醫院規章制度

　　在我們平凡的日常里，制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛，制度就是在人類(lèi)社會(huì )當中人們行為的準則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編收集整理的醫院規章制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫院規章制度1

　　1、嚴禁本院人員在單位私自銷(xiāo)售藥品、耗材、器械。

　　2、嚴禁私自收費，一經(jīng)發(fā)現扣除當事人當月獎金，并處以所收取費用的5倍罰款，同時(shí)給予科主任2倍連帶責任罰款，再次發(fā)現給予開(kāi)除處理。

　　3、嚴禁私自介紹患者到外院檢查、診治，如患者確需到外院檢查、診治者，必須報請院長(cháng)院長(cháng)批準后方可執行，否則，違反一次罰款300元。

　　4、嚴禁私自對親屬、患者進(jìn)行免費檢查。未經(jīng)院長(cháng)允許，如有私自檢查，一經(jīng)發(fā)現，給予當事人處以該費用的3倍罰款，同時(shí)給予科主任1.5倍連帶責任處罰。醫院在職員工及員工直系家屬涉及就醫優(yōu)惠的，都必須經(jīng)過(guò)院長(cháng)院長(cháng)簽

　　字同意后方可優(yōu)惠（注：直系家屬指員工配偶、子女和雙方父母，其他親屬關(guān)系不屬于直系家屬范圍）。

　　5、嚴格禁止接受患者、患者家屬、供應商的'紅包、回扣，發(fā)現一次給予當事人處以該項金額的3倍處罰。

　　6、嚴格禁止酒后上崗，因工作、公務(wù)活動(dòng)需要午間飲酒，須經(jīng)主管院長(cháng)同意，中層以上人員須經(jīng)院長(cháng)同意。違反此項規定者，發(fā)現一次罰款500元；第二次再違犯者加罰1.5倍，第三次開(kāi)除。對飲酒后影響工作，造成醫療事故（含交通事故）的，除給予經(jīng)濟處罰外，造成的所有后果均由本人全部負責，院方不承擔任何責任。

　　7、禁止在辦公室內、辦公區和值班室抽煙，發(fā)現違反此項規定人員每次罰款20元。

　　8、工作時(shí)間堅守崗位，不準亂竄科室、私自外出和擅自離崗；嚴格禁止在電腦上做與工作無(wú)關(guān)的事情、禁止玩弄手機；違犯一次罰款100元，違犯多種情況者疊加處理，情節嚴重者解聘處理。

　　9、在任何情況下，無(wú)論工作人員是否有理，都不得與患者及其家屬發(fā)生爭吵，否則，視情節決定給予嚴肅處理。

　　10、嚴格執行首問(wèn)負責制，做到有問(wèn)必答。不得以任何借口對患者冷、硬、頂，不得以任何形式推諉患者，發(fā)現一次給予經(jīng)濟處罰100元。

　　11、應積極參加醫院組織的各類(lèi)活動(dòng)，無(wú)故不參加者每

　　次罰款100元。

　　12、愛(ài)護公共財產(chǎn)，凡因個(gè)人不負責任造成醫院財產(chǎn)損失者，除賠償損失外，給予相應的經(jīng)濟處罰或行政處罰。

　　13、注意保持工作地點(diǎn)及其它公共場(chǎng)所的環(huán)境衛生，人人有責。

　　14、不得在公共場(chǎng)所會(huì )私客，不準聚眾聊天、不準上班時(shí)間帶領(lǐng)孩子，不準帶領(lǐng)無(wú)關(guān)人員進(jìn)入檢驗室、治療室、倉庫、藥庫、藥房、收費處等。不準在值班室存放車(chē)輛及雜物。違犯一次給予處罰100元。

　　15、因工作需要，崗位調整，被調員工自接到人事部門(mén)調動(dòng)通知后，在要求時(shí)間內辦完交接手續，前往新的科室崗位報到 。不準擅自自行調動(dòng)崗位。

　　16、必須24小時(shí)內保持手機通訊暢通；外出離開(kāi)縣域境內者須事先告知主管院長(cháng)。違反任一項者給予經(jīng)濟處罰50元。

　　17、任何人不得私下打聽(tīng)別人的薪酬待遇，也不得相互交談，否則，給予問(wèn)問(wèn)題及回答問(wèn)題者雙方每人處罰500元。

醫院規章制度2

　　1、醫護人員在下列情況下應當洗手：

　�。�1）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；

　�。�2）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

　�。�3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；

　�。�4）進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；

　�。�5）當醫護人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

　　2、醫護人員洗手的方法是：

　�。�1）采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；

　�。�2）取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；

　�。�3）認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟（六步洗手法）為：

　　A、掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

　　B、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；

　　C、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

　　D、右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進(jìn)行

　　E、彎曲手指使關(guān)節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進(jìn)行；

　　F、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進(jìn)行；

　　G。必要時(shí)增加對手腕的`清洗。

　�。�4）在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干或自動(dòng)涼干，取適量護手液護膚。

　　3、醫護人員洗手時(shí)應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節及配戴飾物的部位等。

　　4、醫護人員洗手使用皂液、在更換皂液時(shí)，應當在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。

　　5、醫護人員手無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是：

　�。�1）取適量的速干手消毒劑于掌心；

　�。�2）嚴格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓；

　�。�3）揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。

　　6、醫護人員在下列情況時(shí)應當進(jìn)行手消毒：

　�。�1）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；

　�。�2）出入隔離病房、重癥監護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫院感染重點(diǎn)部門(mén)前后；

　�。�3）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

　�。�4）雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；

　�。�5）需雙手保持較長(cháng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。

　　7、醫護人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

　　8、醫護人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應當戴無(wú)菌手套，戴手套前后應當洗手。一次性無(wú)菌手套不得重復使用。

醫院規章制度3

　　1、在院長(cháng)領(lǐng)導下具體組織實(shí)施全院的醫療工作，制定全年醫療、培訓、繼續教育等專(zhuān)項工作，具體組織實(shí)施，做好業(yè)務(wù)工作總結。

　　2、制定和健全醫療方面的規章制度和醫療操作常規，督促檢查各科室對規章制度、醫療操作常規和各級各類(lèi)業(yè)務(wù)人員職責的貫徹落實(shí)。

　　3、組織各醫療、醫技科室進(jìn)行正常的醫療業(yè)務(wù)工作，協(xié)調各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人的會(huì )診搶救，不斷提高醫療工作質(zhì)量。

　　4、制定防范醫療差錯事故的`措施，正確處理醫療糾紛及醫療缺陷，發(fā)生醫療事故爭議時(shí)，負責在患者或其代理人在場(chǎng)的情況下，封存病歷和有關(guān)實(shí)物，對醫療事故及時(shí)調查，按規定及時(shí)報告。

　　5、組織、檢查全院衛技人員的業(yè)務(wù)訓練和三基考核，加強外出學(xué)習和進(jìn)修的管理。

　　6、協(xié)助并指導衛技人員進(jìn)行科研的選題、立項，具體辦理科研課題的申報、評審等工作，支持新技術(shù)、新項目的開(kāi)展。

　　7、負責管理進(jìn)修和實(shí)習醫師的帶教工作，并進(jìn)行督促、檢查和指導。

　　8、負責臨時(shí)性院外醫療任務(wù)的安排，邀請院外會(huì )診，接待醫療業(yè)務(wù)方面的來(lái)訪(fǎng)、檢查等。

　　9、負責受理復印或者復制病歷資料的管理。

醫院規章制度4

　　1、認真履行辦公室職責，執行合作醫療的各項方針政策，努力學(xué)習業(yè)務(wù)知識。

　　2、愛(ài)崗敬業(yè)，工作踏實(shí)、認真、嚴謹，按時(shí)按質(zhì)完成本職工作，做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、熱情服務(wù)。

　　3、嚴禁以職謀私，優(yōu)親厚友。

　　4、認真遵守作息時(shí)間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效率。工作人員的請假制度與醫院的一致。

　　5、對工作認真負責，嚴格按照規定時(shí)限完成醫療費用的審核、上報工作，接待群眾熱情禮貌。

　　6、工作時(shí)間嚴禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂(lè )活動(dòng)。

