醫(yī)療科室工作計劃（通用40篇）

　　人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，該好好計劃一下接下來的工作了！做好工作計劃可是讓你提高工作效率的方法喔！以下是小編為大家整理的醫(yī)療科室工作計劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　醫(yī)療科室工作計劃 1

　　一、狠抓業(yè)務學習，加強人才培養(yǎng)

　　1、科內(nèi)業(yè)務學習：堅持以自學為主，講課講學為輔，學習計劃由醫(yī)務部下達，各科主任組織實施，第一季度重點學習衛(wèi)生法律法規(guī)、十四項醫(yī)療核心制度、院感知識，二至四季度重點學習本專業(yè)新版本科教材。督辦科室：醫(yī)務部，責任人：各臨床及醫(yī)技科室主任。

　　2、業(yè)務大課：本院專家授課，包括外出學習及計劃性培訓內(nèi)容等，安排在當月第二個星期四的晚上7點至9點，做好考勤登記，無故不參加者按制度處罰，納入當月通報。落實科室：醫(yī)務部。

　　3、上級專家講學：春、秋季各一次，時間為4月及9月的20日左右。由武漢市一醫(yī)專家授課，課題分別為慢性腎病、神經(jīng)內(nèi)科疾病和皮膚病、骨創(chuàng)傷外科疾病。請衛(wèi)生局發(fā)文，邀請市直、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村三級醫(yī)療衛(wèi)生單位派人參加，規(guī)模每次150人左右。牽頭科室：醫(yī)務部，協(xié)助科室：市場開發(fā)部、供給保障部。

　　4、輪訓、進修學習：繼續(xù)安排臨床及醫(yī)技科室主任分批到武漢市一醫(yī)輪訓學習，每期2人，每輪3個月；擇優(yōu)選派12名臨床醫(yī)療、醫(yī)技骨干到上級醫(yī)院進修學習，分批次送出。落實科室：醫(yī)務部。

　　5、業(yè)務考試：每季度組織1次。時間為每季度最后一個月的第四周周五晚上，每次考試一小時，考場設在鐘祥四中。第一季度考試內(nèi)容為衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療核心制度及院感知識，二至四季度考試內(nèi)容為業(yè)務大課、院感知識、上級專家講學（占40%）及科內(nèi)業(yè)務學習（從題庫抽取占60%）。考試成績通報，無故不參加、不及格者按制度處罰。落實科室：醫(yī)務部。

　　6、知識競賽：結合5.12護士節(jié)，與護理部聯(lián)合開展1次知識競賽活動。競賽內(nèi)容為衛(wèi)生法律法、醫(yī)療核心制度及院感知識。2月底前編寫下發(fā)復習題及參考答案，各科室認真組織學習和輔導。第一季度業(yè)務考試后按成績擇優(yōu)組建參賽隊（每隊1名醫(yī)生，2名護士）月底前組。4織參賽隊預賽，最后確定9支參賽隊進入決賽。

　　5月11日晚上組織決賽、頒獎。落實科室：醫(yī)務部，護理部。

　　二、中醫(yī)重點�？平ㄔO

　　1、康復醫(yī)學科：要積極總結病例，準備統(tǒng)計學數(shù)據(jù)及各種軟件資料，在確保通過國家中醫(yī)藥管理局組織的農(nóng)村醫(yī)療機構中醫(yī)特色專科驗收達標的同時，創(chuàng)建湖北省中醫(yī)重點專科。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：

　　2、內(nèi)科三病區(qū)、外科二病區(qū)要選定本專業(yè)研究課題并組織實施，積極準備病例及各種軟件資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)，創(chuàng)建荊門市中醫(yī)重點�？啤１O(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：內(nèi)科三病區(qū)、外科二病區(qū)。

　　三、推廣應用新技術新項目

　　1、內(nèi)科一病區(qū)要開展中西醫(yī)結合療法延緩慢性腎衰竭的臨床研究，加強血液透析的規(guī)范化管理，充分發(fā)揮血透室的最大效益。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：科主任。

　　2、內(nèi)科二、三病區(qū)要以建設卒中單元為重點，利用icu平臺，依托康復醫(yī)學科和腦外科，早期引入康復治療，適時選擇手術治療，為腦卒中病人提供集藥物治療、手術治療、肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育一體化服務，在本地區(qū)形成特色鮮明、技術領先、有影響力的重點�？啤１O(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：科主任。

　　3、內(nèi)科六病區(qū)要依托武漢市一醫(yī)院，以建設皮膚科為重點，開展中藥藥浴、激光照射、紅光、離子噴霧等多種手段治療皮膚病，力爭用1-2年時間在本地區(qū)形成有影響力的特色�？�；監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：科主任。

　　4、內(nèi)科七病區(qū)要規(guī)范無痛電子胃鏡診斷技術，開展電鏡下治療新技術，推廣普及中藥熏藥法治療脾胃病。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：科主任。

　　5、康復醫(yī)學科要在冬病夏治和冬令進補上取得實質(zhì)性突破。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：科主任。

　　6、外科一病區(qū)要積極拓展胃腸微創(chuàng)手術，開展單孔腹腔鏡手術。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：科主任。

　　7、婦產(chǎn)科要積極開展宮腔鏡及檢查技術。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：科主任。

　　8、影像科要充分利用網(wǎng)絡信息技術，與解放軍總醫(yī)院醫(yī)學影像中心合作，開展遠程會診，提高影像診斷水平。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：影像科。

　　9、檢驗科要開展皮膚過敏原檢測、皮膚病理斑粘試驗、皮膚病檢、前列腺抗體檢測、糖類抗原檢測。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：檢驗科。

　　10、功能科要進一步拓寬彩超應用于臨床診斷的范圍，開展肌電圖檢查新技術。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：功能科。

　　11、其他科室也要結合自身實際開展一些新技術新項目。

　　四、依法執(zhí)業(yè)

　　管理嚴格依法執(zhí)業(yè)，加強對見習、實習、進修、試用期人員以及未取得執(zhí)業(yè)資格人員的帶教，切實做到依法執(zhí)業(yè)，督導未取得執(zhí)業(yè)資格人員參加執(zhí)業(yè)考試，考分劃線后在一周內(nèi)核實確認，將名單報院務黨務部，在規(guī)定時間內(nèi)不能取得資格者按制度處理。督導科室：醫(yī)務部，落實科室：各科主任。

　　五、醫(yī)療質(zhì)量管理

　�。ㄒ唬┏掷m(xù)改進醫(yī)療管理

　　1、健全三級質(zhì)量控制體系，加大十四項醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力度。

　　科主任為落實十四項醫(yī)療核心制度的第一責任人，凡不落實的`追究科主任責任。督導科室：醫(yī)務部，落實科室：各科室主任。

　　2、加強急診急救能力培訓，所有醫(yī)、技人員必須熟練掌握成人基礎生命支持操作技術，第一季度組織對臨床、醫(yī)技及新招聘人員進行成人基礎生命支持操作過關考核，要求人人過關，不合格者補考1次，補考仍不合格者不得上崗。急救車輛、護理單元急救室必須按要求配齊急救藥品、器械、衛(wèi)材等，相關醫(yī)、技人員必須掌握各種急救技能。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：急診科、各臨床科室、醫(yī)技科室。

　　3、加強手術管理，嚴格手術審批，對有禁忌癥、嚴重合并癥、風險級別較高、重要輔檢結果異常未會診者，堅決予以拒批；強化術前討論，把握手術適應癥，嚴格執(zhí)行醫(yī)院出臺的手術分級管理制度、切口標識制度、術前確認制度及高頻電刀操作規(guī)程等，嚴禁超能力手術，杜絕做錯手術、開錯部位以及非手術部位燒傷等事件發(fā)生。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：手術室、外科系列科室。

　　4、加強急診輸血管理，在血源保障的前提下，檢驗科在收到輸血申請及標本后，必須在四xx分鐘內(nèi)完成供血。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：檢驗科。

　　5、嚴格執(zhí)行圍產(chǎn)期操作規(guī)程，細心觀察產(chǎn)程，掌握剖宮產(chǎn)指征，防止產(chǎn)婦及新生兒死亡事件發(fā)生。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：婦產(chǎn)科。

　　6、強化會診轉(zhuǎn)診制度落實，急危重病人搶救會診要及時，會診意見要明確，有落實責任人和辦理時限，有談話簽字記錄；急診轉(zhuǎn)診要迅速，原則上就近轉(zhuǎn)診，不能落實的追究科主任責任；會診時發(fā)現(xiàn)的病歷質(zhì)量問題或分管院長和包保院長檢查工作發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題要詳細記錄在案，所在科室主任簽字確認，按制度處罰當事人，科主任負連帶責任，納入當月質(zhì)控通報。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：臨床各病區(qū)、急診科。

　　7、嚴格執(zhí)行重大事項報告制度，發(fā)生突發(fā)事件、重大安全事件、緊急情況、重要事項不能落實者，由科主任在第一時間向分管副院長和院長同時報告，特別緊急情況由當班人員直接報告。接到報告后，院領導和科主任必須在第一時間趕到現(xiàn)場處理，違者對科主任誡勉談話；造成嚴重后果者，當班人員下崗，科主任免職處理。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：各科室主任。

　�。ǘ�）持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量

　　1、認真落實首診醫(yī)師負責制和病情評估制度，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)及常見疾病臨床路徑，切實提高首診醫(yī)師診療水平。

　　2、加強病歷質(zhì)量檢查，每周四隨機抽取2個科室檢查在架病歷書寫質(zhì)量及醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況，按照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評分標準》進行檢查評分，發(fā)現(xiàn)問題，均記錄在案，所在科室主任簽字確認，按制度處罰當事人，科主任負連帶主任，納入當月質(zhì)控通報。

　　落實科室：醫(yī)務部。

　　3、每月15日隨機抽取1個科室檢查臨床合理用藥情況，凡是不對癥濫用藥者，按實際發(fā)生的藥品費用處罰當事人，并處以科主任同等金額的罰款。落實科室：醫(yī)務部。

　　4、各科主任及質(zhì)控員要嚴把病歷出科關，杜絕不合格病歷歸檔。醫(yī)務部每月15日隨機抽取每位管床醫(yī)生2份歸檔病歷進行質(zhì)量檢查，對照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評分標準》進行檢查評分；每半年開展一次病歷質(zhì)量評比，安排在6月及12月的15日左右被評為一、二、三等獎者分別給予300元、200元及100元獎勵;對查出的質(zhì)量問題，詳細記錄在案，按制度處罰，被評為丙級病歷者，每份處罰當事人300元，科主任負連帶責任，切實做到獎優(yōu)罰劣，結果納入當月質(zhì)控通報。檢查科室：醫(yī)務部，落實人：各科室主任及質(zhì)控員。

　�。ㄈ�）強化醫(yī)療安全意識認真總結和汲取以往教訓，抓住重點隱患整改，防范于未然。首診醫(yī)師和臨床科主任要重點解決好病情評估不足的問題；手術病人要重點解決好高齡手術、小兒手術、麻醉合并癥、超能力超條件手術、術中判斷不清和解剖不明的盲目手術等問題；老年病人要重點解決好心、腦、肺等重要臟器突發(fā)意外事件致死的問題；孕婦生產(chǎn)要重點解決好圍產(chǎn)期監(jiān)測不規(guī)范、產(chǎn)程觀察不到位、搶救不及時致產(chǎn)婦及新生兒死亡的問題；康復病人要重點解決好特殊治療適應癥掌握不準、方式方法使用不當致意外事件的問題；轉(zhuǎn)運病人要重點解決好途中斷氧、氣道堵塞、床上墜落等事件發(fā)生的問題；精神病人要重點解決好因監(jiān)護不到位導致越窗、跳樓、走失、互毆、自傷、自殘、自死的問題；接診醉酒、暴力致傷、吸毒者要高度重視，不得因醫(yī)療問題誘發(fā)糾紛事件。對違反制度及診療操作規(guī)程導致醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的，按照醫(yī)院制定的醫(yī)療安全問責制、醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施細則及臨床病區(qū)科主任年薪制考核發(fā)放方案進行責任追究。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實人：各科室主任。

　　六、加強投訴與糾紛處置

　　1、建立通暢、便捷的投訴渠道，在醫(yī)院醒目位置公布班子成員及五個職能部門負責人姓名、手機號碼和工作職責，方便患者投訴。落實科室：院務黨務部、醫(yī)務部。

　　2、接到投訴后，應立即登記并及時調(diào)查處理，署實名投訴的應在規(guī)定時間內(nèi)反饋處理結果。一般問題應當場處理，立即答復；情況較復雜，需調(diào)查、核實的投訴事項，在向投訴人做好解釋的同時，3個工作日內(nèi)給予答復；涉及多個科室，需組織、協(xié)調(diào)相關部門共同處理的投訴事項，5個工作日內(nèi)給予答復。落實科室：院務黨務部、醫(yī)務部、護理部、財務信息部、供給保障部。

　　3、每起投訴處理完畢后都要報院務黨務部建立檔案資料，定期對投訴情況進行歸納分類，從中發(fā)現(xiàn)管理薄弱環(huán)節(jié)，提出改進意見，督促相關科室及時改正。落實科室：院務黨務部、醫(yī)務部、護理部、財務信息部、供給保障部。

　　4、對違反制度及診療操作規(guī)程導致的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故按照xx年制定的醫(yī)療安全問責制進行責任追究。落實科室：院務黨務部、醫(yī)務部、護理部、財務信息部、供給保障部。

　　醫(yī)療科室工作計劃 2

　　隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，病員和醫(yī)務人員合理訴求不斷提出，醫(yī)務管理內(nèi)涵的不斷延伸，醫(yī)務管理工作任道重遠，仍須不懈努力。在過去的一年中，我們深知，醫(yī)務管理工作還存在著不足之處，比如醫(yī)療工作持續(xù)改進監(jiān)管力度不夠，臨床與醫(yī)技協(xié)調(diào)溝通力度不夠，醫(yī)師三基理論掌握程度不夠，醫(yī)師執(zhí)業(yè)監(jiān)管處罰力度不夠，業(yè)務培訓、考核需加大力度等。

　　20XX年，我科將圍繞醫(yī)院既定的工作重點，按照三甲評審細則的新要求，深入貫徹"以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為主題"的工作理念，明確任務，制定計劃，腳踏實地，認真落實，不斷深化和完善醫(yī)務科各項工作，全力以赴做好以下重點工作：

