毛概在校實(shí)踐調查報告

　　“毛澤東思想和中國特色社會(huì )主義理論體系概論” 在校實(shí)踐調查報告

　　關(guān)于新農村合作醫療調查

　　所在學(xué)院 所在學(xué)院

　　管理學(xué)院

　　專(zhuān)業(yè)、 專(zhuān)業(yè)、班級

　　電子商務(wù) 092

　　學(xué)生姓名

　　XX

　　任課教師

　　XX

　　20xx年 2 月 5 日

　　1 完成調查

　　姓名

　　XXX

　　責任

　　進(jìn)行實(shí)踐調查，統計分析數據， 進(jìn)行實(shí)踐調查，統計分析數據，并完成調查報告。

　　2關(guān)于新農村合作醫療實(shí)施情況調查分析

　　一、引言

　　從2003年開(kāi)始，國家實(shí)行了新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療全面 推廣是黨中央、國務(wù)院為解決廣大農民看病難、難看病及因病返貪、因病致貧的 重要手段，是全面建設小康社會(huì )的重要內容，是切實(shí)保障廣大農民身心健康的醫 療救助制度，是由政府組織、引導、支持農民自愿參加。個(gè)人、集體和政府多方 籌資， 以大病統籌為主， 以小病統籌為輔， 體現了互助共濟的農村醫療保障制度。 為了解新農村合作醫療的實(shí)施情況， 我到我家——成都市蒲江縣進(jìn)行了為期 3 天的社會(huì )實(shí)踐調查。調查的方式主要是當面訪(fǎng)談，在訪(fǎng)談中我對關(guān)鍵性數據進(jìn) 行記錄。訪(fǎng)談的人數達到了 30 多人。

　　二、正文

　　(一)、各年度農民受益狀況 通過(guò)訪(fǎng)談并統計數據后顯示， 40.5%的人認為參加農村合作醫療明顯減輕了 家庭經(jīng)濟負擔，有38.1%的人認為參加農村合作醫療稍微減輕了家庭經(jīng)濟負擔， 另外的21.4%的人認為參加合作醫療在經(jīng)濟方面與未參加沒(méi)有區別，值得注意的 是沒(méi)有人認為參加農村合作醫療加重了負擔。 在和被調查者交流的過(guò)程中發(fā)現，近年來(lái)，在鄉鎮定點(diǎn)醫院以及縣級定點(diǎn)醫 院的報銷(xiāo)比例都有明顯提高，其中甚至有些鄉鎮醫院報銷(xiāo)比例從40%提高至80%， 有些縣級醫院報銷(xiāo)比例從30%提高至60%，總體上來(lái)說(shuō)，鄉鎮醫院報銷(xiāo)比例普遍在 60%以上，最高的達到80%，縣級醫院的報銷(xiāo)比例普遍在40%以上，最高的到70%。 在問(wèn)到“通過(guò)農村合作醫療政策的實(shí)施，您是否認為在將來(lái)農村合作醫療對 農民群眾有好處?”時(shí)，有92.9%的人選擇了“有好處”，7.1%的人選擇了“不 清楚”，值得注意的是無(wú)人選擇“沒(méi)有好處”。 調查發(fā)現，農村合作醫療確實(shí)是一個(gè)利民惠民的政策，在一定程度上能夠， 農村合作醫療基本緩解農民群眾看病難，看病貴的問(wèn)題。當年 “小病撐，大病 扛，重病等著(zhù)見(jiàn)閻王”的情況基本不復存在。并且近年來(lái)，隨著(zhù)政策不斷的更新

　　3改進(jìn)，民眾受益越來(lái)越多，在醫藥方面的負擔也越來(lái)越小。

　　(二)、城鄉醫院差距調查 各地區新農合的實(shí)施情況是有差距的，現在不考慮 地區差異，據調查的結果以及資料的搜索，大致可以繪出表1，該表能夠非常明 顯的表現出城鄉醫院在起付線(xiàn)(只有當醫藥費超過(guò)起付線(xiàn)時(shí)新農合才予以報銷(xiāo)) 以及報銷(xiāo)比例的差距。 鄉鎮醫院 起付線(xiàn)(元) 報銷(xiāo)比例 80～100 60%～80% 表1：城鄉醫院差異表 從表中可以看出，對于鄉鎮醫院，新農合明顯照顧到其建設，無(wú)論是在起付 線(xiàn)還是報銷(xiāo)比例上，均比縣市級醫院有更大的優(yōu)勢。在起付線(xiàn)上，鄉鎮醫院遠遠 低于縣市級醫院，而在報銷(xiāo)比例上，鄉鎮醫院又高于縣市級級醫院其目的'就是為 了鼓勵農民到鄉鎮醫院就診，做到看病不出鎮。但是鄉鎮醫院的醫療水平是相當 有限的，很多稍微嚴重的病，必須得到省市級醫院就診�？墒�，在縣市級醫院就 診在新農合中享受的報銷(xiāo)卻是特別微小的，并不能夠達到大病能醫的目標。 據調查結果可以得到民眾對新農合不同方面的建議，下面的條形直方圖可 以很明顯看出結果。 縣市級醫院 150～200 40%～60%