　　7、加強網(wǎng)絡(luò )管理，不準私自更改程序。凡人為或過(guò)失造成系統癱瘓者，追究當事人的責任。

　　8、關(guān)心集體，愛(ài)護公共財物，厲行節約，反對浪費，凡破壞公共財物者，必須照價(jià)賠償。

　　9、維護團結和睦的'人際關(guān)系，同事之間要互相尊重、互相愛(ài)護、互相幫助。

　　10、工作中因不負責任或故意違反上述規定，造成責任事故的，視情節輕重，不予相應處分。

　　11、本制度由合作醫療管理中心負責監督、檢查、落實(shí)。

醫院規章制度5

　　為了提高我科室的護理質(zhì)量，使各班護士對所當班的職責有明確的認識，以便能高效率，高質(zhì)量的完成各項護理工作，現調整如下：

　　一．主班：從早上8：00至下午5：00，其中上午11時(shí)至11：20分為午餐

　　時(shí)間(病人多忙不過(guò)來(lái)時(shí)適當調整)其職責除完成好正常的治療護理工作外還負責；洗胃，拔胃管；導尿，拔尿管，灌腸，安裝及拆卸心電監護儀

　　危急重病人的搶救和護理工作。

　　二·白班：中午12：00至下午5：30分，其職責除完成好正常的治療護理工作外還負責：主班人員下班后接替該班的工作，三測單的繪制（注：醫囑必須簽名，不得漏簽或者不簽）交班報告和護理記錄單的書(shū)寫(xiě)工作（三測單和護理記錄單楣欄項目填寫(xiě)齊全，不得漏項和缺項，無(wú)涂、刮、擦、粘）更換消毒液；另外還負責當天5：30至第二早上8：00這段時(shí)間的急診以及接送病人的'工作，口腔護理和防褥護理工作。

　　三·夜班；從下午5：30至第二天早上11：30分。(病人多時(shí)以及星期天早上延長(cháng)至12：00)。其職責除完成好正常的治療護理工作外還負責：三測單的繪制和交班報告的書(shū)寫(xiě)，治療室打掃衛生后進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒，消毒時(shí)間不得低于35分鐘，清洗壓脈帶治療盤(pán)和有蓋方盤(pán)并打包送去消毒，臨睡前鎖好空置病房門(mén)，整理輸液卡及注射單并裝訂整齊，清點(diǎn)當天銷(xiāo)毀的輸液器和注射器數量并同紫外線(xiàn)消毒時(shí)長(cháng)一起登記在冊；第二天早上8：00以前配制好各種皮試液以及其他各種準備工作，并負責當天的急診班和外出接送病人的工作。

　　四·早班從早上8：00至12：00，做口腔護理和防褥護理。（夜班加班者可以不做）

　　五·中班從早上9：00至下午3：00，做霧化吸入，病人霧化完后清理好霧化吸入器以及送霧管和口含管的清洗和消毒；夜班早上不加班時(shí)，由中班待出診班。

　　六·如果需要下鄉，每人下一個(gè)辦事處，輪流著(zhù)下。

　　七·班排好后不得擅自更改，有事情必須調換或者調休者須征得排班者的同意。有特殊事情必須提前告知排班者，擅自改班者發(fā)生任何事任何后果自己負全責，與排班者無(wú)關(guān)！

　　八·嚴禁遲到及踩點(diǎn)接班，必須提前5分鐘接班（如有特殊情況要遲到者必須告知當班者）；要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手脫工作服等待下班!

　　九·急診班以及外出接送病人，必須保證10分鐘內到，若有事找不到人所造成的一切后果自負，并處罰金100元。

　　十·急救車(chē)及急救箱管理嚴格按照《急救針水檢查登記本》上所規定的內容執行。急救車(chē)里的急救藥品用后及時(shí)補充，誰(shuí)用誰(shuí)補充！不得把責任推給急救車(chē)管理人員。

　　十一·所需物品（如一次性用品），每人負責到藥房領(lǐng)取一個(gè)月。

　　十二·手機必須保證24小時(shí)開(kāi)機，若有急事打不通手機造成的后果自負，尤其是待班者！

　　十三·國家規定的節假日，輪流著(zhù)休息。如果兩人互相調整，不得影響到其他人。

　　十四·嚴禁在上班時(shí)間玩手機和上網(wǎng)以及打電話(huà)閑聊，尤其是手機上網(wǎng)，發(fā)現一次罰款100元。

　　十五·上班時(shí)嚴禁竄崗閑聊，下班時(shí)必須保證清潔交班。

　　十六·儀器使用后，原則上誰(shuí)使用的誰(shuí)負責收拾干凈。假如儀器出現問(wèn)題直接追究到個(gè)人。（注意：儀器使用完后，一定要先把開(kāi)關(guān)關(guān)掉再拔插頭�。�

　　十七·不準穿拖鞋尤其是“夾腳拖鞋”（夜間除外）上班。

　　十八·本規定自20xx-8-25起執行。

　　未盡事宜，在以后的工作中逐步完善，請各位同仁共同討論，提出寶貴意見(jiàn)，如討論通過(guò)后，請大家自覺(jué)嚴格遵守，互相監督，互相配合，不得違反

醫院規章制度6

　　為了保證醫院工作的正常運行，提高工作效率和醫療質(zhì)量，使管理上臺階，服務(wù)上檔次，增進(jìn)醫院的社會(huì )效益，使醫院各部門(mén)、各科室、各級各類(lèi)人員在工作中有章可循，循章必嚴、違章必究。根據國家法律法規及我院各項規章制度的工作要求，我院在堅持以病人為中心，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的前提下，于3月25日16：00在12樓會(huì )議室組織開(kāi)展了醫療機構相關(guān)法律法規及醫院規章制度知識學(xué)習的活動(dòng)�，F將我活動(dòng)總結如下：

　　一、通過(guò)學(xué)習提高思想認識，增強遵紀守法的自覺(jué)性。

　　近年來(lái)，醫療衛生事業(yè)發(fā)展迅速，現代化醫院管理對各項工作的規范化、制度化、科學(xué)化提出了更高的要求;依法治院、思想匯報專(zhuān)題規范行醫成為醫院在新形勢下應對市場(chǎng)競爭、保持可持續發(fā)展的'基本保證。為使醫院的管理工作更加適應形勢的需要，以提高管理水平、健全約束機制，以保證各項工作順利進(jìn)行。國家法律法規及規章制度不僅是指導我盲作的指示燈，更舒范各個(gè)部門(mén)使其順利工作的保障。

　　二、遵守規章制度舒范各項工作，提高工作效率的保障。

　　醫院規章制度是醫院一切業(yè)務(wù)和行政管理工作的基礎與準繩，是全體員工共同遵守的規范和準則。明確規定員工什么事可做，什么事不可做，應該怎么做;如果工作中違規操作出現錯誤則相應承擔哪些責任，如果在科研工作中取得重成果則有相應的獎賞。這樣，各部門(mén)分工明確，職責清楚，相互協(xié)作，員工在工作中能有法可依，有章可循，避免不必要的探索和相互推諉現象，促進(jìn)工作人員的'自覺(jué)性和講效率的工作作風(fēng)，是醫院工作規范化、系統化和提高工作效率的保障。工作效率的提高能減少單位成本，從而提高醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。

　　因此，我院醫務(wù)人員應在工作上嚴格按照國家法律法規及醫院規章制度中的各項要求，規范自身行為，認真完成工作，改進(jìn)不完善之處，發(fā)揚自身優(yōu)點(diǎn)，要求只有這樣才能以自己的行為真正保證整個(gè)醫院工作正常且順利進(jìn)行，保證各項規章制度的執行，為醫院的發(fā)展與進(jìn)步貢獻自己的一份力量。

　　1、醫院規章制度培訓

　　一、凡遇疑難病例、入院三天內未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應組織會(huì )診討論。

　　二、會(huì )診由科主任或主任醫師（副主任醫師）主持，召集有關(guān)人員參加，認真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

　　三、主管醫師須事先做好準備，將有關(guān)材料整理完善，寫(xiě)出病歷摘要，做好發(fā)言準備。

　　四、主管醫師應作好書(shū)面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見(jiàn)等，確定性或結論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中。

　　2、會(huì )診制度

　　一、醫療會(huì )診包括：急診會(huì )診、科內會(huì )診、科間會(huì )診、全院會(huì )診、院外會(huì )診等。

　　二、急診會(huì )診可以電話(huà)或書(shū)面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì )診通知后，應在15分鐘內到位。會(huì )診醫師在簽署會(huì )診意見(jiàn)時(shí)應注明時(shí)間（具體到分鐘）。

　　三、科內會(huì )診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì )診。會(huì )診由科主任或總住院醫師負責組織和召集。會(huì )診時(shí)由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求會(huì )診的目的。通過(guò)廣泛討論，明確診斷治療意見(jiàn)，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。