　　(一)強化醫(yī)療制度落實力度。采取日常監(jiān)管、專項督查等方式，對醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療制度情況繼續(xù)著力加強監(jiān)督檢查，獎懲兌現(xiàn);開展多種形式的醫(yī)療制度知識講座，舉辦一期醫(yī)療制度知識競賽。

　　(二)加強醫(yī)師"三基三嚴"考評力度。細化"三基三嚴"管理制度，加強青年醫(yī)師急救知識和技能培訓，嚴格考評體系，將"三基三嚴"考核情況納入職稱評審體系中;引入"三基"考試軟件系統(tǒng)，定期進行考核，不斷提高各級醫(yī)師"三基"理論水平。

　　(三)促進學科建設。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務的總體發(fā)展方向，有針對性選派一批業(yè)務骨干外出學習，確保學習一項新技術，開展一項新技術，逐步擴展醫(yī)院新技術、新項目開展范圍，積極培育我院高、精、尖特色技術。

　　(四)優(yōu)化醫(yī)療服務流程。鼓勵業(yè)務科室利用節(jié)假日出診和手術，加快床位周轉(zhuǎn)，縮短平均住院日;加強臨床科室和醫(yī)技科室之間的協(xié)作，以期醫(yī)技科室能以更好的'工作效率和質(zhì)量滿足臨床工作。

　　(五)為爭創(chuàng)國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院做好準備。以第十七次質(zhì)量安全月活動為載體，重點加強合理用藥、合理用血、抗菌藥物專項整治等督查力度。

　　(六)實施遠程會診項目。積極籌建以我院為中心，8家縣醫(yī)院為終端的遠程會診網(wǎng)絡中心，制定遠程會診中心管理規(guī)定，切實利用好遠程會診系統(tǒng)，提高醫(yī)院在疑難疾病整治中的品牌影響力。

　　(七)逐步實現(xiàn)臨床實驗室集中統(tǒng)一管理。按照省衛(wèi)生廳要求，科學、合理、有序地將各實驗室及其開展項目進行整合，制定實驗室質(zhì)控標準和管理辦法。

　　(八)繼續(xù)加強放射衛(wèi)生防護管理工作。開展全院29臺射線裝置職業(yè)病危害效果控制評價工作，及時變更《放射診療許可證》、《輻射安全許可證》，確保全院射線裝置運轉(zhuǎn)符合衛(wèi)生和環(huán)保部門要求，特別是確保PET-CT能夠及早投入使用。

　　(九)積極申請生殖中心驗收，籌建產(chǎn)前診斷中心。針對醫(yī)院生殖中心運行狀況，打造醫(yī)院特色診療項目，整合生殖中心和產(chǎn)前診斷中心資源，申請驗收、立項。

　　(十)爭取擴增醫(yī)療幫扶項目醫(yī)院數(shù)量。積極聯(lián)系對口幫扶縣級醫(yī)院、社區(qū)服務衛(wèi)生站幫扶點，解決醫(yī)師下派意愿強烈與幫扶醫(yī)院數(shù)量較少之間的不平衡局面。鼓勵醫(yī)師在不影響醫(yī)院正常工作情況下，積極深入社區(qū)服務衛(wèi)生站駐點，既方便群眾就醫(yī)，也逐步摸索醫(yī)院與社區(qū)"雙向轉(zhuǎn)診"模式。

　　(十一)完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。妥善實施我院20XX年7月1日以后入院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，合理安排培訓時間為1年、2年和3年3個層次醫(yī)師的規(guī)范化培訓輪轉(zhuǎn)科室;繼續(xù)加強阜陽衛(wèi)生局委托培訓的學員管理，爭取啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓社會化學員招生工作。

　　醫(yī)療科室工作計劃 3

　　醫(yī)務科是協(xié)助業(yè)務院長對全院醫(yī)療業(yè)務工作和醫(yī)療行政工作實施組織管理的職能部門。醫(yī)務科的職能主要是加強醫(yī)療質(zhì)量控制，保障正常醫(yī)療秩序，防范醫(yī)療缺陷，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛，辦理日常醫(yī)療事務。20xx年醫(yī)務科工作計劃如下：

　　1、加強對醫(yī)務人員的培訓：培訓主要分為急診急救、病歷書寫、醫(yī)療糾紛防范和如何做好一名臨床醫(yī)生，通過講座和急救演練的形式進行，并在階段學習后進行考核。

　　2、加快人才梯隊建設：選送低年資醫(yī)師到上級醫(yī)院進修；鼓勵臨床科室衛(wèi)技人員更高學歷的學習；選派醫(yī)生護士參加全科醫(yī)學崗位培訓及社區(qū)護士崗位培訓；要求各臨床科室主任經(jīng)常參加市理賠中心案例分析討論會。

　　3、選送醫(yī)療業(yè)務骨干參加區(qū)內(nèi)外短期培訓班及學術講座學習。

　　4、嚴格每月醫(yī)師例會制度：加強業(yè)務學習管理，做好醫(yī)療糾紛防范工作。

　　5、繼續(xù)醫(yī)學教育及“三基”培訓管理：以寧波基層衛(wèi)生網(wǎng)站平臺為基礎，強化全院醫(yī)務人員相關專業(yè)知識培訓，加強理論基礎知識的學習，要求人人參與，人人過關，取得相應的繼續(xù)教育學分，與職工晉升晉級相關。

　　6、為保證醫(yī)療質(zhì)量，每季度對各科室和各服務站進行醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好總結反饋工作。

　　7、繼續(xù)配合藥劑科做好處方點評工作，每月隨機抽查處方醫(yī)生的`10到20張?zhí)幏竭M行點評，對有缺陷的處方書面反饋給醫(yī)師，要求醫(yī)師做好整改工作。

　　8、加強輸液率、抗生素使用率、激素使用率和平均處方四大率的控制工作：做到四大率的控制符合區(qū)衛(wèi)生局的要求，加強抗菌藥物合理應用整治。

　　9、繼續(xù)每月兩次（15日及30日）安排臨床醫(yī)生到東山進行義診：為東山老人測量血壓、血糖、健康宣教、更換留置導尿等。

　　10、繼續(xù)做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、衛(wèi)技資格考試、高級職稱考試的報名和現(xiàn)場確認工作。

　　醫(yī)療科室工作計劃 4

　　總結過去一年工作的基礎上，結合《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例細則》、《福建省醫(yī)療機構管理辦法》等，進一步發(fā)揮醫(yī)務科職能科室的作用：在院長及業(yè)務副院長領導下，組織、實施全院的醫(yī)療、教學科研、預防保健（體檢）等工作。

　　一、醫(yī)療方面

　　為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關的各項工作。

　�。ㄒ唬┡R床科室

　　重點抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

　　1、病案質(zhì)量：嚴格按《福建省病歷書寫規(guī)范》（20xx年修訂版），對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。

　　2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院20xx年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)抗菌藥物合理應用的評價查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。

　　3、抗菌藥物治療的療程。

　　4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。

　　5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。

　　3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調(diào)真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習。

　�。ǘ�）門診部

　　1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

　　2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。

　　3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期（1－3個月）組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》（20xx年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。

　�。ㄈ�）醫(yī)技輔助科室

　　組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。

　　具體待定。

　　二、科教方面

　�。ㄒ唬�、科研工作

　　1、有計劃、有針對性組織12個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。

　　2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。

　　3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設的專業(yè)，高壓氧倉的設置、體檢中心等。

　�。ǘ�）、教學工作

　　1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理

　　為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[20xx]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》（試行）及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[20xx]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術人員學分，杜絕弄虛作假。

　　a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學習、培訓的人員，需經(jīng)醫(yī)務科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。

　　b、強調(diào)院內(nèi)外學術活動的重要性，與繼續(xù)教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務科同意后，才能加蓋院章。

　　2、院外進修、實習生人員管理

　　a、進一步加強組織紀律性的管理。

　　b、強調(diào)基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。

　　3、其它

　　a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務學習，提高帶教質(zhì)量。

　　b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。

　　c、定期舉行三基理論（包括院感）考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫(yī)師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。

　　三、預防、保健、體檢

　�。ㄒ唬�、預防

　　1、繼續(xù)做好院內(nèi)感染監(jiān)測；①控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進行監(jiān)測。③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測；④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作、消毒。新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監(jiān)測報告，搞好結核病歸口管理。

　　2、認真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監(jiān)測報告，搞好結核病歸口管理。

　　3、輸血管理：嚴格執(zhí)行《泉州市衛(wèi)生局關于泉州市醫(yī)院臨床用血規(guī)定的通知》，進一步做好：

　�、賴栏褫斞�申請審查制度。

　�、趪栏癜凑铡锻ㄖ�》規(guī)定的臨床輸血指征掌握輸血適應癥；

　　③積極開展成份輸血。

　�、車栏駡�(zhí)行輸血同意書簽字制度。

　　4、繼續(xù)做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，每旬上報，配合疾控機構搞好本院職工子女的計劃免疫工作。

　�。ǘ�）、保健

　　1、繼續(xù)開展形式多樣內(nèi)容豐富的健康教育宣傳，每科室每季度出一期宣傳欄，向病人開展口頭宣教，分發(fā)健康教育處方等活動，并做好登記。

　　2、組織好本院職工和院外地段的預防保健工作。

　　3、今年計劃按季度組織有經(jīng)驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娏x診，在各種衛(wèi)生宣傳日開展防病宣傳活動，同時配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會進行義診活動。

　　4、組織保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作。

　�。ㄈ�）、體檢

　　1、院外體檢任務：今年仍按計劃組織我院體檢隊配合教育局做好高、中考學生的體檢工作，積極配合武裝部完成我市一年一度的征兵體檢工作，嚴格把好體檢關，為高校及隊伍輸送合格人材，并組織安排好我院相關人員配合泉州血站及我市紅十字會做好一年一度的義務獻血工作。

　　2、院內(nèi)體檢中心：

　�。�1）、加強健康體檢套餐的宣傳力度，準備推出健康體檢卡，以迎合社會各階層人士的'全身健康檢查需求，簡化體檢程序，實行優(yōu)惠政策，節(jié)省體檢者寶貴的時間及財力，為體檢者提供健康咨詢、導診、體檢休息場所、開水及免費早餐供應等，并準備對健康檔案實行電腦化管理及健全的保密制度，最大限度保護個人隱私，以優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務，贏得社會大眾的心。

　�。�2）、繼續(xù)搞好與原有經(jīng)常到我院體檢的單位、公司的關系，適當贈送一些禮品給有關單位的領導及聯(lián)系人，并繼續(xù)做好各單位健康檔案管理工作。

　　（3）、定期對本院醫(yī)務人員進行體檢，以保證本院的醫(yī)療護理工作能健康、有序地進行。

　�。�4）、在條件許可下，準備主動出擊，多加強與各機關單位及各企業(yè)、公司的聯(lián)系，以增加健康體檢這一塊的業(yè)務收入，爭取在去年原有的基礎上，今年的健康體檢工作再上一臺階。

　　四、其它

　　（一）、設置、設計專業(yè)技術人員及各專業(yè)部門技術檔案：具體待定。

　�。ǘ�）、及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務。

　�。ㄈ�）、盡可能多聽取各專業(yè)技術部門的意見和建議，做好反饋及協(xié)調(diào)工作。

　　醫(yī)療科室工作計劃 5

　　20xx年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好!

　　20xx在院領導的大力支持下，醫(yī)務科在醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫(yī)務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務科各項工作推向深入。

　　一、防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全

　　認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：

　　(1)強調(diào)入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。

　　(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。

　　(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。

　　(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質(zhì)量更上一層樓。

　　(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

　　二、醫(yī)療質(zhì)量管理

　　1、加強科室自身建設

　　根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

　　2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房，每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

　　3、病案質(zhì)量管理

　　(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量。每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

　　(2)終末病歷。每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

　　4、重點科室監(jiān)管

　　(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度;

　　(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及麻醉的藥品管理執(zhí)行。

　　對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。

　　三、繼續(xù)醫(yī)學教育

　　1、加強對新進人員的培訓。針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

　　2、加強科室科研工作。每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

　　3、嚴格院外進修修、實習人員管理。在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調(diào)其基礎知識、基本理論和基本技能的'訓練。

　　4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓。根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì)，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。

　　5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理。嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。

　　6、強調(diào)院內(nèi)外學術講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作。

　　醫(yī)療科室工作計劃 6

　　一、新一輪等級醫(yī)院評審工作迫在眉睫，利用信息化手段精細化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫(yī)務科將本著“求穩(wěn)定、謀發(fā)展”的思路，著重強化醫(yī)政管理，著重加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管，著重提高醫(yī)療效率，繼續(xù)深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、“三好一滿意”、抗菌藥物合理應用等活動，參加百姓滿意醫(yī)院、最主要是在明年我們將使用大量人力物力進一步完成“二甲”工作的晉級。努力為醫(yī)院發(fā)展貢獻力量。

　　二、以等級醫(yī)院評審為契機，提高醫(yī)政管理水平。總結XX年醫(yī)政工作的不足，以等級醫(yī)院評審為契機，我們將在XX年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設，主要包括完善科室各項規(guī)章制度、會議記錄，加強科室檔案管理，轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，由現(xiàn)場督查調(diào)查管理轉(zhuǎn)向不斷加強信息化管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

　　三、加強醫(yī)療質(zhì)量管理加強科室自身建設，主要包括：

　　1、加強科室檔案資料及各種制度的學習管理，完善每次的會議記錄;

　　2、每周不定期到科室參加交班、查房及有關討論等醫(yī)療活動。

　　內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理等情況，針對不足提出合理改進意見。

　　3、病案質(zhì)量管理

　　(1)加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，定期或不定期到臨床科室抽查病歷質(zhì)量，嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》對病歷中查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進行實時監(jiān)控。

　　(2)注重提高終末病歷質(zhì)量每月到病案室抽查x份出院病歷，每月對抽查的終末病例進行點評，不斷提高病歷質(zhì)量。

　　4、積極開展中醫(yī)理療工作，進一步規(guī)范中醫(yī)理療的各種制度。

　　四、醫(yī)療安全管理醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療安全工作。

　　1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。

　　2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。

　　3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

　　4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結經(jīng)驗。

　　五、人員培訓及繼續(xù)教育開展系列教育活動，繼續(xù)加強業(yè)務學習管理，每月醫(yī)務科組織進行業(yè)務學習，并進行考核實際學習情況。

　　1、積極派人參加區(qū)級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。

　　2、繼續(xù)強化“三基”培訓，加強考試考核內(nèi)容，以“三基”為基礎，加強醫(yī)務人員應知應會知識培訓和考核。同時加強對《抗生素使用原則》《20種常見疾病診療指、南》《病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理辦法》及核心制度的`學習。

　　3、根據(jù)目前醫(yī)務人員現(xiàn)狀，盡可能的選送醫(yī)師去上級醫(yī)院進修學習，逐步加大科室人員進修學習的力度，提高醫(yī)技人才的準入。

　　在新的一年進一步加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的管理，在落實國家基本藥物政策的同時，讓我們的醫(yī)療活動更加的規(guī)范，真正做到讓患者看得到病、看得起病，讓患者獲得實惠。

　　醫(yī)療科室工作計劃 7

　　一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療質(zhì)量

　　1、完善各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強制度實施、考核及改進措施。

　　(1)發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)學倫理委員會等醫(yī)療質(zhì)量相關的各種管理委員會的作用，建立以科主任為負責人的質(zhì)量管理小組。根據(jù)上級精神及文件，修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案，并建立配套的質(zhì)控制度，考核標準，考核辦法和質(zhì)量指標。定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續(xù)改進措施并監(jiān)督落實。

　　(2)嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，即首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會診制度、查對制度、手術分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術安全核查制度，同時規(guī)范落實轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責任追究制度，使醫(yī)務人員在診療活動中有章可循，服務過程程序化、標準化.