　　從調查中可以得出民眾在提高大醫院報銷(xiāo)比例以及提升鄉鎮醫院醫療 水平和擴大報銷(xiāo)范圍三方面有著(zhù)極大要求。由于農村醫療設備簡(jiǎn)陋，接受新農合 補助后，在農民可以承受范圍內其更愿意到縣級醫院就診。調查中發(fā)現，目前城 鎮地市級醫院與鄉鎮村衛生院的差距仍然存在而且在不斷拉大。調查顯示，新型 農村合作醫療保險的實(shí)施雖然有效地解決了農民“看病難”、“看病貴”的一系 列問(wèn)題，但是在建設基層農村醫療設施方面并沒(méi)有取得很大的成效，新政策的實(shí) 施并沒(méi)有使對基層醫療設施建設的投入力度明顯加大， 基層醫療設施建設的速度 仍然慢于大型重點(diǎn)醫院的建設，與一般地市級醫院的差距也十分明顯。新農合輔 助建設鄉鎮村衛生院的目標實(shí)現得并不理想。如何加快自身建設，努力在農村做 到“小病不出鄉”，是現階段各鄉鎮村衛生所建設中主要奮斗目標。

　　(三)、各地區新農合實(shí)施差異調查 各地區新農合實(shí)施差異主要集中在參保金，報銷(xiāo)程序以及醫院的報銷(xiāo)比例和 范圍。下面從這三方面來(lái)闡述各地區的實(shí)施情況。 1.參保金的差異 在調查中發(fā)現不同地區的參保金是有差異的。 20元 調查結果 73.8% 30元 7.2% 40元 4.8% 0元(由村支出) 9.5%

　　由調查得出，大部分地區每人每年都繳納 20 元作為參保金，但也有些 地區繳納的卻是 30 或者 40 元，不過(guò)也有些經(jīng)濟發(fā)展比較好的地方，例如蒲江縣 縣醫院，其繳納的參保金是由村委統一支出的。 雖然不同地區繳納的參保金各有不同，但民眾并沒(méi)有覺(jué)得不公平，因為被調 查者都很理解各地區經(jīng)濟發(fā)展的差異， 并且參保金對于普通民眾來(lái)說(shuō)并沒(méi)有增加 經(jīng)濟負擔，不同地區參保金的差異是可以接受的。

　　5在調查中了解到，報銷(xiāo)醫藥費分為兩種類(lèi)型。

　　其一是在醫院憑發(fā)票直接報銷(xiāo)。其一是憑發(fā)票到村委或者本地政府報銷(xiāo)。無(wú)論上述哪種報銷(xiāo)程序，報銷(xiāo)之前還是必 須要自己把醫藥費墊著(zhù)。但報銷(xiāo)程序時(shí)間是有所不同的，在出院時(shí)就可以到就診 醫院的新農合窗口報銷(xiāo)，可以當時(shí)就領(lǐng)取補償金，可是在政府報銷(xiāo)的必須在出院 15天后將發(fā)票交至新農合辦公室，新農合辦當天受理報銷(xiāo)請求，但需要一個(gè)星期 后才能拿到補償金。在醫院中報銷(xiāo)也存在一個(gè)問(wèn)題，那就是新農合窗口工作人員 不足或者不在值班的問(wèn)題，在調查地——蒲江縣中醫院，新農合窗口和商業(yè)保險 窗口是一起的，我們發(fā)現商業(yè)報銷(xiāo)的窗口中有4到5個(gè)工作人員，但新農合窗口卻 無(wú)人值班。被調查者也抱怨在新農合窗口前等待時(shí)間或者排隊時(shí)間過(guò)長(cháng)。調查顯 示，大部分的民眾認為報銷(xiāo)程序有點(diǎn)復雜，但還可以接受的。不同地區的差異也 是存在的，報銷(xiāo)程序復雜也在一定程度上影響了民眾對新農合的看法。 3.不同地方醫院報銷(xiāo)比例和范圍 不同地區的報銷(xiāo)比例差距是相當大的。例如，蒲江縣紅十字醫院的報銷(xiāo)比例 為80%，在縣級醫院(例如蒲江縣醫院)報銷(xiāo)比例達50%。而同是酉陽(yáng)縣的中醫院 的報銷(xiāo)比例卻只有60%。 地區間報銷(xiāo)比例的差異是百姓感覺(jué)新農合最不公平的地方， 尤其是在大醫院 報銷(xiāo)比例的差異使他們最難接受的。 有許多接受調查的人都建議在縣醫院中取消

　　6因地區原因而產(chǎn)生的報銷(xiāo)差異。

　　在大醫院報銷(xiāo)比例上，有些民眾提出他們寧愿多 出點(diǎn)參保金以提高在大醫院中的報銷(xiāo)比例， 因為在大醫院就診的人所患的都是大 病，大病的醫藥費用大，但報銷(xiāo)比例卻很小，或者甚至沒(méi)有，這樣還是沒(méi)有達到 新農合的目的——讓農民大病可醫。 至于報銷(xiāo)范圍，各地方的差異并不大。每個(gè)地方的報銷(xiāo)范圍都只是醫藥費， 并不包含檢查費(例如CT)以及床鋪費等。而檢查費用和床鋪費用也是挺高的， 出去醫藥費的報銷(xiāo)外，很多農民還是看不起病，尤其是看大病。所以在“民眾對 新農合建議分布圖”中有51.70%的被調查者認為應該擴大報銷(xiāo)范圍。