　　四、科間會(huì )診：患者病情超出本科專(zhuān)業(yè)范圍，需要其他專(zhuān)科協(xié)助診療者，需行科間會(huì )診�？崎g會(huì )診由主管醫師提出，填寫(xiě)會(huì )診單，寫(xiě)明會(huì )診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時(shí)內派主治醫師以上人員進(jìn)行會(huì )診。會(huì )診時(shí)主管醫師應在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì )診意見(jiàn)。會(huì )診后要填寫(xiě)會(huì )診記錄。

　　五、全院會(huì )診：病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛生事件、重醫療糾紛或某些特殊患者等應進(jìn)行全院會(huì )診。全院會(huì )診由科室主任提出，報醫政（務(wù)）科同意或由醫政（務(wù)）科指定并決定會(huì )診日期。會(huì )診科室應提前將會(huì )診病例的病情摘要、會(huì )診目的和擬邀請人員報醫政（務(wù)）科，由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì )診時(shí)由醫政（務(wù)）科或申請會(huì )診科室主任主持召開(kāi)，業(yè)務(wù)副院長(cháng)和醫政（務(wù)）科長(cháng)原則上應該參加并作總結歸納，應力求統一明確診治意見(jiàn)。主管醫師認真做好會(huì )診記錄，并將會(huì )診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。

　　醫療機構應有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結分析和討論，原則一年舉行≥2次，由醫政（務(wù)）科主持，參加人員為醫院醫療質(zhì)量控制與管理員會(huì )成員和相關(guān)科室人員。

　　六、院外會(huì )診。邀請外院醫師會(huì )診或派本院醫師到外院會(huì )診，須按照衛生部《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》（衛生部42號令）有關(guān)規定執行。

醫院規章制度7

　　為了使更好的為病人服務(wù)，特訂立本行為守則，望本科室人員遵照執行。

　　一、科室全體醫護人員改變思想觀(guān)念，徹底改變舊的醫療作風(fēng)，樹(shù)立“一切以病人，一心為病人”的服務(wù)理念，搞好醫療工作，同時(shí)每個(gè)醫護人員應樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)，凡發(fā)生與病人吵架、罵人的扣發(fā)當月獎金的30。

　　二、全體醫護人員，必須服從科主任、護士長(cháng)的領(lǐng)導，科主任帶領(lǐng)全科人員切實(shí)搞好本科室工作，護士長(cháng)協(xié)助科室主任管理好科室及護理部工作，協(xié)助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解動(dòng)態(tài)情況，發(fā)現問(wèn)題與科主任共同協(xié)商解決。

　　三、加強科室內部團結，科室決不容許相互拆臺，發(fā)現任何醫護人員違反上述規定，科室交院方處理，本科室決不容許此種人存在。

　　四、嚴格當班醫生及經(jīng)治醫生管理責任制，凡住院病人及出院后需繼續門(mén)診處理的病人，當班醫生要熱心接待處理，并做好工作，發(fā)現推諉者，扣除本月全部獎金。經(jīng)治醫生對出院病人必須出院當天寫(xiě)本文，。好出院小結、診斷意見(jiàn)書(shū)，發(fā)現違規者，扣除當月獎金10元。

　　五、科室在科主任、護士長(cháng)領(lǐng)導下的分工責任制，科室現有醫生小分組，科主任實(shí)行天天查房制，住院病人統一安排。

　　六、科室建立嚴格的危、重病人討論制度，經(jīng)討論可科內難以解決的`問(wèn)題報醫務(wù)科及有關(guān)院領(lǐng)導，或申請院內、院外會(huì )診。

　　七、把好醫院病人病歷、病志書(shū)寫(xiě)，科室采用責任主治及科室主任負責制，哪一關(guān)出現問(wèn)題，醫院制控辦扣除的分數，科室追究責任到人。

　　八、科室建立每月底的民主生活會(huì )，集思廣益，科主任、護士長(cháng)聽(tīng)取每位醫護人員的各種反映，科室實(shí)行獎勤懲惰，每月獎金取消平均制，促進(jìn)科室形成良好向上的風(fēng)氣。

　　九、值班醫生、護士，對所在值班室、公共衛生間，實(shí)行當天衛生責任制，科主任天天巡視，出現亂臟情況，扣除獎金5元，值班醫生、護士，要對值班室及辦公室的水、電按時(shí)開(kāi)關(guān)，厲行節約。

　　十、本科室實(shí)行考勤制度，護士、醫生上班時(shí)要按時(shí)上、下班，簽到不可代簽。

　　風(fēng)險提示：企業(yè)規章制度也可以成為企業(yè)用工管理的證據，是公司內部的“法律”，但是并非制定的任何規章制度都具有法律效力，只有依法制定的規章制度才具有法律效力。勞動(dòng)爭議糾紛案件中，工資支付憑證、社保記錄、招工招聘登記表、報名表、考勤記錄、開(kāi)除、除名、辭退、解除勞動(dòng)合同、減少勞動(dòng)報酬以及計算勞動(dòng)者工作年限等都由企業(yè)舉證，所以企業(yè)制定和完善相關(guān)規章制度的時(shí)候，應該注意收集和保留履行民主程序和公示程序的證據，以免在仲裁和訴訟時(shí)候出現舉證不能的后果。

醫院規章制度8

　　1、臨床主管醫生要認真學(xué)習掌握《醫院感染診斷標準》，并按照《醫院感染診斷標準》進(jìn)行醫院感染病例初步診斷。

　　2、明確診斷后，由經(jīng)治醫生于24小時(shí)內填寫(xiě)醫院感染病例報告卡，報告醫院感染管理科，同時(shí)在出院病例首頁(yè)院內感染名稱(chēng)欄內填寫(xiě)醫院感染疾病名稱(chēng)。

　　3、科室經(jīng)治醫生認真填報醫院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調查和收集院感病倒報告及漏報情況。

　　4、確診為傳染病的醫院感染病例，除向感染管理科報告外，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規定進(jìn)行報告。

　　5、對疑似醫院感染的診斷，主管醫生報告科主任，提交該科“醫院感染管理小組”討論，做好記錄，

　　6、小組討論尚不能認定的，須將該病員的.全部資料及討論的結果報醫院感染管理委員會(huì )，由委員會(huì )組織研究、分析，最后認定或否定。

　　7、感染管理科必須每月及時(shí)對監測資料進(jìn)行匯總、每季度寫(xiě)出分析報告，并進(jìn)行效果評價(jià)，提出預防措施。特殊情況及時(shí)匯報和反饋。

醫院規章制度9

　　一、填空題 （每空2.5分，共50分）

　　1、首診醫師對診斷尚不明確的患者，應及時(shí)請 或 會(huì )診。

　　2、醫療會(huì )診包括 、 、 、 、 等 。

　　3、住院醫師查房要求重點(diǎn)巡視急危重， 、 、 和 的患者。

　　4、對新入院患者主任醫師應于 小時(shí)內對患者的 、 、 提出指導意見(jiàn)。

　　5、對 、 、 患者，首診醫師應采取積極措施實(shí)施搶救。

　　6、出院病歷一般應在__ _天內歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超過(guò)_ __。

　　7、科內會(huì )診原則上應 舉行1次， 人員參加。

　　二、選擇題 （每題5分，共50分）

　　1、首診醫師接診患者后因下班，可以將患者做何處理？（ ）

　　A.讓患者到它院診治 B.移交給接班醫師 C.等上班后再繼續診治

　　2、新入院病人，住院醫師應于患者入院后幾小時(shí)內查看患者？（ ）

　　A.2小時(shí) B.4小時(shí) C.8小時(shí) D.10小時(shí)

　　3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的'患者應：（ ）

　　A.轉入上級醫院診療 B.組織會(huì )診討論 C.上報院領(lǐng)導處理

　　4、高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)醫師每周查訪(fǎng)至少：( )

　　A.1次 B.2次 C. 3次 D. 4次

　　5、首診醫師對需轉院的危重患者應做到：( )

　　A.由醫師與要轉入的醫院聯(lián)系 B. 聯(lián)系后自行前往

　　C.患者家屬自行聯(lián)系

　　6、急診會(huì )診，相關(guān)科室在接到會(huì )診通知后，應在多長(cháng)時(shí)間內到位？（ ）

　　A.10分鐘 B.15分鐘 C.20分鐘 D.30分鐘

　　7、按手術(shù)分級管理制度，住院醫師可單獨完成的手術(shù)是（ ）

　　A.一類(lèi)手術(shù) B.二類(lèi)手術(shù) C.三類(lèi)手術(shù) D.四類(lèi)手術(shù)

