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新型農村合作醫療工作總結

時(shí)間:2024-10-19 22:34:41 工作總結 我要投稿

新型農村合作醫療工作總結

  總結是指社會(huì )團體、企業(yè)單位和個(gè)人對某一階段的學(xué)習、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓和一些規律性認識的一種書(shū)面材料,它在我們的學(xué)習、工作中起到呈上啟下的作用,為此我們要做好回顧,寫(xiě)好總結。那么我們該怎么去寫(xiě)總結呢?下面是小編為大家整理的新型農村合作醫療工作總結,僅供參考,歡迎大家閱讀。

新型農村合作醫療工作總結

新型農村合作醫療工作總結1

  20xx年我辦確保新農合基金的安全使用,積極做好日常門(mén)診、住院補償工作和政策宣傳工作,做好“兩卡”核對及慢性病卡的審批發(fā)放工作,不斷完善參合人員信息。通過(guò)銀行卡助農取款服務(wù)點(diǎn),辦理好參合農民小額取現工作。組織本辦人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習,熟練掌握農醫工作各項有關(guān)政策、規定及工作程序。

  工作總結如下:

  20xx年我辦做好了新型農村合作醫療資金籌集、上繳及參合信息的核對。共籌集新農合資金2798180元,參合人員39974人,參合率達到99%,并對全鎮1701名低保、五保對象免費辦理參合,今年后續為175名新生兒辦理了新農合的參合工作。

  配合縣農醫局做好20xx年村級醫療機構的定點(diǎn)工作,對各村開(kāi)展了衛生所門(mén)診統籌業(yè)務(wù)培訓工作,對新農合村級定點(diǎn)醫療機構門(mén)診統籌工作進(jìn)行了監督檢查,并對各村逐月進(jìn)行本村新農合補償公示情況進(jìn)行督查。日常工作中做好門(mén)診統籌、住院補償報賬工作及檔案匯編工作。

  年中時(shí)對本辦所有工作進(jìn)行梳理,迎接了省市縣有關(guān)部門(mén)的年中檢查。并對在市級或市外的`門(mén)診大病進(jìn)行報銷(xiāo)、補償。

  在7月開(kāi)始啟動(dòng)新農合大病保險,已為我鎮50余人辦理大病保險賠付。配合縣農醫局完成20xx鄉鎮衛生院住院補償按床日付費數據采集調查。

  全年全鎮門(mén)診統籌共計80848人次,補償金額共計1470229.3元;住院補償共計7935人次,補償金額共計12388849.89元。到目前為止,為參合人員補發(fā)“兩卡”(新農合卡及新農合銀行卡)共計450張,辦理門(mén)診大病卡(慢性病卡)約300余張,并對1000余份門(mén)診大病卡進(jìn)行了年審。12月為縣外200余人辦理核算門(mén)診大病補償。并做好了20xx年新農合資金籌集的相關(guān)工作。采取回頭看的辦法,對前段工作進(jìn)行總結,迎接縣農醫局對我辦的年終考評。

  我辦將繼續做好各項其他日常工作,加強農醫所的能力建設,提高管理能力和工作服務(wù)效率,把黨和政府這項惠民政策不折不扣的落到實(shí)處。

新型農村合作醫療工作總結2

  20xx年,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導和上級有關(guān)部門(mén)的幫助指導下,我鄉認真貫徹執行市、縣新型農村合作醫療工作指示精神,把搞好新型農村合作醫療工作作為為農民群眾辦好事、辦實(shí)事的民心工程、德政工程,擺上了重要議事日程,加強領(lǐng)導、扎實(shí)推進(jìn),促進(jìn)了新型農村合作醫療工作的順利進(jìn)行,自新型農村合作醫療工作開(kāi)展以來(lái),從基礎準備、宣傳發(fā)動(dòng)、資金籌備管理、報銷(xiāo)程序等方面,全鄉上下齊心協(xié)力、大膽探索、積極實(shí)踐,各項工作已納入科學(xué)管理、規范運作、健康發(fā)展的良性軌道。

  一、20xx年工作完成情況

  自縣委、縣政府有關(guān)新型農村合作醫療工作安排部署,我鄉就如何開(kāi)展此工作進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)研究,并組成調查組深入村、社、農戶(hù)對全鄉農村人口的身體狀況,收入情況,就醫消費狀況進(jìn)行調查摸底,通過(guò)調查發(fā)現,近年來(lái),農民收入增長(cháng)較慢,而醫療費用卻相對偏高,農民抵抗疾病的風(fēng)險能力下降,沒(méi)錢(qián)看病,看不起病已成為因病致貧,因病返貧,影響農村經(jīng)濟發(fā)展的主要因素,據統計,全鄉2480戶(hù)10395口人中貧困戶(hù)756戶(hù),占總戶(hù)數31.4%,其中因病返貧占64%,而新型農村合作醫療制度的啟動(dòng),通過(guò)政府資助,集體扶持的形式,是有效解決了農民無(wú)錢(qián)看病、看不起病的問(wèn)題。為了切實(shí)做好這項民心工程,把好事辦好,我鄉將新型農村合作醫療工作列為全鄉重點(diǎn)工作之一,及時(shí)召開(kāi)全鄉新型農村合作醫療動(dòng)員大會(huì ),對相關(guān)工作進(jìn)行全面安排部署,制定工作行事歷,設立辦事機構,落實(shí)工作人員和辦公地點(diǎn),制定完善各項工作制度和措施,使此項工作在操作程序、業(yè)務(wù)培訓、摸底登記等方面做到了同步運行,較好的完成各項工作任務(wù)。

  二、主要做法

 。ㄒ唬⿵娀M織領(lǐng)導,完善工作機制。鄉黨委、政府把新型農村合作醫療工作作為重點(diǎn)民心工程之一,列入了各級各部門(mén)重點(diǎn)考核內容。為了加強組織領(lǐng)導和管理,實(shí)施了合作醫療“一把手”工作機制,及時(shí)成立了以書(shū)記為組長(cháng),黨委委員為成員的新型農村合作醫療領(lǐng)導小組和以鄉長(cháng)為主任,衛生院、財政所等相關(guān)部門(mén)負責人為成員的新型農村合作醫療管理委員會(huì ),下設辦公室,辦公室抽組責任心強,業(yè)務(wù)嫻熟的工作人員,撲下身子,沉到基層、虛心借鑒兄弟鄉鎮成功做法,不斷完善各項工作制度,并按要求全部上墻,做到了有章可循,鄉管理委員會(huì )對運轉情況不定期檢查,保證了合作醫療基金收繳公開(kāi)透明,促使該項工作的正常運轉。

 。ǘ⿵V泛宣傳、營(yíng)造輿論聲勢。針對這項工作任務(wù)大,時(shí)間緊,鄉上及時(shí)召開(kāi)鄉村社三級干部動(dòng)員大會(huì ),就開(kāi)展新型農村合作醫療工作進(jìn)行全面的部署和動(dòng)員,會(huì )后鄉組建11個(gè)宣傳隊進(jìn)村入戶(hù),通過(guò)召開(kāi)群眾大會(huì )、利用逢集日、群眾密集場(chǎng)所懸掛標語(yǔ)等方式,多層次、全方位對新型農村合作醫療相關(guān)制度、報銷(xiāo)程序等進(jìn)行廣泛宣傳,同時(shí)邀請縣合作醫療辦同志現場(chǎng)業(yè)務(wù)指導,在全鄉上下?tīng)I造了良好的輿論氛圍。

 。ㄈ﹫猿肿栽冈瓌t、積極穩妥籌資。本著(zhù)農民自愿參

  加的原則,不斷深化新型農村合作醫療宣傳工作,堅持邊宣傳邊收繳的原則,不斷將新型農村合作醫療的好處、報銷(xiāo)比例、繳費金額等進(jìn)行廣泛宣傳,使群眾對新型農村合作醫療有了較為全面的認識;規范收費程序,嚴格開(kāi)據收費憑證,使群眾的錢(qián)交的.放心,交的明白,同時(shí)針對全鄉“五保戶(hù)”、“優(yōu)撫對象”、“計生兩戶(hù)”在調查摸底的基礎上積極與相關(guān)部門(mén)溝通、協(xié)調,幫助他們加入新型合作醫療。一是20xx年元月至12月底,共為333名患者報銷(xiāo)醫藥費231359.08元,其中:為在縣級及以上醫院住院患者201人報銷(xiāo)醫藥費180521.83元,為鄉門(mén)診患者132人報銷(xiāo)醫藥費50837.25元,使新型農村合作醫療工作真正發(fā)揮了取之于民,用之于民的良好作用,受到了廣大群眾的好評.二是我鄉20xx年應有2480戶(hù)10395人參加農村合作醫療保險,截止12月份,實(shí)際參加新型合作醫療保險的有2350戶(hù)9591人,收回醫療保險費95910元,參合率達到了92%,全面完成了工作任務(wù).通過(guò)細致扎實(shí)工作,大部分群眾繳費積極,并無(wú)因繳費引發(fā)矛盾,按縣上要求及時(shí)完成收繳任務(wù)。并全部劃入縣合作醫療專(zhuān)用賬戶(hù)。

  三、存在的困難、問(wèn)題

  從總體上看,我鄉新型合作醫療工作取得了階段性成果,在一定程度上緩解了農民群眾因病致貧、因病返貧、無(wú)錢(qián)看病問(wèn)題,但工作中還存在一些困難和問(wèn)題。一是部分農民參合態(tài)度、健康認識有待于進(jìn)一步提高。二是鄉定點(diǎn)衛生院醫療設施、技術(shù)水平有待進(jìn)一步加強。鄉衛生院做為定點(diǎn)基層醫院,但房屋簡(jiǎn)陋、設備落后、人才匱乏,已不能適應新形勢下廣大農民群眾醫療、保健需求、許多病人因此涌上縣級醫院。形成看病就醫舍近求遠現象。三是報銷(xiāo)程序繁鎖,不能使群眾快捷、便利的報銷(xiāo)藥費。

  四、20xx年工作打算

  20xx年我們將繼續貫徹落實(shí)縣委十四屆六次全委擴大會(huì )議精神,進(jìn)一步加大工作力度,完善各項措施,更加扎實(shí)做好各項工作。一是進(jìn)一步利用多渠道廣泛宣傳發(fā)動(dòng),提高鄉村干部和農民群眾對該項工作的認識,增強群眾的保健意識,切實(shí)把好事辦好、最大限度的讓農民得到實(shí)惠;二是積極爭取,通過(guò)資金扶持加大鄉衛生院建設力度,充分發(fā)揮農村衛生院醫療工作樞紐作用;三是加強對全鄉醫療合作工作的管理,不斷規范完善各項制度,通過(guò)扎實(shí)工作,切實(shí)將新型農村合作醫療工作落到實(shí)處,確保圓滿(mǎn)完成工作任務(wù)。

