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醫院科室消毒隔離制度

時(shí)間:2024-10-19 00:20:30 制度 我要投稿
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醫院科室消毒隔離制度

  醫院每天都要對各個(gè)科室進(jìn)行消毒,那么,下面我們來(lái)了解下關(guān)于醫院科室消毒隔離制度,希望對大家有幫助。

醫院科室消毒隔離制度

  醫院科室消毒隔離制度

  消毒隔離制度

  1. 醫務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊,下班就餐,開(kāi)會(huì )時(shí)應脫去工作服,進(jìn)行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換,保持清潔。

  2. 診療,護理操作診療、換藥、處置工作前后均應洗手,必要時(shí)手消毒,無(wú)菌操作時(shí),嚴格遵守無(wú)菌操作規程。

  3.進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚,粘膜的器具和用品必須消毒。用過(guò)的醫療器材和物品,應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中,感染癥病人用過(guò)的醫療器械和物品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。

  4.各種醫療用具,使用后均須消毒后備用。連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存。濕化液應用滅菌水,藥杯、餐具必須消毒后再用。

  5.患者的安置原則為:感染病人與非感染病人分開(kāi),同類(lèi)感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。

  6.病室內應定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒,地面應濕式清掃,遇污染時(shí)即可消毒。

  7.病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)的衣物。

  8.病床應濕式清掃,一床一套,床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后,床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。

  9.治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專(zhuān)用拖布,標記明確,分開(kāi)涼干,定期消毒。

  10.對感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關(guān)規定采取相應的消毒隔離和處理措施。

  11.傳染病人應在指定的范圍內活動(dòng),不準互串病房和隨意外出,到他科診療時(shí),應做好消毒隔離工作。門(mén)診病人應在指定地點(diǎn)就診。

  12.護理部、院感科、各科院感控制小組成員,定期或不定期對消毒隔離制度落實(shí)情況進(jìn)行監督、檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決,對重大問(wèn)題提交院感委員會(huì )研究解決。

  治療室、換藥室、處置室消毒隔離制度

  1.室內布局合理,清潔區、污染區分區明確,標志清楚,有流動(dòng)水洗手設施。

  2.進(jìn)入室內時(shí)應衣帽整潔,帶口罩,操作前洗手,嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作原則。

  3.器械物品放在固定位置,無(wú)菌物品按滅菌日期依次防入專(zhuān)柜,過(guò)期重新滅菌。

  4.無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。

  5.各種藥品分類(lèi)放置,標簽明顯,字跡清楚,抽出的藥液,開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注名時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)后不得使用。

  6.碘酊、碘伏、酒精應密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。無(wú)菌敷料罐應每天更換并滅菌;置與無(wú)菌儲槽中的滅菌物品一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間最長(cháng)不得超過(guò)24小時(shí)。

  7.治療車(chē)上物品應排放有序,上層為清潔區,下層為污染區,進(jìn)入病室的治療車(chē)、換藥車(chē)應配有快速手消毒劑。

  8.堅持每日清潔、消毒制度。室內每天空氣消毒兩次,有記錄。每做完一項處置,要隨時(shí)清理,地面濕式清掃,清潔用具要專(zhuān)用,除工作人員及治療病人外,其他人員不許在室內逗留。

  感染性疾病科消毒隔離制度

  1.醫務(wù)人員上班時(shí)間根據工作流程穿戴隔離衣、防護用品,只能在限定的區域操作,不能隨意違規走動(dòng)。

  2.診查不同病種的病人間應嚴格洗手或手消毒,必要時(shí)帶手套。

  3.不同感染癥病人應分開(kāi)安置,掛隔離標志,特殊感染病人單獨安置,教育病人在限定的區域內活動(dòng),不互串病房,食品、物品不混用。

  4.病人用過(guò)的醫療器械及用品要先消毒,后清洗,再根據要求消毒或滅菌。

  5.每日按常規做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作,病人出院后嚴格終末消毒。

  6.病人的排泄物、分泌物、病房污水經(jīng)消毒后排放,固體污物防入雙層感染性污物袋,封閉后送焚燒爐焚燒。

  7.嚴格探視陪伴制度,減少探視、陪伴人員,并做好安全教育和防護措施。

  手術(shù)室消毒隔離制度

  1.手術(shù)室分污染區、清潔區、無(wú)菌區,各區域間標志明確,符合功能流程。

  2.進(jìn)入手術(shù)室要換工作衣,戴帽子、口罩、換鞋,外出時(shí)必須更換外出衣及外出鞋。

  3.手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如:各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。

  4.麻醉用具應定期清潔、消毒,接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。

  5.洗手刷應一用一滅菌。

  6.醫務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規程。

  7.嚴格執行衛生、消毒制度,必須濕式清潔,每周固定衛生日。

  8.嚴格控制參觀(guān)人員,手術(shù)間盡量減少流動(dòng)人員,減少手術(shù)間開(kāi)關(guān)門(mén)的次數。

  9.隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情況,嚴格隔離管理,術(shù)后器械及物品雙消毒,標本按隔離要求處理,手術(shù)間嚴格終末消毒。

