城鎮居民醫療調研報告

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城鎮居民醫療調研報告1

　　科學(xué)發(fā)展觀(guān)的第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，對于醫療保障工作來(lái)說(shuō)，更應該以人為本，建立適合于不同群體的醫療保險體系。城市居民醫保是國家的一項惠民政策，是解決居民群眾看病難、看病貴的一項重大舉措。

　　一、我處城鎮居民醫保運行的現狀

　　城鎮居民醫保是“以收定支、收支平衡、政府投入”為原則，以城鎮非職工居民為主要對象，以權利與義務(wù)對等、費用分擔為籌資機制，以大病醫療保障為重點(diǎn)，實(shí)行分步建設，大張旗鼓進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，做到“應保盡�！�，逐步加速推進(jìn)城鎮居民醫保全方位的覆蓋。

　　我處現有城鎮居民數為5.6萬(wàn)余人，兩新組織及流動(dòng)人口約1.5萬(wàn)余人，其中現有城市城鎮職工約為3.5萬(wàn)余人，估計全方位覆蓋的城鎮純居民和流動(dòng)人口約3萬(wàn)人，按試點(diǎn)先進(jìn)市、區的經(jīng)驗，應該有60%左右加入醫保，應完成1.8萬(wàn)余人,而我處XX年僅有8500人加入城鎮居民醫保，XX年到目前為止僅為7500人，續繳人數還有40%還未進(jìn)行繳納。

　　二、城鎮居民醫保運行存在的問(wèn)題

　　1、居民群眾認識有誤區：一是認為現在家庭成員身體好，不需要入醫保，憂(yōu)患意識差；二是入醫保得實(shí)惠的是醫院，自費的入院醫院醫師開(kāi)的藥方比較便宜，比較少，相比較差不多。如闌尾炎手術(shù)成本只有700余元，如自費在小醫院XX多元，如入醫保住院結算要3000元左右；三是家庭多數人員有職工醫保，父、母、子、女不在乎入醫保；四是改制企業(yè)部分職工對黨的政策有怨言，抱懷疑態(tài)度；五是新農合不管成人或未成年人都是20元/年·人，相比城鎮醫保門(mén)坎比新農合高。

　　2、部門(mén)配合差，各醫保險種缺乏規范銜接。

　　城居醫保工作的普及必須依靠全社會(huì )的支持，是黨和政府的惠民政策，特別是民政、教育、衛生、計育、國土等職能部門(mén)必須加強對這項惠民政策的`認識、支持力度還不夠。另一方面在推行城鎮居民醫保時(shí)尚未與已實(shí)行的新型農村合作醫療保險實(shí)行有效銜接，身份是城鎮戶(hù)口的居民參加了新型農村合作醫療保險。

　　3、考核體系不合理，擴面征繳困難，征繳激勵機制欠缺。

　　目前，省政府對城鎮居民醫保推進(jìn)工作實(shí)行單位考核，每年下達參保人數考核任務(wù)，并實(shí)行“一票否決”，區政府下達我處的城鎮居民醫保參�？己巳蝿�(wù)目標為2.5萬(wàn)人，而我處純居民不足2.5萬(wàn)，這脫離現有人員實(shí)際，但為了完成任務(wù)，把流動(dòng)人口納入完成人數。常住人口和流動(dòng)人口的征繳無(wú)任何約束、獎罰措施。另一方面，城鎮居民醫保實(shí)行政府引導、群眾自愿、財政補貼的方式，缺乏強有力的政策措施和推進(jìn)手段。而城鎮居民醫保的主要對象是城鎮非就業(yè)人群，分散性大，流動(dòng)性強，人數眾多，需要政府各職能部門(mén)、學(xué)校、社區等部門(mén)的支持和配合，而對這些支持配合的單位部門(mén)無(wú)有效激勵機制和獎懲措施，而有些部門(mén)抵觸情緒較大，推動(dòng)征繳的工作力度受到影響，工作難度增加。