新型農村合作醫療工作總結3

  根據長(cháng)豐縣新型農村合作醫療管理中心《關(guān)于認真做好迎接省新型農村合作醫療檢查工作的通知》(農合醫辦[20xx]12號)文件要求,結合《關(guān)于20xx年下半年在全省開(kāi)展新型農村合作醫療檢查工作的通知》[皖農合組(20xx)12號]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日進(jìn)行了院內自查工作,現將有關(guān)情況總結如下:

  新農合定點(diǎn)醫療機構自查項目

  一、內部新農合管理組織建立情況

  我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農村合作醫療領(lǐng)導小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農村合作醫療領(lǐng)導小組,并設辦公室,明確了組織成員及職責分工。

  二、內部新農合相關(guān)培訓情況

  檢查組檢查了醫保辦xx年新農合的內部培訓和學(xué)習記錄,有記錄培訓5次,時(shí)間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發(fā)的相關(guān)新農合文件和政策均對中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習和培訓。

  三、HIS系統與當地新農合信息系統聯(lián)網(wǎng)情況

  我院05年已完成了HIS信息系統建設,xx年將原ADSL網(wǎng)絡(luò )升級為光纖寬帶,通過(guò)電子郵件方式,每天將新農合住院病人信息,每周將轉診病人信息按時(shí)上報縣合管中心。通過(guò)對現有HIS系統的改造已完成了與新農合系統的'無(wú)縫對接。

  四、住院參合農民分類(lèi)標記情況

  新農合病人住院時(shí),由醫保辦對相關(guān)資料進(jìn)行審核后,在住院管理相關(guān)表格上蓋章標記,在系統管理軟件上進(jìn)行分類(lèi)單獨標記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。

  五、新農合藥品目錄執行情況

  我院實(shí)行嚴格的新農合藥品目錄執行制度,對于新農合病人如需使用自費藥品,必須向病人說(shuō)明在前,并有病人簽字認可,凡無(wú)病人簽字認可的自費項目,一律由相關(guān)責任人員進(jìn)行賠償。

  六、參合農民就診與補償流程建立情況

  參合農民就診和補償流程按規定執行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫?ㄗ≡,出院直接兌付”,已做到家喻戶(hù)曉。

  七、收費項目、藥品價(jià)格與參合農民費用補償公示等情況

  所有與新農合相關(guān)的收費項目和藥品價(jià)格,本院在電子大屏幕滾動(dòng)公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx年1—6月份經(jīng)統計,我院新農合合計診療人次566人,參保農民住院總費用918500元,農保兌付460531元,平均住院日5。5日。

  八、參合農民醫療服務(wù)信息檢測和統計情況

  參合農民出院時(shí)填寫(xiě)《滿(mǎn)意度調查表》,對本院的醫療服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量與效果、合理收費、合作醫療政策執行情況,由患者進(jìn)行綜合評價(jià),xx年1—6月患者滿(mǎn)意度平均為99%。

  九、醫藥費用控制措施與執行情況

  嚴把三關(guān):嚴把住院標準,防止小病大治;嚴把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴把病案和費用關(guān),醫囑與病程和用藥同步,自費藥品說(shuō)明在前,費用審核嚴格按照縣合管辦文件執行,實(shí)行惠民政策。

  十、臨床醫藥專(zhuān)家評審醫療服務(wù)規范情況

  1、合理收治

  嚴格住院指征,手術(shù)指征,達不到標準的堅決不收住院,不動(dòng)手術(shù),嚴格處罰措施,對于違反的責任人從重處罰,至今未發(fā)現一例違反原則的。

  2、合理用藥

  合理用藥,特別是合理使用抗生素問(wèn)題,先后對臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習和培訓,制定了《抗生素的合理使用規范》,對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規定了嚴格的使用指征。

  3、合理檢查

  大型設備檢查陽(yáng)性率要求達到50%以上,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農民的就醫成本。

  4、合理收費

  每項收費標準制定前必須與物價(jià)部門(mén)規定標準進(jìn)行比對,并適當降低(降價(jià)幅度不低于10%—20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個(gè)醫護人員的行為規范,做為立院之本去實(shí)行。

  20xx年住院病人內部評審

  20xx年8月17日,檢查組隨機抽取了20份病歷,經(jīng)過(guò)評審:

  1、未發(fā)現超過(guò)執業(yè)范圍,超診治能力收治病人,違反出、入院標準情況發(fā)生;

  2、未發(fā)現無(wú)指征輔助檢查、重復檢查、與診治無(wú)關(guān)檢查、應互認而未互認的檢查情況;

  3、抗生素應用按《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規定在執行,《處方管理條例》執行情況較好。

  4、收費價(jià)格執行嚴格,在群眾中享有一定的口碑。

  5、未發(fā)現其他違規情況,經(jīng)走訪(fǎng)群眾,對國家現有新農合政策均較擁護,有意見(jiàn)的主要是一些群眾對政策理解不深,或者誤解造成無(wú)法兌付時(shí)有意見(jiàn),綜合滿(mǎn)意率在90%以上。

新型農村合作醫療工作總結4

  新型農村互助醫是由當局構造、指導和贊成,農民自愿參加,個(gè)人、集體和當局多方籌資,以大病兼顧為主的農民醫療互助共濟軌制,是黨和當局為農民辦的一件實(shí)事、功德。根據衢州市人民當局《關(guān)于建立農村互助醫療軌制定見(jiàn)》,我市從200X年12月1日入手下手正式踐諾新型農村互助醫療軌制。自開(kāi)動(dòng)此項工作以來(lái),xxx市市各級各部分做了大量的工作,收到了較好的社會(huì )結果。但查看資料表明,新型農村互助醫療工作在促成進(jìn)程中仍存在一些題目,很多農民對新型農村互助醫療政策貧乏充足的明白,對參加新型農村互助醫療有顧忌,持觀(guān)望、等待、乃至不相信立場(chǎng),自愿參加的自動(dòng)性很低。

  為了更好地促成新型農村互助醫療工作,把“要求農民參加”變成“農民要求參加”,xxx市衛生局從變化農民大眾的思維見(jiàn)解入手,凸起宣揚重點(diǎn),變化宣揚伎倆,立異宣揚載體,多管齊下,做足宣揚策動(dòng)文章,營(yíng)建了濃厚的氛圍,自動(dòng)指導農民大眾自愿參加新型農村互助醫療。

  1、凸起宣揚重點(diǎn),連續進(jìn)步宣揚的深度

  200X年的新型農村互助醫療政策在汲取前一年好的做法根本上,調整了政策,增加了新的內容。所以本年的宣揚活動(dòng),在客歲宣揚的根本上,重點(diǎn)是新型農村互助醫療200X年政策調整部分。為了讓農民大眾簡(jiǎn)單接納,編成了順口溜 “三鞏固,三增一降一撤除”,朗朗上口,普通易懂。同時(shí)環(huán)繞市委、市當局召開(kāi)全市新型農村互助醫療工作集會(huì ),構造好專(zhuān)題宣揚,大力大舉宣揚當局在新型農村互助醫療的大舉動(dòng)、大做法。在詳細宣揚進(jìn)程中,做到了三個(gè)講透:一是講透履行新型農村互助醫療軌制的目標、意義,讓大眾知道好處;二是講透這項軌制的詳細內容,讓大眾把握政策;三是講透當局的贊成和資金辦理、報銷(xiāo)程序,讓大眾清除疑慮。因為針對性強,遭到了廣大農民大眾的強烈喧鬧歡迎,同時(shí)讓農民大眾明白,當局是在誠意的為農民大眾辦實(shí)事、辦功德,清除了農民大眾的顧忌,進(jìn)步了農民大眾對新型農村互助醫療軌制的接納水溫和認知度,扭轉一些農民怕吃虧的設法,教誨、指導農民自愿參加新型農村互助醫療。

  2、變化宣揚伎倆,連續進(jìn)步宣揚的廣度

  在宣揚式樣上,變化了過(guò)去由衛生局“自拉自唱”、“包打全國”的死板風(fēng)俗。在市委宣揚部的牽頭下,整合、和諧、構造廣播電臺、電視臺、本日xxx等各方面、各層面的氣力,構成全社會(huì )珍視、贊成、存眷、參加新型農村互助醫療宣揚的“大合唱”,營(yíng)建社會(huì )化宣揚的強勢、局勢和優(yōu)勢。在宣揚方法上,變化了過(guò)去大略的筆墨和聲音宣揚。利用參保和沒(méi)參保遭到截然相背報酬的典范事例來(lái)展開(kāi)宣揚,讓農民大眾從身邊的人、身邊的.事遭到開(kāi)導;由市四大班子、衛生局、鄉鎮等帶領(lǐng)把大額報銷(xiāo)款直接送到參保農戶(hù)家中的方法來(lái)擴大感化,讓農民大眾切身參加此中展開(kāi)宣揚;經(jīng)過(guò)議定市帶領(lǐng)深切基層明白環(huán)境,和農戶(hù)拉家常,向農民大眾闡明新型農村互助醫療的好處來(lái)進(jìn)行宣揚。多部分、多式樣、多角度的宣揚,使新型農村互助醫療政策、好處、做法盡人皆知,深切民氣,大大加強了農民大眾參保的自發(fā)性和自動(dòng)性。

  3、立異宣揚載體,連續進(jìn)步宣揚的結果

  宣揚結果的好壞,關(guān)鍵在于宣揚載體的好壞。xxx市衛生局從xxx市的實(shí)際動(dòng)身,隨機應變,在宣揚載體上,變化了過(guò)去緊張以墻頭標語(yǔ)、廣播的宣揚載體,連續創(chuàng )設大小分身、多平臺、多層次的全新載體,從大略的貫注、空洞的說(shuō)教和雷同的式樣中解放出來(lái),構成了硬載體和軟載體的聯(lián)動(dòng)、死板載體與當代載體的聯(lián)動(dòng)、大家載體與專(zhuān)門(mén)載體的聯(lián)動(dòng)。

  根據農民大眾反應宣揚單易迷失的題目,增加了宣揚內容,將其擴大為宣揚手冊,發(fā)放到全市農村的每家每戶(hù);和廣播電臺互助,將宣揚手冊的內容建造成灌音帶,下發(fā)到每個(gè)鄉鎮,法則其在籌資期間每天黃金時(shí)候里進(jìn)行高強度的播放;要求各鄉鎮的新型農村互助醫療辦公室及時(shí)將工作促成進(jìn)程中的好人、功德、好的做法上報到市合醫辦,編成簡(jiǎn)報在xxx衛生信息網(wǎng)長(cháng)進(jìn)行宣揚;與電視臺精密互助,在體育與健康欄目中展開(kāi)新型農村互助醫療專(zhuān)題宣揚,每周三次對新型農村互助醫療的有關(guān)政策、軌制、知識進(jìn)行動(dòng)彈播出;構造人員創(chuàng )作了小品《參!,在中國(xxx)蜜蜂節進(jìn)行專(zhuān)場(chǎng)表演,并送戲下鄉寓教于樂(lè );出動(dòng)宣揚車(chē)走街串巷進(jìn)行滾動(dòng)宣揚。與此同時(shí),各鄉鎮也富裕利用活潑活潑,農民大眾膾炙人口的式樣展開(kāi)宣揚教誨活動(dòng),擴大了宣揚活動(dòng)的覆蓋面,加強了宣揚的吸引力、傳染力和感化力。