　　(3)進一步推進臨床醫(yī)療工作，鼓勵各臨床科室合理增加、更新診療技術，提高診療水平、拓展業(yè)務深度和精度。目前我院已經(jīng)設置并開展了內(nèi)、外、婦(含產(chǎn)科)、兒科、中醫(yī)等臨床科室。為了更好地滿足當?shù)厝嗣袢罕娙找嬖鲩L的健康需求，各臨床科室還有待進一步細分，拓展科室深度和精度，培養(yǎng)各領域?qū)W術帶領人。

　　(4)臨床用藥規(guī)范管理。落實每月一次的抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑等重點藥物及一般處方的點評，對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方進行公示和處罰。繼續(xù)嚴格實行抗菌藥物分級管理制度，對“特殊使用”類抗菌藥物實行嚴格的審批制度;對氟喹諾酮類抗菌藥嚴格按規(guī)定適應證使用;對I類切口手術預防用藥實行實時監(jiān)控，并做到常態(tài)化管理。按月對抗菌藥物使用率、使用強度等進行分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時進行干預，對不合理使用抗菌藥物比較突出的科室做到重點監(jiān)督、反饋。逐漸建立“以病人為中心”的藥學模式，參與疑難危重病人的治療，做好藥物咨詢工作，為醫(yī)、護、患提供專業(yè)的藥學服務。

　　2、醫(yī)療技術管理。

　　(1)醫(yī)院開展的新技術、新項目經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會討論審核通過，以維護人的健康利益、促進醫(yī)學科學進步、提高以病人為中心的服務意識為工作目標，兼顧醫(yī)患雙方的利益。對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進，對改進情況追蹤檢查。

　　(2)醫(yī)療技術風險及突發(fā)事件處理預案。為達到及時消除安全隱患，警示責任人，確保醫(yī)療安全、醫(yī)生安全的目的。制定醫(yī)療技術損害處置預案，及時有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術損害，保護患者、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益，維護醫(yī)療機構正常醫(yī)療秩序，最大限度降低損害程度，保護患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失，防止嚴重后果發(fā)生。

　　(3)對實施手術、介入、麻醉等高風險技術操作的衛(wèi)生專業(yè)技術人員實行“授權”制，定期進行技術能力與質(zhì)量績效評價。按照我院手術醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價和再授權制度，對高風險技術操作的衛(wèi)生專業(yè)技術人員進行技術能力與質(zhì)量績效評價。

　　(4)建立醫(yī)療技術管理檔案。按照新技術建檔制度對新技術的技術原理、實施方法、質(zhì)量標準、操作要求、場所等條件，運行情況、評估、中止，患者例數(shù)、病情、并發(fā)癥、記錄在案，及時整理歸檔。

　　二、醫(yī)療安全及風險防范管理

　　醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療安全工作。

　　1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。

　　2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，配合醫(yī)療安全辦進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。

　　3、加強急診危重病人管理。

　　4、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

　　5、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理情況，總結經(jīng)驗。

　　三、人員培訓及繼續(xù)教育

　　1、鼓勵有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)療機構進修學習，加強外出進修學習人員的管理，并進行考核、尋訪實際學習情況。積極派人參加上級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。邀請上級醫(yī)療專家來我院進行技術指導、開設學術講座等業(yè)務交流活動。

　　2、強化執(zhí)行診療操作規(guī)范，加強考核內(nèi)容，同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及《醫(yī)療核心制度》的學習。舉辦急救基本技能培訓班2～3次;全院“心肺復蘇”培訓3次，要求全院人員都能夠掌握。

　　3、根據(jù)目前醫(yī)務人員現(xiàn)狀，加強繼續(xù)教育，選送有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學習，對外出學習返院醫(yī)師增加醫(yī)院考核環(huán)節(jié)，寫出學習體會，在院內(nèi)學習會上組織醫(yī)務人員聽取學習匯報。鼓勵各科室指派業(yè)務骨干輪流在院內(nèi)舉辦專題講座。創(chuàng)造適宜條件引進醫(yī)療人才。

　　四、臨床科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進

　　1、非手術科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進

　　(1)加強環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理，強化核心制度落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

　　(2)落實三級醫(yī)師負責制，加強護理管理。

　　(3)規(guī)范治療，合理用藥，嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，落實醫(yī)院抗生素分級管理制度。

　　2、手術科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進，重點監(jiān)控。

　　(1)實行手術資格準入制度，手術分級管理制度，重大手術報告、審批制度。根據(jù)手術科室人員變動情況及時調(diào)整手術授權。

　　(2)加強圍手術期質(zhì)量控制。重點是術前討論、手術適應癥、風險評估、術前查對、操作規(guī)范、術后觀察及并發(fā)癥的.預防與處理，醫(yī)患溝通制度的落實。術前：診斷、手術適應癥明

　　(3)加強重點病種質(zhì)量監(jiān)控管理。術式選擇合理，患者準備充分，與患者及時溝通并簽署手術和麻醉同意書，輸血同意書等，手術前查對無誤。術中：手術操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，術式改變等及時告知家屬或委托人。術后：觀察及時、嚴密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。

　　(4)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部圍手術期抗菌藥物使用指南。

　　(5)麻醉工作程序規(guī)范，術前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時，實施規(guī)范的麻醉復蘇全程觀察，規(guī)范麻醉輔助用藥的監(jiān)督管理。

　　3、門診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進：

　　(1)加強醫(yī)療文書書寫及質(zhì)量監(jiān)控，落實由防�？茍�(zhí)行的門診日志專項檢查(至少每月一次)。

　　(2)制定突發(fā)事件預警機制及處理預案，落實各種預案與措施。

　　(3)開展多種形式的門診診療服務，盡可能滿足患者的需要。

　　4、急診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進

　　(1)加強急診質(zhì)量全程監(jiān)控，落實首診負責制，急診服務及時、安全、便捷、有效，科室間配合密切，保障患者醫(yī)療服務連貫性，確保綠色通道的暢通、高效。

　　(2)保障急救設備、藥品處于安全備用狀態(tài)。

　　(3)急診醫(yī)護人員急救技術操作熟練，對急診醫(yī)護人員不定期進行急救技術考核。每年組織1次急救技能培訓，進行2次急救演練。

　　(4)急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范、及時、完整。

　　(5)做好醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進的監(jiān)督。要求臨床檢驗項目能夠滿足臨床需要，并與醫(yī)院各臨床科室所診治的病種相適應。建立輔檢醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時溝通的相關制度與流程，特別是對診療有重要意義的陽性結果或者陽性發(fā)現(xiàn)，在及時書寫輔檢報告的同時，立即當面或者電話通知主管醫(yī)生，并做好相關記錄。

　　五、衛(wèi)生對口支援工作

　　1、認真完成上級交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位或村衛(wèi)生站進行技術支援、人員培訓方面的任務。根據(jù)實際工作需要，可抽調(diào)人員到相關醫(yī)療機構進行指導或培訓。

　　2、組織醫(yī)務人員到社區(qū)或轄區(qū)辦事處場鎮(zhèn)開展義診活動，加強新農(nóng)合政策的宣傳，加強醫(yī)院自身及各科室診療特色的宣傳，讓更多的群眾了解國家新農(nóng)合的相關政策，讓更多的群眾增加對醫(yī)院的了解，擴大醫(yī)院影響力，實現(xiàn)經(jīng)濟與社會效益的雙贏。

　　六、其他方面

　　1、成立醫(yī)療應急救援搶險隊，做好醫(yī)療救護搶險隊人員、物資、藥品的保障工作。搶險隊時刻處于待命狀態(tài)，一有險情，立即出發(fā)。

　　2、及時為新分配、新調(diào)入人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、變更手續(xù)，保證醫(yī)務人員兩證齊全、依法執(zhí)業(yè)。

　　3、及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務，組織安排各類社會公益性醫(yī)療保障，完成中小學生的體檢，督導藥劑科對麻醉的藥品使用管理等。

　　總之，堅持以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，力爭在本年度完成“一級甲等”衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務，控制醫(yī)療費用，為轄區(qū)人民群眾的健康提供更安全、更有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　醫(yī)療科室工作計劃 8

　　(一)加強醫(yī)療專業(yè)技術學科帶頭人建設及各科人才梯隊建設。

　　1、在神經(jīng)外科、燒傷科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、中醫(yī)科設立專業(yè)技術過硬、為市醫(yī)學會委員的醫(yī)療專業(yè)技術人員為學科帶頭人。

　　2、有針對性地培養(yǎng)各專業(yè)醫(yī)師，使各個專業(yè)科室的人員配備合理，形成梯隊。

　　(二)科研工作

　　1、力爭申報市科技局20xx年重點科研計劃項目2xx項。

　　2、力爭獲得省級科研立項1-2項，申報省級科技成果獎1-2項。

　　3、各專業(yè)科室開展新技術、新項目1-2項。

　　(三)學術論

　　1、各專業(yè)的(副)高級技術職稱人員必須在省級以上刊物發(fā)表論一篇以上。

　　2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師在院刊上發(fā)表學術論1篇以上。

　　(四)繼續(xù)醫(yī)學教育

　　1、根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求，選派醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學習。

　　2、選派技術骨干適時進行短期培訓，以學習專業(yè)領域的新知識、新技術為主。

　　3、邀請上級醫(yī)院專家教授院進行專題講座xx次。

　　4、本院組織(副)主任醫(yī)師開展專題講座12次。

　　5、本院組織主治醫(yī)師開展針對未取得醫(yī)師資格證書的'見習生、實習生、進修生的基礎知識、基本技能、臨床常用操作技術規(guī)范專題講座12次。

　　6、進修返院醫(yī)師進行進修學習心得交流，每位醫(yī)師開展一次與進修專業(yè)相關的專題講座。

　　7、科室組織本科室專業(yè)技術人員進行網(wǎng)絡教育。

　　(五)教學：

　　接收中醫(yī)藥大學、醫(yī)學院、衛(wèi)生學校等學生院實習，以及下級醫(yī)院的醫(yī)師進修，并做好20xx年畢業(yè)生鑒定工作。加強業(yè)務管理，繼續(xù)確保實習生、進修生無醫(yī)療差錯事故發(fā)生。每季度開展一次評教評學活動，促進師生相互了解、相互監(jiān)督，完善教學標準，教學相長，進一步提高教學質(zhì)量。

　　醫(yī)療科室工作計劃 9

　　20xx年第一季度醫(yī)務科工作在醫(yī)院20xx年工作安排的指導下，把規(guī)范醫(yī)療行為，加強醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務作為工作重點，注重抓好以下幾點。

　　一、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓，繼續(xù)抓好醫(yī)務教育。

　　根據(jù)我院院情，本著缺什么，補什么，學什么的原則，學以致用，按需培訓的原則在醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派10余名醫(yī)護人員到省級醫(yī)院或內(nèi)地學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己的專業(yè)，通過自學、脫產(chǎn)學習，自覺嚴格的補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法。掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研，能解決較復雜的疑難病癥。爭取請進來，派出去，自己學的原則，想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì)。通過邀請省級專家對我院進行專業(yè)技術指導查房、做手術、講課等形式，提高我院業(yè)務人員的水平，支持各科請專家開展新技術、新業(yè)務。科室內(nèi)不定期安排講課，由科主任負責。積極鼓勵專業(yè)人員自學，科主任督促查閱業(yè)務筆記，醫(yī)院將業(yè)務學習納入定期效評的范圍內(nèi)。

　　二、加強醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　首先，我院必須以改革創(chuàng)新為動力，以重點科室為優(yōu)勢，以服務質(zhì)量贏市場，為求醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展，做到“四禁”、“五多”，即禁態(tài)度冷漠，禁作風推諉，禁接診草率，禁診療粗心；多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫(yī)院服務質(zhì)量處在全縣的領先地位。

　　其次，各級質(zhì)控組織認真按各自的職位負責管理工作。建立各級切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果改評制度，使我院三級查房、會診、討論等各項制度得到落實，使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。

　　第三，要經(jīng)常教育醫(yī)護人員明確崗位責任制的重要意義，健全各項規(guī)章制度，定期不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責任制的落實情況。對新上崗人員必須進行崗前教育。明確醫(yī)院的各項制度和職業(yè)道德準則，并不斷總結經(jīng)驗，揚長補短，改進管理制度。建立醫(yī)療缺陷防范措施，醫(yī)療事故防范即處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，教育全院醫(yī)務人員將醫(yī)療安全放在首位。

　　第四，加強醫(yī)療文書的管理，使各科醫(yī)療文書標準化、規(guī)范化。定期檢查，對不足之處及時反饋，提高改進，使醫(yī)療文書的書寫達到衛(wèi)生部指定的要求和目標。開展知情選擇活動，個體化服務，認真填寫好各項知情同意書。使醫(yī)院的甲級病歷書寫合格率達到90％，無丙級病歷；處方合格率要求達到98％以上；各項輔助檢查報告單達到衛(wèi)生部門的要求。