　　三、如何加快城鎮居民醫保工作進(jìn)度的建議

　　1、繼續加大宣傳力度，消除居民認識誤區。

　　目前，黨委和政府應把此項工作作為當前頭等大事來(lái)抓，發(fā)動(dòng)全體機關(guān)干部和社區力量，到社區各家各戶(hù)上門(mén)服務(wù)，針對不同人群，消除其認識誤區，把各類(lèi)人群的思想認識統一到這是黨中央、國務(wù)院為民辦實(shí)事，做好事的高度來(lái)認識，樹(shù)立本身的憂(yōu)患意識，真正使此次服務(wù)行動(dòng)成為“宣傳服務(wù)一家，造福居民萬(wàn)家”的全民行動(dòng)。

　　2、強化部門(mén)配合，把“一票否決”融入到各單位、各行業(yè)中去，真正為民為實(shí)事。

　　一是醫保部門(mén)加強服務(wù)和工作責任，做到“應保盡�！钡那疤嵯�，為居民群眾提供更便利的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　二是醫療機構要加強以人為本的大局意識，不要以本單位的利益來(lái)“服務(wù)居民”，推行“居民至上”的崇高理念。

　　三是政府各職能部門(mén)（如教育、民政、衛生、計生、國土等）在服務(wù)為民之前提下，宣傳黨和政府的惠民政策，清除居民群眾的后顧之憂(yōu)，使全民樹(shù)立憂(yōu)患意識，迅速加入到城居醫保隊伍中來(lái)。

　　四是黨和政府不要把為民辦實(shí)事只歸口到一個(gè)部門(mén)或單位，把此項工作納入到各單位、行業(yè)的目標考核中，使全社會(huì )都來(lái)關(guān)心，都來(lái)支持，都來(lái)作為本身的工作來(lái)抓，把為民辦實(shí)事作為自己應盡的職責。

　　3、加強城鎮居民醫保運行的信息反饋和基礎平臺建設，增強體系的有序性。

　　隨著(zhù)城鎮居民醫保制度制度的逐步推行，勞動(dòng)、學(xué)校、計生、衛生、民政、社區等醫療保障中的基礎地位和作用日益顯現，這些部門(mén)都貼近基層，對各類(lèi)人員情況熟悉，信息靈通。因此，必須加大對這些部門(mén)的工作督辦和基礎平臺建設，配備必要的辦公設施，提供必要的辦公經(jīng)費和全網(wǎng)絡(luò )服務(wù)平臺，建立城鎮居民醫保協(xié)調配合和激勵機制，加強各部門(mén)、各單位之間的工作協(xié)調和聯(lián)動(dòng)，充分調動(dòng)各方面工作的積極性，促進(jìn)該項工作有序、規范運行，真正使惠民政策落實(shí)到千家萬(wàn)戶(hù)。

　　學(xué)校暑期醫療衛生的專(zhuān)題調研報告啟動(dòng)城鄉居民合作醫療保險的調研報告商業(yè)醫療保險調研報告少數民族區域醫療衛生現狀及應采取的對策關(guān)于我縣醫療衛生體制改革的調查與思考縣醫療工作調研報告醫療機構環(huán)節的調研總結報告我縣新型農村合作醫療運行性情況調研報告鄉村醫療服務(wù)與藥品價(jià)格管理調研報告新型農村合作醫療工作調研報告

城鎮居民醫療調研報告2

　　為全面掌握××城鎮居民醫療保險試點(diǎn)情況,近日,××勞動(dòng)保障局組織了專(zhuān)題調研,調研結果顯示,××城鎮居民醫療保險制度總體運行平穩,但也還存在一些問(wèn)題,有必要進(jìn)行調整和完善。