  農民對新型農村互助醫療的知曉率空前提高,都積極要求參加新型農村互助醫療,呈現了農民本身直接到新型農村互助醫療辦公室要求參保的現象。中斷到12月28日,xxx市參加新型農村互助醫療人數為46.3萬(wàn)人,參保率到達88.3%,遙居衢州各縣市之首。

新型農村合作醫療工作總結5

  在盤(pán)縣縣委、縣政府和縣衛食藥局、鄉(鎮)政府、各相關(guān)部門(mén)的共同努力下,我縣新型農村合作醫療工作正健康穩定的發(fā)展,基本達到了農民得實(shí)惠、醫院得發(fā)展、政府得民心的目標,我縣新型農村合作醫療基金自實(shí)施以來(lái)實(shí)行封閉運行,從農民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實(shí)行封閉式運行,嚴格遵照《新型農村合作醫療基金財務(wù)制度》的要求,F將20xx年上半年合作醫療基金工作情況總結匯報如下:

  1、參合籌資情況

  20xx年全縣總人口1,179,859人,其中農業(yè)人口966,762人,參加合作醫療947,387人,參合率為98%,達到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842.16萬(wàn)元,20xx年共籌集國家、省、市、縣配套資金18,947.74萬(wàn)元,目前已到位國家級資金4,010萬(wàn)元,省級資金 3,007萬(wàn)元,總的籌集資金為21,789.9萬(wàn)元,相比20xx年多籌集到8,526.48萬(wàn)元,提取風(fēng)險基金1,089.5萬(wàn)元,全年可供使用資金20,700.4萬(wàn)元。按平均計劃每月可供使用資金1,725.03萬(wàn)元。

  2、資金報銷(xiāo)情況分析

 。1)全縣1-6月份共報銷(xiāo)4,521.32萬(wàn)元,平均每月753.55萬(wàn)元,占平均每月可使用資金的43.68%,占總可使用資金的21.84%。受益人數為206,911人次,收益率為21.84%;門(mén)診補償資金303.06萬(wàn)元,占補償資金的6.7%,門(mén)診資金補償比為68.3%;住院補償資金為4218.26萬(wàn)元,占補償資金的93.3%,住院資金補償比為50.72%。具體報銷(xiāo)使用情況見(jiàn)下表:

  從以上圖表看出,就診人次數村級、鄉鎮級、民營(yíng)醫療機構下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門(mén)診、外出務(wù)工、轉診轉院基本沒(méi)有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉鎮級,下降56.94%;其次為村級下降40.75%;民營(yíng)醫療機構下降36.1%縣級下降18.75%;慢性病上升62.44%;外出務(wù)工下降3.68%;轉診轉院下降3.46%。

 。2)各定點(diǎn)醫療機構業(yè)務(wù)下降原因分析:在3月份的網(wǎng)絡(luò )運行情況及5月份舉行的合作醫療定點(diǎn)醫療機構考核意見(jiàn)征求會(huì )議上了解到,由于鄉鎮醫院實(shí)行績(jì)效工資以后,醫院沒(méi)有獎勵可發(fā),醫院職工沒(méi)有積極性;再是由于實(shí)行國家基本藥物制度以后,很多藥品供應機構供應的藥品不全,導致鄉鎮醫院沒(méi)有藥物可供使用,醫生不敢看病,出現了“巧婦難為無(wú)米之炊”的現象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來(lái),以前可以在鄉鎮醫院進(jìn)行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,現在鄉鎮醫院沒(méi)有可使用的藥物而不能進(jìn)行接生或剖腹產(chǎn),導致孕產(chǎn)婦要到縣級或以上醫院來(lái)生產(chǎn),而且縣級醫院由于鄉鎮不接收病人,床位難以讓出,醫院已“人滿(mǎn)為患”,導致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn),而且還產(chǎn)生不必要的'額外費用,而且違背了合作醫療“就近就地就醫”的原則,望相關(guān)部門(mén)引起重視。

  民營(yíng)醫療機構由于啟動(dòng)時(shí)間相對晚一點(diǎn),基本上3月份才開(kāi)始正常運轉,與20xx年相比不具有可比性。

  縣級醫療機構由于還差人民醫院的數據沒(méi)有報上來(lái),按前幾個(gè)月的數據來(lái)核算,基本上保持正常水平,不應下降。

  (3)補償基金構成分析

  在補償基金構成情況方面,縣級醫療機構占了絕大部分,比例達到40%,轉診轉院占21%,鄉鎮占18%,外出務(wù)工占11%;從上面的比例分析,縣級比例上升了,外出和轉診轉院上升了,由于今年對村級進(jìn)行了每天15元的統籌支付和每年100元的封頂,對村級有了一定的限制;而對轉診轉院和外出務(wù)工的政策沒(méi)有多大調整,比例基本維持正常。根據國家現行醫療衛生改革的實(shí)施原則,對合作醫療統籌支付應傾向鄉鎮及村級的原則,應加大對鄉鎮及村級的補償支付,從而提升鄉鎮及村級的服務(wù),以滿(mǎn)足參合人群的正常就醫。

  存在的問(wèn)題網(wǎng)絡(luò )化建設過(guò)程中存在的問(wèn)題由于鄉鎮衛生院的網(wǎng)絡(luò )人員及醫技人員對網(wǎng)絡(luò )和軟件的操作存在一定的難度,導致鄉鎮及村級的數據難以上傳,從而導致鄉鎮合管辦和合管中心不能及時(shí)審核數據,進(jìn)而影響本年度基金的使用。

  鄉鎮和縣級合醫機構日常工作量大,包括日常報銷(xiāo)、處方審核、對定點(diǎn)醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作,在縣合作醫療網(wǎng)絡(luò )運行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫工作。鄉鎮合管辦人員負擔過(guò)重,不但分管合醫工作,有的還負責包村及計劃生育工作,造成合醫工作人員不能及時(shí)正常的審核上傳數據,導致鄉鎮衛生院的補償資金不能及時(shí)下?lián)艿洁l鎮衛生院,鄉鎮衛生院資金鏈緊張。今后打算

  我縣新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的領(lǐng)導下,在縣人大,縣政協(xié)的監督下,在縣衛食藥局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務(wù)仍存在著(zhù)一些問(wèn)題,我縣將繼續以開(kāi)展新型農村合作醫療為契機,大力深化農村改革,努力構建和諧社會(huì ),協(xié)力新農村建設,實(shí)現全面小康。除繼續保證合作醫療的報銷(xiāo)工作正常運行外,還要堅持以下四點(diǎn):

  1、進(jìn)一步堅持督查制度,進(jìn)一步加大督查的力度,以確保我區農村合作醫療在縣、鄉兩級工作的正常平穩運行。

  2、在原有基礎上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò )化的建設,真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報銷(xiāo),在明年實(shí)現省級平臺運行后能夠實(shí)現省級直補。

  3、利用移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò ),實(shí)施農民就診報銷(xiāo)信息進(jìn)行實(shí)時(shí)管理。

新型農村合作醫療工作總結6

  新型農村合作醫是由政府組織、引導和支持,農民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度,是黨和政府為農民辦的一件實(shí)事、好事。根據衢州市人民政府《關(guān)于建立農村合作醫療制度意見(jiàn)》,我市從20xx年12月1日開(kāi)始正式推行新型農村合作醫療制度。自啟動(dòng)此項工作以來(lái),xxx市市各級各部門(mén)做了大量的工作,收到了較好的社會(huì )效果。但調查資料表明,新型農村合作醫療工作在推進(jìn)過(guò)程中仍存在一些問(wèn)題,不少農民對新型農村合作醫療政策缺乏足夠的了解,對參加新型農村合作醫療有顧慮,持觀(guān)望、等待、甚至不信任態(tài)度,自愿參加的積極性很低。

  為了更好地推進(jìn)新型農村合作醫療工作,把“要求農民參加”變成“農民要求參加”,xxx市衛生局從改變農民群眾的思想觀(guān)念入手,突出宣傳重點(diǎn),改變宣傳手段,創(chuàng )新宣傳載體,多管齊下,做足宣傳發(fā)動(dòng)文章,營(yíng)造了濃厚的氛圍,積極引導農民群眾自愿參加新型農村合作醫療。

  一、突出宣傳重點(diǎn),不斷提高宣傳的深度

  20xx年的新型農村合作醫療政策在吸取前一年好的做法基礎上,調整了政策,增加了新的內容。所以今年的宣傳活動(dòng),在去年宣傳的基礎上,重點(diǎn)是新型農村合作醫療20xx年政策調整部分。為了讓農民群眾容易接受,編成了順口溜 “三不變,三增一降一取消”,朗朗上口,通俗易懂。同時(shí)圍繞市委、市政府召開(kāi)全市新型農村合作醫療工作會(huì )議,組織好專(zhuān)題宣傳,大力宣傳政府在新型農村合作醫療的大動(dòng)作、大做法。在具體宣傳過(guò)程中,做到了三個(gè)講透:一是講透實(shí)施新型農村合作醫療制度的目的、意義,讓群眾知道好處;二是講透這項制度的具體內容,讓群眾掌握政策;三是講透政府的支持和資金管理、報銷(xiāo)程序,讓群眾解除疑慮。因為針對性強,受到了廣大農民群眾的熱烈歡迎,同時(shí)讓農民群眾明白,政府是在真心的為農民群眾辦實(shí)事、辦好事,消除了農民群眾的顧慮,提高了農民群眾對新型農村合作醫療制度的接受程度和認知度,扭轉一些農民怕吃虧的想法,教育、引導農民自愿參加新型農村合作醫療。

  二、改變宣傳手段,不斷提高宣傳的廣度

  在宣傳形式上,改變了過(guò)去由衛生局“自拉自唱”、“包打天下”的傳統習慣。在市委宣傳部的牽頭下,整合、協(xié)調、組織廣播電臺、電視臺、今日xxx等各方面、各層面的力量,形成全社會(huì )重視、支持、關(guān)注、參與新型農村合作醫療宣傳的“大合唱”,營(yíng)造社會(huì )化宣傳的強勢、大勢和優(yōu)勢。在宣傳方法上,改變了過(guò)去單一的文字和聲音宣傳。利用參保和沒(méi)參保受到截然相反待遇的典型事例來(lái)展開(kāi)宣傳,讓農民群眾從身邊的人、身邊的事受到啟發(fā);由市四大班子、衛生局、鄉鎮等領(lǐng)導把大額報銷(xiāo)款直接送到參保農戶(hù)家中的方式來(lái)擴大影響,讓農民群眾親身參與其中展開(kāi)宣傳;通過(guò)市領(lǐng)導深入基層了解情況,和農戶(hù)拉家常,向農民群眾說(shuō)明新型農村合作醫療的好處來(lái)進(jìn)行宣傳。多部門(mén)、多形式、多角度的宣傳,使新型農村合作醫療政策、好處、做法家喻戶(hù)曉,深入人心,大大增強了農民群眾參保的自覺(jué)性和主動(dòng)性。

