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工傷勞動(dòng)仲裁申請書(shū)

時(shí)間:2024-05-29 17:02:18 仲裁申請書(shū) 我要投稿

工傷勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文

  勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文

工傷勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文

  申(被)請人

  姓 名:張某 性別:女 國 籍:中國 民族:漢族

  身份證號碼:1111111111111111111

  出生日期:1981年4月3日

  工作單位:上海某某餐飲管理有限公司

  住 址:上海市某路某號某室

  電 話(huà)12345678 郵 編20000X

  被(申)請人

  單位名稱(chēng):某某電器(上海)有限公司

  單位性質(zhì):外商投資企業(yè)

  代表人姓名:趙某某 性別:男 職務(wù):法定代表人

  單位注冊登記地:上海市某區某路某號

  電 話(huà)23456789 郵 編20000X

  請求事項:1、要求被申請人辦理退工手續;

  2、要求被申請人支付XX年春節三天的加班工資900元;

  3、要求被申請人支付二個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金4000元;

  事實(shí)和理由:

  申請人張某于XX年8月經(jīng)招聘進(jìn)入被申請人某某電器(上海)有限公司工作,雙方簽訂了期限自XX年8月15日至XX年8月14日止的勞動(dòng)合同,約定申請人在被申請人處擔任出納,每月工資2000元,當月工資于下月5日發(fā)放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續。工作期間,申請人任勞任怨,有時(shí)根據被申請人的安排加班加點(diǎn),但被申請人從未按照法律規定足額支付申請人加班工資。XX年3月15日,被申請人向申請人發(fā)出提前解除勞動(dòng)合同通知書(shū)。該通知書(shū)上寫(xiě)明,申被雙方的勞動(dòng)關(guān)系于XX年4月14日解除,被申請人將支付申請人工資至XX年4月14日。申請人在被申請人處工作至XX年4月14日,但被申請人至今未辦理退工手續,也未支付經(jīng)濟補償金。

  申請人認為,根據《上海市單位招工、退工管理辦法》的規定,用人單位與全工時(shí)制職工終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后,應在7日內辦妥退工登記備案手續,F申被雙方勞動(dòng)關(guān)系已于XX年4月14日解除,故要求被申請人辦理退工手續。根據《勞動(dòng)法》相關(guān)規定,用人單位安排勞動(dòng)者法定休假日工作的,支付不低于工資的百分之三百的工資報酬,F被申請人未按照法律規定足額支付申請人加班工資,故要求被申請人補足申請人XX年春節期間的加班工資。根據《上海市勞動(dòng)合同條例》,用人單位與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)關(guān)系的,應當根據勞動(dòng)者在本單位工作年限,每滿(mǎn)一年給予勞動(dòng)者本人一個(gè)月工資收入的經(jīng)濟補償,F申請人在被申請人處工作滿(mǎn)1年8個(gè)月,故要求被申請人按2000元/月支付申請人二個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金。

  綜上,申請人向貴會(huì )提出申請,要求依法保護勞動(dòng)者的合法權益。

  申請人確認以下為文書(shū)送達地址:

  申請人名稱(chēng): 張某 被申請人名稱(chēng):某某電器(上海)有限公司

  文書(shū)送達地址:上海市某路某號某室 文書(shū)送達地址:上海市某區某路某號某室

  郵政編碼: 郵政編碼:

  某某 勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

  申請人: 張某 (簽名或蓋章)

  XX 年 XX 月 XX 日

  附: 1、副本___X____份;

  2、證物___X____件;

  3、書(shū)證___X____件。

  注:1、申請書(shū)內容必須用鋼筆或水筆填寫(xiě)或按格式提供打印文本,并由申請人簽名或蓋章。

  2、事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí),可用同樣紙張大小紙張增加續頁(yè)。

  附件:

  證據材料清單

  1、勞動(dòng)合同3頁(yè)

  2、考勤卡2頁(yè)

  3、加班申請單5頁(yè)

  4、工資單2頁(yè)

  5、加班工資計算表1頁(yè)

  (以下空白)

  提交人(當事人或代理人)簽名: 張 某

  仲裁機構簽收確認:

  注:提交證據材料,需同時(shí)提交證據材料清單(一式二份)。

  工傷勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文

  申訴人:XX,男,漢族,198X年X月X日出生,

  身份證號:

  住住址:

  通訊方式:

  代理人;XX,XX律師事務(wù)所律師

  電話(huà):

  被訴人:四川建設勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

  法定代表人:XX 職務(wù):總經(jīng)理

  住所地:

  通訊方式:

  被訴人:四川XX建設工程有限公司(用工單位)

  法定代表人:XX 職務(wù):總經(jīng)理

  住所地:

  電話(huà):

  申請事項 :

  1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

  2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元(司法鑒定書(shū)確認)

  3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

  3、請求裁決被訴人補交申訴人于XX年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

  4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

  5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充)。

  6、請求裁決被訴人支付申訴人XX年2月致XX年11月的加班工資24000元

  事實(shí)與理由:

  XX年2月XX應聘到四川XX建設勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為2000元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保。XX年3月XX被四川XX建設勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川XX建設工程有限公司的項目工地上工作,XX年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷,XX年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )(成勞鑒字[XX]2457號)評定為工傷傷殘9級。XX年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人XX后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:

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