　　一、××城鎮居民醫療保險運行的現狀

　　××自20xx年10月啟動(dòng)城鎮居民醫療保險工作試點(diǎn),到20xx年5月31日止，全縣共有54024人參保，參保者按類(lèi)別分:學(xué)生25081人,一般居民28943人，參保者按地域分:澧陽(yáng)鎮(縣城)49489人，其它鄉鎮4535人。共籌集保費874萬(wàn)元，其中征繳籌集677萬(wàn)元,中央轉移支付97萬(wàn)元，省補貼53萬(wàn)元，市補貼3萬(wàn)元，縣財政補貼44萬(wàn)元。實(shí)行首診醫院制度，確立首診醫院13家，其中澧陽(yáng)鎮4家，其它31個(gè)鄉鎮9家。已有1194人住院，其中927人報銷(xiāo)了住院費,實(shí)際報銷(xiāo)住院費96萬(wàn)元。共有10人因大病住院,支付大病住院費16萬(wàn)元。住院人員分布情況是：縣人民醫院604人，中醫院68人，第三人民醫院235人，澧州醫院149 人，其它首診醫院138人。

　　二、××城鎮居民醫療保險存在的主要問(wèn)題

　　此次調研，選取了澧陽(yáng)鎮澹陽(yáng)社區、多安橋社區和××第三人民醫院作為樣本，其具體情況是：澹陽(yáng)、多安橋兩個(gè)社區共有居民8205戶(hù)，20xx9人。其中參加職工醫保的有7659人，參加農村新型合作醫療的有1958人，參加居民醫保的有2149人，享受二等乙級傷殘和離休待遇的35人，未參保8278人，均應為城鎮居民醫療保險參保對象，尚未參保的對象占居民總人口的41%，應參加居民醫保而參加農合的占居民總人數的10%。

　　在兩個(gè)社區中共入戶(hù)調查參保住院人數43人，其中首診醫院選擇第三人民醫院15人，人民醫院24人，澧州醫院4人。3家醫院的報銷(xiāo)比例分別為41%、31%、50%。

　　同時(shí)，對第三人民醫院實(shí)施首診制度情況作了調查，結果顯示，參保居民選擇第三人民醫院為首診醫院的有10514人，已住院150人，其中本院住院126人，住院總費用21.53萬(wàn)元，基金報銷(xiāo)8.83萬(wàn)元，報銷(xiāo)率為41%;轉診住院24人，報銷(xiāo)比例為31%。而據調查，在第三人民醫院住院的農合參保者911人，其醫療費報銷(xiāo)比例為46%，高出居民參保人員報銷(xiāo)比例5%，高出轉診人員回院報銷(xiāo)比例15%。

　　經(jīng)對調查情況綜合分析，認為××城鎮居民醫療保險存在以下四個(gè)方面的問(wèn)題：

　　1、居民醫保待遇未達到設計目標，挫傷了居民參保積極性。在啟動(dòng)居民醫療保險時(shí)承諾：參保居民住院比農合多4500多條藥品目錄，一、二、三級醫院住院報銷(xiāo)比例分別高10%、10%和5%，而實(shí)際結果是低了5%甚至更高,負面效應明顯,導致一部分已參保的萌生退意，已住院的心生悔意。

　　2、擴面工作欠力度。對澹陽(yáng)、多安橋二個(gè)社區調查結果顯示，居民參加農合和未參保比例為居民總數的51%，足以說(shuō)明擴面工作不到位，潛力很大。一方面政策范圍界定不清，以及低廉的繳費政策，使一部分居民選擇參加農合;另一方面部分居民對醫保政策還不很了解或不認同，繼續徘徊觀(guān)望。

　　3、制度設計欠合理。一是享受待遇與參保時(shí)間緩沖期的設計，使擴面工作陷于停滯。辦法規定，參保者繳費3個(gè)月后方可享受住院報銷(xiāo)待遇。目前，居民醫保已經(jīng)運行8個(gè)月，也就是說(shuō)，現在參保繳費的人在本年度內享受待遇的機率已經(jīng)很小了，降低了參保者的心理預期和積極性。