  三、創(chuàng )新宣傳載體,不斷提高宣傳的效果

  宣傳效果的好壞,關(guān)鍵在于宣傳載體的好壞。xxx市衛生局從xxx市的.實(shí)際出發(fā),因地制宜,在宣傳載體上,改變了過(guò)去主要以墻頭標語(yǔ)、廣播的宣傳載體,不斷創(chuàng )造大小兼顧、多平臺、多層次的全新載體,從單一的灌輸、空泛的說(shuō)教和雷同的形式中解放出來(lái),形成了硬載體和軟載體的聯(lián)動(dòng)、傳統載體與現代載體的聯(lián)動(dòng)、大眾載體與專(zhuān)門(mén)載體的聯(lián)動(dòng)。根據農民群眾反映宣傳單易丟失的問(wèn)題,增加了宣傳內容,將其擴展為宣傳手冊,發(fā)放到全市農村的每家每戶(hù);和廣播電臺合作,將宣傳手冊的內容制作成錄音帶,下發(fā)到每個(gè)鄉鎮,規定其在籌資期間每天黃金時(shí)間里進(jìn)行高強度的播放;要求各鄉鎮的新型農村合作醫療辦公室及時(shí)將工作推進(jìn)過(guò)程中的好人、好事、好的做法上報到市合醫辦,編成簡(jiǎn)報在xxx衛生信息網(wǎng)上進(jìn)行宣傳;與電視臺緊密合作,在體育與健康欄目中開(kāi)展新型農村合作醫療專(zhuān)題宣傳,每周三次對新型農村合作醫療的有關(guān)政策、制度、知識進(jìn)行滾動(dòng)播出;組織人員創(chuàng )作了小品《參!,在中國(xxx)蜜蜂節進(jìn)行專(zhuān)場(chǎng)演出,并送戲下鄉寓教于樂(lè );出動(dòng)宣傳車(chē)走街串巷進(jìn)行流動(dòng)宣傳。與此同時(shí),各鄉鎮也充分利用生動(dòng)活潑,農民群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的形式開(kāi)展宣傳教育活動(dòng),擴大了宣傳活動(dòng)的覆蓋面,增強了宣傳的吸引力、感染力和影響力。農民對新型農村合作醫療的知曉率空前提高,都踴躍要求參加新型農村合作醫療,出現了農民自己直接到新型農村合作醫療辦公室要求參保的現象。截止到12月28日,xxx市參加新型農村合作醫療人數為46.3萬(wàn)人,參保率達到88.3%,遙居衢州各縣市之首。

新型農村合作醫療工作總結7

  長(cháng)春鎮20xx年的新型農村合作醫療工作,在區合醫辦和當地政府的領(lǐng)導下,采取切實(shí)措施,精心組織實(shí)施,加強組織領(lǐng)導,加大宣傳力度,農村合作醫療工作起步良好,管理水平進(jìn)一步提高,緩解了農民因病致貧和看病難的問(wèn)題,減輕了農民的醫療費用負擔,促進(jìn)了農村衛生事業(yè)發(fā)展,把黨和政府對廣大農民群眾的關(guān)心落到了實(shí)處,F將20xx年的農村合作醫療工作情況總結如下:

  一、參合及補償情況

 。ㄒ唬﹨⒑锨闆r

  我鎮(包括工業(yè)園)應參合農業(yè)人口數為37153人,通過(guò)政府補助、集體扶持、農民自愿的方式,全鎮共參合作37239人,占全鄉總農業(yè)人口的100.23%。已完成上級下達的參合任務(wù)。

 。ǘ┭a償情況全年門(mén)診補償37239人次,金額744780元。住院補償3333人次,補償金額2517966元,其中普通住院補償2857人次,金額1853776元;精神病人補償476人次,金額664200元(其中區外住院補償20人次,金額14200元)。孕產(chǎn)婦補償469人,金額317950元。(注:住院補償指標至本年度11月份截止。)

  二、主要工作

 。ㄒ唬┘訌娦麄,引導農民轉變觀(guān)念,增大影響力。

  宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環(huán)節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會(huì )積極參與和支持。在實(shí)際工作開(kāi)展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。通過(guò)形式多樣的宣傳,擴大新型農村合作醫療的影響力。利用受理補償中的實(shí)例及將就診情況在醫療機構公示進(jìn)行廣泛宣傳。在受理參合農民醫療費用補償過(guò)程中,我辦工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋各項管理規定,認真解答參合農民提出的各種問(wèn)題,努力做到不讓一位農民帶著(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi),使新型農村合作醫療辦公室不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。

 。ǘ⿵娀芾,努力為參合農民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  經(jīng)辦機構工作效率好壞、定點(diǎn)醫療機構服務(wù)水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性,我們始終把為參合農民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重。我們堅持努力提高鄉新型農村合作醫療辦公室的服務(wù)管理水平。在新型農村合作醫療推行過(guò)程中,廣大農民最關(guān)心的是醫療費用補償兌現問(wèn)題。辦公室工作人員把“便民、高效、廉潔、規范”的.服務(wù)宗旨作為行為準則,本著(zhù)公開(kāi)、公平、公正的原則,統一政策,嚴格把關(guān),積極響應上級主管部門(mén)有關(guān)政策,對報銷(xiāo)人數、金額等張榜公布

  通過(guò)參加農村合作醫療,廣大農村群眾增強了健康意識,改變了過(guò)去“小病挨、大病拖”的狀況,解決了部分農民因病致貧、因病返貧問(wèn)題;進(jìn)一步密切了農村黨群關(guān)系和干群關(guān)系;農村合作醫療已進(jìn)入規范化管理軌道;農村群眾對合作醫療的支持度較好,農村合作

  醫療工作在我鄉農村已深入人心,家喻戶(hù)曉,得到群眾的擁護。

  三、在具體實(shí)施過(guò)程中存在的不足

 。ㄒ唬﹨⒈^r民期望值較高

  1、我區新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍采用的是基本醫療保險有關(guān)規定,農民對不予報銷(xiāo)部分思想準備不足,造成部分人員不理解。

  2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用,我區患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫療機構逐級轉診制,農民認為限制了自由選擇醫院的權利。

  3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r(shí),兼顧“小。ㄩT(mén)診)”。部分農民抱怨門(mén)診看病報銷(xiāo)金額小而體會(huì )不到報銷(xiāo)的優(yōu)越性。

  4、經(jīng)濟條件比較差的參合農戶(hù)在患大病時(shí)因付不起大額醫療費用而享受不了新型農村合作醫療的優(yōu)惠政策,只能放棄治療,這體現不了新型農村合作醫療公平的原則,建議上級合醫辦出臺新的政策,在市級、省級醫療機構也能實(shí)行現場(chǎng)減免醫藥費用。

 。ǘ┗鶎俞t療衛生資源有待進(jìn)一步激活

  由于我鎮衛生院醫療環(huán)境相對較差,技術(shù)水平受到一定制約,而農民的生活水平不斷提高,不能滿(mǎn)足患者的就醫需求。

  醫院的“轉診證明”具有局限性,必須逐級上轉,醫務(wù)人員不能對患者提出的轉診要求給予滿(mǎn)意答復,部分患者家屬不理解,從而對合作醫療政策產(chǎn)生了不滿(mǎn)情緒。

  四、今后的具體措施和工作安排

  1、通過(guò)報銷(xiāo)實(shí)例,繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

  2、完善定點(diǎn)醫療機構服務(wù)管理規范。加強醫療機構管理,改善鄉級醫療機構的就醫環(huán)境,及時(shí)有效的處理當地農民的常見(jiàn)病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫療服務(wù)使農民受益,不斷提高農民的滿(mǎn)意度。

  3、總結經(jīng)驗,分析數據,為今后的工作進(jìn)一步完善打下基礎。新型農村合作醫療制度是政府的一項民心工程,黨和政府從來(lái)不曾放棄對農民健康的關(guān)注。我們將不斷完善和執行好新型農村合作醫療的各項制度,使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。

  長(cháng)春鎮衛生院合管辦

  20xx年12月17日

新型農村合作醫療工作總結8

  為認真貫徹落實(shí)縣衛生局等相關(guān)部門(mén)文件精神,切實(shí)做好我鎮2xx年度新型農村合作醫療保險工作。該鎮黨委政府高度重視,多次召開(kāi)黨委會(huì )議。制定了各項管理制度、工作制度。開(kāi)展工作以來(lái)做到了領(lǐng)導到位、人員到位、措施到位、工作到位,完成了縣勞動(dòng)和社會(huì )保障局下達的目標任務(wù),現將各項情況匯報如下:

  一、加強領(lǐng)導,健全制度

  為切實(shí)做好2xx年度新型農村合作醫療保險工作,鎮黨委政府把該項工作作為該鎮各項工作的重要內容之一。成立了以黨委書(shū)記、鎮長(cháng)為組長(cháng)的領(lǐng)導小組。以確保這項惠及普通百姓、維護群眾健康的“民心工程”、“德政工程”在我鎮順利開(kāi)展。

  二、加大宣傳力度,釀造良好氛圍

  1、黨委會(huì )專(zhuān)題研究新型農村合作醫療保險工作,鎮黨委先后召開(kāi)黨委會(huì )議多次,針對全年目標任務(wù)存在的問(wèn)題,增添可行的工作措施,有力地促進(jìn)了全年目標任務(wù)的完成。

  2、認真召開(kāi)村三職干部以及群眾代表會(huì )議,宣傳縣衛生局等相關(guān)部門(mén)的`會(huì )議精神,2xx年我鎮目標任務(wù),以及實(shí)施方案細則等。想辦法調動(dòng)群眾積極性,做到群眾帶動(dòng)群眾自愿參保。

  3、為進(jìn)一步做好新型農村合作醫療保險宣傳力度,特在鎮社會(huì )事務(wù)辦公室設立了咨詢(xún)處,就城新型農村合作醫療保險工作做具體而全面的解釋?zhuān)奖阄益側罕娋唧w了解參保的各項信息。

  三、明確任務(wù),狠抓落實(shí)

  根據鎮黨委會(huì )議決定,實(shí)行黨政一把手負總責,分管領(lǐng)導具體抓落實(shí),各村委會(huì )領(lǐng)導、干部包干的工作責任制。做到目標清、任務(wù)明、措施到位,新型農村合作醫療保險工作有序的開(kāi)展。