　　8、手術(shù)記錄應當在術(shù)后（ ）內完成。

　　A.6小時(shí) B.12小時(shí) C.24小時(shí) D.三天

　　9、死亡病例，一般情況下應在（ ）內組織討論，特殊病例（存在醫療糾紛）應在（ ）內進(jìn)行討論。（ ）

　　A.1天、6小時(shí) B.3天、12小時(shí) C.1周 、1天 D. 5天、1天

　　10、對病重患者，病程記錄至少要（ ）記錄一次。

　　A.1天 B.2天 C.3天 D.4天

　　核心制度培訓考試題 答案：

　　一、填空題;

　　1、上級醫師 或 有關(guān)科室醫師

　　2、急診會(huì )診、科間會(huì )診、科內會(huì )診、全院會(huì )診、 院外會(huì )診

　　3、疑難、待診斷、新入院和手術(shù)后

　　4、72 、診斷、治療、處理 5、急、危、重 6、3、一周 7、每周、全科

　　二、選擇題

　　1、B 2、C 3、B 4、B 5、A 6、A 7、D 8、C 9、C 10、B

醫院規章制度10

　　根據枝江市委要求，現就扎實(shí)抓好教育實(shí)踐活動(dòng)查擺問(wèn)題、開(kāi)展批評環(huán)節工作制定以下實(shí)施方案。

　　一、扎實(shí)開(kāi)展“回頭看”工作

　�。ㄒ唬┟鞔_“回頭看”的重點(diǎn)。

　　一是學(xué)習教育“回頭看”重點(diǎn)：

　　一看教育實(shí)踐活動(dòng)動(dòng)員部署是否扎實(shí)到位，黨員干部參加活動(dòng)實(shí)現全覆蓋。

　　二看是否達到規定的學(xué)習時(shí)間，領(lǐng)導班子達到５天、黨員干部集中學(xué)習時(shí)間達到３天。

　　三看是否通過(guò)學(xué)習教育觸動(dòng)思想、觸及靈魂，真正做到見(jiàn)思想、見(jiàn)精神。

　　二是征求意見(jiàn)“回頭看”重點(diǎn)：

　　一看是否采取多種形式全方位、多層次、廣覆蓋聽(tīng)取意見(jiàn)，特別是面對面直接聽(tīng)取群眾和服務(wù)對象意見(jiàn)，對征求到的意見(jiàn)建議進(jìn)行梳理分析，初步找準領(lǐng)導班子和黨員領(lǐng)導干部的突出問(wèn)題，找準本單位的突出問(wèn)題，找準關(guān)系群眾切身利益的問(wèn)題和聯(lián)系服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題。

　　二看是否做到邊學(xué)邊查邊改，立說(shuō)立行立改，認真部署開(kāi)展專(zhuān)項整治，同步安排部署推進(jìn)建章立制工作。

　　三是做好兩項具體工作：

　　一看是否以好干部“五條標準”、“三嚴三實(shí)”要求和焦裕祿精神為標桿，扎實(shí)開(kāi)展“群眾滿(mǎn)意政績(jì)觀(guān)”、“假如我是服務(wù)對象”、爭做焦裕祿式好干部等專(zhuān)題討論等活動(dòng)。

　　二看是否扎實(shí)開(kāi)展集中整頓軟弱渙散基層黨組織，按照有關(guān)文件規定組織開(kāi)展基層黨組織書(shū)記集中培訓。

　�。ǘ�）總結前一環(huán)節工作情況。要在“回頭看”的基礎上，對我局學(xué)習教育、聽(tīng)取意見(jiàn)環(huán)節工作進(jìn)行認真總結，形成簡(jiǎn)要總結報告報市委督導組審閱。

　�。ㄈ�）檢查和分析評估。督導組對我局學(xué)習教育、聽(tīng)取意見(jiàn)環(huán)節工作進(jìn)行督查，并對活動(dòng)中是否存在形式主義問(wèn)題開(kāi)展專(zhuān)項督查，會(huì )同局黨組書(shū)記進(jìn)行分析評估，并形成簡(jiǎn)要情況報告（附民主評議情況匯總、主要領(lǐng)導談話(huà)要點(diǎn)、調研座談和個(gè)別談話(huà)中了解到的有關(guān)情況、梳理的干部群眾意見(jiàn)建議等材料），報市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室。

　�。ㄋ模�“補課”、“補火”。對學(xué)習教育不扎實(shí)、征求意見(jiàn)不認真、工作未達到要求的，督促進(jìn)行“補課”、“補火”，對存在的用形式主義反對形式主義等問(wèn)題加以整改和糾正。

　　二、找準突出問(wèn)題

　�。ㄒ唬┦崂矸答佉庖�(jiàn)。在認真抓好“回頭看”工作的基礎上，對學(xué)習教育、聽(tīng)取意見(jiàn)環(huán)節征求意見(jiàn)情況進(jìn)行認真梳理分析，找出領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部在“四風(fēng)”方面的突出問(wèn)題和具體表現。涉及領(lǐng)導班子的，召開(kāi)局黨組（擴大）會(huì )議，向全體成員通報；涉及班子成員個(gè)人的，由局黨組書(shū)記向本人反饋。

　�。ǘ�）查擺問(wèn)題。局領(lǐng)導班子及中層干部要聚焦“四風(fēng)”，開(kāi)展“六查”，查修身嚴不嚴、查用權嚴不嚴、查律己嚴不嚴，查謀事實(shí)不實(shí)、查創(chuàng )業(yè)實(shí)不實(shí)、查做人實(shí)不實(shí)。中央、省委和市委列舉的“四風(fēng)”表現查找問(wèn)題。重點(diǎn)聚焦政治紀律、組織紀律觀(guān)念淡薄，口無(wú)遮攔、信口開(kāi)河、信謠傳謠；服務(wù)不主動(dòng)、不作為、慢作為、亂作為，工作效率低；口號響當當，落實(shí)慢吞吞；庸懶散拖，見(jiàn)利爭、見(jiàn)錯推、見(jiàn)難拖、見(jiàn)險躲等問(wèn)題。中層干部重點(diǎn)聚焦門(mén)難進(jìn)、臉難看、話(huà)難聽(tīng)、事難辦，行政服務(wù)受理不全，一次性告知不夠，政策不清、程序不明、作風(fēng)粗暴，為政不廉，執法不公等問(wèn)題。黨員干部要重點(diǎn)圍繞黨員意識強不強、服務(wù)群眾好不好、為民辦事公不公、自我要求嚴不嚴，查找軟弱無(wú)力、服務(wù)群眾意識和能力不強、不誠心為群眾辦實(shí)事、優(yōu)親厚友等問(wèn)題。

　�。ㄈ�）談心交心。要安排充足時(shí)間，普遍開(kāi)展談心交心活動(dòng)，把問(wèn)題談開(kāi)談實(shí)，把思想談深談通，消除隔閡、形成共識，為開(kāi)好專(zhuān)題民主生活會(huì )和組織生活會(huì )打下基礎。

　�。ㄋ模┓治鰡�(wèn)題。局教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室要結合征求意見(jiàn)的情況，綜合各方面情況，對領(lǐng)導班子及其成員進(jìn)行深入分析，對每個(gè)班子和每名黨員領(lǐng)導干部提出具體意見(jiàn)，并向督導組反饋分析情況。

　�。ㄎ澹┱勗�(huà)提醒。督導組要根據教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室提供的領(lǐng)導班子及其成員的分析材料，結合掌握了解的情況，以及督導單位上報的查找出的主要問(wèn)題，列出督導單位領(lǐng)導班子問(wèn)題清單和黨員領(lǐng)導干部問(wèn)題清單，于專(zhuān)題民主生活會(huì )召開(kāi)前15天，形成領(lǐng)導班子作風(fēng)建設情況通報和干部談話(huà)提醒材料。通報和談話(huà)提醒材料經(jīng)教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室審定后，督導組向督導單位主要負責人和班子成員通報掌握的班子建設情況和存在的突出問(wèn)題，對黨員領(lǐng)導干部進(jìn)行個(gè)別談話(huà)提醒，主要聽(tīng)取黨員領(lǐng)導干部自己查找問(wèn)題的情況，并根據已掌握的情況進(jìn)行談話(huà)提醒。談話(huà)提醒一次效果不好的要進(jìn)行再次談話(huà)，直到督促和幫助領(lǐng)導班子、領(lǐng)導干部把思想認識提高、突出問(wèn)題找準。

　　三、認真撰寫(xiě)對照檢查材料

　�。ㄒ唬╊I(lǐng)導班子撰寫(xiě)對照檢查材料。領(lǐng)導班子的對照檢查材料局黨組主要負責人親自主持起草、集體討論，重在剖析班子“四風(fēng)”方面的問(wèn)題及其具體表現，同時(shí)，要對整治選人用人上的不正之風(fēng)情況進(jìn)行對照檢查，還要對關(guān)系群眾切身利益的問(wèn)題和聯(lián)系服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題進(jìn)行查擺剖析，研究提出整改落實(shí)、建章立制的思路和措施。領(lǐng)導班子的對照檢查材料要提交領(lǐng)導班子會(huì )議審議通過(guò)，并在一定范圍內進(jìn)行通報。領(lǐng)導班子的對照檢查材料要向工作對象和服務(wù)對象公示。

