醫療機構年度效驗工作總結

　　總結是指社會(huì )團體、企業(yè)單位和個(gè)人在自身的某一時(shí)期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價(jià)，從而肯定成績(jì)，得到經(jīng)驗，找出差距，得出教訓和一些規律性認識的一種書(shū)面材料，它可以幫助我們總結以往思想，發(fā)揚成績(jì)，因此十分有必須要寫(xiě)一份總結哦。那么我們該怎么去寫(xiě)總結呢？下面是小編收集整理的醫療機構年度效驗工作總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫療機構年度效驗工作總結1

　　一、我診所《醫療機構執業(yè)許可證》核準的執業(yè)科目是兒科，在開(kāi)展診療活動(dòng)中，能夠嚴格按照核準的診療科目執業(yè)，沒(méi)有超范圍行醫，沒(méi)有違法開(kāi)展靜脈用藥。

　　二、診所現有執業(yè)醫師兩人，執業(yè)護士一人，已經(jīng)辦理執業(yè)注冊手續，取得相應的執業(yè)證書(shū)。

　　三、診所各項管理規章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術(shù)規范。

　　四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細致詢(xún)問(wèn)病情，認真進(jìn)行檢查、診斷和治療。全年診療患者一百人次，沒(méi)有發(fā)生醫療差錯和醫療事故。

　　五、能夠按照規定使用醫療文書(shū)，配備有門(mén)診日志、處方、門(mén)診病例、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫療器械毀形登記本和收費票據等，對就診病人進(jìn)行登記，書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，用藥開(kāi)具有處方。

　　六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的`藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，購進(jìn)藥品有票據。不向非法企業(yè)和個(gè)人購買(mǎi)藥品，不使用假冒偽劣藥品和過(guò)期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫療用藥安全。

　　七、診所自行處理醫療廢物，定期定點(diǎn)將醫療廢物拿到野外偏僻處焚燒處理（如醫療廢物實(shí)行集中回收處理，前面文字則改為“診所醫療廢物交由XX公司集中回收處理，雙方簽訂有《醫療廢物回收處理合同/協(xié)議》，每?jì)商旖唤右淮吾t療廢物），有醫療廢物處理登記本，對醫療廢物處理情況進(jìn)行登記。

　　八、嚴格按照上級要求開(kāi)展重點(diǎn)傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點(diǎn)發(fā)熱病人能夠及時(shí)轉診上級醫院：在診療工作中，沒(méi)有發(fā)現傳染病病人。

　　九、能夠按照上級要求開(kāi)展衛生知識宣教活動(dòng)，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識：上級下發(fā)的衛生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。積極參與社區組織的愛(ài)國衛生運動(dòng)，平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內外環(huán)境衛生，保持診所環(huán)境整潔。

醫療機構年度效驗工作總結2

　　為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作�，F將有關(guān)自查情況匯報如下：

　　一、領(lǐng)導重視，分工明確：

　　我院召開(kāi)了會(huì )議，對自查工作進(jìn)行嚴密部署。會(huì )上，成立了由xxx任組長(cháng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

　　二、自查基本情況：

　�。ㄒ唬�機構自查情況：?jiǎn)挝蝗�稱(chēng)為“xxxxx醫院”，性質(zhì)為非營(yíng)利性醫療機構，位于xxx公園路南街xxx號；法人代表：xxx；主要負責人：xxx。具有閬中市衛生局頒發(fā)的《醫療機構執業(yè)許可證》，執業(yè)許可證號：6xxxxxxxxxxxx，有效期限至20xx年12月13日。我院對《醫療機構執業(yè)許可證》實(shí)行了嚴格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉讓、租借。醫院現有床位45張，診療科目有骨科、外科、內科、中醫科、婦兒科、檢驗科、影像科；業(yè)務(wù)用房面積1472平方米。

