糖尿病管理工作總結

　　總結是指對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究，做出帶有規律性結論的書(shū)面材料，它可以幫助我們總結以往思想，發(fā)揚成績(jì)，我想我們需要寫(xiě)一份總結了吧。但是總結有什么要求呢？以下是小編為大家整理的糖尿病管理工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

糖尿病管理工作總結1

　　為全面貫徹實(shí)施國家基本公共衛生服務(wù)，根據AA縣衛生局下發(fā)的《AA縣20xx年基本公共衛生服務(wù)項目工作要點(diǎn)》的通知），以深化醫療體制改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。根據我院開(kāi)展工作的實(shí)際情況，現總結如下：

　　一、制定公共衛生管理服務(wù)方案

　　通過(guò)實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，對我院轄區35歲以上村（居）民健康問(wèn)題實(shí)施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓、糖尿病，提高公共衛生服務(wù)能力，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。對轄區內重點(diǎn)人群開(kāi)展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。糖尿病建檔管理 人，高血壓建檔隨訪(fǎng)管理 人

　　二、工作開(kāi)展步驟

　　1.對糖尿病高血壓患者每季度進(jìn)行一次健康隨訪(fǎng)

　　2.投入資金購置血糖檢測儀，對患者血糖進(jìn)行監測

　　3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導和生活方式干預，對確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪(fǎng)，以提高高血壓、糖尿病的規范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的'自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

　　4、加強健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專(zhuān)題知識講座及大眾宣傳，普及轄區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

　　5、建立規范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統。

　　三、存在的問(wèn)題及打算

　　慢病的預防和控制是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

　　1、電子檔案基本信息采集不全；

　　2、慢病隨訪(fǎng)不及時(shí)；

　　3、慢病隨訪(fǎng)表及其它相關(guān)資料管理不規范；

　　4、慢病管理人員不足。

　　在明年的工作中，我們將取長(cháng)補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

糖尿病管理工作總結2

　　為了繼續做好轄區的慢性病管理工作，現將20xx年度管理慢病工作情況總結如下：

　　一、組織管理

　　社區服務(wù)中心成立服務(wù)團隊，團隊人員組成有全科醫師、全科護士及公共醫師組成，按工作要求分片負責慢病工作的實(shí)施。

　　二、服務(wù)對象

　　轄區內35歲及以上2型糖尿病患者。

　　三、服務(wù)內容

　　能按考核標準的'要求以國家制定的Ⅱ型糖尿病患者管理服務(wù)規范的規定開(kāi)展工作。

　　四、資料管理

　　慢性病的建檔及隨訪(fǎng)工作均由臨床醫生負責，每月隨訪(fǎng)結束后由臨床醫生負責將記錄輸入電腦，然后把隨訪(fǎng)登記本交回公共衛生科存檔。公共衛生科負責檢查隨訪(fǎng)內容及相隔時(shí)間是否填寫(xiě)規范，及時(shí)將檢查結果反映給臨床醫生，然后及時(shí)統計、上報工作。至20xx年9月底，Ⅱ型糖尿病隨訪(fǎng)人數322人；Ⅱ糖尿病規范管理人數108人；Ⅱ型糖尿病達標人數56人。

