病案室崗位職責

　　隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展，我們都跟崗位職責有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系，制定崗位職責有助于提高內部競爭活力，提高工作效率。我敢肯定，大部分人都對制定崗位職責很是頭疼的，下面是小編收集整理的病案室崗位職責，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　病案室主任職責

　　1、在業(yè)務(wù)院長(cháng)和主管職能部門(mén)領(lǐng)導下工作，使醫院各項規章制度在科室內正常執行和運行。

　　2、負責科室的行政管理與業(yè)務(wù)工作的考核、檢查、監督。

　　3、及時(shí)準確地提供信息資料，為領(lǐng)導決策反饋資料信息。

　　4、負責全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質(zhì)檢、病案隨訪(fǎng)和病案統計工作。定期向主管院長(cháng)、病案管理委員會(huì )，醫院質(zhì)量管理委員會(huì )匯報工作。

　　5、有權對科室工作人員實(shí)行獎懲并負責科室人員的培訓與業(yè)務(wù)指導。

　　病案室工作人員職責

　　1、在科室主任領(lǐng)導下進(jìn)行工作。

　　2、負責全院出院病人病案的`錄入工作，保證病案首頁(yè)錄入項目的完整性，確保醫療統計數據的準確性。

　　3、病案編目要準確無(wú)誤，對疾病診斷編碼、手術(shù)編碼、M編碼、E編碼要依據國際疾病分類(lèi)（ICD-9）進(jìn)行編目。

　　4、負責全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。

　　5、出院病案要求3日內歸檔，對不能及時(shí)歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。

　　6、及時(shí)向各類(lèi)人員提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗的總結以及醫院管理所需的病案。

　　7、督促、檢查和指導科室做好病案首頁(yè)的填寫(xiě)和病案規范書(shū)寫(xiě)工作。

　　8、學(xué)習并運用國內外先進(jìn)的病案資料管理方法和計算機知識，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。

　　病歷質(zhì)檢醫師職責

　　1、在科主任領(lǐng)導下，負責全院出院病歷的質(zhì)量檢查工作，提出改進(jìn)意見(jiàn)，促進(jìn)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的提高。

　　2、負責科室部分教學(xué)工作。

　　3、負責全院病種質(zhì)量管理的檢查工作。

　　4、定期向病歷質(zhì)量管理委員會(huì )匯報工作執行情況，并作出必要的質(zhì)量分析報告。

　　病歷質(zhì)檢護士職責

　　1、在主管職能部門(mén)和科主任領(lǐng)導下工作。

　　2、負責全院出院病歷護理部分的質(zhì)量和質(zhì)量評定工作。

　　3、負責向醫院質(zhì)量管理委員會(huì )匯報工作執行情況，并作出必要的護理病歷質(zhì)量分析報告。

　　病歷質(zhì)檢統計員職責

　　1、負責整理住院病歷評分表、病歷護理質(zhì)量評分表，并進(jìn)行登記匯總，妥善保管。

　　2、根據病案管理量化標準，計算各科病種質(zhì)控表得分，并整理登記，匯總和保管。

　　3、收集病案使用情況、專(zhuān)題隨訪(fǎng)、常規隨訪(fǎng)各項數據資料，編制病案室工作月報表。

　　4、根據各種登記，編制護理質(zhì)量檢查表，病歷質(zhì)檢統計月報表，每月10日前報出。

　　5、完成臨時(shí)指令任務(wù)，接待有關(guān)人員的資料檢索和查詢(xún)。

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