　�。ǘ�）人員自查情況：我院現有主治醫師6名，住院醫師13名，臨床執業(yè)助理醫師2名；主管藥劑師3名，藥劑師1名；檢驗師2名，放射影像師2名；主管護師3名，執業(yè)護師6名；招聘醫學(xué)院校畢業(yè)生6名。我院從未超注冊范圍開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)或非法出具《醫學(xué)證明書(shū)》；也從未對未取得執業(yè)醫師資格、護士執業(yè)資格的人員給予處方權與處置權，或多地點(diǎn)注冊的醫師從事醫療活動(dòng)，醫院所有醫護人員均掛牌上崗，并設立了監督欄和意見(jiàn)箱對外公開(kāi)。

　�。ㄈ�）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、醫院加強醫療護理質(zhì)量管理，醫院成立了醫療護理質(zhì)量管理領(lǐng)導委員會(huì )，定期檢查、考核各項規章制度和各級各類(lèi)人員崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫療服務(wù)水平。

　�。ㄋ模┰簝冉徊娓腥竟芾砬闆r：成立了院醫院感染管理領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組人員均取得上崗證。醫院定期對有關(guān)人員進(jìn)行醫院感染培訓學(xué)習，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規章制度，有專(zhuān)人對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

　�。ㄎ澹┕腆w醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規定對污物暫存時(shí)間有警示標識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送有專(zhuān)人負責并有簽字記錄。

　�。�六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細的.醫療廢物交接記錄，無(wú)轉賣(mài)、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓，并具有專(zhuān)用防護設施設備。

　�。ㄆ撸┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專(zhuān)人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫(xiě)規范，疫情報告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報或遲報情況發(fā)生。

　�。ò耍┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我院從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。

　　三、存在不足：

　　一是由于xx醫療機構經(jīng)費不足，有些醫療設備得不到及時(shí)維護或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，醫院發(fā)展的后勁不足；

　　二是受到多方面的限制，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏，醫院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的工作量大，到上級醫療機構進(jìn)修的機會(huì )不多，知識更新的周期長(cháng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高。

　　四、改進(jìn)措施：

　　我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下，認真執行國家的法律法規，規范醫院的執業(yè)行為，按規定辦理及定期核查執業(yè)許可證、醫務(wù)人員執業(yè)證等各種執業(yè)證件，規范從業(yè)人員的準入資格，醫護人員合法執業(yè)。

　　對所有的臨床、醫技人員按照有關(guān)的規定資格執業(yè)注冊工作，對新進(jìn)的醫生、護士實(shí)行規范的輪轉培訓，在考取執業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專(zhuān)業(yè)人員從事醫療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應執業(yè)證書(shū)的醫護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

醫療機構年度效驗工作總結3

　　下面，簡(jiǎn)單總結一下我市醫療機構管理工作情況。

　　一、工作基本情況

　　近年來(lái)，我市按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實(shí)施細則》及衛生部、衛生廳的一系列文件要求，嚴把醫療服務(wù)要素準入關(guān)口，規范醫療機構審批程序，加強醫療機構管理，醫療市場(chǎng)秩序有了明顯好轉。

　�。ㄒ唬┲贫ā夺t療機構設置規劃》，為醫療機構設置審批提供法律依據。為完善我市衛生服務(wù)體系，優(yōu)化衛生資源配置，提高其效益和效率，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的多層次、多樣化的醫療衛生服務(wù)需求，提高居民的健康水平，建立適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制和衛生事業(yè)發(fā)展要求的醫療保健體系。我市于20xx年制定了《市醫療機構設置規劃》，此規劃是我市區域衛生規劃的重要組成部分,是全市醫療資源配置和醫療機構設置的重要依據�！兑巹潯返闹贫�為我市醫療資源的合理配置和合理利用、為我市衛生事業(yè)的持續、快速、健康發(fā)展起到了重要作用。

　�。ǘ�）落實(shí)審批責任制，嚴格醫療機構設置審批。我市醫療機構的設置審批以《市醫療機構設置規劃》為重要依據，嚴格醫療機構設置審批管理，并建立審批責任制，堅持誰(shuí)審批，誰(shuí)