　�。ǘ�）黨員領(lǐng)導干部撰寫(xiě)個(gè)人對照檢查材料。對照檢查材料一般應包括四部分：

　　一是遵守黨的政治紀律和貫徹中央八項規定、省委六條意見(jiàn)和宜昌市委二十四條意見(jiàn)、《黨政機關(guān)厲行節約反對浪費條例》及我市八條規定、轉變作風(fēng)方面的基本情況；

　　二是“四風(fēng)”方面存在的突出問(wèn)題；

　　三是產(chǎn)生問(wèn)題的原因分析；

　　四是今后的'努力方向和改進(jìn)措施，重點(diǎn)放在后三個(gè)部分。

　　對照檢查材料要逐項列出“四風(fēng)”問(wèn)題的具體表現、典型事例，對群眾提出的意見(jiàn)和上級黨組織、督導組點(diǎn)明的問(wèn)題要明確作出回應。要對貫徹落實(shí)中央八項規定和省委六條意見(jiàn)、宜昌市委二十四條意見(jiàn)、我市八條規定精神情況，特別是“三公”經(jīng)費支出、職務(wù)消費、人情消費、公務(wù)用車(chē)、辦公用房和住房、配備秘書(shū)、家屬子女從業(yè)以及選人用人等情況逐一作出說(shuō)明；對是否存在把作風(fēng)建設同推動(dòng)改革發(fā)展對立起來(lái)，消極對待作風(fēng)建設新的規則制度，“為官不為”的問(wèn)題進(jìn)行檢查。要深挖問(wèn)題根源，重點(diǎn)從理想信念、宗旨意識、黨性修養、政治紀律和組織紀律、財經(jīng)紀律以及“三嚴三實(shí)”要求等方面分析原因，明確努力方向和整改措施，沒(méi)有問(wèn)題的進(jìn)行明示。一些不便在對照檢查材料中寫(xiě)明的問(wèn)題，可另寫(xiě)專(zhuān)題材料。黨員領(lǐng)導干部要自己動(dòng)手撰寫(xiě)對照檢查材料，嚴禁抄襲照搬。對照檢查材料要直奔主題，直面問(wèn)題，不能寫(xiě)成工作總結。

　�。ㄈ�）審閱對照檢查材料。局黨組書(shū)記審閱的對照檢查材料包括局領(lǐng)導班子成員和機關(guān)黨員干部個(gè)人的對照檢查材料，所轄二級單位執法大隊負責人的對照檢查材料。局督導組審閱機關(guān)人員材料后，一般應在機關(guān)支部專(zhuān)題民主生活會(huì )召開(kāi)前10天送審。在審閱對照檢查材料時(shí)要嚴格把關(guān)，看其是否真找問(wèn)題、找準問(wèn)題，是否深挖根源、開(kāi)好藥方，對聯(lián)系實(shí)際不夠、沒(méi)有回應群眾意見(jiàn)、沒(méi)有抓住突出問(wèn)題、剖析不深不透、整改措施沒(méi)有回應問(wèn)題、操作性不強的，要求進(jìn)行修改；凡是態(tài)度不認真、對照檢查不深刻的，限定時(shí)限重新撰寫(xiě)，屢改不到位的要通報批評。各級督導組要按照中央和省委、市委的要求，嚴格認真審閱領(lǐng)導班子和黨員領(lǐng)導干部的對照檢查材料。

　　四、開(kāi)好專(zhuān)題民主生活會(huì )

　�。ㄒ唬┲贫▽�(zhuān)題民主生活會(huì )方案。據中央、省委和市委要求，結合實(shí)際認真制定專(zhuān)題民主生活會(huì )方案。方案的內容主要包括：專(zhuān)題民主生活會(huì )主題，征求意見(jiàn)、查擺問(wèn)題、談心談話(huà)等相關(guān)情況和前期準備工作情況、會(huì )議的程序、基本要求、召開(kāi)時(shí)間等。方案經(jīng)審核同意后，在會(huì )前一周報送市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室備案。

　�。ǘ�）做好會(huì )前綜合分析評估。局黨組主要負責同志對民主生活會(huì )準備情況進(jìn)行綜合分析評估。做到“五個(gè)不開(kāi)”，即談心交心不到位的不開(kāi)，班子和個(gè)人問(wèn)題找得不準不實(shí)的不開(kāi)，對照檢查材料不符合要求的不開(kāi)，思想認識不統一的不開(kāi)，會(huì )議準備工作不充分的不開(kāi)。

　�。ㄈ�）再次開(kāi)展談心交心。專(zhuān)題民主生活會(huì )召開(kāi)前，領(lǐng)導班子成員相互之間就準備在會(huì )上指出的問(wèn)題、提出的批評意見(jiàn)，再次開(kāi)展談心交心，進(jìn)一步溝通思想、交換意見(jiàn)，相互諒解、增進(jìn)共識，力爭把矛盾和問(wèn)題解決在專(zhuān)題民主生活會(huì )前。談心交心情況要在專(zhuān)題民主生活會(huì )和組織生活會(huì )上作出說(shuō)明。

　�。ㄋ模┱匍_(kāi)專(zhuān)題民主生活會(huì )。從6月中下旬開(kāi)始，采取“個(gè)人對照檢查、自我批評，其他同志批評幫助”的方式，開(kāi)展嚴肅的批評和自我批評。局黨組主要負責人首先代表班子進(jìn)行對照檢查；隨后主要負責人進(jìn)行個(gè)人對照檢查、自我批評，其他同志進(jìn)行批評幫助；班子其他成員依次逐個(gè)進(jìn)行。主要負責人要以樹(shù)立標桿、向我看齊的態(tài)度，帶頭揭短亮丑，班子成員都要嚴肅認真地開(kāi)展批評和自我批評。自我批評要明確擺出“四風(fēng)”突出問(wèn)題，明確回應群眾意見(jiàn)和上級點(diǎn)明的問(wèn)題，明確貫徹執行《黨政領(lǐng)導干部選拔任用工作條例》和開(kāi)展整治選人用人不正之風(fēng)工作的情況，明確落實(shí)從嚴管理家屬子女和身邊工作人員相關(guān)要求的情況，并從世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)深刻檢查剖析問(wèn)題根源，提出改進(jìn)的具體措施。相互批評要聚焦“四風(fēng)”，從黨性強不強、工作實(shí)不實(shí)、要求嚴不嚴等方面指出對方的問(wèn)題和不足，幫助分析原因，提出改進(jìn)建議。批評和自我批評要堅持開(kāi)門(mén)見(jiàn)山、直奔主題，既敢于正視問(wèn)題、動(dòng)真碰硬，又堅持實(shí)事求是、出以公心，做到“五個(gè)不搞”，不搞先表?yè)P后建議，不搞避實(shí)就虛、言之無(wú)物，不搞只擺現象、不講本質(zhì)，不搞一團和氣、你好我好，不搞穿靴戴帽、虛晃一槍?zhuān)�使領(lǐng)導干部受到一次嚴格的黨內生活鍛煉，心靈受觸動(dòng)、思想受教育，紅臉出汗、加油鼓勁，達到“團結—批評—團結”的目的。會(huì )上，市督導組對專(zhuān)題民主生活會(huì )尤其是開(kāi)展批評和自我批評情況實(shí)事求是作出點(diǎn)評，并對進(jìn)一步加強領(lǐng)導班子思想政治建設提出要求。對態(tài)度不端正、發(fā)言質(zhì)量不高、不觸及問(wèn)題、不觸動(dòng)思想的及時(shí)提醒糾正；對搞突然襲擊、發(fā)泄私憤，搞無(wú)原則紛爭及時(shí)叫停；對當老好人、相互評功擺好走過(guò)場(chǎng)的責令重開(kāi)。督導組通報掌握的有關(guān)領(lǐng)導班子專(zhuān)題民主生活會(huì )情況，主要包括基本評價(jià)、存在問(wèn)題及意見(jiàn)建議。