　　五、業(yè)務(wù)培訓

　　社區衛生服務(wù)中心定期組織臨床醫生、鄉社醫、護士、公共衛生科等人員，學(xué)習糖尿病防治知識并進(jìn)行業(yè)務(wù)考試。

　　六、存在問(wèn)題

　　通過(guò)一年半的努力，慢病管理工作比上一年取得了很大進(jìn)步，但在管理上還未達到預期目的，主要存在下面幾方面問(wèn)題：

　　1、相關(guān)人員對Ⅱ型糖尿病防治知識不全面；

　　2、缺乏主觀(guān)能動(dòng)性，如每次隨訪(fǎng)都要衛生科人員去催促；

　　3、服務(wù)素質(zhì)不高，態(tài)度生硬，未能達到醫者父母心的境界；

　　4、資料統計人員業(yè)務(wù)知識不高。

　　存在這些問(wèn)題望未來(lái)能夠改進(jìn)，同時(shí)希望上級主管部門(mén)加強業(yè)務(wù)知識培訓及指導。

　　七．完成指標

　　1、高血壓患者健康管理率是31%

　　2、高血壓患者規范管理率是33%

　　3、管理人群血壓控制率超過(guò)20%

糖尿病管理工作總結3

　　基本公共衛生糖尿病健康管理，根據包頭市公共衛生服務(wù)工作要求，積極開(kāi)展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強糖尿病健康管理項目的規范管理，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化要求，對全鎮15個(gè)行政村，從事基本公共衛生服務(wù)的人員按照《中國糖尿病防治指南》及規范進(jìn)行了全面細致的基本公共衛生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓。從而使基本公共衛生健康管理工作規范化管理，總結如下：

　　一、制定糖尿病管理工作計劃

　　根據包頭市公共衛生工作任務(wù)指標和考核的要求，結合我鎮實(shí)際情況，確定具體的管理目標，對轄區內糖尿病為管理目標人群。各村衛生室人員負責對本村糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪(fǎng)，并制訂了糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，沙爾沁衛生院負責培訓各村衛生室人員；負責轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我衛生院基本公共衛生管理服務(wù)項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。

　　二、定期培訓糖尿病管理人員

　　為了使沙爾沁衛生院糖尿病管理工作順利實(shí)施，由沙爾沁衛生院組織人員培訓各村衛生室人員，用《中國糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求，指導各村衛生室公共衛生管理服務(wù)人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握糖尿病的篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認真填寫(xiě)各種信息表格，準確記錄數據，及時(shí)發(fā)現目標管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng)，同時(shí)，要求各村衛生室公共衛生管理人員每月底上報本村慢性病患者的發(fā)現數和累計患病人數，并按實(shí)施方案要求定期隨訪(fǎng)，幫助患者及家屬了解糖尿病，對個(gè)人對家庭的危害，教育目標人群自我識別糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預正常血糖，超重肥胖人群，以利推遲或預防糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導糖尿病患者規范用藥，按患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)工作。

　　三、工作總結

　　20xx年度，按包頭市公共衛生工作的要求，開(kāi)展糖尿病健康管理服務(wù)項目，全鎮15個(gè)行政村，全面開(kāi)展了糖尿病健康管理的篩查評估建檔工作，糖尿病應管理人數908、規范建檔人數805、糖尿病管理率為88.7%。對查出的慢性病患者都建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行了隨訪(fǎng)，及時(shí)納入規范管理。四、待完善的.問(wèn)題和建議

　　通過(guò)一年的慢性病管理工作，全鎮防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，還一時(shí)改變不了過(guò)去舊的生活習慣，加之極個(gè)別鄉村醫生不夠重視，不能按要求開(kāi)展管理工作，不按時(shí)上報月工作報表。因此，這就需要進(jìn)一步加強對村衛生室人員業(yè)務(wù)培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務(wù)意識，增強服務(wù)功能，增強責任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使我衛生院服務(wù)管理工作更加規范化。

糖尿病管理工作總結4

　　20xx年我中心在上級主管理部門(mén)的指導下，認真貫徹落實(shí)《**市城鄉基層醫療衛生機構基本公共衛生服務(wù)項目（20xx版）》文件精神，加強內部管理，嚴抓基本公共衛生服務(wù)項目工作，充分調動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績(jì)，現將我中心20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結匯報如下：

　　一、組織管理：

　　1、建立慢病基礎信息系統，利用現有網(wǎng)絡(luò )對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報工作，由領(lǐng)導分管此項工作，責任落實(shí)到人。定期對慢病報告工作進(jìn)行檢查、督導。