　　把關(guān)，誰(shuí)負責。對醫療機構類(lèi)別、規模等主要審批事項，實(shí)行集體審議。對設置人提交的資料，嚴把四道關(guān)口。一是把好醫療機構設置單位、設置人資格審查關(guān)。按照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》有關(guān)要求，核查相關(guān)人員的身份證、《醫師資格證書(shū)》、《醫師執業(yè)證書(shū)》、《護士資格證書(shū)》等證件。二是把好相關(guān)資信證明審查關(guān)。審查設置人提供的資信證明是否具有法律效力，額度是否符合《山東省醫療機構注冊資金基本標準（試行）》的規定，投資預算、成本效益分析是否可行等。三是把好醫療機構選址、建筑設計、服務(wù)半徑關(guān)系影響等審查關(guān)。重點(diǎn)對選址、建筑設計是否符合衛生學(xué)要求，服務(wù)半徑內與托幼機構、中小學(xué)校、其他醫療機構等單位的關(guān)系和影響以及污水、污物、糞便處理方案是否合理等。四是把好核定醫療機構類(lèi)別、規模、命名等審批事項關(guān)。醫療機構類(lèi)別、名稱(chēng)應符合《醫療機構管理條例實(shí)施細則》有關(guān)規定。經(jīng)過(guò)嚴格的材料審核，核發(fā)《設置醫療機構批準書(shū)》，并向上級衛生行政部門(mén)提交《設置醫療機構備案書(shū)》，詳細報告審核結論、批準事項等，認真做好醫療機構設置審批備案工作。

　�。ㄈ�）規范醫療機構登記，落實(shí)醫療機構執業(yè)登記現場(chǎng)審查制度。衛生局接到各醫療機構執業(yè)登記申請后,組織人員按照規定對擬執業(yè)登記的醫療機構進(jìn)行現場(chǎng)審查。審查內容主要包括醫療機構建筑布局、流程是否合理，門(mén)診病房等業(yè)務(wù)用房面積是否能夠滿(mǎn)足床位及門(mén)診量的服務(wù)需求，資金、儀器設備到位情況，規章制度建設、崗位責任制制定情況，衛生技術(shù)人員執業(yè)資質(zhì)情

　　況，污水處理、醫療廢物處置、醫院感染管理、消毒隔離等工作情況。嚴格按照醫療機構基本標準，對未明確基本標準的專(zhuān)科醫院或其他醫療機構，不予批準設置。對診療科目進(jìn)行準確核定，嚴禁登記一級診療科目的.醫療機構開(kāi)展技術(shù)復雜、風(fēng)險大、難度大、配套設備設施條件要求高的醫療服務(wù)項目。專(zhuān)科醫院科目核準時(shí)，只核準與其所屬專(zhuān)業(yè)相關(guān)的診療科目。進(jìn)一步規范醫療機構命名，對難以判斷識別名稱(chēng)或不能把握的情況,按要求及時(shí)請示上級衛生行政部門(mén)。

　�。ㄋ模┘訌娽t療機構監管，依法開(kāi)展醫療機構校驗工作。市衛生局按照醫療機構管理的有關(guān)規定，每年組織對我市醫療機構及分支機構、所轄醫療機構進(jìn)行集中年度校驗，不斷規范醫療機構的執業(yè)行為。在每年的校驗工作開(kāi)始前，均舉辦醫療機構法律知識暨年度校驗知識培訓班，學(xué)習醫療機構設置基本標準等法律知識，統一校驗標準，明確校驗工作程序，規范校驗申請材料的填寫(xiě)。在年度校驗工作中，監督員嚴格按照校驗標準和程序，重點(diǎn)對醫療機構是否達到《醫療機構基本標準》；懸掛的牌匾是否與審批的名稱(chēng)相符；執業(yè)地址與登記地址是否一致；人員資質(zhì)是否符合要求；是否存在超范圍執業(yè)及出租承包科室現象；需要變更的事項是否及時(shí)辦理變更登記；傳染病防治和醫療廢物的處置情況；有關(guān)執業(yè)人員消毒隔離和無(wú)菌操作知識技能現場(chǎng)考核是否合格等。對不符合醫療機構基本標準和登記事項的予以暫緩校驗，暫緩校驗期滿(mǎn)仍達不到標準的，注銷(xiāo)《醫療機構執業(yè)許可證》。

