīng)上級物價部門備案后再收取有關(guān)費用。五是立即糾正肝功能、腎功能檢查超出基本項目范圍的打包收費行為，要求開單醫(yī)生使用專用生化檢查報告單，并根據(jù)病人病情需要開具檢查單，以杜絕打包收費現(xiàn)象。
醫(yī)療過度檢查整改報告 14
根據(jù)《中共天水市秦州區(qū)委關(guān)于在全區(qū)“不忘初心、牢記使命”主題教育中開展專項整治的通知》（天秦教組發(fā)〔2019〕4號）精神，我局認(rèn)真對照中央部署的8個專項整治和省委部署的5項集中治理任務(wù)，結(jié)合學(xué)習(xí)教育、調(diào)查研究及檢視問題等工作，全面開展了自查，認(rèn)真查找梳理存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，對標(biāo)對表檢視反思，逐項列出問題清單，建立健全整改臺賬，積極行動、多方統(tǒng)籌限期進行整改，并取得了一定成效，現(xiàn)將自查整改情況報告如下。
一、基本情況
通過主題教育專項整治整改問題自查，我局共梳理出整治整改問題6條，其中中央部署的.8個專項整治問題1條，省委部署的5項集中治理問題2條，本部門本單位需要整改的突出問題3條，即知即改并長期堅持的2條，11月底完成整改的3條，12月底完成整改的1條。
二、整治措施
�。ㄒ唬┨岣哒握疚唬訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。一是迅速安排部署。及時召開機關(guān)黨組專題會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)傳達《關(guān)于在全區(qū)“不忘初心、牢記使命”主題教育中開展專項整治的通知》精神，并對機關(guān)整治整改工作進行安排部署，統(tǒng)一思想認(rèn)識、明確主攻方向。二是強化責(zé)任落實。黨組班子成員結(jié)合工作實際，圍繞專項整治整改問題，嚴(yán)格開展了自查自糾，主動認(rèn)領(lǐng)了相關(guān)問題，并認(rèn)真填報了《天水市秦州區(qū)“不忘初心、牢記使命”主題教育專項整治整改問題自查表》等相關(guān)資料。
（二）堅持問題導(dǎo)向，精準(zhǔn)靶向施策。一是堅持把整改落實貫穿專項整治全過程，主要領(lǐng)導(dǎo)切實主動擔(dān)當(dāng)，帶頭謀劃，逐項對標(biāo)對表，認(rèn)真制定整改措施，明確了整治任務(wù)，建立了整改臺賬，細化了整治措施，確定了完成時限，確保了各項整治整改工作有序推進。二是堅持以推進專項整治為契機，把專項整治工作與機關(guān)作風(fēng)建設(shè)結(jié)合起來,全局上下聯(lián)動抓整改、抓自查、抓深化，有效促進了機關(guān)整體工作作風(fēng)的轉(zhuǎn)變。
�。ㄈ┏掷m(xù)深化整改，確保整改成效。盯緊突出問題，堅持整治不松懈、整改不放松，全面深化問題整治整改，及時組織“回頭看”，有效鞏固整治成果。通過建立健全長效機制，將各項工作制度化、規(guī)范化。同時在逐條逐項抓好專項整治整改的基礎(chǔ)上，見微知著、舉一反三，不斷深化擴大專項整治成果，確保了整治整改成效。
三、存在的問題及下一步打算
雖然我們在主題教育專項整治工作中做了較多工作，且取得了一定成績，但還存在一些困難和問題，尤其在本單位需要整改的突出問題方面，問題還比較多。區(qū)醫(yī)保局是機構(gòu)改革新成立單位，一是無固定辦公場所，目前一個單位兩處辦公，二是業(yè)務(wù)工作量大涉及面寬，且工作專業(yè)化要求高，工作人員嚴(yán)重不足，三是機構(gòu)機制不健全，如醫(yī)保行政執(zhí)法體制嘗未建立等等。所以打擊“小病大醫(yī)”、“掛床住院”、“重復(fù)用藥”等欺詐騙保行為不到位的問題，對醫(yī)療保障領(lǐng)域涉 黑涉惡線索排摸不深不細的問題，公立醫(yī)院存在醫(yī)療服務(wù)項目收費不規(guī)范的問題，居民基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、生育保險和醫(yī)療救助信息化建設(shè)相對滯后的問題，整改起來困難重重，有效化解難度大。
醫(yī)療過度檢查整改報告 15
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了嚴(yán)格的自查工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織
我院召開了會議，對自查工作進行嚴(yán)密部署。會上，成立了由王斌任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了認(rèn)真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
（一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫(yī)院”，xx性質(zhì)為民營企業(yè)，位于昆明市陽宗海風(fēng)景區(qū)管委會湯池鎮(zhèn)；法人代表：高凱宏；主要負責(zé)人：xx。具有xx衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：xx，有效期限至xx年xx月xx日。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴(yán)格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有床位xx張，診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科；業(yè)務(wù)用房面積xx平方米。
�。ǘ┤藛T自查情況：我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。
（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行xxx部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
�。ㄋ模┰簝�(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由xx等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的'來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
�。ㄎ澹┕腆w醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”xx，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責(zé)并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn)，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。
（七）xxx情管理報告情況：我院建立了嚴(yán)格的xxx情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責(zé)xxx情管理，xxx情登記簿內(nèi)容完整，xxx情報告卡填寫規(guī)范，xxx情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展的后勁不足。
二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實上級會議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
【醫(yī)療過度檢查整改報告】相關(guān)文章：
醫(yī)療廢物專項檢查整改報告11-18
醫(yī)療器械檢查整改報告10-03
醫(yī)療器械檢查整改報告10-18
醫(yī)療衛(wèi)生檢查整改報告08-09