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質(zhì)控小組工作計劃7篇
時(shí)間過(guò)得可真快，從來(lái)都不等人，又迎來(lái)了一個(gè)全新的起點(diǎn)，做好計劃，讓自己成為更有競爭力的人吧。我們該怎么擬定計劃呢？以下是小編收集整理的質(zhì)控小組工作計劃，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
質(zhì)控小組工作計劃1
一、目標：基礎護理合格率≧100%，一級護理合格率≧90%，危重病人護理合格率≧90%
落實(shí)措施：
1、護理質(zhì)量管理委員會(huì )每季度對全院病房、ICU、CCU等進(jìn)行全面質(zhì)量考核檢查，及時(shí)在護士長(cháng)例會(huì )上反饋，分析評價(jià)與改進(jìn)。
2、護士長(cháng)每日檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
二、目標：年護理差錯發(fā)生次數≦0.5百床
落實(shí)措施：
1、經(jīng)常在護士長(cháng)例會(huì )上強調，加強護理安全教育，提高安全意識。
2、科室有安全防范教育計劃及措施，護士長(cháng)負責落實(shí)。
3、科室發(fā)生的差錯、缺陷要及時(shí)匯報、討論、處理，每月按時(shí)報表。
4、護理差錯事故管理委員會(huì )定期對全院的.護理缺陷、差錯事故進(jìn)行分析、鑒定，提出改進(jìn)措施。
三、目標：急救物品完好率100%，急救設施完好率100%
落實(shí)措施：
1、急救藥品、物品各班認真交接，用后及時(shí)補充，做到“四固定”。
2、科室專(zhuān)人負責，每周檢查兩次，護士長(cháng)每周檢查、簽字。
3、護理部每季度檢查、考核。
四、目標：年褥瘡發(fā)生次數0(特殊情況例外)
落實(shí)措施：
1、加強重病人護理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。
2、護士長(cháng)每日督促、檢查。
3、護理部抽查。
五、目標：護理技術(shù)操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一次性醫療物品回收率100%
落實(shí)措施：
1、嚴格執行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。
2、嚴格區分治療室、換藥室的清潔區、污染區。
3、加強三基培訓，護理技術(shù)操作規范化。
4、護理部定期檢查、考核。
5、定期做好各項監測工作，防止院內交叉感染。
6、嚴格執行一次性醫用物品分類(lèi)收集、統一儲存和處理。
六、目標：入住院評估與病人狀況符合率≧80%，護理診斷問(wèn)題符合率≧90%
落實(shí)措施：
1、要求收集資料全面、及時(shí)、準確，符合病人狀況。
2、各科列出常見(jiàn)疾病的護理診斷供護士學(xué)習、掌握及運用。
3、護理部、護士長(cháng)根據病人情況，詢(xún)問(wèn)責任護士，檢查護理病歷、記錄等。
4、檢查護理問(wèn)題，評估準確與病人狀況相符，并及時(shí)指導與修正。
七、目標：護理計劃實(shí)施率100%，有效果評價(jià)
落實(shí)措施：
1、制定具體、及時(shí)、有效、科學(xué)的護理措施，便于護士操作。
2、指導護士長(cháng)掌握護理措施與病人問(wèn)題相符。
3、要求護士及時(shí)進(jìn)行效果評價(jià)。
4、護理部、護士長(cháng)督促檢查。
質(zhì)控小組工作計劃2
護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線(xiàn)，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃:
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
實(shí)行院長(cháng)領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監控，落實(shí)護理質(zhì)量的.持續改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強專(zhuān)項質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預警管理，繼續小組活動(dòng)的開(kāi)展。
二、護理質(zhì)量管理實(shí)施方案：
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
結合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書(shū)寫(xiě)，供應室、手術(shù)室、門(mén)診護理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監測內容并跟蹤存在問(wèn)題。