　　三、防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。

　　要認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和改評細則，開展管理工作。嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案及防范預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。要倡導衛(wèi)生技術人員刻苦鉆研醫(yī)術，旗幟鮮明，堅決糾正行業(yè)不正之風，加強對重點環(huán)節(jié)，重點科室的質(zhì)量管理，執(zhí)行醫(yī)療項目的職稱等級制。把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的.重點，從醫(yī)療終未質(zhì)量評價轉(zhuǎn)換到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上來。

　　四、醫(yī)院各科室全體職工

　　要以高昂的斗志，飽滿的熱情，高度的責任心，全面按《青海省二級醫(yī)院評審細則》要求做好各項工作，為醫(yī)院二次評審達標做好準備。

　　1、組織業(yè)務院長查房，深入科室了解情況，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行指導和審查。

　　2、積極應對上級對醫(yī)院的各種檢查。

　　3、參與醫(yī)院績效考核分配的有關工作。

　　4、完成年底各項工作的總結，積極部署來年工作。

　　5、準備我院搬遷后部分需變更事項的相關材料。

　　6、全院繼續(xù)教育工作。

　　7、積極參與遠程會診的建設，使遠程會診逐步開展。

　　8、準備啟動人事檔案管理。

　　9、準備各項報表上報。

　　10、完成領導交辦的其他各項臨時性工作。

　　11、認真按時完成上級衛(wèi)生行政部門通知的各項任務。

　　醫(yī)療科室工作計劃 10

　　xx年醫(yī)務科在院部領導下，在各科室的配合、支持下，較好 地完成了醫(yī)療管理、服務工作。在新的一年，醫(yī)務科在總結、鞏固過 去的成績上，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理和服務。 現(xiàn)將xx年本科工作計劃安排如下。

　　一、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理：

　　1、繼續(xù)認真落實醫(yī)療工作的'13個核心制度： ①首診負責 ②三級醫(yī)師查房 ③會診制度 ④手術分級 ⑤術前討論 ⑥查對制度 ⑦病歷書寫規(guī)范與管理 ⑧交接班制度 ⑨手術安全核查 ⑩分級護理

　　2、醫(yī)務科重點監(jiān)控檢查內(nèi)容： ①三級醫(yī)師查房； ②疑難病例及術前討論； ③手術安全檢查及非計劃再手術； ④合理用血、合理使用抗菌藥物； ⑤病歷書寫規(guī)范與管理； ⑥急診科收治與轉(zhuǎn)診病人； ⑦醫(yī)療活動的知情告知； ⑧醫(yī)療糾紛和事故的預防。

　　3、醫(yī)務科重點監(jiān)控科室及崗位： ①急診科 ②手術室 ③監(jiān)護室 ④麻醉科 ⑤供應室（與院感科共同）

　　4、加強急診科內(nèi)涵建設及管理： ①逐步建立預檢分診、首診負責制； ②急診科人員要相對同室（約75%），輪轉(zhuǎn)人員時間不少于6個月/輪； ③力爭有二線（主治醫(yī)師）醫(yī)生值班； ④力爭急診流程（如入院、手術、轉(zhuǎn)診等）不超過20-30分鐘，急會診時間10分鐘到場。 ⑤“120”急救車收到信息后5分鐘內(nèi)出車。

　　5、進一步加強住院醫(yī)療管理： ①入院病人0～1小時內(nèi)必須要下達醫(yī)囑； ②危重病人入院24小時內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上人員診查病人。 ③一般病人入院48小時內(nèi)應有主治醫(yī)師以上人員查房； ④住院7～10天診斷不清者，應組織全科討論； ⑤實行醫(yī)師手術資格準入制，強化手術分級管理，重大手術需上報院領導審核批準后方能進行； ⑥擇期手術術前住院時間大于3天，須說明延遲手術的理由； ⑦住院超過30天應有相應的管理措施； ⑧實施部分病種臨床路徑和單病種質(zhì)控管理，病案中建立路徑和單病

　　3 種質(zhì)控表單，作好實施管理病案的登記、統(tǒng)計、監(jiān)督、檢查和分析，進一步提升醫(yī)療質(zhì)量。 ⑨實施非計劃再手術的監(jiān)管：做到非計劃再手術有登記、有審批、有匯總、有分析，努力降低非計劃再手術率，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，保證醫(yī)療安全。

　　6、進一步加強圍手術期管理： ①術前重視，強化醫(yī)患溝通；規(guī)范完成術前知情同意書，有患者及相關人員的簽名； ②認真按時完成術前檢查及病歷書寫； ③主刀醫(yī)師應親自檢查病人，參加術前討論； ④術式、麻醉方式、輸血等選擇適宜； ⑤認真落實手術安全核查及術前風險評估； ⑥抗菌藥物使用合理，每1-3月抽查一次； ⑦加強術后安置鎮(zhèn)痛泵的安全管理。

　　7、實施臨床路徑和單病種質(zhì)量控制管理： 為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，選擇部分病種實施臨床路徑和單病種質(zhì)控管理，病歷中建立表單，作好登記、監(jiān)督、檢查、統(tǒng)計、匯總、分析。

　　8、實施非計劃再手術監(jiān)管： 科室非計劃再手術做到有申請、有審批、有匯總、有分析、努力提高手術質(zhì)量、保證手術安全、降低非計劃再手術率，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故。

　　二、規(guī)范病歷書寫，加強病案管理：

　　1、經(jīng)常性深入病區(qū)抽查運行病歷書寫質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及缺陷及時整 改。

　　2、繼續(xù)請專業(yè)老師質(zhì)控歸檔病歷，嚴格按《四川省住院病歷質(zhì)量評 分標準》對病歷進行評分，力爭病歷甲級率達90%以上，杜絕丙級病 歷。

　　3、新院啟用后，力爭每1-2名住院醫(yī)師有一臺計算機，提高打印病 歷的質(zhì)量。逐步建立數(shù)字化病案管理，啟動新住院病案首頁。

　　4、繼續(xù)做好門診、住院工作運行情況統(tǒng)計，按月通報情況。

　　三、繼續(xù)加強用血管理，重點檢查輸血的合理性，輸血前后 的各項檢查、查對制度。

　　繼續(xù)加強抗菌藥物應用管理，重點檢查抗菌藥物的應用 的分級管理執(zhí)行情況，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治活 動的要求，繼續(xù)完成抗菌藥物合理使用的月報工作。

　　四、積極預防醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。

　　要進一步轉(zhuǎn)變工作作風， 強化服務， 遇到問題要多解釋、 多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，爭取理解、化解矛盾。 要認真做好醫(yī)療糾紛投訴的接待工作，做好登記，及時解決 或定期回復患方。同時要發(fā)揮人民調(diào)解快速、有效、可信的 特點，盡量化解矛盾和糾紛。必要時要密切配合律師及警方 解決醫(yī)療糾紛。

　　五、加強醫(yī)技科建設，引進先進設備，提高診療技術。

　　1、放射科、mri室要引進人才，努力做到午間、夜間、周末時段檢 查后及時出具報告，要重點監(jiān)督報告的質(zhì)量及申請單的規(guī)范性。

　　2、要求b超、心電、放射、mri、檢驗、交叉配血、輸血24小時服并監(jiān)督服務的質(zhì)量。

　　3、要強化危急值報告制度的有效落實、確�；颊甙踩�。

　　4、建議在手術室增加設備，在手術中能急查hb，紅細胞壓積。

　　5、建議更新心電圖機、彩超、生化儀等醫(yī)技科室設備。

　　六、新開展項目及科室建議

　　1、胃鏡檢查；

　　2、陰道（直腸）b超檢查；

　　3、婦科利普刀治療；

　　4、門診co2激光機治療（可用于手外科、婦科、五官科、皮膚科等） ；

　　5、新醫(yī)院啟用后可優(yōu)先開設乳腺外科、腔內(nèi)泌尿外科等特色科室。

　　七、繼教管理

　　1、建議明年繼續(xù)選派人員外出進修骨科、普外內(nèi)科、影像等專業(yè)。

　　2、繼續(xù)組織全院業(yè)務學習，按規(guī)定每年12次以上。

　　3、繼續(xù)選派人員參加短訓班、研討會。

　　4、做好繼教學分管理。

　　5、注意加強合理用血、合理使用抗生素、病歷書寫規(guī)范的培訓。

　　醫(yī)療科室工作計劃 11

　　20xx年醫(yī)務科將一如既往的在院領導班子的領導下，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)療工作發(fā)展全局，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動，不斷將各項醫(yī)療工作推向深入。經(jīng)研究，特制訂20xx年工作計劃，具體如下：

　　一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理

　　1、加強科室自身建設

　　主要包括：加強科室檔案管理，完善各個委員會活動、會議記錄;轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

　　2、繼續(xù)深入科室參加晨會交班、查房及有關討論等醫(yī)療活動每周定期或不定期到科室進行。內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

　　3、病案質(zhì)量管理

　　(1)加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，定期或不定期到臨床科室抽查環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量，嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進行實時監(jiān)控。

　　(2)注重提高終末病歷質(zhì)量每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每季度對抽查的終末病例進行點評。

　　4、加強重點科室的監(jiān)管

　　(1)針對內(nèi)科監(jiān)護病區(qū)質(zhì)量的監(jiān)控，每月不定期對內(nèi)科監(jiān)護病區(qū)進行督查，重點抽查內(nèi)容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;實際察看醫(yī)務人員對危重患者各項診療措施的規(guī)范情況;

　　(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;手術安全核查情況;嚴格執(zhí)行藥品管理制度。

　　5、積極開展中醫(yī)臨床路徑試點工作。

　　6、繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動，做好相關工作。

　　二、醫(yī)療安全管理

　　醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，要充分利用科主任負責制，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療安全管理工作。

　　1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。

　　2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。

　　3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

　　4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結經(jīng)驗。

　　三、人員培訓及繼續(xù)教育

　　1、加強對新進人員的培訓培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過講座的形式進行，并在階段學習后進行書面形式考核，不合格者不允許上崗。

　　2、加快人才梯隊建設，繼續(xù)實行低年資醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)制度及安排他們到市一醫(yī)院進修內(nèi)科的做法;鼓勵臨床科室醫(yī)師更高學歷的學習，做好在職研究生班學習人員的管理工作。

　　3、根據(jù)目前醫(yī)務人員現(xiàn)狀，20xx年計劃選送3名以上的醫(yī)師去區(qū)內(nèi)、外進修學習，逐步加大科室人員進修學習的力度，提高醫(yī)技人才的準入關。

　　4、選送醫(yī)療骨干參加區(qū)內(nèi)外短期培訓班學習，以�？浦�識進展為主。嚴格醫(yī)務人員外出參加學術會議的審批程序。

　　5、開展系列教育活動。繼續(xù)加強科內(nèi)業(yè)務學習管理，嚴格每月各科室定期進行業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況。利用外請專家講學，邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，提升學術氛圍，不斷促進我院業(yè)務水平的提高。對于進修返院的'主治以上醫(yī)務人員要進行學術匯報，否則不予報銷進修費用。

　　6、繼續(xù)強化“三基”培訓，加強對中低年資醫(yī)師進行五機八包的應用培訓。全年理論考試不少于四次，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎，加強醫(yī)務人員應知應會知識培訓和考核。

　　四、積極開展科研工作

　　加強科室科研工作，鼓勵各科積極申報科研項目，提高科研項目的數(shù)量和質(zhì)量。特別是各重點�？苹蛑攸c發(fā)展的�？埔�有科研立項至少1項。要求主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于一篇。醫(yī)務科在督促科室科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

　　五、加強新技術、新項目的準入管理，提高手術和麻醉質(zhì)量

　　1、鼓勵開展新技術、新項目，凡開展的新項目必須實行審批，科室進行論證后書寫申請報告，經(jīng)醫(yī)院審核后開展。定期對開展的新技術項目進行獎勵。

　　2、實行科主任負責制，嚴格重大、疑難手術的審批，嚴把手術質(zhì)量關;麻醉科應增加全麻的比例，加強氣管插管、中心靜脈壓穿刺等技技術操作的應用，不斷提高麻醉質(zhì)量。

　　六、學科建設

　　1、根據(jù)醫(yī)院不斷發(fā)展和擴張的實際，做好現(xiàn)階段的科室專業(yè)(包括新成立)的規(guī)范化建設，提高內(nèi)涵質(zhì)量。探索副主任醫(yī)師以上人員根據(jù)科室情況實行分組化管理，強化副主任醫(yī)師以上人員的責任和義務。

　　2、繼續(xù)加強骨傷科建設，爭取順利通過今年進行的國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點�？平K期評估。

　　醫(yī)療科室工作計劃 12

　　醫(yī)務科是醫(yī)院開展各項業(yè)務工作的管理中心，其責任重大，項目繁重，涉及面廣，為了使醫(yī)療業(yè)務工作正常運轉(zhuǎn)，進一步確保醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定如下計劃：

　　一、抓好醫(yī)療業(yè)務運作，確保醫(yī)療質(zhì)量

　　1、全院各科在確保醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)的前提下，要把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，要把醫(yī)療質(zhì)量納入醫(yī)院的重點工作之中，對醫(yī)院重大醫(yī)療質(zhì)量問題要及時做出調(diào)研，分析和決策，對醫(yī)療質(zhì)量每月要進行檢查、反饋，每季度要進行分析、評價，并作出相關措施，要建立院科二級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，各科室科主任是第一負責人，要求科主任每月要組織科內(nèi)質(zhì)量評價會2次，并有記錄，定期上報醫(yī)務科。

　　2、定期或不定期下科室檢查，了解各科室醫(yī)療業(yè)務運轉(zhuǎn)情況，每月底召開一次由科主任、護士長參加的業(yè)務分析會，總結本月醫(yī)療業(yè)務運轉(zhuǎn)狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施。

　　3、醫(yī)療質(zhì)量檢查要與評優(yōu)獎懲相結合，對質(zhì)量檢查中出現(xiàn)問題要進行認真研究，并制定相應的整改措施和對策，質(zhì)量好的要進行通報、獎勵。（具體辦法按醫(yī)院考評細則執(zhí)行）

　　4、協(xié)調(diào)臨床科室對危急重病人的搶救，由醫(yī)務科協(xié)調(diào)召集并組織力量，對危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫，延誤時間，搶救全力以赴，分秒必爭，醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，嚴肅認真，準確執(zhí)行醫(yī)囑，詳細完整做好記錄。