　�。ㄎ澹┩▓罂偨Y專(zhuān)題民主生活會(huì )情況。會(huì )后，督導組督促在一定范圍內通報專(zhuān)題民主生活會(huì )情況，并及時(shí)收集群眾意見(jiàn)，如實(shí)向領(lǐng)導班子及其成員反饋。領(lǐng)導班子專(zhuān)題民主生活會(huì )情況通報會(huì )由局黨組書(shū)記主持召開(kāi)。通報內容主要包括會(huì )前準備、開(kāi)展批評和自我批評、制定整改措施等情況。參加通報會(huì )的人員范圍按有關(guān)文件規定執行。專(zhuān)題民主生活會(huì )召開(kāi)后15天內，向市紀委、市委組織部、市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室報送專(zhuān)題民主生活會(huì )情況專(zhuān)項報告。專(zhuān)題民主生活會(huì )基本結束時(shí)，要將民主生活會(huì )總體情況報市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室。督導組要將參加督導單位領(lǐng)導班子專(zhuān)題民主生活會(huì )的總體情況形成簡(jiǎn)要評價(jià)材料，報市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室。

　�。�六）指導聯(lián)系點(diǎn)專(zhuān)題民主生活會(huì )。局領(lǐng)導班子成員要全程參加教育實(shí)踐活動(dòng)聯(lián)系點(diǎn)專(zhuān)題民主生活會(huì )和組織生活會(huì )。市委督導組要全程參與我局專(zhuān)題民主生活會(huì )，督導組第一組長(cháng)參加領(lǐng)導班子專(zhuān)題民主生活會(huì )。局黨組成員既要參加領(lǐng)導班子專(zhuān)題民主生活會(huì )，又要以普通黨員身份參加機關(guān)黨支部的專(zhuān)題組織生活會(huì )，帶頭開(kāi)展批評和自我批評。

　　五、抓好民主評議黨員工作

　　在查擺問(wèn)題、開(kāi)展批評環(huán)節，機關(guān)支部召開(kāi)一次專(zhuān)題組織生活會(huì )，認真進(jìn)行批評和自我批評，并開(kāi)展民主評議黨員工作。局黨組成員參加并進(jìn)行點(diǎn)評，加強指導。民主評議黨員要依據章程，采取切合實(shí)際、簡(jiǎn)便易行的方法進(jìn)行。重點(diǎn)圍繞履行黨員義務(wù)、立足崗位發(fā)揮作用等開(kāi)展評議。對長(cháng)期不發(fā)揮作用甚至起負面作用的黨員，要嚴肅教育，限期改正；經(jīng)教育仍無(wú)轉變的，要按照章程和黨內有關(guān)規定作出組織處理。

　　六、加強組織領(lǐng)導

　�。ㄒ唬┮话咽重摽傌�。把“三嚴三實(shí)”要求作為作風(fēng)建設新的坐標，把學(xué)習弘揚焦裕祿精神作為一條紅線(xiàn)貫穿活動(dòng)始終，解決好世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)這個(gè)“總開(kāi)關(guān)”問(wèn)題。局黨組主要負責人要認真履行“第一責任人”的職責，把活動(dòng)放在心上、責任扛在肩上、關(guān)鍵環(huán)節抓在手上，既掛帥、又出征，傳導壓力、增強動(dòng)力，對這一環(huán)節的重點(diǎn)工作、重點(diǎn)任務(wù)，親自過(guò)問(wèn)、親自安排。在抓好本級活動(dòng)的同時(shí)，拿出足夠時(shí)間和精力強化對聯(lián)系點(diǎn)的深入指導，經(jīng)常去、沉下去，解剖麻雀、全程指導，發(fā)揮聯(lián)系點(diǎn)的示范帶動(dòng)作用。要堅持時(shí)間服從質(zhì)量、進(jìn)度服從效果，在統一原則指導下，把握好推進(jìn)節奏，不趕時(shí)間、不趕進(jìn)度，確保每一環(huán)節都推進(jìn)到位，每一項工作都做得更加扎實(shí)。

　�。ǘ�）分級分類(lèi)指導。查擺問(wèn)題、開(kāi)展批評提出具體措施和操作辦法，防止一刀切、一鍋煮。要把握好工作節奏，明確時(shí)間節點(diǎn)，壓茬有序推進(jìn)這一環(huán)節各項工作。要深入調查研究，及時(shí)發(fā)現苗頭性、傾向性、潛在性問(wèn)題，制定有效的預防和解決對策，有針對性地加強政策指導。對工作薄弱、問(wèn)題突出的，要安排精干力量幫助做好工作，對重大敏感問(wèn)題，要及時(shí)請示報告。

　�。ㄈ�）嚴格把關(guān)。主要是做到“六個(gè)不放過(guò)”：對思想認識上不去、不真正把自己擺進(jìn)去的不放過(guò)，對查找問(wèn)題不聚焦、走神散光的不放過(guò)，對自我剖析不深刻、沒(méi)有觸及思想靈魂的不放過(guò)，對整改措施不到位、大而化之的不放過(guò)，對成效不明顯、群眾不滿(mǎn)意的不放過(guò)，對領(lǐng)導責任不落實(shí)、組織推動(dòng)不力，搞形式走過(guò)場(chǎng)的不放過(guò)。

　�。ㄋ模┻叢檫吀�。要對查擺剖析出的“四風(fēng)”問(wèn)題立行立改、不等不拖，抓住侵害群眾利益的問(wèn)題及早開(kāi)展專(zhuān)項整治，堅決查處發(fā)生在群眾身邊的不正之風(fēng)，切實(shí)加強服務(wù)型黨組織建設，夯實(shí)基層基礎，著(zhù)力解決聯(lián)系服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題，以整改成果有力推進(jìn)全面深化改革各項工作，做到兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)。

　�。ㄎ澹┹浾撘龑�。要認真貫徹中央和省委、市委要求，加強對新聞宣傳工作的領(lǐng)導，準確深入地宣傳中央和省委、市委的部署精神，報道教育實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)展情況，大力宣傳好經(jīng)驗好做法和為民務(wù)實(shí)清廉先進(jìn)典型，及時(shí)曝光反面典型，營(yíng)造良好氛圍，確保教育實(shí)踐活動(dòng)始終沿著(zhù)正確方向向前推進(jìn)。

醫院規章制度11

　　1、食堂經(jīng)營(yíng)者全面負責食堂管理工作，供應全院職工和住院病人的飲食，虛心聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，不斷提高烹飪技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。

　　2、樹(shù)立全心全意為員工服務(wù)的.思想，講究職業(yè)道德。文明服務(wù)，態(tài)度和藹，主動(dòng)熱情，禮貌待人，熱愛(ài)本職，認真負責。做到飯熟菜香，味美可口，飯菜定量，食品足稱(chēng)，平等待人。

　　3、嚴格按照食品衛生法要求，注重食堂衛生流程，做好衛生工作。禁止供應霉爛變質(zhì)的食物，嚴格執行成品與半成品相隔離、生食與熟食、食品與雜物相隔離、天然冰與食物相隔離，用具使用后應洗凈消毒，嚴防傳染病的傳播和食物中毒。

　　4、按營(yíng)養護士和病區的需求，保質(zhì)保量制作各種特殊飲食，堅持做好訂餐和送餐工作，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　5、做好食堂從業(yè)人員的個(gè)人衛生。做到勤洗手、剪指甲，勤換、勤洗工作服，工作時(shí)要穿戴工作衣帽。每年進(jìn)行一次健康體檢，無(wú)健康合格證者，不準在食堂工作。

　　6、搞好環(huán)境衛生，保持整潔，嚴防四害，做到分工負責。

　　7、注意節約糧、煤、水、電、氣，注重生產(chǎn)安全防范。。使用炊事械具或用具要嚴格遵守操作規程，防止事故發(fā)生；嚴禁隨帶無(wú)關(guān)人員進(jìn)入廚房；易燃、易爆物品要嚴格按規定放置，杜絕意外事故發(fā)生；食堂工作人員下班前，要關(guān)好門(mén)窗，檢查各類(lèi)電源開(kāi)關(guān)、設備等。管理人員要經(jīng)常督促、檢查，做好防盜工作。

　　8、加強內部管理，團結協(xié)作，嚴格執行各類(lèi)規章制度，圓滿(mǎn)完成各項工作任務(wù)。

醫院規章制度12

　　一、建立符合醫院管理需求的制度系統

　　管理制度是現代醫院管理的基礎，也是醫院文化的基礎，對醫院加強管理，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全舉足輕重。同時(shí)，制度管理也是規范管理的前提。為了打造科學(xué)規范的管理平臺，近年來(lái)，我院一直將建立符合醫院發(fā)展的管理制度系統作為工作的重心。目前，醫院的各類(lèi)管理組織健全，建立了較為完善的黨群、行政、人事、醫療、護理、科教、院感、防保、醫保、財務(wù)、內審、設備、信息、后勤、保衛等系列管理制度，醫院的人事聘用和管理機制、績(jì)效考核和分配機制、醫療服務(wù)質(zhì)量保障機制等一系列管理機制日益完善，組織機構和工作人員職責明確，各類(lèi)應急預案完備，為規范醫院管理，保證醫療服務(wù)質(zhì)量打下了堅實(shí)的基礎。這其中，辦公室在醫院管理中以下幾個(gè)環(huán)節發(fā)揮作用。