　　20xx年，市衛生局抽調臨床和疾控專(zhuān)家與執法人員組成檢查組，采取“醫院自查、暗訪(fǎng)夜查、問(wèn)卷調查、綜合檢查、專(zhuān)家評查、反饋核查、整改稽查”為主要內容的醫療機構“七查法”，對全市二級以上醫療機構進(jìn)行全面檢查，對發(fā)現存在的問(wèn)題下達衛生監督意見(jiàn)條次，有力的規范了醫療機構的執業(yè)行為。

　�。ㄎ澹┘訌娽t療機構檔案管理，全面掌握醫療機構信息。本行政區域內設置的所有醫療機構建立起了一套包括設置審批（備案）、執業(yè)登記、變更、校驗、處罰等內容的完整的醫療機構管理檔案。檔案管理責任制度落實(shí)到人，做到了各種歸檔資料齊全、系統、準確、及時(shí)歸檔。穩步推進(jìn)醫療機構信息化管理，按要求使用“醫療機構管理信息系統”,利用電子信息手段進(jìn)一步加強醫療機構準入管理,實(shí)時(shí)掌握醫療機構管理動(dòng)態(tài)。

　�。�六）開(kāi)展醫療機構清理整頓工作，規范醫療機構執業(yè)行為。為切實(shí)做好醫療機構的管理，按照省衛生廳《轉發(fā)衛生部關(guān)于醫療機構審批管理的若干規定》和《關(guān)于修訂〈醫療機構管理條例實(shí)施細則〉部分附表的通知》的通知》要求，于20xx年底前對轄區內已批準設置的醫療機構進(jìn)行了一次全面清理整頓，對不規范的設置審批和執業(yè)登記給予了糾正或撤銷(xiāo)。清理的重點(diǎn)是：醫療機構是否符合《醫療機構設置規劃》或《醫療機構基本標準》；類(lèi)別是否定位準確；名稱(chēng)是否準確、規范；診療科目是否按照《診療科目名錄》核定；執業(yè)范圍和服務(wù)項目是否與醫療機構的類(lèi)別、規模及所承擔的功能和任務(wù)相適應；是否存在越權

　　審批；審批許可檔案是否建立和完善等。各級衛生行政部門(mén)先組織自查自糾，對不符合標準的醫療機構，提出整改意見(jiàn)和時(shí)限，對限期內仍不符合準入規定的要堅決予以注銷(xiāo)。各級衛生行政部門(mén)加大工作力度，針對各類(lèi)診所普遍存在的工作場(chǎng)所、設備設施和人員配置不達標、規章制度不健全、管理不嚴格、執業(yè)不規范的現狀，依法清理整頓。全市各級衛生行政部門(mén)高度重視醫療機構審批和清理整頓工作，進(jìn)一步明確了醫療機構設置審批程序，建立健全醫療機構登記和檔案管理制度，杜絕了越權審批、降低標準審批等違規審批醫療機構的行為。