�。ǘ┙⒂行У淖o理質(zhì)量管理體系，培養一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、發(fā)揮護理質(zhì)量監控小組的作用，注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結合，重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。護理部每月質(zhì)控小結評分一次，在護士長(cháng)例會(huì )上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。
2、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。
3、完善護理質(zhì)控管理委員會(huì )制度，職責，每季度召開(kāi)會(huì )議，對護理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。 4、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時(shí)進(jìn)行討論分析。
5、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
6、建立并健全安全預警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
質(zhì)控小組工作計劃3
一．脊柱燒傷科質(zhì)控小組組成
組長(cháng)：沈宏達（科主任）、王英（護士長(cháng)）
質(zhì)控員：朱勁松（醫生）、鄭俊珂（護士）。
二．科室質(zhì)控小組職責
1、科室質(zhì)控小組由科室負責人、護士長(cháng)以及質(zhì)控醫師、護士等相關(guān)人員3-6人組成；科主任是科室質(zhì)量第一責任人；
2、結合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實(shí)施；制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責；
3、在醫務(wù)部和護理部的指導下，負責本科室醫、護質(zhì)量控制檢查工作，抓好科內診療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；
4、做好科室的質(zhì)量自測自評，分析科室醫療質(zhì)量數據、病人投訴情況、質(zhì)量缺陷問(wèn)題，自我查找醫療隱患，自評工作優(yōu)劣。
三．科室質(zhì)控小組工作計劃
1、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導下對全科的醫療質(zhì)量進(jìn)行管理監督、指導、檢查，開(kāi)展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控；
2、質(zhì)控小組的`活動(dòng)應至少每個(gè)月一次，每次應認真分析評判本科室質(zhì)量動(dòng)態(tài)，總結歸納、對需改進(jìn)的內容提出整改措施，并認真做好質(zhì)控活動(dòng)記錄；
3、對科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行指導和監控，通過(guò)具體的診療示范操作、每月組織各級醫務(wù)人員學(xué)習醫療、護理常規、規范，強化質(zhì)量和安全意識；
4、對各種醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)情況進(jìn)行檢查（病歷、處方、申請 單、護理文件），對核心制度執行情況進(jìn)行檢查，對護理工作進(jìn)行檢查， 提出整改措施并落實(shí)。
質(zhì)控小組工作計劃4
一、指導思想
以中國特色社會(huì )主義理論為指導，堅持依法執業(yè)、科學(xué)發(fā)展、以人為本的觀(guān)念，全心全意為患者服務(wù)，患者的.滿(mǎn)意就是我們永遠的追求為服務(wù)宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質(zhì)量管理，把我院護理隊伍建設成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強、團結協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。
二、工作目標
1、工作質(zhì)量指標：
�、倨餍迪竞细衤�100%
�、趽尵绕餍低旰寐�100%
�、刍A護理合格率≥90%
�、苷w護理開(kāi)展≥90%
�、菸Ｖ鼗颊咦o理合格率≥90%
�、拮o理技術(shù)操作合格率≥95%
�、吣耆殳彴l(fā)生數≤1%
�、嘧o理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥95%
�、嶙o理事故0
�、庑l生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無(wú)異味。
2、護理服務(wù)：
�、倩颊邔ψo理人員滿(mǎn)意度≥95%
�、诒环芾恚簩�(shí)行護理員專(zhuān)人管理，被服干凈無(wú)破損，及時(shí)更換。
三、工作任務(wù)
1、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動(dòng)微笑服務(wù)做為護理工作重要內容之一，抓緊抓好。