  我鎮有農民962戶(hù),總人口為319人,五保人口259人,低保人口179人,優(yōu)撫、殘疾人口188人,2xx年參保人口共計28683人,占總數的94.33%。

  四、存在的問(wèn)題

  1、部分農民在外地務(wù)工,無(wú)法聯(lián)系。

  2、其中有一部分是青年人,其購買(mǎi)醫保意識有待提高。

  五、今后的打算

  新型農村合作醫療保險工作關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益,關(guān)系到社會(huì )和諧穩定,是真正實(shí)現人人享有基本醫療保險的目標,維護社會(huì )公平的一項惠民政策。因此,鎮政府繼續認真抓好新型農村合作醫療保險工作。在縣委縣府的高度重視與縣衛生局及相關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導下,針對存在的問(wèn)題從實(shí)際出發(fā),進(jìn)一步加強我鎮新型農村合作醫療保險各項工作。確實(shí)把這項順民心、得民意的重要工作抓好抓落實(shí)。

新型農村合作醫療工作總結9

  一是在增加受益上出實(shí)招。

  上半年,全縣新農合參合人數85.7萬(wàn),農業(yè)人口參合率100%,人均籌資400元,個(gè)人繳費80元,各級財政補助320元,籌資總額34280萬(wàn)元;鎮、村兩級一般診療費均調整到10元,新農合補償8元;鎮級普通門(mén)診補償比例保持45%不變,日補償封頂提升至34.8元/人,村級普通門(mén)診補償比例由45%上調到50%,日補償封頂提升至14元/人;特殊病種門(mén)診補償由2類(lèi)調整為3類(lèi),嚴格控制特殊病種治療費用金額;提高材料費、檢查費報銷(xiāo)比例;進(jìn)一步細化不予補償范圍,將非定點(diǎn)醫療機構本部的門(mén)診費用等納入不予補償范圍,將縣內產(chǎn)篩、新篩分別納入門(mén)診和住院補償;對縣外就診未按規定及時(shí)辦理轉診手續和到非定點(diǎn)醫療機構的,住院費用補償較下降5個(gè)百分點(diǎn),同時(shí)不再享受70%的保底補償。1-5月份,全縣累計受益648233人次(其中住院36916人次,門(mén)診611317人次),補償總金額15973.43萬(wàn)元,資金使用率46.5%,縣鎮政策范圍內住院補償比75.3%。

  二是在特殊群體保障上求實(shí)效。起,我縣實(shí)現新農合與醫療救助無(wú)縫對接,對農村低保、五保等重點(diǎn)對象的救助當場(chǎng)兌付。1-5月份,全縣醫療救助同步結算89311人次,救助金額1148.7萬(wàn)元。在全面開(kāi)展提高農村兒童重大疾。ㄏ忍煨孕呐K病、白血。┽t療保障水平的基礎上,將尿毒癥、多發(fā)性耐藥性肺結核、胃癌等20種疾病納入重大疾病醫療保障實(shí)施范圍。

  三是在規范管理服務(wù)上促提高。今年上半年,我們赴全縣30家定點(diǎn)醫療機構調研、督查、指導,逐家核實(shí)實(shí)際開(kāi)放床位數和在院病人數,對所有鄉鎮衛生院、縣級醫院和民營(yíng)醫院均檢查3次以上;出臺了村衛生室管理辦法,明確了衛生院的管理職能,對開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )直報的村衛生室進(jìn)行了全面檢查,對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理。

  二、存在問(wèn)題

  新農合籌資工作面廣量大,工作經(jīng)費短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯;醫療機構醫藥費用過(guò)快增長(cháng)的勢頭沒(méi)有得到有效遏制;縣外醫療機構的報銷(xiāo)比例過(guò)高,資金出險的概率增大;經(jīng)辦機構人手不足,經(jīng)費短缺,資金監管難以實(shí)施到位。

  三、下半年工作思路

  加大政策宣傳力度,調動(dòng)群眾參加合作醫療的`積極性,促進(jìn)新農合制度持續健康發(fā)展;規范基金管理制度,從合作醫療基金的籌集、撥付等各個(gè)環(huán)節著(zhù)手,規范基金監管措施,健全監管機制,保障基金安全運行,堅持基金使用和費用補償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發(fā)揮群眾的監督作用;優(yōu)化定點(diǎn)機構服務(wù),規范醫療服務(wù)行為,嚴格執行新農合報銷(xiāo)基本藥物目錄和基本診療項目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫療行為,同時(shí)積極探索綜合支付方式改革,確保資金運行安全;加強新農合一條線(xiàn)人員的教育管理,認真執行新農合各項紀律制度,樹(shù)立新農合窗口的良好形象。

新型農村合作醫療工作總結10

  20xx年,在呼和浩特市衛生局的正確領(lǐng)導下,合管辦認真落實(shí)新醫改精神,積極抓好新型農村合作醫療工作,推動(dòng)基層衛生綜合改革,促進(jìn)基本藥物制度的落實(shí),取得了一定的成績(jì),現就主要工作情況總結如下。

  各旗縣區按照自治區、市政府要求全部建立了新農合管理經(jīng)辦機構,加強基金監管,確;鸢踩,穩步推進(jìn)新農合制度,運行機制日趨完善。旗縣區全部建立了新農合旗縣級平臺,實(shí)現了計算機管理,市已初步建立起了市級新農合信息平臺。全市統一實(shí)行大病統籌與門(mén)診統籌相結合的補償模式,各旗縣區開(kāi)展新農合門(mén)診統籌支付制度改革等試點(diǎn),為發(fā)展新農合制度,建立長(cháng)效發(fā)展機制奠定了基礎。

  一是進(jìn)一步鞏固參合率,逐步擴大覆蓋面。20xx年全市參加新農合人數達到94.3839萬(wàn)人,較上年增加了17084人。按照衛生部要求的.統計年鑒的農戶(hù)籍人口計算,全市參合率為91.12%。參合人數較上年增加的旗縣區有,新城區(增加2454人)、回民區(增加1169人)、玉泉區(增加1011人)、賽罕區(增加5372人)、土左旗(增加2962人)、托縣(增加2909人)、和林(增加310人)、清水河(增加1991人);參合人數較上年減少的旗縣區有,武川縣(減少536人)。

  二是提高籌資標準,增強保障能力。為進(jìn)一步提高全市新型農村合作醫療保障水平,從20xx年開(kāi)始,新農合政府補助增加到每人每年120元。其中,中央財政按照60元的標準補助,自治區、盟市、旗縣(市、區)三級財政補助標準也提高到60元,三級財政按2:1:1比例落實(shí)。農民個(gè)人籌資從每人20元增加到每人30元。全市籌集新農合基金14044.5萬(wàn)元。人均籌資標準達到148.8元。人均籌資標準達到150元的旗縣區有4個(gè)。

  三是提高報銷(xiāo)比例,增強大病保障能力。按照新醫改要求,全市統一新農合補償方案,提高了補償比例和封頂線(xiàn)。封頂線(xiàn)統一為4.5萬(wàn)元,均超過(guò)了當地農民人均純收入的6倍。九個(gè)旗縣區政策范圍內的住院報銷(xiāo)比例達到67%以上。從全年統計數據來(lái)看,新農合基金支出14812.07萬(wàn)元,占當年籌資總額的97.5%。全年為54784人次住院患者報銷(xiāo)醫藥費用11881.34萬(wàn)元,人均實(shí)際補償住院醫藥費為2194.23元,較上年增加了146.1元,住院實(shí)際補償比為38.49%。為164.6944萬(wàn)農民報銷(xiāo)門(mén)診醫藥費用2126.45萬(wàn)元。共有184.715萬(wàn)人次通過(guò)新農合獲得補償,受益面達到195.71%。

  四是不斷創(chuàng )新制度,逐步擴大受益面。各地開(kāi)展提高統籌層次,推行門(mén)診統籌,深化支付方式改革等試點(diǎn)。下發(fā)了《呼和浩特市新型農村合作醫療實(shí)施意見(jiàn)》,積極充實(shí)市合管辦人員,積極推行市級統籌。按照衛生廳與民政廳聯(lián)合印發(fā)了《提高農村牧區兒童先天性心臟病醫療保障水平試點(diǎn)實(shí)施方案》,積極推行試點(diǎn)工作。同時(shí)將布病、兒童白血病、耐多藥結核病納入新農合特殊重大疾病管理范圍。8月份轉發(fā)發(fā)了內蒙古自治區《關(guān)于開(kāi)展新農合門(mén)診統籌工作的通知》,呼和浩特市旗縣區全部開(kāi)展了門(mén)診統籌,開(kāi)展了以門(mén)診總額預付、單病種限價(jià)、按病種定額付費為主的支付方式改革試點(diǎn)工作,12月份衛生廳下發(fā)《關(guān)于實(shí)行新農合支付制度改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》,要求呼和浩特市托縣、和林縣、賽罕區開(kāi)展綜合付費方式改革試點(diǎn),力爭在2-3年內,在全市統籌地區開(kāi)展新農合支付方式改革。為了規范各級新農合定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為,控制醫藥費用的不合理增長(cháng),今年8月轉發(fā)了《關(guān)于印發(fā)新型農村牧區合作醫療診療項目的通知》確保新農合基金的合理使用,同時(shí)落實(shí)新農合基本藥物目錄政策,將國家基本藥物目錄和內蒙古自治區基層醫療衛生機構基本藥物增補目錄品種全部納入我市新農合報銷(xiāo)范圍,報銷(xiāo)比例比非基本藥物并提高10個(gè)百分點(diǎn)。

  五是實(shí)行即時(shí)結報制度,進(jìn)一步便民利民。全市9個(gè)旗縣區參合農民在旗縣區內自主選擇定點(diǎn)醫療機構,并全部實(shí)行了旗縣區內即時(shí)結算。旗縣區實(shí)行了新農合經(jīng)辦機構與旗縣區外定點(diǎn)醫療機構即時(shí)結算。并簽訂了為參合農牧民提供即時(shí)結報服務(wù)協(xié)議,并開(kāi)展了即時(shí)結報工作。

新型農村合作醫療工作總結11

  醫院新型農村合作醫療工作總結 class

  一、基本情況

  xx鄉位于xx縣東北部,與xx、xx兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉耕地面積46134畝,轄8個(gè)行政村。

  XX年8個(gè)村委會(huì ):xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。

  鄉域總人口39812人,是典型的農業(yè)鄉。截止XX年12月31日,籌集資金35萬(wàn)多元。

  XX年參合農民門(mén)診看病11400人次,補償家庭帳戶(hù)金額323013.9元,每次人均補助28.34元。

  XX年參合農民在xx醫院住院出院1580人次,住院總費用932644.02元;合理費用912822.58元;共補償585696.51元;人均費用590.28元,人均補償費用370.69元,補償率62.8%;自費費用9821.44,自費率2.13%;藥品總費用211184.20元,藥品自費費用752.66元,藥品自費率0.00%;診療費用107076.08元,診療自費費用2711.68元,診療自費率3.00%。