　　二、狠抓制度落實，確保醫(yī)療安全

　　1、要個執(zhí)行首次責任制，主治醫(yī)師查房制，查對危重病人搶救制度，會診制度等共計12項核心制度，并嚴格將該項工作納入每月醫(yī)療質(zhì)量檢查之中，發(fā)現(xiàn)問題堅決按醫(yī)院考評細則處罰，并將以通報或通知的形式告知全院

　　2、強化突發(fā)事件的處理能力，加強管理，定期督促檢查，提升應急水平，確保緊急救援任務的完成。

　　3、嚴格執(zhí)行《手術分類分級管理標準》，任何人不得超出本級手術范圍，遇特殊情況應請示上級醫(yī)師并報醫(yī)務科或分管院長。

　　4、強化醫(yī)療安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警鐘常鳴。不斷提高義務人員的安全意識，狠抓事故苗頭，嚴查事故隱患，防范于未然，每月要有1次醫(yī)療安全專題教育，及時分析討論、總結經(jīng)驗教訓，確保醫(yī)療安全。

　　5、及時處理醫(yī)療糾紛，協(xié)調(diào)醫(yī)患關系，及時召開醫(yī)療糾紛點評會議，實行醫(yī)療糾紛責任追究制。

　　三、抓好內(nèi)涵建設，提高全院醫(yī)務人員整體素質(zhì)

　　1、強化臨床醫(yī)護人員的三基訓練，權利提高義務人員的整體醫(yī)務素質(zhì)，強化各環(huán)節(jié)的質(zhì)量和醫(yī)療文書書寫規(guī)范。并準備在上半年開展一次全院技能操作大比武，做到各項基本技能人人過關，獎勵優(yōu)勝個人及科室。

　　2、計劃組織實施醫(yī)師、醫(yī)技人員專業(yè)技術培訓、考核（護理人員由護理部組織實施）開展學分教育、組織全院學術活動，計劃全院性的業(yè)務講課，每月一至二次（詳細見安排表），督促科室小講課，疑難病例討論學，要求每月1-2次，不惜有記錄，并納入醫(yī)療質(zhì)量檢查項目。

　　3、對醫(yī)德醫(yī)風好，表現(xiàn)好，求上進的有執(zhí)業(yè)資格的'醫(yī)務人員，按計劃選送到上級醫(yī)院進修學習。（具體按各科室申請，根據(jù)科室具體情況，合理進行）。

　　四、狠抓科研教學，促進科技興院

　　1、科研教學水平充分反映醫(yī)院醫(yī)療水平的高低，積極組織臨床，醫(yī)技各科開展科研，教學時醫(yī)務科的工作職責之一，不惜認真負責，正確引導，提供相關服務。

　　五、人才引進

　　人才是醫(yī)院發(fā)展的根本，只有引進人才，醫(yī)院的服務質(zhì)量才能得到提高，醫(yī)院的業(yè)務也相應得到提升，同時更進一步提高我院的社會知名度。故醫(yī)院將在各醫(yī)學院校招聘10-20名優(yōu)秀大學生，5-10名中、高級專業(yè)技術人員。

　　六、組織會議，擴大影響

　　醫(yī)務科將每月組織1-2次大型義診活動，特別是南邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進一步宣傳醫(yī)院，擴大醫(yī)院的影響。

　　七、認真組織實施輸血管理，預防保健管理和傳染病管理學，要個按照各相關管理條例實施，并將每月進行檢查

　　醫(yī)務科工作項目繁多，責任重大，希望在院領導班子大力支持下，各科室緊密配合，全院共同努力，醫(yī)務工作一定能做得更好，醫(yī)院也將會更好更快地健康發(fā)展。

　　醫(yī)療科室工作計劃 13

　　在醫(yī)院領導和院區(qū)各級領導的正確指導下，在院區(qū)各功能科室和臨床科室的大力支持及配合下，20xx年繼續(xù)圍繞“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”、“控制醫(yī)療費用不合理增長”及“脊柱微創(chuàng)手術開展”等工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴格管理，圍繞20xx年及20xx年綜合管理目標，本著完善醫(yī)院管理制度、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全、提高自身專業(yè)水平，抓好醫(yī)學繼續(xù)教育，提高綜合管理指標，使我科醫(yī)療工作再上新臺階，20xx年制定如下工作計劃：

　　一、堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，明確管理責任，保障各項工作制度的有效落實

　　(1)根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式，制定并完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責及績效考核標準，認真履行。在科室實行科主任―主治醫(yī)師―住院醫(yī)師三級輪換管理體系，層層把關，切實保障醫(yī)院制度、職責及流程的準確落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，密切醫(yī)患關系，保障醫(yī)療安全。

　　(2)和醫(yī)院簽署綜合目標管理責任書，按照醫(yī)院要求，認真履行綜合目標管理責任書的具體內(nèi)容，實行目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執(zhí)行，加強過程管理和環(huán)節(jié)控制，順利完成各項工作指標。

　　二、強化自身學習，加強自身管理能力，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障科室順利發(fā)展

　　(1)每季度在科教科組織的論壇會議上，與其他科室人員彼此溝通、交流、借鑒，取長補短，提高自身管理水平。

　　(2)本著“以病人為中心，提升醫(yī)療服務質(zhì)量”的服務思想，在工作中對待病人態(tài)度和藹、作風端正、接診病人細心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務質(zhì)量，密切醫(yī)患關系，促進醫(yī)療質(zhì)量。

　　(3)科室成立質(zhì)控小組，建立切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。

　　(4)教育醫(yī)護人員明確崗位責任制的重要意義，健全科室各項規(guī)章制度，不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責任制的落實情況。結合工作中存在的問題持續(xù)改進并療建立醫(yī)療缺陷防范措施，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，教育醫(yī)務人員將醫(yī)療安全放在首位。

　　(5)加強醫(yī)療文書的管理，使醫(yī)療文書標準化、規(guī)范化、明細化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準確性、及時性的書寫質(zhì)量，確保病歷的完整性。

　　三、強化自身學習，提升專業(yè)水平，做好繼續(xù)教育

　　(1)隨著老齡社會的深入，骨質(zhì)疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質(zhì)量的重要目標之一，在脊柱病人相對較多的情況下，繼續(xù)做好骨質(zhì)疏松骨病的治療，豐富臨床經(jīng)驗，拓寬自身理論知識及專業(yè)水平，于20xx年11月30日已派科室住院醫(yī)師附北京三院進修學校。

　　(2)在去年舉辦的脊柱研討會中，繼續(xù)和第四軍醫(yī)大學錢濟先教授保持合作，開展脊柱微創(chuàng)手術，并舉辦1～2次全區(qū)性骨科繼續(xù)教育項目。

　　(3)根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結構層次實行分層次培訓，住院醫(yī)師要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研立項，能解決較復雜的疑難病癥;主治醫(yī)師要緊密結合自己的專業(yè)，通過自學、脫產(chǎn)學習、醫(yī)院培訓自覺嚴格的補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法;副主任及主任醫(yī)師要嚴把質(zhì)量關，引導低年資技術人員的全面發(fā)展，想方設法提高專業(yè)團對的業(yè)務素質(zhì)。

　　(4)認真對待醫(yī)院培訓中心組織的`各種培訓，尤其是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師培訓，培養(yǎng)高級的骨科后備人才。(5)重視科研培訓，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續(xù)做好科研立項的申報及論文的撰寫。使骨二科走在醫(yī)院的前列，為科室和個人贏得榮譽。

　　四、嚴格教學管理

　　(1)教學人員構成：目前科室醫(yī)師共有12名，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師5名;副教授1名，碩士生導師1名;自治區(qū)“313”及政府特貼2名。

　　(2)結合科室小組構成及職稱情況，成立教學小組及總帶教，科主任親自把關，以認真負責的態(tài)度完成教學任務。

　　(3)加強對教學實施過程的量化監(jiān)控，充分調(diào)動帶教人員的積極性，有計劃地加強帶教師資培養(yǎng);將教學工作納入質(zhì)控范疇，確保教學質(zhì)量。

　　(4)科室定期對進修、實習同學安排�？浦�識講座及三級查房，每天查房結合病人情況進行相關提問并學習，督促學生利用業(yè)余時間努力學習，出科前進行理論及技能考核，并完成相關病歷書寫。

　　五、以身作則，抓好醫(yī)療安全管理

　　(1)對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)的學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，定期舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓、考試。

　　(2)加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，從其它醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛中總結經(jīng)驗，不斷進取。

　　(3)從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。

　　(4)科室定期召開醫(yī)療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結經(jīng)驗，杜絕醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。

　　在辛勤的工作中，我們走過了20xx年，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，然而略感遺憾的是今年綜合目標并沒有達到醫(yī)院預期的經(jīng)濟目標，希望在20xx年，我們骨二科在做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理下，提升科教研能力，強化“三基”培訓，圓滿完成各項綜合目標管理任務。

　　醫(yī)療科室工作計劃 14

　　為了認真貫徹落實上級衛(wèi)生部門關于承擔與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援、培訓、協(xié)作等任務，現(xiàn)結合我院及基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況，制訂本工作計劃。

　　一、指導思想

　　堅持和貫徹以農(nóng)村為重點、預防為主的衛(wèi)生工作方針，積極推薦農(nóng)村醫(yī)療救助工作，實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設規(guī)劃，加快農(nóng)村衛(wèi)生建設和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

　　二、建立對口支援

　　建立對口支援閭井、茶埠、西寨衛(wèi)生院的工作制度，逐步提高衛(wèi)生院的醫(yī)療技術水平、管理水平、醫(yī)務人員綜合素質(zhì)以及綜合服務能力，推進農(nóng)村合作醫(yī)療建設，滿足廣大農(nóng)民的`基本醫(yī)療服務需求。

　　三、支援內(nèi)容

　　1、提供服務：按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，派出醫(yī)務人員以掛職或下基層鍛煉等方式在閭井、茶埠、西寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接向當?shù)剞r(nóng)民提供醫(yī)療服務，或者在組織巡回醫(yī)療時作為必到服務點，也可根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的需求開展專家門診、手術指導、專題講座、查房、會診等服務。

　　2、衛(wèi)生管理：派出醫(yī)務人員負責幫助幫扶衛(wèi)生院完善各項工作制度和業(yè)務管理規(guī)范，業(yè)務院長以及醫(yī)務人辦、護理部負責人定期到衛(wèi)生院指導醫(yī)療護理質(zhì)量管理，逐步提高衛(wèi)生院的管理水平。

　　3、培訓人員：派出人員要加強對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點疾病的防治工作指導。同時結合我院的中醫(yī)專科特色，還定期派出骨傷科和康復科的專科技術人中員指導、幫助被幫扶衛(wèi)生院逐步發(fā)展中醫(yī)骨傷�？坪涂祻涂�，開拓新業(yè)務、推廣新技術，加強農(nóng)村中醫(yī)建設。

　　4、經(jīng)費和設備支持；鑒于我院自身經(jīng)濟困難，只能提供很少的經(jīng)費和設備支持，在我院力所能及的范圍內(nèi)，主要是在人力資源一支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設。

　　醫(yī)療科室工作計劃 15

　　本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循 “以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎上制定以下計劃與措施：

　　繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：

　　1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會

　　繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任者領導下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責：

　�。�1）負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。

　�。�2）負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標評估。

　�。�3）系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質(zhì)量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。

　�。�4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。

　�。�5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的`中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。

　�。�6）及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。

　�。�7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。

　　2、醫(yī)務科及醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）

　　醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，繼續(xù)做好以下工作：

　　（1）在院長、主管院長的領導下負責我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和日常工作。

　�。�2）繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。

　�。�3）完成醫(yī)療服務質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。

　�。�4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。

　�。�5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。

　�。�6）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。

　�。�7）每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。

　　3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組

　　各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者、質(zhì)控小組組長的領導下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責：

　�。�1）主要負責制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。

　　（2）結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。

　�。�3）定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。

　�。�4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。

　　（5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。

　　4、科室質(zhì)控員

　　其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質(zhì)控辦。

　　醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

　　醫(yī)療科室工作計劃 16

　　健康教育作為科室衛(wèi)生服務項目之一，是科室衛(wèi)生服務的一項重要內(nèi)容，是幫助病友掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念，提高健康素養(yǎng)的一項重要手段，也是促進病友健康行為和生活方式養(yǎng)成、提高病友健康水平，進而推動社會和諧的重要舉措。為了更好的貫徹落實衛(wèi)生服務規(guī)范以及相關工作要求，進一步完善我科室健康教育與健康促進工作體系，普及病友健康知識，提高病友健康水平，制定了20xx年健康教育工作計劃，內(nèi)容如下：

　　一、主要工作任務

　　依照健康教育服務規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進各項工作，完成上級相關單位組織安排的各項任務。圍繞心肌梗塞、心力衰竭、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病，結合各種衛(wèi)生日主題開展相關宣傳活動，特別是積極開展世界衛(wèi)生日、世界無煙日、全國高血壓日、世界糖尿病日等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。開展健康安全和防范教育，提高病友應對能力。加強健康教育網(wǎng)絡平臺建設，促進健康教育網(wǎng)絡宣傳工作。進一步加強健康教育相關資料和檔案的規(guī)范化管理。

　　二、主要工作措施

　　(一)健全健教組織，完善健教檔案資料。

　　完善的健康教育工作體系是開展健康教育工作的重要保證和有效措施，我們將結合本科室實際情況，靈活地調(diào)整充實健康教育隊伍，加強健康教育管理人員培訓，組織相關人員積極參加省、市、縣、醫(yī)院等相關部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平。將健康教育工作列入我科室重點工作計劃，把健康教育各項工作落到實處。完善健教檔案和資料，進一步規(guī)范健康教育檔案管理。

　　(二)爭取更大投入。

　　努力爭取相關部門支持，增添影音播放設備，逐步實行健康教育多媒體化。印制健康教育宣傳材料，擴大健康教育宣傳面，保障健康教育工作開展順利，成果顯著。

　　(三) 計劃開展的健康教育活動。

　　1、舉辦健康教育講座

　　每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)需求、季節(jié)及多發(fā)病等安排本科室常見疾病來進行健康宣教。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的`醫(yī)生和護士作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的病友。

　　2、開展公眾健康咨詢活動

　　利用世界衛(wèi)生日、 世界無煙日、全國高血壓日、 世界糖尿病日等各種健康主題日和科室重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。

　　3、辦好健康教育宣傳欄

　　每兩個月定期對健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病慢、及病友感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