  10.手術(shù)廢棄物品放入黃色垃圾袋內,封閉運送,無(wú)害化處理。

  供應室消毒隔離制度

  1.布局合理,污染區、清潔區、無(wú)菌區三區劃分清楚,路線(xiàn)及人流、物流由污到潔,強制通過(guò),不得逆行。

  2.根據各房間的功能、大小等特點(diǎn),選用有效的消毒方法,確定消毒時(shí)間,同時(shí)要做好消毒效果的監測。

  3.無(wú)菌區工作人員應嚴格遵守無(wú)菌規則,室內門(mén)窗及無(wú)菌柜要潔凈無(wú)塵,每天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面,然后空氣消毒,定期做空氣培養,記錄監測結果。

  4.滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期,專(zhuān)室專(zhuān)柜存放,在有效期內使用。一次性使用無(wú)菌醫療用品,拆除外包裝后,方可移入無(wú)菌物品存放間。

  5.下收下送車(chē)輛,潔污分開(kāi),每日清洗消毒,分區存放。

  6.洗滌間工作完畢后,將洗滌池內外刷洗干凈,清理濾水雜物,用含氯消毒劑消毒池內外,地面及近地墻面。

  7.各區域清潔用具應區分,用后消毒處理后備用。

  產(chǎn)房消毒隔離制度

  1.產(chǎn)房非限制區、半限制區、限制區劃分明確,標志明顯。

  2.所有人員進(jìn)入產(chǎn)房必須穿工作服,戴工作帽、口罩及換鞋。

  3.一般產(chǎn)婦根據標準預防的原則實(shí)施消毒隔離,保護產(chǎn)婦和工作人員的安全。

  4.對感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的產(chǎn)婦,應隔離待產(chǎn)、分娩,按隔離技術(shù)規程護理和助產(chǎn)。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過(guò)的一次性用品及胎盤(pán)必須放入黃色污物袋內密閉運送,無(wú)害化處理,房間應嚴格進(jìn)行終末消毒處理。

  5.產(chǎn)房所用物品,應按規定定期消毒,每月做細菌監測,保留監測結果。

  ICU消毒隔離制度

  1.工作人員進(jìn)入ICU應換專(zhuān)用工作服,換鞋,戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進(jìn)入。

  2.病人的安置應感染病人與非感染病人分開(kāi),特殊感染病人單獨安置,診療活動(dòng)應采取相應的隔離措施,控制交叉感染。

  3.保持室內清潔衛生,每日用消毒液拖地兩次,對室內空氣應定期進(jìn)行消毒監測。

  4.嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程,認真洗手或手消毒,必要時(shí)帶手套。

  5.注意病人各種留置管路的觀(guān)察,局部護理與消毒,加強醫院感染監測。

  6.加強抗感染藥物應用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調,加強細菌耐藥性的監測。

  7.加強對各種監護儀器設備,衛生材料及病人用物的消毒與管理。

  8.嚴格探視制度,限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩,與病人接觸前要洗手。

  9.對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,嚴格消毒隔離措施。

  新生兒病房消毒隔離制度

  1.工作人員入室前應嚴格洗手,消毒、更衣;加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。

  2.室內保持安靜、整潔,工作人員做到四輕,病室應定期通風(fēng)、換氣、消毒,濕式擦拭物體表面及地面,潔具專(zhuān)用,每月做空氣、物體表面、醫護人員手細菌監測并記錄結果。

  3.各種醫療用具用后必須消毒,新生兒用具每日消毒,每月食具細菌監測一次。

  4.嚴格探視制度,探視者應著(zhù)清潔服裝,洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。

  5.新生兒出院后,其床單元、保溫箱等,應徹底清潔、消毒。

  檢驗科消毒隔離制度

  1.工作人員上班時(shí)間必須穿工作服,戴工作帽,必要時(shí)穿隔離衣,膠鞋,帶口罩,手套。

  2.使用合格的一次性檢驗用品,用后進(jìn)行無(wú)害化處理。

  3.嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。

  4.無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用,開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品應及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理,不得隨意丟棄。

  5.各種器具應及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標本應分類(lèi)處理。

  6.報告單應消毒后發(fā)放。

  7.檢驗人員結束操作后應及時(shí)洗手,毛巾專(zhuān)用,每天消毒。

  8.保持室內清潔衛生。每天對空氣,各種物體表面及地面進(jìn)行常規消毒。在進(jìn)行各種檢驗時(shí),應避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后,應及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí),應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。

  洗衣房消毒隔離制度

  1..洗滌區、壓熨、折疊區、清潔衣物存放區布局合理,潔污分開(kāi),通風(fēng)良好。物流由污到潔,順行通過(guò),不得逆流。

  2.指定地點(diǎn)收集污物,避免在病房清點(diǎn),專(zhuān)車(chē)、專(zhuān)線(xiàn)運輸。運送車(chē)輛潔污分開(kāi),每日清洗消毒。

  3.認真執行衣物清洗的規章制度,分類(lèi)清洗。被血液、體液污染的衣物應單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑,消毒時(shí)間不少于30分鐘;消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L,消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒為20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí)。傳染病污染的衣物,封閉運輸,先消毒后清洗。