　　二是首診醫院制度與縣情實(shí)際不符。首先是居民對首診醫院制度不十分理解，尤其是職工醫保和農合都沒(méi)有這樣的制度設定。參保者往往認為，自己參保后需住院，只要選擇方便對路的醫院就可住院了，實(shí)際上，這樣做會(huì )給住院費報銷(xiāo)帶來(lái)不便。澧州醫院是××開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)最早、價(jià)格相對低廉的醫院，澹陽(yáng)社區某參保居民膽結石發(fā)病后直接前往澧州醫院就診治療，而該患者所選的首診醫院是縣人民醫院，按規定，其住院費應由縣人民醫院報銷(xiāo)，當他治療終結前往報帳時(shí)，卻遭到縣人民醫院拒絕，理由是：“該病作為首診醫院能治療，而你卻轉診，更何況縣人民醫院是二級醫院而澧州醫院是一級醫院，沒(méi)有高級向低級轉診的道理，且報銷(xiāo)比例不一樣，難以操作”。其次首診醫院的主要特性是：“節約歸醫院”。這個(gè)原則，驅使醫院增加參保病人的自負項目和選擇自負比例高的藥品進(jìn)行檢查治療，導致參保居民住院費的自負率居高不下，損害了參保者利益。第三是首診醫院少，且多數鄉鎮未設首診醫院，鄉鎮參保者就診很不方便。第四是首診醫院為了自身利益，對轉診轉院的參保者回首診醫院報帳持從緊原則，而轉診醫院又在提高自負比例，使參保者利益受損，限制了轉診轉院的有序進(jìn)行，侵害了參保者的權益。

　　三是大病互助與基本醫療捆綁，抬高了居民參保的門(mén)檻。城鎮居民除學(xué)生群體以外，由于受經(jīng)濟狀況的制約， 往往容易忽視自身健康狀況，從而誘發(fā)大病。對于大病患者，僅靠基本醫療是無(wú)法解決的，必須開(kāi)辟新的途徑�；�于為民辦好事的考慮,經(jīng)省市主管部門(mén)的同意，××政府在啟動(dòng)居民基本醫療保險的同時(shí)，參照城鎮職工大病互助辦法，同時(shí)啟動(dòng)了城鎮居民大病互助，即每人每年繳納96元大病互助費，報銷(xiāo)待遇最高可以達到10萬(wàn)元，從而可以從根本上解決居民因病致貧的問(wèn)題。雖然此想法和做法很具前瞻性，體現了民本思想，但由于一方面在做法上區別于其它縣市，部分居民不認同;另一方面部分居民受到經(jīng)濟狀況制約，無(wú)力承受。

　　4、監督手段欠剛性。在醫療保險制度中，對醫療機構的監管主要依賴(lài)于經(jīng)辦機構與醫院之間的`合作協(xié)議及相關(guān)考核辦法，作用是有限的。一方面醫療行為是一個(gè)高技術(shù)含量的行為，醫療方案可塑性較大;另一方面醫保經(jīng)辦機構與醫院相比，技術(shù)力量和水平都較欠缺，考核難以深入。因而對醫院提高自負費用等一些做法確是束手無(wú)策。

　　三、完善城鎮居民醫療保險制度幾點(diǎn)建議

　　1、加大工作力度，確保應保盡保。

　　一是要加強宣傳。尤其是要把國家開(kāi)展居民醫保的指導思想，優(yōu)惠補助政策等宣傳到位，吸引居民參保。二是要強化工作責任。由縣政府與各鄉鎮結帳，每月調度，確保進(jìn)度。三是要優(yōu)化服務(wù)。鄉鎮及社區勞動(dòng)保障服務(wù)機構要逐家上門(mén)開(kāi)展工作，辦理手續;并加強對參保病人的跟蹤服務(wù)，確保醫療費報銷(xiāo)待遇落實(shí)。四是要界定范圍。城鎮居民不得參加農合，已參加的要轉入居民醫保。