　　2、對轄區內重點(diǎn)人群開(kāi)展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的'早診斷、早管理。

　　3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導和生活方式干預，對確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪(fǎng)，以提高高血壓、糖尿病的規范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

　　4、從群體防治著(zhù)眼，個(gè)體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪(fǎng)管理，探索管理模式和機制。

　　5、加強健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專(zhuān)題知識講座及大眾宣傳，普及轄區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

　　6、建立規范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統。

　　二、慢病建檔及管理

　　1、高血壓患者建檔及管理

　�、�20xx年高血壓篩查：2805人。

　�、�20xx年首診查血壓：95%（隨機抽查門(mén)診日志首診100份，其中測血壓94份）。

　�、�20xx年高血壓患者規范建檔率31.2%＝年內已規范建檔高血壓人數582÷年內轄區內高血壓患者總人數（估算）1500×100%。

　�、�20xx年高血壓患者健康管理率31.2%＝年內已管理高血壓人數582÷年內轄區內高血壓患者總人數（估算）1500×100%

　�、�20xx年高血壓患者規范管理率100%＝按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數582÷年內管理高血壓患者數468×100%

　　2、糖尿病患者建檔及管理

　�、�20xx年糖尿病患者篩查：2760人。

　�、�20xx年糖尿病患者規范建檔率20%＝年內已規范建檔糖尿病患者人數386÷年內轄區內糖尿病患者總人數（估算）843×100%。

　�、�20xx年糖尿病患者健康管理率20%＝年內已管理糖尿病患者人數386÷年內轄區內糖尿病患者總人數（估算）843×100%

　�、�20xx年糖尿病患者規范管理率100%＝按照要求進(jìn)行糖尿病患者管理的人數386÷年內管理糖尿病患者患者數168×100%

　　三、慢病健康教育

　　1、全年開(kāi)展與慢病相關(guān)健康教育12期；

　　2、全年舉辦與慢病防治相關(guān)宣傳欄8期；

　　3、全年發(fā)放與慢病防治相關(guān)宣傳單4680份；

　　四、培訓

　　1、全年參加上級慢病相關(guān)知識培訓6人次；

　　2、全年本院組織本院職工、鄉村醫生培訓慢病相關(guān)知識4次。

　　五、存在的問(wèn)題及打算

　　慢病的預防和控制是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

　　1、電子檔案基本信息采集不全；

　　2、慢病隨訪(fǎng)不及時(shí)；

　　3、慢病隨訪(fǎng)表及其它相關(guān)資料管理不規范；

　　4、慢病管理人員不足。

　　在明年的工作中，我們將取長(cháng)補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

糖尿病管理工作總結5

　　20xx年我院在上級主管理部門(mén)的指導下，認真貫徹落實(shí)《**市市城鄉基層醫療衛生機構基本公共衛生服務(wù)項目（20xx版）》文件精神，加強內部管理，嚴抓基本公共衛生服務(wù)項目工作，充分調動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績(jì)，現將我院20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結匯報如下：

　　一、組織管理

　　1、建立慢病基礎信息系統，利用現有網(wǎng)絡(luò )對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報工作，由領(lǐng)導分管此項工作，責任落實(shí)到人。定期對慢病報告工作進(jìn)行檢查、督導。

　　2、對轄區內重點(diǎn)人群開(kāi)展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。

　　3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導和生活方式干預，對確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪(fǎng)，以提高高血壓、糖尿病的規范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的`自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

　　4、從群體防治著(zhù)眼，個(gè)體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪(fǎng)管理，探索管理模式和機制。

　　5、加強健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專(zhuān)題知識講座及大眾宣傳，普及轄區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

　　6、建立規范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統。

　　二、慢病建檔及管理

　　1、高血壓患者建檔及管理

　�、�20xx年高血壓篩查：2805人。②20xx年首診查血壓：100%。

　�、�20xx年高血壓患者規范建檔率37.1%＝年內已規范建檔高血壓人數1219÷年內轄區內高血壓患者總人數（估算）3483×100%。

　�、�20xx年高血壓患者規范管理率100%＝按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數1219÷年內管理高血壓患者數1219×100%