　　4、充分發(fā)揮取閱架的作用

　　科室內(nèi)設健康教育取閱架，定期整理更新，將病友需要的健康教育材料、書籍等擺放其中，供病友免費取閱。

　　三、理順健教工作流程，規(guī)范健康教育行為。

　　①入院宣教工作：責任護士發(fā)放健康教育處方，介紹住院環(huán)境及主管醫(yī)師和護士基本情況。

　�、谟盟幮�教工作：責任護士介紹藥品的主要作用，副作用，注意事項等。

　�、奂膊≈�識宣教工作：責任護士介紹疾病的發(fā)病誘因及注意事項。

　　④飲食指導工作：責任護士對病友住院期間及出院后飲食應注意事項進行指導。

　�、莩鲈褐笇Чぷ鳎贺熑巫o士對病友出院后的飲食及用藥、日常生活中的注意事項進行指導。

　　⑥電話回訪工作：出院病人一周內(nèi)主管醫(yī)師進行電話回訪，了解病友出院后的病情變化并有針對性的`指導病友進行用藥等其它注意事項。

　　四、工作目標

　　科室20xx年開展的健康教育講座、健康咨詢活動、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)知曉率達80%以上，覆蓋率達到100%。讓更多的病友學習到需要的健康知識，從根本上提高病友自身的健康知識水平和保健能力，促進病友養(yǎng)成良好健康行為和生活方式，不斷提高病友健康素養(yǎng)。

　　醫(yī)療科室工作計劃 17

　　1 回顧去年

　　自我院采用JCI規(guī)范管理以來，我科室對醫(yī)療設備管理有了更深層次的認識。醫(yī)療設備的管理方向?qū)⑹潜ＷC醫(yī)療設備安全、有效地為病人服務；增強員工對醫(yī)療設備的信任感和延長設備使用壽命；通過預防性維護以減少醫(yī)療設備對員工和病人的傷害。

　　2 目標：（制定于20xx年1月5日）

　　A 每個月巡查全院醫(yī)療設備；

　　B 20xx年8月開展輸注泵性能檢測；

　　C 20xx年5月開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測；

　　D 20xx年6月開展呼吸機、麻醉機性能檢測；

　　E 20xx年2月開展監(jiān)護儀性能檢測；

　　F 20xx年4月開展血透機性能檢測；

　　G 20xx年5月開展高頻電刀性能檢測；

　　H 20xx年3月開展除顫儀性能檢測；

　　I 20xx年5月開展強制檢定設備檢測；

　　J 大型醫(yī)療設備及貴重醫(yī)療設備性能檢測參照廠方保養(yǎng)時間；

　　K 定期開展各類生命支持設備的使用培訓。

　　L 員工繼續(xù)培訓計劃；

　　3 資料收集和計劃的評估：

　　資料收集是一個持續(xù)的過程，收集缺陷、問題、故障、錯誤使用和有關公開發(fā)表的危險報道，并向設施安全委員會匯報所發(fā)現(xiàn)的問題、建議、采取行動和檢測結果，并在委員會上討論。

　　A 配合設施安全委員會每月一次設備巡查，進一步確保設備安全。

　　B 按計劃開展輸注泵性能檢測；對檢測中的'不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。

　　C 按計劃開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。

　　D 按計劃開展呼吸機、麻醉機性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。

　　E 按計劃開展監(jiān)護儀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。

　　F 按計劃開展血透機性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。

　　G 按計劃開展高頻電刀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。

　　H 按計劃開展除顫儀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。

　　I 按計劃開展強制檢定設備檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。

　　J 按計劃開展大型醫(yī)療設備及貴重醫(yī)療設備性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損，并記入技術檔案管理。

　　K 按計劃開展各類生命支持設備的使用培訓，對培訓進行考核和記錄。

　　L 按計劃派員工參加繼續(xù)培訓，對培訓進行考核和記錄。

　　醫(yī)療科室工作計劃 18

　　護理工作應該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護的工作，內(nèi)科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在2009年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2009年內(nèi)科護理工作計劃：

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

　　1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

　　2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，以強化“三基”護理知識及�？萍寄苡柧殲橹�，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。

　　3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

　　4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的`素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

　　二、護理安全是護理管理的重點，安全工作計劃長抓不懈

　　1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作計劃，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

　　2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

　　3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

　　4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

　　5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的'原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

　　三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量

　　1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。

　　2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施。

　　醫(yī)療科室工作計劃 19

　　一、完善本科室的`醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作，并對其落實情況進行檢查和督導。

　　二、認真履行醫(yī)院感染管理小組職責，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。

　　三、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

　　四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測

　　1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%，漏報率<10%，無菌手術切口感染率<0.5%，空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。

　　2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄。

　　3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改進措施。

　　4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作。

　　五、醫(yī)院感染知識培訓

　　1、根據(jù)培訓計劃，每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓，每次培訓有記錄。

　　2、醫(yī)院下發(fā)的有關院感資料齊全，科室及時組織學習。

　　3、醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識考核合格。

　　五、抗生素應用管理

　　1、抗生素使用率<50%，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。

　　2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。

　　3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。

　　4、預防使用抗菌藥物規(guī)范。

　　5、無菌手術圍手術期抗生素使用規(guī)范、合理。

　　6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。

　　六、醫(yī)療廢物管理

　　1、醫(yī)療廢物分類放置，標志清楚。

　　2、專人收集、運送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

　　3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

　　七、人員及手衛(wèi)生管理

　　1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

　　2、嚴格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

　　3、執(zhí)行標準預防控制措施。

　　4、洗手步驟正確

　　5、執(zhí)行手消毒指征。

　　6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

　　八、醫(yī)院感染檢查考核

　　1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述相關指標項目進行監(jiān)督檢查，針對檢查出的`問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。

　　2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓記錄，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

　　醫(yī)療科室工作計劃 20

　　20xx年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務技能，更新設備，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，不斷提高文化素質(zhì)，保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。

　　一、科室管理方面

　　20xx年我科著重加強兩方面工作。

　　一是質(zhì)量建設：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務質(zhì)量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術組，負責科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存、傳輸及整改提高；另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負責統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的'整改方案。

　　二是文化建設：逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念，加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業(yè)價值觀，為我院的精神文明建設做出貢獻。

　　二、業(yè)務發(fā)展計劃

　　20xx年也是我科持續(xù)發(fā)展關鍵的一年。面臨著人員結構老化，部分設備需要更新，新業(yè)務新技術需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。

　　首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進，高層次引進；人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來（把優(yōu)秀專家請進來），送出去（科室業(yè)務骨干送出去培養(yǎng)）的方法，不斷提高業(yè)務技能。

　　加強專業(yè)理論知識的學習和深造，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業(yè)務串講學習。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。

　　另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法�？浦魅螏ь^參加每一次的集中學習，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。

　　新業(yè)務新技術方面，XX年計劃開展2——3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的及便捷的為患者服務。爭取XX年我科全年總收入較XX年增長10%左右。

　　醫(yī)療安全方面，我科制定了XX年度一系列規(guī)范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復發(fā)生。XX年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。

　　醫(yī)療科室工作計劃 21

　　20xx年2月27日，我院手術室在第二住院大樓三樓學術廳召開了20xx年科室工作計劃會。護理部成翼娟主任、寧寧副主任和相關病房的護士長參加了會議。

　　20xx年手術室工作計劃會主題定為“在回顧中反思，在反思中進缺。會上首先以視頻形式回顧了20xx—20xx年手術室工作情況。隨后，黃文霞護士長圍繞“安全工作，快樂生活”為主題，回顧了手術室20xx年取得的突出成績，同時也對20xx年工作中存在的不足進行了客觀地分析，并為大家指明了今后的努力方向。另有3名護士長分別從醫(yī)療、質(zhì)量控制、教學工作等方面總結了20xx年工作，并提出了20xx年的工作計劃。手術室10個專業(yè)組和團支部也分別結合工作特點進行了回顧并分別圍繞專業(yè)組的文化如“脈脈相通，肝膽相照”、“胸有成竹，心心相映”、“媽媽般的愛”、“精益求精”、“細節(jié)決定成敗”、“急中生智”等對20xx年的`工作進行了具體安排。各專業(yè)組還圍繞20xx年度的新思路、新方法進行了熱烈的討論和交流。

　　最后，成翼娟主任對本次計劃會進行總結，特別提出此次會議的一個創(chuàng)新之處是加強科室間交流，希望手術衣能夠繼續(xù)保持。手術室是一個平臺科室，工作涉及到各相關外科性質(zhì)科室，此次病房護士長與手術室護士長及各專業(yè)組組長通過計劃會議的形式也進行了有關護理工作的交流，溝通了信息，增進了了解。我院上半年開始準備晉升二級乙等醫(yī)院，心血管內(nèi)科臨床以醫(yī)院為中心，加大心血管臨床醫(yī)療管理制度，加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，努力提高醫(yī)護人員質(zhì)量，以安全快捷，優(yōu)質(zhì)，高效的全層服務，提高醫(yī)療水，平打造成一流品牌人性化的醫(yī)院努力。共計劃如下。

　　—、在現(xiàn)在的基礎上，繼續(xù)提高心血管內(nèi)科以后人員新觀念，和醫(yī)療技術和平素質(zhì)，做到全程優(yōu)質(zhì)服務，促進全可醫(yī)療質(zhì)量安全服務，做到制度化，人性化，優(yōu)質(zhì)化規(guī)范。

　　二 、繼續(xù)強化本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理，不斷提高醫(yī)療隊伍的素質(zhì)。

　　三 、加強循環(huán)、“以人為本”，以病人為中心的服務理念，使全科醫(yī)療人員做到醫(yī)患成為一家貼近病人，以患待親，滿足病人需要，創(chuàng)建全程優(yōu)質(zhì)服務，做好三基業(yè)務培訓技術，培訓考核制度，主要內(nèi)容入下：

　　1、全科基本技能操作，

　　2、心肺復蘇的練習。

　　四 、做好醫(yī)療文件書寫，杜絕醫(yī)療差錯出現(xiàn)。

　　五、業(yè)務學習每周1次，做好學習筆記。

　　六、做好三級查房制度;

　　1、科主任每周查房2次，對全科病人進行系統(tǒng)查房，主要對新入院病人的診斷及重危病人治療計劃，抽查病例和醫(yī)療文件書寫質(zhì)量檢查。

　　2、責任主治醫(yī)每日查房1次，對全科病人進行系統(tǒng)查房，主要對入院病人的診斷及治療計劃檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，糾正錯誤病程記錄，修改下級醫(yī)師醫(yī)療文件

　　3、住院醫(yī)師每日查房2次，巡視危重、新入院病人，主動向上級醫(yī)師匯報病情診斷、治療、各種檢查單、分析結果，提出進一步檢查治療計劃，對危重病人隨時檢查病情變化的處理。必要時請上級醫(yī)師會診，決定治療計劃。

　　七、全科醫(yī)師每年必須撰寫省級論文2篇，國家級論文2篇，并在刊物上發(fā)表。

　　八 、每年定期派出1—2名醫(yī)師外出進修學習新技術，新療法，不斷提高全科醫(yī)療水平

　　醫(yī)療科室工作計劃 22

　　時間過得真快，轉(zhuǎn)眼間我們就迎來了嶄新的一年。在院領導的支持下，通過不斷的努力，完成了上級部門下達的各項任務，但仍有許多不足之處，我們將更加努力，爭取在各方面比去年更上一個臺階，現(xiàn)從本鎮(zhèn)實際出發(fā)特制定兒童保健工作計劃。

　　一，整體目標：

　　1、爭取實現(xiàn)每個兒童都享有衛(wèi)生保健，提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率，力爭新生兒訪視率100%，降低嬰兒死亡率為奮斗目標。

　　2、做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治，提高矯治率，降低體弱兒率，體弱兒做到管理率100%。

　　3、對信息統(tǒng)計的各種報表，均做到及時、準確、無誤，并做到有痕跡管理。

　　二，具體措施：

　　1、進一步加強市婦幼衛(wèi)生年暨“三網(wǎng)”監(jiān)測工作，提高信息上報的及時性和準確性。

　　2、認真落實縣婦幼保健所工作考核目標，對新生兒進行系統(tǒng)管理、積極開展新生兒訪視工作，宣傳母乳喂養(yǎng)及指導新生兒護理，做到三早，早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預。

　　3、堅持“4、2、1”體檢，開展對集體兒童進行大面積體檢工作，并且根據(jù)實際情況酌情增加體檢項目。

　　4、在領導協(xié)調(diào)及帶領下，開展3—6歲托幼園所兒童體檢。

　　5、與兒童家長及時溝通，將0—3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高。加強宣傳，加深兒童家長對兒童體檢的認識。

　　6，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的.培訓，與婦�？�、兒科、婦產(chǎn)科進行及時有效的信息溝通，及時掌握兒童的動態(tài)，提高新生兒訪視率。

　　7、認真做好體弱兒篩查工作，加強對體弱兒的管理，專案�？ㄏ到y(tǒng)管理。

　　8、利用多種形式進行大眾科普知識傳播。

　　醫(yī)療科室工作計劃 23

　　在醫(yī)院感染管理委員會領導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。

　　主要目標

　　一、醫(yī)院感染知識培訓率達20xx醫(yī)院科室工作計劃以上，培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。

　　二、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

　　三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率<5%。

　　四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率<20xx醫(yī)院科室工作計劃。

　　五、醫(yī)療廢物回收率100%。

　　六、抗生素使用率<40%。

　　保證措施

　　一、加強教育培訓

　　1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次，并做好筆記。

　　2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。

　　3、落實新職工崗前培訓。

　　4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓，持證上崗。

　　5、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓。

　　6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

　　二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

　　1、供應室滅菌合格率必須是100%，每鍋B-D實驗，每周生物監(jiān)測，每包化學監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

　　2、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。

　　3、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的'管理工作。今年在去年培訓的基礎上，開展手衛(wèi)生的目標監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

　　三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告

　　1、嚴格《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》執(zhí)行，每月繼續(xù)手術切口監(jiān)測。

　　2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報病制度;盡早送標本，進行病原學檢查，根據(jù)藥敏結果進行有效治療;

　　3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)，實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

　　4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

　　四、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實

　　1、組織全院傳染病知識培訓二次，根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關學習。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。

　　2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。

　　3、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時限，避免漏報。

　　五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

　　1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。

　　2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

　　六、加強抗生素的使用管理

　　1、認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，實行分類管理，每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。

　　2、減少預防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測耐藥菌。

　　醫(yī)療科室工作計劃 24

　　20xx年在領導下在全科醫(yī)生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業(yè)務總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加了近五成;經(jīng)濟效益和社會效益雙增長。

　　一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務新模式

　　1.首先我們認真組織科室醫(yī)師，反復了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。2樹立優(yōu)質(zhì)服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規(guī)范。落實醫(yī)療服務規(guī)范，落實醫(yī)生查房制度.一年來，科室住院部醫(yī)生在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達到歷史最好水平。3.09年度科室一方面加大對醫(yī)生的管理和培訓。4，積極調(diào)整醫(yī)療結構，采取有效措施，想方設法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。又提高了醫(yī)院科室的效率.