  二、開(kāi)展新型農村合作醫療的具體做法

 。ㄒ唬┓妥啟動(dòng),科學(xué)測算,積極推進(jìn)。XX年十月,新型農村合作醫療工作在我鄉開(kāi)始籌備,鄉政府抽調專(zhuān)人對我鄉8個(gè)村的農民近3年來(lái)就醫情況進(jìn)行了調查摸底。通過(guò)對其他縣區新型農村合作醫療經(jīng)驗的學(xué)習和借鑒,結合本鄉實(shí)際情況,鄉黨委、政府進(jìn)行了充分的討論和研究制定了適合本鄉的新型農村合作醫療制度。召開(kāi)了由各村三大頭、醫療單位、鄉直各單位負責人等參加的動(dòng)員會(huì )。會(huì )上,著(zhù)重強調了新型農村合作醫療工作的重要性。會(huì )后全鄉8個(gè)村積極行動(dòng),按照鄉政府的部署,分階段進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)、登記造冊、資金收繳、填寫(xiě)證書(shū)等工作,保證了新型農村合作醫療制度從XX年1月1日正式啟動(dòng)。

 。ǘ┙∪M織機構,加強領(lǐng)導,明確責任。鄉政府成立了新型農村合作醫療管理委員會(huì )、監督委員會(huì )、協(xié)調指導小組。由黨委副書(shū)記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鄉政府辦、財政所、民政所、衛生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動(dòng)員工作,以提高參保率;財政部門(mén)負責新型農村合作醫療資金監督管理。

 。ㄈ⿵V宣傳,深動(dòng)員,提高農民認知度

  1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個(gè)月的時(shí)間,每周播報合作醫療政策、進(jìn)度、農民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語(yǔ);在報銷(xiāo)現場(chǎng)解答農民疑點(diǎn),起到了很好的宣傳發(fā)動(dòng)效果。

  2、各村利用廣播、標語(yǔ)、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各村召開(kāi)支部會(huì )、黨員會(huì )、村民代表大會(huì )進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。 在宣傳動(dòng)員期間,農醫所及時(shí)向管理委員會(huì )匯報新型農村合作醫療工作進(jìn)度,反映新型農村合作醫療動(dòng)態(tài)。鄉政府多次召開(kāi)各村主任匯報會(huì ),了解各村參保情況。對存在的問(wèn)題及時(shí)給予解決、答復和協(xié)調,提高了我鄉的.整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開(kāi)。

 。ㄋ模﹩(dòng)資金落實(shí)到位

  1、縣鄉兩級合管工作人員熱情,周到解答農民提問(wèn),認真,負責給參合農民報銷(xiāo),確保資金運轉的安全,真正做到蕙民,利民,解決農民的實(shí)際問(wèn)題。

  2、合作醫療管理辦公室由財政協(xié)助建立專(zhuān)用賬戶(hù),保證做到專(zhuān)款專(zhuān)用。

 。ㄎ澹┒ㄆ跇I(yè)務(wù)培訓,確保報銷(xiāo)暢通。XX年至XX年,我鄉合管辦對8個(gè)村定點(diǎn)診所負責人進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓和現場(chǎng)指點(diǎn)。完善各項政策,促進(jìn)工作開(kāi)展。

 。┛刂漆t療費用,規范服務(wù)行為。為更好的配合新型農村合作醫療工作的順利實(shí)施,鄉合管辦制訂了本鄉定點(diǎn)醫療機構管理要求。與醫生進(jìn)行業(yè)務(wù)交流,指點(diǎn)到位,把報銷(xiāo)藥物目錄及診療目錄給醫生發(fā)放下去,帶領(lǐng)醫務(wù)工作者學(xué)習新農合文件,按國家政策辦事,讓參合農民得到應得的補償。12醫院新型農村合作醫療工作總結 class="">

  三、在具體實(shí)施過(guò)程中,還存在以下問(wèn)題

 。ㄒ唬﹨⒈^r民期望值較高

  1、本鄉新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍采用的是基本醫療保險有關(guān)規定,農民對不予報銷(xiāo)部分思想準備不足,造成部分人員不理解。

  2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用,本鄉患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫療機構逐級轉診制,農民認為限制了自由選擇醫院的權利。

  3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r(shí),兼顧“小。ㄩT(mén)診)”。部分農民抱怨門(mén)診看病不予報銷(xiāo)而體會(huì )不到報銷(xiāo)的優(yōu)越性。對XX年50元起伏線(xiàn)的定價(jià)感到不滿(mǎn)。

 。ǘ┗鶎俞t療衛生資源有待進(jìn)一步激活

  1、由于鄉衛生院醫療環(huán)境相對較差,技術(shù)水平受到一定制約,而農民的生活水平不斷提高,不能滿(mǎn)足患者的就醫需求。

  2、醫院的網(wǎng)絡(luò )有時(shí)一天都上不上,鄉醫院合管工作人員太少,開(kāi)會(huì ),報表時(shí)不在醫院,整理材料,錄入信息時(shí)人手不夠,電腦不夠,不能給出院患者及時(shí)補償,造成部分患者不理解,產(chǎn)生不滿(mǎn)情緒。

  四、今后的具體措施和工作安排

  1、通過(guò)報銷(xiāo)實(shí)例,繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

  2、完善《定點(diǎn)醫療機構服務(wù)管理規范》。加強醫療機構管理,改善鄉級醫療機構的就醫環(huán)境,及時(shí)有效的處理當地農民的常見(jiàn)病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫療服務(wù)使農民受益,不斷提高農民的滿(mǎn)意度。

  3、總結經(jīng)驗,分析數據,為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎。新型農村合作醫療制度是政府“利為民所謀”的責任,黨和政府從來(lái)不曾放棄對農民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農村合作醫療制度,使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。

新型農村合作醫療工作總結12

  今年以來(lái),在市委、市政府的堅強領(lǐng)導下,在省、市相關(guān)部門(mén)關(guān)心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認真開(kāi)展各項工作,取得了一定成效,現將上半年工作情況總結匯報如下:

  一、工作開(kāi)展情況

  (一)加強宣傳,引導農民轉變觀(guān)念,增大影響力。

  宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環(huán)節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會(huì )積極參與和支持。我們在實(shí)際工作開(kāi)展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過(guò)傳媒宣傳報道,擴大新型農村合作醫療的影響力。今年,電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專(zhuān)版、專(zhuān)題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫療工作的開(kāi)展情況。二是利用受理補償中的實(shí)例,進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過(guò)程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定,認真解答參合農民提出的各種問(wèn)題,努力做到不讓一位農民帶著(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi),使新型農村合作醫療服務(wù)窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。三是通過(guò)新聞媒體、政務(wù)公開(kāi)、村務(wù)公開(kāi)、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況,實(shí)行陽(yáng)光操作,讓廣大參合農民及時(shí)了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實(shí)例,真正感受到新型農村合作醫療政策帶來(lái)的看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的實(shí)惠,體會(huì )到新型農村合作醫療政策的優(yōu)越性,從而轉變觀(guān)念,積極、主動(dòng)參加、支持新型農村合作醫療。四是開(kāi)展對外交流活動(dòng),開(kāi)展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀(guān)考察交流團余次,這些考察交流團參觀(guān)我市經(jīng)辦機構和定點(diǎn)醫療機構,了解了我市新型農村合作醫療運行情況,對我市的試點(diǎn)工作開(kāi)展情況給予了很高評價(jià),同時(shí),也對我市新型農村合作醫療工作提出了好的意見(jiàn)和建議,為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農村合作醫療工作的進(jìn)一步開(kāi)展創(chuàng )造了較好的外部環(huán)境。

 。ǘ⿵娀芾,努力為參合農民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  經(jīng)辦機構工作效率好壞、定點(diǎn)醫療機構服務(wù)水平高低的.直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性,我們始終把為參合農民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構服務(wù)管理水平。在新型農村合作醫療推行過(guò)程中,廣大農民最關(guān)心的是醫療費用補償兌現問(wèn)題。市新型農村合作醫療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)宗旨作為行為準則,本著(zhù)公開(kāi)、公平、公正的原則,統一政策,嚴格把關(guān),有情操作,實(shí)行一站式服務(wù),運用自主開(kāi)發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當場(chǎng)兌現醫療補償費用。截至×月×日,全市共補償人次(其中住院補償人次,門(mén)診補償人次,慢病補償人次),補償金額共計元(其中住院補償總額元,門(mén)診補償總額元,慢病補償元)。通過(guò)近兩年運轉,以戶(hù)為單位受益面達%左右,得到元以上補償金人次,得到萬(wàn)元以上補償金人次,最高補償金達元。另一方面,我們進(jìn)一步加強了對定點(diǎn)醫療機構的監督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高定點(diǎn)醫療機構服務(wù)水平,我局組織開(kāi)展了監督檢查工作,針對各定點(diǎn)醫療機構醫療收費、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開(kāi)督察,發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)書(shū)面反饋,并要求其限期整改。同時(shí),利用鄉醫培訓契機,加大對鄉鎮社區衛生服務(wù)站醫療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫生達余人,為參合農民就醫營(yíng)造一個(gè)良好的醫療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫療服務(wù)。今年上半年,我局開(kāi)展定點(diǎn)醫療機構督察共達余次。同時(shí),為及時(shí)了解社會(huì )各界特別是參合農民對我們工作的意見(jiàn)和建議,在設立了監督、舉報、投訴電話(huà)的同時(shí),我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫院設立了意見(jiàn)箱,廣泛了解參合農民對我市新型農村合作醫療的意見(jiàn)和建議。截止目前,服務(wù)對象投訴率為零,獲得了社會(huì )的廣泛好評,用一流的服務(wù)創(chuàng )造了一流的效益。

  (三)嚴格財務(wù)管理,確;疬\轉安全。

  在新型農村合作醫療基金監管體系保證下,我市新型農村合作醫療基金的管理和使用,嚴格實(shí)行收支兩條線(xiàn),做到專(zhuān)款專(zhuān)用。建立健全了財務(wù)管理制度,每月定期向市新型農村合作醫療管委會(huì )和社會(huì )各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢(xún)、投訴與舉報制度,實(shí)行輿論監督、社會(huì )監督和制度監督相結合,確;疬\轉安全。

  二、下一步工作要點(diǎn)

 。ㄒ唬┘訌娋歪t、補償等各項服務(wù)的管理,進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。

 。ǘ┨崆爸\劃,全力以赴,做好年籌資各項準備工作,保證新型農村合作醫療試點(diǎn)工作持續、健康、穩步推進(jìn)。

新型農村合作醫療工作總結13

  在區委、區政府的正確領(lǐng)導和市衛生局的支持、鄉(鎮)政府、各相關(guān)部門(mén)的努力下,我區新型農村合作醫療健康穩定的發(fā)展,現將第四周期工作開(kāi)展情況總結匯報如下:

  一、運行情況:

  1、入;I資情況

  第四期共入保52415人,入保率達96.5%,其中艷山鎮入保12938人,麥架鎮11556人,沙文鎮14270人,都拉5733人,牛場(chǎng)79018人,按入保檔次分:一檔12264人,二檔5736人,三檔34415人。

  第五周期共入保57386人,入保率為96.91%。

  2、資金報銷(xiāo)情況

 。1)全區共報銷(xiāo)2,622,583元,占年度總資金的97.9%。節余資金5.4萬(wàn)元。

 。2)入保農民人均報銷(xiāo)費用為50元。其中在鄉鎮衛生院報銷(xiāo)32.2元,在區報銷(xiāo)13.6元,在市級以上醫院報銷(xiāo)4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。

 。3)按鄉鎮分入保農民人均報銷(xiāo)費用的順位為:牛場(chǎng)鄉61.91元(與第三周期相比上升12.5元)、都拉鄉54.85(與第三周期相比上升14.5元)元、沙文鎮55.72(與第三周期相比上升16.1)元、艷山紅鎮41.62元(與第三周期相比上升7.7元)、麥架鎮41.91元(與第三周期相比上升10.6元)。

 。4)從報銷(xiāo)分布上看,門(mén)診報銷(xiāo)費用1,619,929元,住院報銷(xiāo)1,002,654元,分別占總報銷(xiāo)費用的61.77%,38.23%(與第三周期相比門(mén)診費用上升3.12);村衛生室、鄉鎮衛生院、區級醫院、市級醫院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%,從中看出64.39%的費用在鄉鎮衛生院和村衛生室報銷(xiāo),比去年同期的58.8%上升5.59個(gè)百分點(diǎn)。

  3、就診轉診情況

 。1)、共就診222587人,實(shí)際人均就診4.2次,比上周期高0.8次,門(mén)診就診220909人次,住院1678人次(鄉衛生院108人次,區級278人次,市級35人次),門(mén)診、住院人次分別占總就診人次的99.25%,0.75%,比上周期相比門(mén)診比例上升0.12個(gè)百分點(diǎn)。

 。2)、就診分布:村衛生室60.63%,鄉鎮衛生院34.68%,區級醫療機構4.59%,市級以上醫療機構0.1%,與上周期相比鄉鎮衛生院比例明顯上升,其余醫療機構均下降。

 。3)、本周期共受益44709人,受益率達86.9%,門(mén)診封頂943人,住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個(gè)百分點(diǎn)。

  4、醫療服務(wù)情況

 。1)、門(mén)診次均費用,村衛生室9.1元,與周期相比上升0.9元;鄉鎮衛生院次均費用22.1元,與上周期相比下降6.7元;區級定點(diǎn)醫院次均費用60.7元,與上周期相比上升16.3元;市級醫院425元,下降1元;省級醫院382元,下降512元。

 。2)、住院次均費用,鄉鎮衛生院1239元,上升225元,其中以沙文衛生院費用增加為主;區級定點(diǎn)醫院住院次均費用1597元,與上周期相比上升638元;市級以上醫院5003元,下降1010元。

  二、新周期實(shí)施與貴陽(yáng)市方案接軌

  根據《市人民政府辦公廳關(guān)于轉發(fā)<貴陽(yáng)市新型農村合作醫療制度實(shí)施方案(試行)>的通知》精神,我區目前已經(jīng)出臺《白云區委、區政府關(guān)于進(jìn)一步加強新型農村合作醫療的實(shí)施意見(jiàn)》,于第五周期(XX年11月1日開(kāi)始)正式實(shí)施,新周期的基本運行模式如下:

  1、籌資模式:個(gè)人、集體、政府多方籌資,農民個(gè)人繳費不再分三個(gè)檔次,統一每人繳納10元,市、區、鄉三級政府按10、15、10元匹配,共同45元/人,其中40元作為第一次補償,提取5元作為大病統籌資金,進(jìn)行二次補償。

  2、建立合作醫療大病統籌基金,每人提5元,建立大病統籌(二次報銷(xiāo)補償,在封頂報銷(xiāo)后,自付6000-10000按30%比例,10000-XX0按40%,XX0以上按50%比例分段報銷(xiāo),二次報銷(xiāo)封頂15000元/年。);制定了二次報銷(xiāo)細則,生大病最高可以補償17500元,切實(shí)解決農民的“因病致貧、因病返貧”。

  3、新周期還執行貴陽(yáng)市衛生局統一招標的合作用藥目錄和藥品價(jià)格,以更便宜的價(jià)格服務(wù)于參保農戶(hù),切實(shí)減輕農民的負擔,同時(shí)根據市文件要求,對各定點(diǎn)醫療機構藥品實(shí)現“四統一”管理;目前除麥架衛生院因修建新衛生院,尚未建立藥品配送中心,其他鄉鎮已經(jīng)實(shí)現村衛生室藥品由鄉(鎮)衛生院統一配送。

  三、日常管理工作

  1、本年度對定點(diǎn)醫院進(jìn)行了四重點(diǎn)督查,對、區級醫療機構、鄉鎮衛生院及村衛生室進(jìn)行了認真的督查,針對存在問(wèn)題現場(chǎng)進(jìn)行指正及會(huì )議上提出,并要求整改及落實(shí)。

  2、實(shí)現合作醫療網(wǎng)絡(luò )化管理工作現況

  合作醫療管理信息網(wǎng)絡(luò )中心機房已經(jīng)建立并開(kāi)通,鄉鎮合醫辦或及衛生院及各區級各定點(diǎn)醫療機構均已經(jīng)開(kāi)通運行,目前除沙文因為電纜被盜未測試外,其他均開(kāi)始正式錄入處方及進(jìn)行相關(guān)工作。

  四、存在問(wèn)題

  1、網(wǎng)絡(luò )化建設過(guò)程中存在的問(wèn)題

  由于鄉鎮衛生院合醫管理本身需要一條adsl上網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò )直報等,需要一條上互聯(lián)網(wǎng),貴陽(yáng)市統一招標單位競達公司要求上合作醫療的寬帶單獨使用,因我區有四個(gè)鄉鎮衛生院“管辦”未分離,設在衛生院的鄉(鎮)合醫辦也需要單獨安裝一條寬帶,僅合作醫療一項工作就需要二條寬帶,費用相對過(guò)高。

  2、區合醫辦日常工作量大,包括日常報銷(xiāo)、處方審核、對定點(diǎn)醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作,在區合作醫療網(wǎng)絡(luò )中心建立及即將對城市合作醫療進(jìn)行試點(diǎn)工作后,需增加工作人員才能更好的管理合醫工作。

  3、建立獨立于醫療機構以外的鄉(鎮)合作醫療管理辦公室工作

  根據筑府辦發(fā)〔XX〕85號及筑府辦發(fā)〔XX〕126號文件要求,區合管會(huì )多次召開(kāi)會(huì )議研究“管辦”分離問(wèn)題,但由于編制問(wèn)題得不到解決,目前只有牛場(chǎng)鄉暫時(shí)在鄉政府設立合作醫療管理辦公室,實(shí)現“管辦分離”,人員由鄉衛生院借調一名醫務(wù)人員組成,但因未完全按必須配備1名財務(wù)人員及1名計算機操作人員,也導致一些工作開(kāi)展力度和工作銜接方面的問(wèn)題。其他四個(gè)鄉(鎮)目前合管辦仍設在鄉鎮衛生院。

  4、由于我區第五周期按市統一方案進(jìn)行實(shí)施,在對參保農戶(hù)減低報銷(xiāo)比例的情況下,對參保農戶(hù)在就診報銷(xiāo)過(guò)程中的接受程度、合醫運行情況、資金報銷(xiāo)管理、二次報銷(xiāo)基金是否夠用等方面無(wú)具體參考數據(目前我區二次報銷(xiāo)基金只能提供19個(gè)人的二次封頂報銷(xiāo),新周期已經(jīng)有6人提出申請),對風(fēng)險控制缺乏相應的分析數據,也提高了新周期的運行風(fēng)險,同時(shí)也帶來(lái)一些不可預測的因素。

  我區新型農村合作醫療工作在區委、區政府的.領(lǐng)導下,在區人大,區政協(xié)的監督下,在市衛生局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務(wù)仍存在著(zhù)一些問(wèn)題,我區將繼續以開(kāi)展新型農村合作醫療為契機,大力深化農村改革,努力構建和諧社會(huì ),協(xié)力新農村建設,實(shí)現全面小康。

  五、下步打算

  新的周期即已經(jīng)開(kāi)始,我區農村合作醫療步入第五周期,新的周期里面,除繼續保證合作醫療的報銷(xiāo)工作正常運行外,還要堅持以下四點(diǎn):

  1、進(jìn)一步堅持督查制度,進(jìn)一步加大督查的力度和督查的力度,以確保我區農村合作醫療在村、鄉兩級工作的正常平穩運行。

  2、在原有基礎上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò )化的建設,真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報銷(xiāo)。

  3、利用農村遠程教育網(wǎng)絡(luò ),實(shí)施農民就診報銷(xiāo)信息微機化管理。

  4、強力推進(jìn)獨立于醫療機構的鄉鎮合醫辦的建設工作。

  5、繼續完善合作醫療制度,完善單病種管理。

新型農村合作醫療工作總結14

  20xx年,我鄉新型農村合作醫療工作,在鄉黨委、政府的高度重視,人大、政協(xié)等部門(mén)的關(guān)心、支持和幫助,在主管部門(mén)的正確領(lǐng)導和經(jīng)辦機構的共同努力下,本著(zhù)“政府組織引導、農民自愿參加、以大病統籌為主、兼顧門(mén)診小病補償、互助共濟”的原則,全鄉新型農村合作醫療工作扎實(shí)推進(jìn)、平穩運行、態(tài)勢良好,再次取得了顯著(zhù)成效。

  一、基本情況

  1、參合情況

  20xx年,全鄉有25847人參加新型農村合作醫療,參合率達95.05%。

  2、補償情況

  截止20xx年6月30日,全鄉共有29557人次得到補償,補償金額為:806486.80元,與上年同期相比增加87人次505112.40元。其中:門(mén)診補償28998人次,補償金額為:357613.90元,占總補償金額的44.34%,人均補償12.33元。鄉衛生院住院補償429人次,補償金額為:146089.10元,占總補償金額的18.11 %,人均補償340.50元?h境外住院補償130人次,補償金額為:302783.80元,占總補償金額的37.54 %,人均補償2329.10元。

  3、工作情況

  20xx年,我鄉新型農村合作醫療工作,繼續本著(zhù)“一切為了參合農民的利益、取信于民、惠及于民”的服務(wù)宗旨。嚴格執行縣委、政府制定的及其相關(guān)文件,具體工作如下:

  1、機構組織

  進(jìn)一步完善了三個(gè)組織:一是以鄉長(cháng)任組長(cháng),相關(guān)部門(mén)負責人為成員的新型農村合作醫療領(lǐng)導小組;二是以鄉長(cháng)任主任,相關(guān)部門(mén)負責人為成員的新型農村合作醫療監督委員會(huì );三是以鄉長(cháng)任組長(cháng),相關(guān)部門(mén)負責人為成員的`新型農村合作醫療資金管理領(lǐng)導小組,使全鄉的新型農村合作醫療工作得到了組織保障。

  2、制度宣傳

  為力爭達到宣傳面100%、知曉率100%的目標,按照:宣傳內容有針對性;宣傳形式多樣性;宣傳工作細致性的原則,采取常年宣傳、處處宣傳的方式,及時(shí)宣傳新型農村合作醫療相關(guān)政策、調整方案。使新型農村合作醫療工作做到了家喻戶(hù)曉,大大提高了農民自愿參加新型農村合作醫療的積極性和主動(dòng)性。

  3、資金管理

  自新型農村合作醫療制度在我縣實(shí)施補償報銷(xiāo)以來(lái),我站對補償報銷(xiāo)資金始終堅持專(zhuān)戶(hù)儲存、專(zhuān)賬管理、專(zhuān)款專(zhuān)用的原則,及時(shí)下發(fā),無(wú)一截留農民補償報銷(xiāo)資金。

  4、內部管理

  站內實(shí)行定期理論和業(yè)務(wù)學(xué)習,要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關(guān)政策和制度。

  5、醫療機構管理

  要求各定點(diǎn)醫療機構必須積極配合新農合工作的開(kāi)展,繼續設置專(zhuān)門(mén)的新型農村合作醫療結算窗口,落實(shí)了專(zhuān)職人員,制定并公開(kāi)辦事流程,將辦事流程張貼在醒目位置,使就診參合農民一目了然。設立新型農村合作醫療意見(jiàn)箱,廣泛接受社會(huì )各界和人民群眾的監督,嚴格執行相關(guān)藥品目錄和價(jià)格。

  6、監管工作

  為保證定點(diǎn)醫療機構用最低廉的價(jià)格為新型農村合作醫療患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),不定期對各定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行督查。協(xié)調衛生院加強醫務(wù)人員素質(zhì)教育培訓28人次,建立和完善了醫療機構年終考核、獎懲制度。

  7、審核工作

  新型農村合作醫療制度推行過(guò)程中,農民最關(guān)心的是醫療費用補償兌現的公開(kāi)、公平問(wèn)題。為加強對定點(diǎn)醫療機構的審核和督查工作,嚴格實(shí)行“三級審核”制度,即:定點(diǎn)醫療機構負責人初審、衛生院、合醫站分別復核,縣合醫局終審制度。加大對醫療機構的醫療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等管理力度,始終堅持公開(kāi)、公平、公正的原則,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫療服務(wù)。

  二、存在的問(wèn)題

  我鄉新型農村合作醫療工作雖然取得了較好的成績(jì),但隨著(zhù)人民群眾醫療保健需求的日益提高,運行中仍存在一些困難和問(wèn)題。

  1、合醫站工作經(jīng)費嚴重不足,不能滿(mǎn)足工作需要,削弱了對各定點(diǎn)醫療機構的監管、指導力度。

  2、村級衛生服務(wù)人員水平低,能力弱,難以滿(mǎn)足農民的基本醫療服務(wù)需求。

  3、微機管理系統尚未建立,工作現代化程度低,給新型農村合作醫療制度運行帶來(lái)很多的不便和困難,增加了工作成本。

  三、下一步工作措施

  我鄉的新型農村合作醫療工作,將按照縣委、縣政府對新型農村合作醫療工作的總部署,在鄉人大、政協(xié)的監督指導下,在合醫局的領(lǐng)導下,以提高參合農民受益面和提高合作醫療服務(wù)質(zhì)量為目標,努力實(shí)現“政府得民心、衛生得發(fā)展、農民得實(shí)惠”,扎實(shí)推進(jìn)我鄉新型農村合作醫療工作開(kāi)展。

  1、積極配合完成新型農村合作醫療信息系統建設,實(shí)行網(wǎng)上審核。

  2、加大監管力度,不斷規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為,嚴格執行醫療規范及操作流程,嚴格執行及不斷規范服務(wù)行為,努力提高服務(wù)質(zhì)量。

新型農村合作醫療工作總結15

  20xx年我辦新型農村合作醫療工作在市合管委及辦黨委的正確領(lǐng)導下,我辦高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作當作解決“三農”問(wèn)題,實(shí)現城鄉統籌發(fā)展,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象,惠及全辦農民的一件好事、實(shí)事來(lái)抓。一年來(lái),我辦通過(guò)廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細致的工作,新型農村合作醫療工作進(jìn)展順利,取得了可喜的成績(jì)。20xx年度,我辦參加新型農村合作醫療的農民15058人,參合率為xx%。截止到11月底,共有462人次享受了住院補助,5人享受了病補助,共計補助金額近30萬(wàn)元,參合農民從中得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠,獲得了廣農民的一致好評。

  一、加強領(lǐng)導,完善工作機制。

  我辦成立了由辦事處主任擔任組長(cháng)、分管衛生工作的領(lǐng)導擔任副組長(cháng)的新型農村合作醫療管理領(lǐng)導小組,下設辦公室,成員由農業(yè)、民政、財政、衛生等部門(mén)抽調人員組成。全年共相繼召開(kāi)了5次關(guān)于新型農村合作醫療工作的專(zhuān)題會(huì )議,研究部署新型農村合作醫療工作,確立了“全、易、重”的工作方針。全就是全面鋪開(kāi),廣泛宣傳,營(yíng)造良好氛圍;易就是從思想覺(jué)悟好,容易說(shuō)服的群眾入手,以點(diǎn)帶面;重就是重點(diǎn)抓好兩個(gè)去年參合率較低的村。實(shí)行分工負責,責任到人,辦點(diǎn)干部包村、村干部包組、黨員及組長(cháng)包戶(hù),做到了村不漏組,組不漏戶(hù),戶(hù)不漏人,切實(shí)提高覆蓋面。

  二、盡職盡責地做好了以下工作:

 。ㄒ唬┱J真造好參合農民花名冊,確保參合農民信息準確無(wú)誤。

  造好參合農民花名冊保證花名冊的質(zhì)量,是一件非常重要的基礎性工作;麅宰舟E是否工整、內容是否正確、格式是否規范、名單是否齊全,直接關(guān)系到參合農民的電腦錄入工作能否順利完成,關(guān)系到農戶(hù)的'切身利益。我們組織精干力量對各村參合農民的花名冊進(jìn)行了核對、修改和完善,保證了參合農民信息的電腦錄入工作的順利進(jìn)行。

 。ǘ┩怀鲎ズ眯麄靼l(fā)動(dòng)工作。

  如何把好事辦好,實(shí)事辦實(shí),達到農民自愿參加的目的,宣傳工作是關(guān)鍵。我們主動(dòng)到市合管辦打印每季度享受了合作醫療補助的參合農民花名冊,及時(shí)將補助情況進(jìn)行了公示,同時(shí)利用宣傳車(chē)宣傳、發(fā)放宣傳資料、懸掛橫額、張貼標語(yǔ)等各種宣傳形式進(jìn)行了廣泛宣傳。將五千多份新型農村合作醫療知識問(wèn)答資料發(fā)放到了農戶(hù)家中,在主要地段張貼了宣傳標語(yǔ)500余張,懸掛了宣傳橫幅15條,使合作醫療的政策達到了家喻戶(hù)曉,使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益和義務(wù),明白看病報銷(xiāo)的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺(jué)參加新型農村合作醫療。

 。ㄈ┙M織培訓,提高機關(guān)干部及村干部的業(yè)務(wù)水平。

  要搞好新型農村合作醫療工作,業(yè)務(wù)過(guò)硬是關(guān)鍵。我們在年初及村支兩委換屆后舉辦了兩期培訓班,對辦點(diǎn)干部及村干部進(jìn)行了合作醫療政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓,使他們熟悉政策及業(yè)務(wù),能更好地做好合作醫療的宣傳與解釋工作,為提升我辦的合作醫療工作水平打下扎實(shí)的基礎。

 。ㄋ模┥钊胝{查,及時(shí)掌握參合農民對合作醫療工作的意見(jiàn),并向市合管辦反饋。

  辦事處合作醫療領(lǐng)導小組不定期組織人員對各村的合作醫療工作進(jìn)行檢查,并上門(mén)到農戶(hù)家了解農民對合作醫療的意見(jiàn)。在姜村和石子嶺村分別召開(kāi)了村組干部、部分農民代表參加的座談會(huì ),聽(tīng)取他們對合作醫療的意見(jiàn)和建議?傮w來(lái)講反映較好,但也有一些值得重視的問(wèn)題,如醫療衛生機構在農民住院時(shí),醫生不應該問(wèn)及病人“是否參加了合作醫療”等無(wú)關(guān)的問(wèn)題,使參合農民心生疑惑。還有農民反映醫院的補助報銷(xiāo)時(shí)間長(cháng),報銷(xiāo)比例偏低等。

 。ㄎ澹┝ε浜,做好參合農民的免費體檢工作。

  根據市合管委的統一安排,我辦與市第三人民醫院緊密配合,由辦點(diǎn)干部帶隊和醫生一起到各村免費為參合農民進(jìn)行了體檢,得到了參合農民的歡迎和好評。由于組織得力,措施得當,我辦參合農民的體檢率居全市前列。

 。┚慕M織,超額完成市合管委下達的20xx年度合作醫療參合率91%的目標任務(wù)。

  8月5日,辦事處合作醫療工作領(lǐng)導小組召開(kāi)各村辦點(diǎn)干部及村干部會(huì ),對20xx年度的新型農民合作醫療籌資工作進(jìn)行安排和部署,明確提出參合率達到95%的目標,要求各村采取切實(shí)有效的措施,集中人力、物力、財力做好籌資工作,確保參合任務(wù)的完成。辦、村干部做了量艱苦細致的工作,真正做到了“舍小家顧家”,不管白天還是黑夜,上門(mén)到每家每戶(hù),把新型農民合作醫療的有關(guān)政策宣傳到位,積極動(dòng)員農民群眾參加。全辦形成一種你追我趕、奮勇?tīng)幭鹊牧己镁置,?0月份我辦按時(shí)并超額完成了參合任務(wù),取得了顯著(zhù)的成績(jì),參合率名列全市第二。在明年的工作中,我們將進(jìn)一步加對新型農村合作醫療的管理力度,多層次、多側面地進(jìn)行宣傳,為更好地服務(wù)參合農民、服務(wù)農村而不懈努力。

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