　　2、糖尿病患者建檔及管理

　�、�20xx年糖尿病患者篩查：2760人。

　�、�20xx年糖尿病患者規范建檔率21.3%＝年內已規范建檔糖尿病患者人數347÷年內轄區內糖尿病患者總人數（估算）1625×100%。

　�、�20xx年糖尿病患者規范管理率89%＝按照要求進(jìn)行糖尿病患者管理的人數347÷年內管理糖尿病患者患者數390×100%

　　三、慢病健康教育

　　1、全年開(kāi)展與慢病相關(guān)健康教育12期；2、全年舉辦與慢病防治相關(guān)宣傳欄8期；3、全年發(fā)放與慢病防治相關(guān)宣傳單2680份；四、培訓

　　1、全年參加上級慢病相關(guān)知識培訓6人次；

　　2、全年本院組織本院職工、鄉村醫生培訓慢病相關(guān)知識4次。五、存在的問(wèn)題及打算

　　慢病的預防和控制是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

　　1、電子檔案基本信息采集不全；2、慢病隨訪(fǎng)不及時(shí)；

　　3、慢病隨訪(fǎng)表及其它相關(guān)資料管理不規范；4、慢病管理人員不足。

　　在明年的工作中，我們將取長(cháng)補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

　　20xx年12月26日

糖尿病管理工作總結6

　　基本公共衛生高血壓、2型糖尿病管理服務(wù)項目開(kāi)展以來(lái)。根據年初全縣衛生工作會(huì )議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務(wù)項目管理與規范管理�，F將開(kāi)展情況總結如下：

　　一、 制定公共衛生管理服務(wù)方案

　　以基本公共衛生高血壓、2型糖尿病患者管理服務(wù)項目指導方案，結合我鄉實(shí)際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門(mén)診和各衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪(fǎng)，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表，填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務(wù)項目建檔率、規范管理率達到上級要求。

　　二、 培養基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員

　　為了使我院公共衛生管理項目工作順利實(shí)施，今年舉辦了高血壓、2型糖尿病知識講座，之后接受廣大群眾咨詢(xún)。根據公共衛生高血壓、2型糖尿病患者管理服務(wù)項目指導方案的具體管理和規范管理要求，培訓我院公共衛生服務(wù)人員和鄉醫熟練管理和規范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認真填寫(xiě)信息表格，準確記錄數據，及時(shí)發(fā)現目標管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng)，同時(shí)，要求各級公共衛生人員每月按時(shí)上報各類(lèi)疾病患者本月的發(fā)現數和累計病人數，并按實(shí)施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會(huì )人群了解高血壓、2型糖尿病對個(gè)人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的'轉診工作，督導門(mén)診和鄉醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規范管理。

　　三、全鄉具體工作開(kāi)展情況

　　20xx年，按縣衛生局慢性病管理服務(wù)要求，開(kāi)展慢性病管理服務(wù)項目，衛生院對全鄉6個(gè)村委33個(gè)村全面開(kāi)展高血壓、2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實(shí)公共衛生管理工作人員4人，全鄉登記35歲以上高血壓患者148人，免費體檢訪(fǎng)視148人，管理率100%。全鄉登記35歲以上糖尿病患者41人，免費體檢訪(fǎng)視41人，管理率100%。

　　四、 待完善的問(wèn)題和建議

　　公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施，全鄉慢性病工作取得了一些成績(jì)，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉醫責任心不強，不能按要求開(kāi)展管理工作，不按時(shí)篩查上報工作開(kāi)展情況，沒(méi)有充分發(fā)揮鄉醫在村級網(wǎng)點(diǎn)的實(shí)際作用。因此，這就需要衛生院加強對鄉醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì )和諧發(fā)展。

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