  4.清潔被服專(zhuān)區存放。

  5.工作環(huán)境保持衛生,每日清潔消毒,每周大掃除。

  6.工作人員作好個(gè)人防護,每日洗澡更衣,接觸污物后洗手。

  血液凈化室消毒隔離制度

  1.對血液透析機定期消毒,嚴格監測;一次性透析器不得重復使用。

  2.工作人員定期體檢,操作時(shí)必須注意消毒隔離。加強個(gè)人防護。

  3.進(jìn)入血液凈化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩,嚴格洗手。

  4.應對病人常規進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗檢查。

  5.傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內進(jìn)行,固定床位專(zhuān)機透析,采取相應的隔離、消毒措施。急癥病人應專(zhuān)機透析。

  6.加強透析液制備輸入過(guò)程的質(zhì)量監測。

  7.對透析中出現發(fā)熱反應的病人,及時(shí)進(jìn)行血培養,查找感染源,采取控制措施。

  8.每月必須對入、出透析器的透析液進(jìn)行監測,當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時(shí),應增加采樣點(diǎn),如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并及時(shí)進(jìn)行監測。

  口腔科消毒隔離制度

  1.診療區域內應當保證環(huán)境整潔,每日對口腔診療、清洗、消毒區域進(jìn)行清潔、消毒每日定時(shí)通風(fēng)或者進(jìn)行空氣凈化;對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔,消毒處理。每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。

  2.進(jìn)入病人的口腔內的所有診療器械,必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

  3.對每位病人操作前后,必須洗手或手消毒,操作時(shí)必須帶口罩、帽子,必要時(shí)配戴防護鏡。

  4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車(chē)針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應滅菌,常用口腔科檢查器、充填器、托盤(pán)等每人用后均應消毒。

  5.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品,送技工室操作前必須消毒。

  6.用后的敷料等感染性廢物應及時(shí)清理、密閉、焚燒。

  內窺鏡室消毒隔離制度

  1.內窺鏡室診查區、洗滌消毒區、清潔區劃分明確,保持室內清潔,操作結束后嚴格進(jìn)行消毒處理。

  2.不同部位的內鏡的診療工作應當分室進(jìn)行;不同部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開(kāi)。

  3.工作人員清洗消毒內鏡時(shí),應當穿戴必要的防護用品,包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

  4.內鏡及附件的數量應當與醫院規模和接診病人數相適應,以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。

  5.進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的內窺鏡及附件,如腹腔鏡、關(guān)節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌;消化道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應滅菌處理。

  6.用后的內窺鏡及附件應立即用流動(dòng)水清洗,再用多酶洗劑刷洗,清水沖洗清除管道中的殘留組織,瀝干水分后再進(jìn)行消毒。

  7.浸泡內窺鏡的消毒液選擇應符合要求,浸泡完全,時(shí)間符合要求。

  8.每日監測使用中消毒劑的有效濃度,記錄保存,低于有效濃度立即更換。

  導管室消毒隔離制度

  在執行手術(shù)室消毒隔離制度的基礎上,做好以下工作:

  1.如果導管為一次性使用無(wú)菌醫療用品,不得重復使用。

  2.國家藥品監督管理部門(mén)審批的產(chǎn)品,說(shuō)明書(shū)未界定一次性使用的導管,應按去污染、清洗、滅菌的程序進(jìn)行處理

  3.傳染病人用過(guò)的導管不得重復使用。

  門(mén)、急診消毒隔離制度

  門(mén)、急診治療室、換藥室、觀(guān)察室、ICU、手術(shù)室應執行相關(guān)部分的消毒隔離制度外,做好以下幾方面:

  1.建立預檢分診制度,發(fā)現傳染病人或疑似傳染病人,應到指定隔離診室疹治,并及時(shí)消毒。

  2.建立健全日常清潔、消毒制度,病人嘔吐物、排泄物要及時(shí)消毒處理。

  3.醫務(wù)人員的手要隨時(shí)流水清洗和消毒。

  4.急癥搶救室及平車(chē)、輪椅、診察床等 應每日定時(shí)消毒,被血液、體液污染時(shí)應及時(shí)消毒處理。

  5.急診搶救器材應在消毒、滅菌的有效期內使用,一用一消毒或滅菌。

  輸血科消毒隔離制度

  1、布局合理,區域劃分明確,應有清潔區、半污染區和污染區。血液儲存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設在清潔區,血液檢驗和處置室應設在污染區,辦公室設在半污染區。

  2、管理要求:

  1)進(jìn)入輸血科的血液及試劑必須有國家衛生行政部門(mén)和國家藥品監督管理部門(mén)頒發(fā)的許可證。

  2)必須嚴格按衛生部頒發(fā)的《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規范》規定的程序進(jìn)行管理和操作。

  3)儲血冰箱應每周進(jìn)行清潔和消毒,防止污染。每月對冰箱的內壁進(jìn)行生物學(xué)監測,不得檢出致病性微生物和霉菌。

  5)工作人員上崗前應注射乙肝疫苗,定期檢查乙肝病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應及時(shí)處理。

  6)廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物必須分類(lèi)收集后集中處理。

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