　　2、合理確定享受待遇限制時(shí)間，維護參保居民權益。

　　試點(diǎn)期間，可以不設定限制，即自參保之日起，就可以享受居民醫療保險待遇。制度完善后，也宜將3個(gè)月限制期改為1個(gè)月。作為基本醫療，作為政府行為的社會(huì )保險，應該盡量讓利于民，不宜商業(yè)味太濃。試想，如果一個(gè)人已經(jīng)得了病，又急需住院，此時(shí)再來(lái)參保，他能挺一個(gè)月嗎，應該是不可能。

　　3、取消首診醫院制度，并軌定點(diǎn)醫院制度。

　　實(shí)現首診醫院制度的目的就是為了確保收支平衡。從××目前運行狀況分析，一是整體運行情況，全縣54024人參保，基本醫療已籌資611萬(wàn)元，大病互助籌資263萬(wàn)元。8個(gè)月共支出基本醫療費96萬(wàn)元，占基本醫療基金的16%;支出大病互助費16萬(wàn)元，占大病互助費的6%。如改為定點(diǎn)醫療制度，并按不低于50%報銷(xiāo)率測算，需支出基本醫療費 136萬(wàn)元，只占基金收入的22%。二是以選擇第三人民醫院為首診醫院的10514人為例測算，年可籌集保費101萬(wàn)元，而實(shí)際8個(gè)月共支出醫療費8.83萬(wàn)元，報銷(xiāo)比例為41%。如改為定點(diǎn)醫院制度，并按不低于50%報銷(xiāo)率，也只需要支出11萬(wàn)元。從測算情況分析，實(shí)行定點(diǎn)醫院制度后，基金完全可以實(shí)現收支平衡。因此，取消首診醫院制度是可行的。

　　4、合理確定大病互助繳費標準，造福廣大城鎮居民。

　　據統計，20xx年度××職工醫保大病互助參保43600人，年大病患者為80人，患大病率為0.2%，支出大病醫療費201萬(wàn)元，人均2.5萬(wàn)元。目前××居民醫保參保人群中學(xué)生達到46%，而學(xué)生患大病比率相對較低，運行8個(gè)月來(lái)，沒(méi)有學(xué)生因患大病住院。如學(xué)生患大病率按0.05%、一般居民按全縣職工患大病率計算，則現有居民醫保參保者中年患大病者約73人，按職工人均支出大病住院費水平80%計算，人均需支出2萬(wàn)元，也就是說(shuō)全年需籌集大病互助費146萬(wàn)元。參保者人均需繳納27元。因此，建議繼續實(shí)行基本醫療與大病互助捆綁，但宜將大病互助繳費標準確定為學(xué)生每人每年30 元，一般居民每人每年48元，減輕居民繳費壓力。同時(shí)，按照以收定支的原則，可將報銷(xiāo)封頂線(xiàn)降為8萬(wàn)元。

　　5、健全公共衛生體系，強化監管確保安全運行。

　　一是要加強社區醫療機構建設。要充分體現社區醫療公益性質(zhì)，要讓居民醫療解決在社區，同時(shí)努力提高居民健康水平。二是要加快醫療體制改革，加強醫德醫風(fēng)建設，確實(shí)把醫療負擔降到合理水平。三是進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫療制度。一方面要提高醫保經(jīng)辦機構人員業(yè)務(wù)水平，努力實(shí)施有效監管。另一方面要加強定點(diǎn)醫療制度建設，用制度約束醫、患及經(jīng)辦機構的行為。同時(shí)，應逐步提高定點(diǎn)醫療制度的制度層次，最終用法律法規的形式加以規范，使之更具約束力。

城鎮居民醫療調研報告3

　　目前，“看病難、看病貴”，參加醫療保險已成為社區居民的頭等大事和熱門(mén)話(huà)題。實(shí)施城鎮居民基本醫療保險，是完善社會(huì )保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構建和諧社會(huì )的`重要內容，也是惠及千家萬(wàn)戶(hù)的民心工程，為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮醫療保險工作順利啟動(dòng)和覆蓋，我們社區工作人員，深入到社區居民當中，宣傳醫療保險政策和參加醫療保險后帶來(lái)的實(shí)惠，消除他們思想上的顧慮，就此問(wèn)題我們對本社區的城鎮居民醫療保險工作進(jìn)行了專(zhuān)題調研，有關(guān)情況如下：