2、繼續抓好護理工作質(zhì)量與持續改進(jìn)，把好環(huán)節質(zhì)量關(guān)，嚴格執行“三查、八對、一注意”，把細節管理作為20xx年護理質(zhì)量管理重點(diǎn)內容之一，認真落實(shí)各項規章制度，嚴格技術(shù)操作規程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發(fā)生，把護理差錯降低到最低程度。
�、�?lài)栏駡绦虚L(cháng)巡查制度，每周巡查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。②科內每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習、護理查房、質(zhì)量考評一次，對存在問(wèn)題，召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì )，查找原因，及時(shí)解決。
3、強化護理人員的素質(zhì)以及基本技能訓練。
�、偌訌婇L(cháng)技能培訓，使長(cháng)對25項技術(shù)操作熟練掌握，以點(diǎn)帶面，帶動(dòng)全科同志，重點(diǎn)科室按照護理部安排組織科室人員進(jìn)行技術(shù)操作培訓，使她們熟練掌握本科室常用技術(shù)操作技能，努力做好科室工作，具體內容詳見(jiàn)業(yè)務(wù)學(xué)習培訓計劃。②長(cháng)組織科內人員進(jìn)行技能培訓并考核。
4、加強安全管理
�、傥Ｖ夭∪斯芾恚禾刈o病人要設立專(zhuān)護，制定護理計劃并實(shí)施；一級護理病人要記特護記錄單，病情危重者制定護理計劃，每班記錄病情；二級護理每周記錄2-3次。
�、趬函徆芾恚簩﹂L(cháng)期臥床病人，要定期翻身、按摩，采取相應措施預防壓瘡的發(fā)生。
�、鄯乐沟鴤簩π袆�(dòng)不便的病人，協(xié)助患者進(jìn)行各種醫技檢查，煩躁不安者，加床檔并留陪人，采取保護性措施，防止跌傷。
�、苊吭律蠄蟛铄e一次，并組織分析討論，制定改進(jìn)措施。
5、加強消毒滅菌工作，防止院內感染。
質(zhì)控小組工作計劃5
20xx年，腦血管科質(zhì)控小組取得了一定得成績(jì)，全年無(wú)任何醫療事故和差錯，取得這樣的成績(jì)，主要與科主任的重視，逐步健全的各項規章制度，和相對較完善的管理體系及質(zhì)量控制體系、醫院職能部門(mén)的及時(shí)認真的檢查機反饋，使不斷的持續改進(jìn)是分不開(kāi)的。
但是，目前的質(zhì)控工作也不能掉以輕心，梳理一下腦血管科質(zhì)控工作的薄弱環(huán)節，主要表現如下：
1.病案質(zhì)量部夠高，主要體現在病歷書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量不高，尤其是在病程記錄書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量不高。
2.抗生素應用有欠合理，主要體現在抗生素分級管理制度落實(shí)不到位，有越權使用現象。
3.規章制度落實(shí)仍有一些漏洞。
4.醫院社會(huì )影響力增強，我科病人迅速增加，主要病人數增加，周轉率加快，增加了醫療隱患。
針對質(zhì)控工作現存在的薄弱環(huán)節，我們必須進(jìn)行有效的控制來(lái)增加質(zhì)控工作的廣度和深度，下一步我們的.打算是：
1.病案質(zhì)量的管理是醫院質(zhì)量管理的核心任務(wù)，直接反映醫院醫療技術(shù)的水平現狀，下一步我們加大對病案質(zhì)控的全程監控，使自我控制，監督控制，終末控制，這三個(gè)環(huán)節互為一體。
2.抗生素使用的問(wèn)題，從20xx年開(kāi)始實(shí)施關(guān)于加強抗菌藥物專(zhuān)項管理，加強學(xué)習及培訓，及時(shí)監控，做到使用合理，不越權使用。
3.每周一下午開(kāi)展一次質(zhì)控活動(dòng)，對本科室醫療安全及核心制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查，總結，加強對核心制度的學(xué)習及執行情況，并提出整改措施，強調醫療安全的重要性。
4.每2周開(kāi)展一次業(yè)務(wù)學(xué)習不放松，重點(diǎn)學(xué)習，本科常見(jiàn)病的治療及我科新進(jìn)展、新技術(shù)、新項目的在臨床中的應用情況。
5.針對不斷增加的病人存在的醫療隱患問(wèn)題，我科每周開(kāi)展一次到兩次醫患溝通技巧培訓，并針對病人反映問(wèn)題及時(shí)解決，向領(lǐng)導反潰
質(zhì)控小組工作計劃6
為落實(shí)醫療核心制度，確保提高我科醫療質(zhì)量和安全、保證病歷書(shū)寫(xiě)的內涵質(zhì)量及醫療指標的完成，擬定本年度醫療質(zhì)量與安全工作計劃：
一、強化思想認識，持續發(fā)展
科主任、護士長(cháng)繼續抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項規章制度。每月召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì )會(huì )議、病歷質(zhì)控小組會(huì )議、院感小組會(huì )議，護理管理小組會(huì )議，醫療安全小組會(huì )議等，規范管理、規范醫療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續發(fā)展。