　　1、對規章制度持續改進(jìn)

　　由辦公室牽頭，每?jì)赡陮︶t院所有規章制度進(jìn)行全面梳理、修訂，并匯編成冊。修訂前，由辦公室按職能范圍對醫院規章制度先行分類(lèi)，按類(lèi)發(fā)送給相關(guān)職能科室，要求各職能科室對職責范圍內的各項制度進(jìn)行全面梳理，在符合國家法律法規的前提下，根據制度執行中發(fā)現的問(wèn)題和出現的新情況，適時(shí)修訂、增訂或刪減，以使制度與醫院實(shí)際相結合，更具參照性、合理性和可操作性，并根據醫院管理工作重心的轉移和實(shí)際情況，加以持續改進(jìn)。

　　2、制度修訂全員參與

　　各職能科室對初步整理后的制度修改稿修改處作統一、明顯的標注后，由辦公室按類(lèi)匯總發(fā)布于院局域網(wǎng)，并以短信形式通知各科室負責人，限期組織科內人員對相關(guān)制度進(jìn)行討論，討論后的意見(jiàn)和建議報醫院辦公室。由辦公室根據科室提交的意見(jiàn)和建議，匯總后組織相關(guān)職能科室進(jìn)行再修訂，最后經(jīng)院分管領(lǐng)導審閱后定稿，并常年在院局域網(wǎng)公布，方便員工隨時(shí)查閱。這樣的修改過(guò)程，雖然繁雜，歷時(shí)也較長(cháng)，但卻也是醫院全體干部職工熟悉和掌握制度的有效途徑之一，為提高制度的執行力奠定了基礎。

　　3、制度條款相互呼應

　　由于各職能科室分工不同，對非本科室職能范圍內的相關(guān)法律法規、部門(mén)規章和工作要求不是很清晰。因此，在醫院管理制度的制訂和修訂過(guò)程中，可能會(huì )

　　出現制度間某些規定或要求不統一，甚至存在相互矛盾的.現象，造成多頭執行或無(wú)法執行。因此，辦公室在匯編前對所有制度進(jìn)行初審，注意整體把握，及時(shí)發(fā)現和提出問(wèn)題，協(xié)調相關(guān)科室進(jìn)行修正。

　　4、制度執行落實(shí)到位

　　制度能否得到落實(shí)是制度能否發(fā)揮效用的關(guān)鍵。辦公室要通過(guò)對一系列行政管理制度如：醫院請示及重要情況報告制度、行政查房制度、院務(wù)公開(kāi)制度和投訴管理制度、公務(wù)接待管理辦法等的規范執行和協(xié)調落實(shí)，間接推動(dòng)與之相關(guān)工作的規范開(kāi)展。

　　二、完善醫院綜合考評機制

　　科學(xué)、合理、嚴格的考核獎懲措施，可以為提高執行力提供有力的保障，是規范醫院管理、促進(jìn)醫院科學(xué)發(fā)展的有效手段。我院實(shí)行以質(zhì)量、效率和成本核算為主要內容的績(jì)效考核分配機制，同時(shí)實(shí)行了管理崗位人員目標責任制和質(zhì)量與安全責任制、服務(wù)責任制等考核、獎懲機制，制訂了明確的考核細則和考核辦法，并在多年的推行過(guò)程中，得到不斷完善。作為承擔醫院考評工作的牽頭科室，辦公室除了要做好各類(lèi)責任目標和考核、分配辦法的意見(jiàn)征集、修訂完善等工作外，還應做好考評的組織和具體落實(shí)工作。

　　1、考評獎懲公正嚴明

　　合理、公正的獎懲可以激發(fā)員工釋放“正能量”，自覺(jué)遵守規章制度，減少或杜絕負性行為，實(shí)現醫院規范管理，推動(dòng)醫院科學(xué)發(fā)展。如果獎懲不明，則會(huì )對醫院管理產(chǎn)生負面效應。因此，辦公室平時(shí)要注重各類(lèi)信息的收集，熟悉各類(lèi)考評、獎懲細則，在考評前，組織、督促職能科室做好考核的檢查評估和調查分析等基礎性工作，并提供獎懲依據和初步處理意見(jiàn)后交院考評委考評，力求各考核項目獎得合理、罰得有據，不錯評、不漏評。

　　2、考評結果通報到位

　　適當、有效的通報反饋機制，在醫院管理的規范中起到了事半功倍的作用。為了使醫院各項考評更規范、更透明，在季度或年度考核結束后，醫院都會(huì )對考評結果進(jìn)行通報。除了通過(guò)召開(kāi)院中層干部和三級醫生會(huì )議作專(zhuān)門(mén)通報外，還通過(guò)辦公室牽頭編印《醫院簡(jiǎn)訊》的方式進(jìn)行院內通報，將每個(gè)考評項目、獎懲情況進(jìn)行反饋、分析，要求中層干部向科內每位員工口頭傳達到位，書(shū)面傳閱到位。

　　特別是對給予處罰的事項，還要求相關(guān)職能科室負責人在處罰到位前，除向當事科室負責人進(jìn)行通報外，還必須直接向當事人通報，進(jìn)行有效溝通，做到當事科室和當事人明了、心服，保證醫院各項制度規范的順利實(shí)施。與此同時(shí)，對每季滿(mǎn)意度測評情況、病患表?yè)P和醫護人員拒收“紅包”等情況一并在《醫院簡(jiǎn)訊》進(jìn)行通報，全院公開(kāi)傳閱，一方面激發(fā)廣大干部職工積極向上的動(dòng)力，另一方面使干部職工從實(shí)際事例中汲取教訓，減少不良事件的發(fā)生，并對照整改。但在通報過(guò)程中，注意掌握通報的“度”，有的通報具體人員姓名，有的則僅通報到科室或班組，做到制度化與人性化相結合。

　　三、有效溝通，提高規范管理成效

　　溝通協(xié)調是醫院辦公室工作的重要職能，通過(guò)辦公室的溝通協(xié)調，來(lái)傳達落實(shí)領(lǐng)導決策，反饋基層信息，有效提升科室合力，維護院內、外良好人際環(huán)境，提高醫院管理效能。而協(xié)調的核心是溝通。因此，辦公室工作人員要注重提高自身綜合素質(zhì)，強化服務(wù)意識，擺正自身位置，謙虛誠懇，建立融洽良好的人際關(guān)系，堅持原則性和靈活性相結合，提高溝通能力和溝通效用。通過(guò)良好、有效的溝通，一方面，有助于正確領(lǐng)會(huì )上級精神和領(lǐng)導意圖，多渠道、全方位收集信息，提升上傳下達工作質(zhì)量；另一方面，有助于構筑團結協(xié)作、規范醫院管理的工作氛圍和工作機制，提高工作效率，取得規范醫院管理成效的最大化。

醫院規章制度13

　　為了及時(shí)處理各種投訴，保障公民的合法權益，促進(jìn)醫院改進(jìn)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，維護醫院形象。根據有關(guān)法律法規和醫療規章制度，結合醫院的實(shí)際情況，制定投訴處理制度。

　　一、投訴途徑與渠道

　　1、醫院投訴監督電話(huà)、醫院電子郵箱，醫院公眾場(chǎng)所的意見(jiàn)投訴箱，各系統、科室、班組意見(jiàn)�。ū荆�。

　　2、建立院總值班制度，實(shí)行24小時(shí)值班，接聽(tīng)電話(huà)、接待來(lái)訪(fǎng)、受理投訴。

　　3、院辦公室、黨委辦公室為綜合接待受理、協(xié)調投訴科室，其它職能處室受理職權范圍內的投訴。

　　二、受理投訴的部門(mén)和范圍

　　1、院辦公室：受理行政事務(wù)與管理方面的投訴。

　　2、黨委辦公室：受理醫德醫風(fēng)方面的投訴。

　　3、人事處：受理職工勞動(dòng)紀律方面的投訴。

　　4、監審處：受理職工違規違紀方面的投訴。

　　5、醫教處：受理醫療質(zhì)量、醫療糾紛方面的投訴。

　　6、護理部：受理護理質(zhì)量、護理糾紛方面的投訴。

　　7、財務(wù)處：受理醫療收費記賬，醫療物價(jià)方面的投訴。

　　8、保衛處：受理醫院安全方面的投訴。

　　9、總務(wù)處：受理后勤保障方面的投訴。

　　10、設備處：受理設備管理方面的投訴。

　　11、感染管理科：受理院內感染方面的投訴。

　　12、藥劑科：受理藥品質(zhì)量、價(jià)格及藥事管理方面的投訴。

　　13、各系統、各科室受理本系統和科室范圍內的投訴。

　　14、其它應該受理的投訴問(wèn)題由相應的職能部門(mén)受理。

　　三、受理投訴條件

　　1、投訴者必須是到我院治療或工作關(guān)系過(guò)程中，因自己的合法權益直接受到侵害的患者和合法代理人。

　　2、有明確的投訴者（對象），事實(shí)根據和具體要求。

　　3、投訴者應有文字材料，或本人口訴由受理部門(mén)筆錄后，投訴人簽字蓋章后作為投訴材料。電話(huà)方式投訴的，投訴人應報出真實(shí)姓名、聯(lián)系地址、通訊方式，受理科室應做好記錄。投訴的匿名信件和電話(huà)，按國務(wù)院《信訪(fǎng)工作條例》和中紀委對匿名信處理規定等有關(guān)文件精神辦理。