　　二.規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術水平

　　1.注重人才隊伍建設

　　a,我科人員利用專家做診時間，衛(wèi)生局講課時間，桂林業(yè)務培訓時間努力學習知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

　　b,我科在院長的領導和安排下,我院大力對醫(yī)療業(yè)務骨干進行培養(yǎng).09年度培養(yǎng)了骨科外科婦產(chǎn)科科業(yè)務骨干,為我們以后醫(yī)院的分科壯大儲備了干部人才.

　　2.強化規(guī)章制度的落實

　　科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強調(diào)，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況;每月兩次，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)�；�。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估

　　四.不足之處

　　廉潔行醫(yī)、誠信服務、“精心服務、心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的.行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經(jīng)每位醫(yī)生的特長已經(jīng)�？朴绊懥σ灿写�提高，醫(yī)院醫(yī)療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

　　總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

　　醫(yī)療科室工作計劃 25

　　健康教育是醫(yī)院重要工作之一，目的是通過健康教育來增強人民群眾的健康意識，培養(yǎng)健康的生活方式，從而達到身體、心理與社會的和諧狀態(tài)，根據(jù)上級相關文件精神的要求，結合我科實際情況，制定本年度健康教育工作計劃如下：

　　一、目標：

　　通過開展各種形式的健康教育活動，進一步指導來科就診病人及家屬的健康教育工作，以達到營造健康的環(huán)境，培育健康理念，優(yōu)化健康的設施、完善健康的服務，擁有健康的`人群的目的。使轄區(qū)居民群眾掌握有關的健康知識和衛(wèi)生保健常識，增強大衛(wèi)生意識、創(chuàng)建意識和自我保健意識，形成一定的健康行為規(guī)范，倡導良好的生活習慣和健康的生活方式。

　　二、計劃安排：

　　1、完善健康教育網(wǎng)絡：成立科室健康教育領導小組，明確各成員的職責，定期召開健康教育工作會議。

　　2、借助于患者和患者家屬來科室辦理免費服藥本及報銷住院補貼的機會，以及下鄉(xiāng)送藥及督導的機會，向患者及其家屬進行疾病知識健康教育。

　　3、廣泛開展宣傳活動。利用各個衛(wèi)生宣傳日，組織相關科室，相關專業(yè)的醫(yī)務人員進行健康咨詢活動，利用設點咨詢和健康義診的形式，開展有針對性的、有目標人群的健康教育活動。

　　4、繼續(xù)加強社區(qū)健康教育管理，定期對社區(qū)管理人員進行必要的培訓、考核、檢查、評定和提供有效的幫助。協(xié)助住地社區(qū)開展多種形式的健康教育活動及專題講座保健知識講座。每月檢查一個項目區(qū)的健康教育工作，檢查結果納入各項目區(qū)的考核中。

　　5、健康資料整理與歸檔：做好本科室的健康教育資料的收發(fā)登記工作，積累并完善健康教育檔案。定期組織對各部門、科室健康檔案的檢查、輔導工作。

　　醫(yī)療科室工作計劃 26

　　XX年，是醫(yī)院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰(zhàn)，只有不斷增強綜合實力，才能更好更快地發(fā)展。辦公室將按照醫(yī)院的整體工作部署，結合實際，圍繞醫(yī)院發(fā)展這一主題，找準自身角色定位，加強科室內(nèi)部管理，做好“三辦”和“三服務”工作，具體工作計劃如下：

　　一、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全

　　認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調(diào)入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質(zhì)量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

　　二、醫(yī)療質(zhì)量管理

　　1、加強科室自身建設

　　根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

　　2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

　　3、病案質(zhì)量管理

　　(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

　　(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

　　4、重點科室監(jiān)管

　　(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度;

　　(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及麻醉的藥品管理的執(zhí)行。

　　對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。

　　三、繼續(xù)醫(yī)學教育

　　1、加強對新進人員的`培訓 針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

　　2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

　　3、嚴格院外進修、實習人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調(diào)其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

　　4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓 根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì)，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。

　　5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理 嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。

　　6、強調(diào)院內(nèi)外學術講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作，保證相關專業(yè)人員均能參加。

　　7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核;第三季度，進行麻醉的藥品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。20xx年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現(xiàn)在的工作，只往最好的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好!

　　醫(yī)療科室工作計劃 27

　　一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構，完善并嚴格落實醫(yī)院感染管理的各項制度。

　　醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，下設醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一位監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士，履行職責。

　　1、根據(jù)職員變動情況隨時調(diào)劑醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。

　　2、貫徹落實《消毒技術規(guī)范》，配合各部分質(zhì)量檢查驗收，做好各項院感監(jiān)控工作。

　　3、進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項指標進行認真系統(tǒng)的監(jiān)測，并將監(jiān)測資料按時上報，每個月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，發(fā)現(xiàn)題目，及時處理。

　　二、進一步加強各項監(jiān)測工作。

　　在院長的領導、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎上，依照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。

　　1、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。

　�、艑ψ≡翰∪瞬扇∏罢靶哉{(diào)查方法，進行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的'資料進行匯總和分析，計算感染率，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的`多發(fā)部位、高危因素等，采取積極的預防措施，以下降醫(yī)院感染率，進步醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應控制在8%以下，一類手術切口部位感染率控制在1.5%以下。

　　⑵每個月對出院病歷進行抽查，對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調(diào)查，計算漏報率， 醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。

　�、敲總�月對各項資料進行匯總、分析，提出改進措施，并將結果及時反饋給各科，用以指導臨床感染控制工作。

　　2、加強消毒滅菌效果的監(jiān)測，滅菌合格率到達100%。發(fā)現(xiàn)題目，及時查找緣由并行改進。

　　3、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。

　�、琶總�月對重點部分進行空氣監(jiān)測。監(jiān)測分歧格時要查找緣由，進行分析、改進，直至達標。(物表及醫(yī)護職員手的細菌學今年有看檢驗科能做)

　�、圃焊修k每季度對重點部分進行抽查，每個月對手術室、供給室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部分進行檢查。發(fā)現(xiàn)題目，及時反饋。

　　(3) 積極配合陽泉市疾病預防控制部分對我院重點部分進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)題目及時分析反饋，提出改進措施。

　　三、各部分繼續(xù)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操縱規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度，下降醫(yī)源性感染與醫(yī)護職員感染的發(fā)生率。

　　四、進行在職教育，強化全院職員預防和控制醫(yī)院感染的意識。營建醫(yī)院感染“零寬容”理念。

　　1、各科組織學習新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《抗菌藥物臨床利用指導原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等，建立標準預防意識，規(guī)范本身行為。

　　2、在全院進行院感知識培訓講座并考核。每一年2次，考試2次。

　　3、組織新上崗的職員學習醫(yī)院感染相干知識與制度。

　　醫(yī)療科室工作計劃 28

　　為圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實施ISO9001-20xx質(zhì)量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為手術病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據(jù)護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃更新護理管理和服務理念，提高護理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。

　　1、嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發(fā)癥等，術中不予議論。切實轉(zhuǎn)變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務質(zhì)量，以便更好的配合手術，達到臨床醫(yī)生對手術室護理工作滿意度≥98%。

　　2、加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的`發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

　　3、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

　　4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的.培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

　　5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。

　　6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業(yè)務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓，繼續(xù)教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業(yè)務水平，更好的配合手術科室開展新業(yè)務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高�？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

　　醫(yī)療科室工作計劃 29

　　一、認清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作

　　新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立院興我榮，院衰我恥思想，雖然我們科室目前面臨知名度小的困，但醫(yī)院的.大力扶持及醫(yī)務人員精湛的`技術和優(yōu)質(zhì)的服務來贏得患者的認可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有我科職工齊心協(xié)力，一定能使民生分院做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。

　　二、轉(zhuǎn)變服務理念，強化服務意識

　　1、人性化管理：新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。

　　2、改進服務措施

　�、傩氯朐翰∪藷崆榻哟�

　　②宣教認真仔細

　�、奂皶r處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置

　�、芪Ｖ夭∪肆⒖烫幚�，溝通到位

　　⑤主管醫(yī)生，主管護士負責護送危重病人檢查

　�、掎t(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒

　�、邚氐邹D(zhuǎn)變觀念，服務向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象

　�、喑鲈簳r送出病區(qū)，反復交代出院注意事項。

　　三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織

　　按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，醫(yī)院藍寶書做到人手一冊。科室成立

　�、籴t(yī)療質(zhì)量管理小組

　�、卺t(yī)療安全小組

　　③病案管理小組

　�、茉焊锌刂菩〗M，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

　　四、醫(yī)療質(zhì)量

　　醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設。

　　1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責任心不強，科室重點監(jiān)督。

　　2、抓基層質(zhì)量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。

　　3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則，對所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時書寫并簽字。

　　4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學習，診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論，3日診斷不清，請院內(nèi)討論。

　　5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負責，下對自己負責。

　　五、抓醫(yī)療安全不放松

　　科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通，每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

　　六、加快人材培養(yǎng)

　　隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1—2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業(yè)務，才能做好學科工作，跟上前沿步伐，各級醫(yī)生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規(guī)范醫(yī)療行為；重點醫(yī)生選拔外出進修學習。提高業(yè)務能力，今年計劃選送醫(yī)生，護士外出進修學習糖尿病及透析知識，力爭把內(nèi)分泌及透析打造成永城市精品科室。

　　總之我們一定會在院領導的關懷下，團結一心，努力向前，爭取早日創(chuàng)建成永城市精品醫(yī)院、精品科室。

　　醫(yī)療科室工作計劃 30

　　為了重癥醫(yī)學科的發(fā)展，為醫(yī)院發(fā)展盡一份力，我科20xx年度如下：

　　一、首先繼續(xù)加強人才培養(yǎng)：醫(yī)院要想發(fā)展，人才是關鍵，同樣科室要想發(fā)展，要有自己的核心競爭力，人才培養(yǎng)是關鍵。醫(yī)院人員條件允許，增加招聘人員在重癥醫(yī)學科輪轉(zhuǎn)甚至讓新人在重癥醫(yī)學科發(fā)展。我科成立以來，仍是一個年輕的科室，有許多知識需要學習積累，許多知識需要反復學習掌握，醫(yī)師護士需要磨合。臨床醫(yī)師業(yè)務學習每周至少一次，并加強院感知識學習，盡可能減少院感發(fā)生。

　　二、開展新技術：我科爭取在20xx年擬開展新的技術，如呼吸機輔助通氣支持治療、氣管插管技術、中心靜脈置管技術、CVP 監(jiān)測、靜脈腸外營養(yǎng)、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術及膿毒血癥治療、氣管鏡技術等，增加危重病人搶救成功率。

　　三、繼續(xù)加強科室管理：醫(yī)院是我家、科室是我家， 科室就是一個團體，只有協(xié)作良好，才能發(fā)揮最大的潛能。醫(yī)護配合默契才能更好的為病人服務。整治工作散漫、推諉病人等不良風氣，吸取經(jīng)驗教訓，加強醫(yī)患溝通、醫(yī)護溝通，杜絕醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯的發(fā)生。

　　四、積極參加各種考試、比賽以及其他活動動，爭取為科室及醫(yī)院添彩。鼓勵大家人人都參加醫(yī)院的各種活動，爭當醫(yī)院的先進。

　　五、鼓勵大家多總結工作經(jīng)驗，開拓我們的視野，更新我們的知識。鼓勵大家積極參加學習提升學歷，參加省內(nèi)相關專業(yè)的學習交流，向上級醫(yī)院老師及兄弟醫(yī)院同仁學習新知識、新技術，了解新的專業(yè)動態(tài)。

　　六、加強與兄弟科室以及與病人家屬的`溝通：由于我科是一個年輕的科室，它的.成長需要兄弟科室的幫助。由于我院ICU 病人的管理是一個雙向管理，故與�？漆t(yī)師的溝通很重要，對病人的治療方案合理應用很重要。由于我科病人都是急危重癥病人，隨時都有生命危險，故與家人的溝通非常重要，是減少醫(yī)療糾紛、排除隱患的—一個非常重要的方法。

　　醫(yī)療科室工作計劃 31

　　一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣

　　細節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

　　二、規(guī)范業(yè)務查房，提高查房效果

　　改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習�？萍膊〉闹�識，規(guī)范�？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種�？萍膊�，便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的`規(guī)范性。

　　三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平

　　加強�？茖�業(yè)知識的`學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科、圍產(chǎn)知識、新生兒復蘇、產(chǎn)科急救護理和急救程序，有全科醫(yī)生參與，每個人每月輪流備課一次。并在產(chǎn)科開展應急救援演練，讓大家都能通過考試，提高應急能力和�？谱o理水平。

　　四、設計使用�？平】到逃�手冊，加強健康宣教工作

　　設計�？平】到逃�手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

　　五、申請護理科研項目，開展科研工作

　　應用護理研究項目：中藥敷貼促進泌乳作用的觀察研究。一年間全面開展效果觀察和研究，進行統(tǒng)計分析，撰寫研究論文，提交申報材料。要求全科醫(yī)生參加科研項目，學習科研知識，提高各類人員的整體素質(zhì)和專業(yè)水平。

　　六、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作

　　產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，20xx年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理。

　　年初，我愿意為實現(xiàn)更高的目標而努力。護理工作瑣碎重復，護理質(zhì)量控制工作貫穿于每一天。我愿意用每一天的辛苦換來科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范性和實用性，用每一天的努力爭取科室每一位護理人員的快樂工作。

　　醫(yī)療科室工作計劃 32

　　一、認真形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作

　　新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫(yī)院，無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想。

　　雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術和優(yōu)質(zhì)的服務來贏得患者，爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務。

　　二、轉(zhuǎn)變服務理念，強化服務意識

　　1、人性化管理：

　　新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應用不同服務方式。

　　在工作中加強同志間溝通，加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通�？浦魅巍⒆o士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的`團隊。

　　2、改進服務措施

　　1、新入院病人熱情接待

　　2、宣教認真仔細

　　3、及時處置新病人、力爭在5分鐘內(nèi)，30分鐘內(nèi)輸上液體

　　4、保持病區(qū)干凈、明亮適舒，堅持周二衛(wèi)生日

　　5、徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象

　　6、對于危急的病人要及時的處理。

　　7、出院時送出病區(qū)，道一聲“安康”。

　　三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織

　　按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉15種核心制度，首診醫(yī)師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。在工作質(zhì)量的方面，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

　　我們堅信，有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有700多職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會成為名副其實的“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意。

　　醫(yī)療科室工作計劃 33

　　20xx年在領導下在全科醫(yī)生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業(yè)務總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加了近五成;經(jīng)濟效益和社會效益雙增長。

　　一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務新模式

　　1.首先我們認真組織科室醫(yī)師，反復了醫(yī)院的`各種文件及規(guī)章制度。2樹立優(yōu)質(zhì)服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規(guī)范。落實醫(yī)療服務規(guī)范，落實醫(yī)生查房制度.一年來，科室住院部醫(yī)生在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達到歷史最好水平。3.09年度科室一方面加大對醫(yī)生的管理和培訓。4，積極調(diào)整醫(yī)療結構，采取有效措施，想方設法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的`水平，切實減輕群眾的負擔。又提高了醫(yī)院科室的效率.