　　基本情況

　　xx社區總人口2767人，其中城鎮人口1217人，截止到 XX年12月31日，全社區城鎮居民參加醫療保險 346人，其中低保人員274人，60歲以上人員 76人，（低保戶(hù)39人，低收入10人，正常繳費的27人），殘疾人 員 8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮居民醫療保險金 8674元，低保戶(hù)占全社區參保率的80 %，低保戶(hù)以外50歲以下 540 人，參保 35人，參保人是總人數 6 %。

城鎮居民醫療調研報告4

　　目前，“看病難、看病貴”，參加醫療保險已成為社區居民的頭等大事和熱門(mén)話(huà)題。實(shí)施城鎮居民基本醫療保險，是完善社會(huì )保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構建和諧社會(huì )的重要內容，也是惠及千家萬(wàn)戶(hù)的民心工程，為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮醫療保險工作順利啟動(dòng)和覆蓋，我們社區工作人員，深入到社區居民當中，宣傳醫療保險政策和參加醫療保險后帶來(lái)的實(shí)惠，消除他們思想上的顧慮，就此問(wèn)題我們對本社區的`城鎮居民醫療保險工作進(jìn)行了專(zhuān)題調研，有關(guān)情況如下：

　　一、基本情況

　　Xx社區總人口2767人，其中城鎮人口1217人，截止到 20xx年12月31日，全社區城鎮居民參加醫療保險 346人，其中低保人員274人，60歲以上人員 76人，（低保戶(hù)39人，低收入10人，正常繳費的27人），殘疾人 員 8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮居民醫療保險金 8674元，低保戶(hù)占全社區參保率的80 %，低保戶(hù)以外50歲以下 540 人，參保 35人，參保人是總人數 6 %。

　　二、存在的問(wèn)題

　　醫療保險覆蓋面還不大，參保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映醫療保險收費太高，因為Xx社區居民下崗失業(yè)人員較多，有固定收入的人員很少，貧困家庭多，對我縣的城鎮醫療保險每人每年150元的繳費標準承受不了；二是認為參加城鎮居民醫療保險實(shí)惠不大，非住院治療不予報銷(xiāo)，一些慢性病患者需長(cháng)期服藥治療，因經(jīng)濟條件和其他原因，一般不住院，但現在的醫保制度只有住院的病人才能報銷(xiāo)一部分費用，這也是影響參保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共濟意識弱，認為繳費不累計，不順延，怕交了費不享受吃虧，認識不到社會(huì )保險具有保障性和共濟性的雙重作用；四是定此點(diǎn)醫療單位的個(gè)別醫務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā)，對參加醫療保險患者，就多開(kāi)藥，開(kāi)貴藥，造成參保者覺(jué)得不但享受不到醫療保險補助，反而還多花了許多冤枉錢(qián)，得不償失。

　　三、建議

　�。ㄒ唬�、要從人民群眾的切身利益出發(fā)，完善醫療保險制度，最大限度地擴大醫療保險覆蓋范圍，加快我縣城鎮醫療保險步伐，積極實(shí)施貧困群體的醫療救助，完善我縣城鄉大病醫療救助制度，提高救助水平。

　�。ǘ�）、希望政府加大投入，充分發(fā)揮政府職能作用，做好城鎮居民基本醫療保險這一民心工程，降低繳費標準，使絕大多數居民都能加入到醫療保險當中，進(jìn)一步建好服務(wù)平臺，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，為居民基本醫療保險工作提供必要的保障。

　�。ㄈ�）、建立醫療保險個(gè)人賬戶(hù)，當年結余款轉下年，同時(shí)希望在門(mén)診看病也要予以部分報銷(xiāo)，這樣才真正體現出黨和政府對居民的關(guān)懷。