　　四、投訴處理

　　1、各職能處室應建立人民來(lái)信來(lái)訪(fǎng)和投訴記錄本，確定接受處理投訴的工作人員。

　　2、投訴人到院領(lǐng)導、職能部門(mén)、系統、科室口頭投訴的，當時(shí)能夠口頭回復而投訴人又滿(mǎn)意的，可以不按程序辦理，但必需做好處理記錄。3.在自己職權范圍內處理不了的，應帶投訴人到相關(guān)職能處室，受理處室對投訴事件當時(shí)不能答復需要立案調查的，應在7日內做出是否受理的決定，并通知投訴者。

　　4、對缺少憑證和情況不明的投訴，要及時(shí)通知投訴者，待補齊所需材料后受理。

　　5、投訴內容涉及多個(gè)職能部門(mén)的，由為首的職能部門(mén)牽頭，其余部門(mén)必須無(wú)條件地配合處理，不得互相推諉扯皮，影響案情的辦理。

　　6、在調查核實(shí)案情時(shí)應有兩人隨行，要認真做好筆錄并讓調查人簽名蓋章。

　　6、受理投訴的部門(mén)和辦理人員要以事實(shí)為依據，以法律法規為準則，公正辦案處理投訴，保護雙方當事人的合法權益。在查清事實(shí)、分清責任的基礎上進(jìn)行調解處理，使投訴者和被投訴者雙方互相諒解，達成協(xié)議。

　　7、對有重大影響、疑難、復雜的案件，實(shí)行集體會(huì )審，并征詢(xún)法律顧問(wèn)的意見(jiàn)，做到定性準確，處理得當，保證辦案質(zhì)量。

　　8、對投訴立案調查的投訴事件，受理部門(mén)應在30日內向投訴者作出書(shū)面答復，對疑難、復雜的案件最遲不能超過(guò)60日，并告知投訴人延期理由。書(shū)面答復要寫(xiě)明以下內容：調查核實(shí)過(guò)程；事實(shí)證據；責任及處理意見(jiàn)。

　　9、對調解無(wú)效的案件，及時(shí)告知投訴人按法律程序處理。

　　10、投訴人無(wú)理取鬧，經(jīng)勸助、批評教育無(wú)效的，或投訴人捏造事實(shí)、誣告陷害他人，應及時(shí)告知公安部門(mén)處理。

　　11、投訴處理完畢后，整理與案件有關(guān)的資料，立卷歸檔，留檔被查。

　　五、處罰措施

　　有下列情形之一，造成嚴重后果的，按醫院有關(guān)規定、國務(wù)院《信訪(fǎng)條例》、國家有關(guān)法律法規進(jìn)行嚴肅處理：

　　1、受理投訴部門(mén)應當作為而不作為，或濫用職權，侵害投訴人合法權益的；

　　2、適用法律法規錯誤或者違犯法定程序，侵害投訴人合法權益的；

　　3、對收到的`投訴事項不按規定登記的；

　　4、對屬于其法定職權范圍的投訴事項不受理的；

　　5、因投訴事件故意挑撥離間、激化矛盾的；

　　6、職能部門(mén)未在規定期限書(shū)面告知投訴人是否受理投訴事項的；

　　7、推諉、敷衍、拖延投訴事項辦理或者未在規定期限內辦結投訴事項的；

　　8、對事實(shí)清楚，符合法律、法規、規章或者其它有關(guān)規定的投訴請求未予支持的；

　　9、將投訴人的材料或者有關(guān)情況，未經(jīng)投訴人同意外泄，或轉給被投訴的人員或部門(mén)的；

　　10、辦案部門(mén)或人員在處理投訴事項過(guò)程中，作風(fēng)粗暴，激化矛盾并造成嚴重后果的；

　　11、打擊報復投訴人，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

醫院規章制度14

　　1、污水處理工作人員經(jīng)培訓后持證上崗，必須牢固樹(shù)立環(huán)保意識。認真貫徹執行《污水綜合排放標準》（GB8978-96）,堅持做到醫院污水達標排放；

　　2、污水處理設備實(shí)行專(zhuān)人操作管理，要求操作人員熟悉各部件的性能及使用方法，定期進(jìn)行檢查、保養、維修；

　　3、醫院污水化驗員按環(huán)保要求每日檢驗余氯不得少于一次，嚴格控制余氯在規定范圍內。發(fā)現不正常后應及時(shí)查找原因；

　　4、二氧化氯發(fā)生器硫酸與氯酸鈉量比要隨水壓大小隨時(shí)調整。防止二氧化氯氣體泄漏；二氧化氯氣體室內濃度達到百分之十，一旦見(jiàn)到火花就容易爆炸。一旦發(fā)生泄漏，應當開(kāi)啟門(mén)窗，切不可動(dòng)電器設備開(kāi)關(guān)，防止產(chǎn)生火花，引起不良后果。

　　5、按加藥泵說(shuō)明書(shū)要求對防腐泵進(jìn)行檢查、保養、維護。每次加完藥后需放自來(lái)水清洗2遍并保持清潔。

　　6、設備發(fā)生故障，立即啟動(dòng)污水處理應急預案，并書(shū)面報上級環(huán)保部門(mén)。

　　7、設備箱體、管路、閥門(mén)的跑、冒、滴、漏或破損，應立即通知主管領(lǐng)導及時(shí)維修。

　　8、設備發(fā)生一切自行解決不了的`故障，均應與廠(chǎng)家或安裝單位聯(lián)系及時(shí)解決。

醫院規章制度15

　　1、在執行無(wú)菌操作時(shí)，必須明確物品的無(wú)菌區和非無(wú)菌區。

　　2、執行無(wú)菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。

　　3、夾取無(wú)菌物品、必須使用無(wú)菌持物鉗。

　　4、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無(wú)菌物品或超過(guò)無(wú)菌區取物。操作者應與無(wú)菌區保持一定的距離、以免污染無(wú)菌區。

　　5、無(wú)菌物品必須保存在無(wú)菌包或滅菌容器內、不可暴露在空氣過(guò)久。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應分別放置。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)、即不能視為絕對無(wú)菌、應盡快使用、凡已取出的無(wú)菌物品雖未使用也不可再放回無(wú)菌容器內，超過(guò)24小時(shí)后必須重新滅菌，不得繼續使用。

　　6、無(wú)菌包應按消毒日期順序放置在固定柜櫥內、并保持清潔干燥，與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，并經(jīng)常檢查無(wú)菌包或容器是否過(guò)期，過(guò)期物品重新消毒滅菌。

　　7、無(wú)菌溶液應根據要求避光保存或冷藏。

　　8、無(wú)菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內敷料，如干棉球、紗布塊等，不可裝得過(guò)滿(mǎn)。以免在取物時(shí)接觸容器外部而污染。

　　9、消毒物品（如：呼吸機管道等）要有明顯的'標志，要寫(xiě)明消毒日期，一般消毒保存日期為3天（冬季不超過(guò)5天），每周消毒兩次。滅菌物品要定期（1個(gè)月）進(jìn)行一次細菌微生物監測。

　　10、治療室、要定期進(jìn)行空氣消毒，有條件進(jìn)行細菌微生物監測。紫外線(xiàn)消毒有照射時(shí)間登記。

　　11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫療垃圾單獨收集并由后勤部回收焚化處理。

　　12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。

　　13、各種換藥彎盤(pán)及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時(shí)要打開(kāi)關(guān)節，盒蓋上要標有消毒時(shí)間以及保存時(shí)間。

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