二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤14天
3、入院三日確診率≥90%
4、術(shù)前平均住院日≤3
5、入出院診斷符合率≥95%
6、住院危重病人搶救成功率≥85%
7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%
8、臨床與病理診斷符合率≥90%
9、三基考核合格率＝100%（80/100分）
10、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥90%（90/100分分以上）
11、甲級病案率≥90%，無(wú)丙級病歷
12、醫療設備，儀器完好率≥90%
13、急救儀器，藥物完好率＝100%
14、抗菌素使用范圍80%,抗菌素限制使用率30天的患者，做大查房重點(diǎn)，核查有無(wú)評價(jià)記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節等候時(shí)間的措施進(jìn)行逐一核查，落實(shí)各項措施。
4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書(shū)寫(xiě)全面；輸血前簽署患方輸血同意書(shū)；合理用血，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄）。
5月份：抽查危重病人的上級查房記錄，值班醫師查房記錄，病危通知書(shū)，搶救記錄等。
6月份：落實(shí)術(shù)前病情評估制度與術(shù)前討論制度
1、在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實(shí)驗室資料等的評估。
2、患者術(shù)前病情的評估的重點(diǎn)范圍
3、手術(shù)風(fēng)險評估
4、術(shù)前準備
5、臨床診斷、實(shí)施手術(shù)方式
6、明確是否需要分次完成手術(shù)等。
7、檢查病歷記錄情況
8、對相關(guān)崗位人員進(jìn)行培訓及培訓記錄。
7月份：
�、僬勗�(huà)制度方面。手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的談話(huà)制度，植入病例的談話(huà)，非手術(shù)病人72小時(shí)談話(huà)，患方簽字的及時(shí)性、特殊檢查、特殊治療前的談話(huà)；病情危重告知；被授權于病案簽名的.一致。
�、诘诙径扔懻摬±ㄒ呻y、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄）。
8月份：合理用藥，包括抗生素專(zhuān)項治理和用藥的情況分析及病情處置等。
9月份：病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥、處置等。加強首次病程錄的內涵。重點(diǎn)檢查鑒別診斷診療計劃的內容。疑難病歷、死亡病歷討論書(shū)寫(xiě)的檢查。會(huì )診及轉診記錄及時(shí)性、完整性。
10月份：①歸檔病歷的評分；②討論病歷的書(shū)寫(xiě)。
11月份：手術(shù)分級動(dòng)態(tài)管理、考核、授權等
12月份：一年來(lái)醫療質(zhì)量與管理總結，鞏固成績(jì)，改正缺點(diǎn)，持續改進(jìn)。
三、定期召開(kāi)質(zhì)管小組會(huì )議，及時(shí)反饋，總結。每次檢查后及時(shí)反饋科主任，病歷檢查及時(shí)反饋書(shū)寫(xiě)醫師，每月檢查的存在問(wèn)題以季度書(shū)面總結報院長(cháng)，并在每季召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì )會(huì )議反饋，在會(huì )上要求各位把科室存在問(wèn)題提出大家討論，提出整改方案，以持續改進(jìn)。
質(zhì)控小組工作計劃7
為加強檢驗科質(zhì)量管理工作，特作如下工作計劃：
一、組長(cháng)負責全科檢驗質(zhì)量的監督、檢查、指導、評比、獎懲。
二、審查標準化操作程序并加以改進(jìn)，組織全科工作人員學(xué)習SOP文件。
三、每月不定期抽查檢驗質(zhì)量，內容包括檢驗報告單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，室內室間質(zhì)量控制開(kāi)展情況、操作規程執行情況、試劑和儀器使用情況等。
四、每月組織一次會(huì )議，解決工作中存在的問(wèn)題，匯總當月室內質(zhì)控檢驗結果并加以評價(jià)。
五、完成省臨檢中心組織的每年兩次的室間質(zhì)評結果回報，并進(jìn)行總結評價(jià)并加以改進(jìn)。
六、對在質(zhì)量控制中出現的好人好事、作出突出成績(jì)的實(shí)驗室或個(gè)人提出獎勵并表?yè)P，對出現質(zhì)量差錯事故的提出嚴肅的`批評和經(jīng)濟懲罰。
七、經(jīng)常到臨床科室聽(tīng)取其對檢驗科各方面的要求和建議，及時(shí)改進(jìn)和加強檢驗工作中存在的問(wèn)題，提高檢驗質(zhì)量，滿(mǎn)足臨床診療工作的需要。
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