　　二、存在的問(wèn)題和下一步工作打算

　　近幾年來(lái)，在上級衛生行政部門(mén)和有關(guān)單位的指導和幫助下，我市醫療機構管理工作取得了一些成績(jì)，但在具體的工作中也存有問(wèn)題。一是對民營(yíng)醫院的監管力度還不夠。二是部分醫療機構診療科目登記和實(shí)際開(kāi)展的項目有出入；三是個(gè)別《醫療機構執業(yè)許可證》登記注冊項目不夠規范等等。 下一步，我們將針對存在問(wèn)題，認真研究對策，采取有力措施，扎實(shí)做好醫療機構管理工作。一是要加大對民營(yíng)醫院的監管力度，確保全市醫療質(zhì)量和醫療安全。在具體工作中，我們要深入研究加強民營(yíng)醫院管理的政策和措施，制定全市民營(yíng)醫院管理辦法。二是要按照《規定》要求，進(jìn)一步加強醫政隊伍建設，充實(shí)人員，強化培訓，提高依法行政能力。三是要切實(shí)增強依法行政的意識，建立審批責任制，堅持誰(shuí)審批，誰(shuí)把關(guān)，誰(shuí)負責。對主要審批事項要實(shí)行集體審議和社會(huì )公示制度。對于違反規定，擅自審批醫療機構行為，依據有關(guān)法律責任條款進(jìn)行處理。四是要繼續組織對《醫療機構執業(yè)許可證》發(fā)放情況進(jìn)行全面檢查，認真梳理醫療機構執業(yè)登記情況，對不符合《醫療機構基本標準》，違反法定程序、有在重大違法事實(shí)的醫療機構不予注冊，同時(shí)對兩區發(fā)放的《醫療機構執業(yè)許可證》嚴格執行備案制度。五是要探索建立長(cháng)效機制，加強醫政工作和監督執法工作的溝通，定期舉辦《醫療機構管理條例》及《醫療機構管理條例實(shí)施細則》等法律法規的培訓班，對醫療機構、醫護人員的注冊、變更登記和《醫療廣告審查證明》辦理情況實(shí)行信息資源共享，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

醫療機構年度效驗工作總結4

　　我院在本校驗期內嚴格按照《醫療機構執業(yè)許可證》所申報核準的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，嚴格遵守相關(guān)法律、法規和醫療技術(shù)規范。具體情況總結如下：

　　一、依法行醫，規范醫療執業(yè)行為

　　根據國家的法律法規，規范醫療機構執業(yè)行為，按規定辦理及定期核查執業(yè)許可證、醫務(wù)人員執業(yè)證等各種執業(yè)證書(shū)，規范從業(yè)人員的準入資格，醫護人員合法執業(yè)。對所有的臨床、醫技人員按照有關(guān)的規定辦理了資格認定、執業(yè)注冊工作，對新進(jìn)的醫生、護士實(shí)行規范的輪轉培訓，在考取執業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專(zhuān)業(yè)人員從事醫療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應執業(yè)證書(shū)的醫護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫用衛生材料符合要求，無(wú)過(guò)期或劣質(zhì)物品。

　　二、加強醫院管理，提高管理水平

　　有健全的管理體系，院領(lǐng)導職責分工明確，管理到位。嚴格執行財務(wù)制度，實(shí)行日清月結制度。各項收費工作確保規范化，有完善的醫療服務(wù)收費價(jià)格和藥品、主要一次性醫用耗材的.價(jià)格以及各種檢查項目、醫療服務(wù)收費的公示制度，自覺(jué)接受群眾監督。在診療服務(wù)中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。

　　三、狠抓醫療質(zhì)量，提高醫療管理水平

　　建立健全醫療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實(shí)。嚴格貫徹各項醫療規章制度，認真落實(shí)診療技術(shù)操作規范等醫療工作制度，根據專(zhuān)業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務(wù)工作計劃，努力完成各項醫療業(yè)務(wù)工作指標，積極開(kāi)展科研和新技術(shù)應用，不斷提高診治質(zhì)量。

　　綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規，依法行醫，規范執業(yè)，執業(yè)活動(dòng)符合執業(yè)校驗標準。但是，由于醫院各種種主客觀(guān)條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會(huì )在今后的工作中不斷加以改進(jìn)。將繼續在上級主管部門(mén)的正確領(lǐng)導下，踐行科學(xué)發(fā)展觀(guān)要求，牢固樹(shù)立正確的政績(jì)觀(guān)和責任觀(guān)，全心全意為患者服務(wù)，為圓滿(mǎn)完成全年各項工作任務(wù)而不懈努力。

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