　�。ㄋ模�、進(jìn)一步完善城鎮居民醫療保險保障體系，逐步提高醫療保障水平，加強城鎮居民醫療保險政策的宣傳，把城鎮居民基本醫療保險的意義講透，政策講清，程序講明，把更多的人群逐步納入到基本醫療保險范圍，進(jìn)一步擴大醫療保險覆蓋面，真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問(wèn)題。

　　Xx社區

　　20xx年xx月31日

城鎮居民醫療調研報告5

　　目前，“看病難、看病貴”，參加醫療保險已成為社區居民的頭等大事和熱門(mén)話(huà)題。實(shí)施城鎮居民基本醫療保險，是完善社會(huì )保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構建和諧社會(huì )的重要內容，也是惠及千家萬(wàn)戶(hù)的民心工程，為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮醫療保險工作順利啟動(dòng)和覆蓋，我們社區工作人員，深入到社區居民當中，宣傳醫療保險政策和參加醫療保險后帶來(lái)的實(shí)惠，消除他們思想上的顧慮，就此問(wèn)題我們對本社區的城鎮居民醫療保險工作進(jìn)行了專(zhuān)題調研，有關(guān)情況如下：

　　一、基本情況

　　xx社區總人口2767人，其中城鎮人口1217人，截止到 XX年12月31日，全社區城鎮居民參加醫療保險 346人，其中低保人員274人，60歲以上人員 76人，（低保戶(hù)39人，低收入10人，正常繳費的27人），殘疾人 員 8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮居民醫療保險金 8674元，低保戶(hù)占全社區參保率的80 %，低保戶(hù)以外50歲以下 540 人，參保 35人，參保人是總人數 6 %。

　　二、存在的問(wèn)題

　　醫療保險覆蓋面還不大，參保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映醫療保險收費太高，因為xx社區居民下崗失業(yè)人員較多，有固定收入的人員很少，貧困家庭多，對我縣的城鎮醫療保險每人每年150元的繳費標準承受不了；二是認為參加城鎮居民醫療保險實(shí)惠不大，非住院治療不予報銷(xiāo)，一些慢性病患者需長(cháng)期服藥治療，因經(jīng)濟條件和其他原因，一般不住院，但現在的醫保制度只有住院的病人才能報銷(xiāo)一部分費用，這也是影響參保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共濟意識弱，認為繳費不累計，不順延，怕交了費不享受吃虧，認識不到社會(huì )保險具有保障性和共濟性的雙重作用；四是定點(diǎn)醫療單位的`個(gè)別醫務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā)，對參加醫療保險患者，就多開(kāi)藥，開(kāi)貴藥，造成參保者覺(jué)得不但享受不到醫療保險補助，反而還多花了許多冤枉錢(qián)，得不償失。

　　三、建議

　�。ㄒ唬�、要從人民群眾的切身利益出發(fā)，完善醫療保險制度，最大限度地擴大醫療保險覆蓋范圍，加快我縣城鎮醫療保險步伐，積極實(shí)施貧困群體的醫療救助，完善我縣城鄉大病醫療救助制度，提高救助水平。

　�。ǘ�）、希望政府加大投入，充分發(fā)揮政府職能作用，做好城鎮居民基本醫療保險這一民心工程，降低繳費標準，使絕大多數居民都能加入到醫療保險當中，進(jìn)一步建好服務(wù)平臺，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，為居民基本醫療保險工作提供必要的保障。

　�。ㄈ�）、建立醫療保險個(gè)人賬戶(hù)，當年結余款轉下年，同時(shí)希望在門(mén)診看病也要予以部分報銷(xiāo)，這樣才真正體現出黨和政府對居民的關(guān)懷。

　�。ㄋ模�、進(jìn)一步完善城鎮居民醫療保險保障體系，逐步提高醫療保障水平，加強城鎮居民醫療保險政策的宣傳，把城鎮居民基本醫療保險的意義講透，政策講清，程序講明，把更多的人群逐步納入到基本醫療保險范圍，進(jìn)一步擴大醫療保險覆蓋面，真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問(wèn)題。

　　xx社區

　　XX年12月31日

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