　　二.規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術水平

　　1.注重人才隊伍建設

　　a,我科人員利用專家做診時間，衛(wèi)生局講課時間，桂林業(yè)務培訓時間努力學習知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

　　b,我科在院長的領導和安排下,我院大力對醫(yī)療業(yè)務骨干進行培養(yǎng).09年度培養(yǎng)了骨科外科婦產(chǎn)科科業(yè)務骨干,為我們以后醫(yī)院的分科壯大儲備了干部人才.

　　2.強化規(guī)章制度的落實

　　科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強調(diào)，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況;每月兩次，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)�；�。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估

　　四.不足之處

　　廉潔行醫(yī)、誠信服務、“精心服務、心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經(jīng)每位醫(yī)生的特長已經(jīng)專科影響力也有待提高，醫(yī)院醫(yī)療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

　　總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

　　醫(yī)療科室工作計劃 34

　　一、全面推進“三甲”創(chuàng)建工作，加強組織建設，加強責任分工管理

　　1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用，定期召開工作會議和定期開展檢查工作。

　　2、各職能部門協(xié)作，發(fā)揮各職能部門的職能，細化工作任務，做到各負其責。

　　3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標。并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關要求，制訂十三五規(guī)劃和工作計劃并組織實施。

　　二、完善健全制度與工作流程，做好各級各類人員的相關制度及工作流程的培訓，提高執(zhí)行率

　　1、根據(jù)相關法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程，并指導督促具體措施，使每項工作落到實處。

　　2、各級醫(yī)院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點，全院職工熟知本部門、本崗位有關醫(yī)院感染管理相關制度及要求，并正確執(zhí)行。

　　3、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內(nèi)容，編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題。

　　三、加強醫(yī)院院感目標性監(jiān)測，有的放矢開展院感防控工作

　　1、有計劃地進行醫(yī)院感染監(jiān)測，包括目標性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測，監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不同標本類型，并有完整記錄。

　　2、重點對供應室、病房、手術室、門診手術室、外科手術、種植手術等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監(jiān)測，制定防控措施與工作流程。

　　3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估，并制定針對性的控制措施。

　　4、繼續(xù)做好對手術部位感染防控的工作，不斷完善制度與措施。

　　5、對重點部門如手術室(含門診手術室)、供應室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實情況有監(jiān)測數(shù)據(jù)。

　　四、做好醫(yī)院感染暴發(fā)應急處理能力的培訓工作

　　1、根據(jù)醫(yī)院情況對重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預案進行培訓與演練。

　　2、有多種形式與渠道，使醫(yī)務人員和醫(yī)院感染的相關管理人員及時獲得醫(yī)院感染的信息，開通網(wǎng)絡信息，按要求及時上報醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

　　3、相關人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預案知曉率達100%。

　　五、繼續(xù)做好醫(yī)務人員手衛(wèi)生行為規(guī)范管理工作

　　1、每季開展一次“三分：分級分層分科”進行手衛(wèi)生知識與技能的培訓與考核，并納入科室綜合目標考核。

　　2、醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知曉率力爭達100%，手衛(wèi)生正確率90%，手衛(wèi)生依從性達70%。

　　六、嚴格執(zhí)行多重耐藥菌管理聯(lián)席會議制度，強化管理

　　1、針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預防和控制等各個環(huán)節(jié)，結合實際工作，不斷持續(xù)改進并制訂落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。

　　2、做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實，包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環(huán)境消毒的制度等。

　　3、根據(jù)細菌耐藥性監(jiān)測情況，聯(lián)合醫(yī)務科、藥械科加強抗菌藥物臨床應用管理，落實抗菌藥物的合理使用。

　　4、落實MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗科、醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作機制和具體落實方案。

　　5、檢驗科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告

　　6、建立臨床醫(yī)護人員和檢驗科人員進行預防多重耐藥菌感染措施的培訓制度、培訓計劃及落實措施

　　7、繼續(xù)做好細菌耐藥監(jiān)測及預警機制，并定期(至少每季度)進行反饋;及時公布前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的'微生物送檢率統(tǒng)計分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統(tǒng)計分析工作。

　　8、開展“圍術期抗菌藥物的預防性使用規(guī)定落實”和“Ⅰ類手術預防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇、用藥時機、術后應用時間等)”調(diào)查與統(tǒng)計;相關人員知曉并執(zhí)行率的管理。

　　七、加強醫(yī)院各診療環(huán)境衛(wèi)生的清潔、消毒管理工作，繼續(xù)做好科室院感管理督查工作，制定檢查標準，加強考核力度

　　1、病區(qū)、門診各科室布局均需合理符合規(guī)范要求，環(huán)境整潔干凈，有良好的通風設施和空氣消毒達標。

　　2、病區(qū)、門診各科室及相關部門有醫(yī)院感染預防控制的相關規(guī)章制度和工作規(guī)范，并認真執(zhí)行。病區(qū)、門診各科室工作流程符合醫(yī)院感染控制原則。

　　3、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、口腔診療器械消毒技術規(guī)范、醫(yī)療廢物管理規(guī)范，醫(yī)務人員能正確使用職業(yè)防護用品。

　　4、制定手術室、供應室、病區(qū)、檢驗科、門診各科室院感檢查標準實行定期檢查考核評分，考核結果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。

　　八、加強對消毒供應室的監(jiān)管和信息化管理

　　1、指導供應室健本室消毒與隔離工作制度和十個清洗消毒滅菌的工作流程;并規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測的程序與判定標準。

　　2、消毒員對消毒滅菌知識知曉率達100%，并定期接受消毒滅菌知識培訓。

　　3、建立醫(yī)院院感染監(jiān)測指標體系信息化系統(tǒng)，按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》(WS/T312-20xx)開展監(jiān)測工作并記錄。有監(jiān)測信息收集與反饋渠道，保證信息質(zhì)量。

　　九、加強全院職工的院感知識培訓與考核工作

　　按計劃對醫(yī)務人員進行相關知識、消毒與隔離技術的教育與培訓，建立完整的培訓、考核記錄，并完善培訓記錄手冊。

　　醫(yī)療科室工作計劃 35

　　病案是醫(yī)院的重要信息資源，是病人在住院期間的全部醫(yī)療檔案，是醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室診斷治療病人的基礎資料，是醫(yī)院進行醫(yī)療、教學、科研的寶貴財富。也是醫(yī)療糾紛、法律取證、醫(yī)療保險等多方面起著重要作用。

　　一、病案的使用安全性仍是重中之重

　　人性化服務不是口號，不是僅憑熱情就可以做到的，它既需要有為社會服務的愿望，又需要有優(yōu)質(zhì)的病案為基礎才能做到。在開展人性化服務中，必須把服務質(zhì)量放在核心的地位。沒有優(yōu)質(zhì)的服務，人性化服務是一句空話。

　　二、堅持提供優(yōu)質(zhì)服務

　　病案管理是一門專業(yè)性較強的工作，不單純限于對病案的收集、保管、編目、統(tǒng)計，還要求病案管理人員必須掌握全面的專業(yè)知識，為醫(yī)、教、研和社會各階層提供全面的優(yōu)質(zhì)服務，病案管理人員水平和素質(zhì)直接影響病案管理的水平，為了使得病案管理工作更加規(guī)范化，高效化，定期培訓很有必要。開闊病案管理人員的眼界，擴充和更新專業(yè)知識。

　　三、學習、培訓：

　　1.加強病案管理人員的業(yè)務學習2.加強宣傳法律、法規(guī)工作

　　病案庫作為醫(yī)療信息資料管理的專職部門，是醫(yī)院建設的重要組成部分，病案庫的建設要符合病案保存的長期性及數(shù)量不斷增長的需要。添置病案架是病案庫建設的首要任務。

　　四、建設病案庫

　　具體措施：

　　（一）信息科病案管理人員認識到要把醫(yī)療工作中產(chǎn)生的信息資料進行

　　全面的收集，還要對病案形成的`資料加以質(zhì)量控制。

　　具體的做法是：

　　責任到人完成每份病案的收集、整理、裝訂等工作。要求臨床科室根據(jù)出院患者本病房的出院病案全數(shù)交送信息科，信息科按名單接收登記，對因各種原因不能按時回收，信息科病案管理人員做好記錄，及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，催促他們，以便盡早收齊病案。信息科病案管理人員有權力和義務管理好病案資料，維護病案原始記錄，堅決杜絕任何人涂改、偽造病案，保證病案的真實性、可靠性和完整性。

　　增強病案管理人員的保密意識，提高病案管理人員的素質(zhì)，病案保密工作的好與壞，病案管理人員的素質(zhì)是關鍵，信息科病案管理人員必須有較強的責任心，事業(yè)心和高度的保密意識，不僅要嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，經(jīng)手的事件有始有終，手續(xù)清楚。

　�。ǘ�）與時俱進更新服務觀念

　　人性化服務是變長期以來被動服務為主動服務，信息科人員應尊重每一位病案利用者的權利，在嚴格按照病案管理規(guī)定辦事的前提下，服務過程中要熱情主動，耐心細致，避免病案提供過程中產(chǎn)生不必要的醫(yī)患糾紛，“把對留給患者”。具體做法：

　　要求信息科人員對患者的疑問要耐心解答；使用禮貌用語；禁止使用令人感覺不尊重的命令和無稱謂的語句；杜絕與患者發(fā)生糾紛。

　　組織學習：

　　1.工作人員電話禮儀規(guī)范2.工作人員基本文明用語

　　3.工作人員服務禁語

　　要求信息科人員有學習記錄；如發(fā)現(xiàn)患者投訴或和患者發(fā)生口角，罰金。

　　（三）有選擇的參加衛(wèi)生部及上級部門舉辦的學術交流會及培訓班，更新專業(yè)知識以適應信息技術和網(wǎng)絡技術的迅速發(fā)展。

　　《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》、《侵權責任法》是病案管理人員安全使用病案的保障，也是維護患者隱私的依據(jù)，認真學習法律法規(guī)，發(fā)揮病案利用的更大效應。

　�。ㄋ模┎“笌斓慕ㄔO是病案管理質(zhì)量和對外服務質(zhì)量的保證，是一項長抓

　　不懈的工作。

　　具體做法：

　　1、申報病案架的采購和病歷儲藏室、辦公用品等相關的物品。

　　2、開設信息科專用電話。

　　（五）注意事項：以上活動基本上按制定計劃執(zhí)行，若醫(yī)院另有任務安排，則按醫(yī)院要求來執(zhí)行。

　　醫(yī)療科室工作計劃 36

　　20xx在院領導的大力支持下，醫(yī)務科在醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫(yī)務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)療工作進展全局，按例增添自主創(chuàng)新力量，連續(xù)深化開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿足”活動實踐，不斷將醫(yī)務科各項工作推向深化。

　　一、規(guī)范業(yè)務查房，提高查房效果。

　　轉(zhuǎn)變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理打算，責任護士負責商量該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的方法，到達提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的。同時，商量的過程也是學習的過程，學習�？萍膊〉膶W問，規(guī)范�？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種�？萍膊。�便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。

　　二、加強詳情管理，培育良好的工作習慣。

　　詳情確定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平常工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中漸漸形成良好的習慣，削減懶散心理及應付心理，真正從便利工作，便利管理為動身點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參加意識，動員全科人員參加管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

　　三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平。

　　加強�？茦I(yè)務學問學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學，圍產(chǎn)期學問，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參加，大家輪番備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關，提高應急力量及�？谱o理水平。

　　四、加強健康宣教工作。

　　設計�？平】到逃�手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健學問以簡潔、明快的'語言形式表達，設計清爽的版面，吸引病人真正去了解學問。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人把握，有效提高健康宣教工作。

　　五、完成日常各項工作及質(zhì)控工作。

　　產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作始終不能系統(tǒng)貫徹落實，20xx年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染掌握及監(jiān)測工作，完成各項護理質(zhì)量掌握與管理。

　　一年的開頭，情愿付出努力來到達更高的目標，護理工作瑣碎、重復，護理質(zhì)量掌握工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順當開展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范有用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的開心工作。

　　醫(yī)療科室工作計劃 37

　　一、認清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作

　　新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立院興我榮，院衰我恥思想，雖然我們科室目前面臨知名度小的困，但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務人員精湛的技術和優(yōu)質(zhì)的服務來贏得患者的認可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有我科職工齊心協(xié)力，一定能使民生分院做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。

　　二、轉(zhuǎn)變服務理念，強化服務意識

　　1、人性化管理：新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的.團隊。

　　2、改進服務措施

　　①新入院病人熱情接待

　�、谛�教認真仔細

　�、奂皶r處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置

　�、芪Ｖ夭∪肆⒖烫幚恚瑴贤ǖ轿�

　�、葜鞴茚t(yī)生，主管護士負責護送危重病人檢查

　�、掎t(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒

　�、邚氐邹D(zhuǎn)變觀念，服務向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象

　�、喑鲈簳r送出病區(qū)，反復交代出院注意事項。

　　三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織

　　按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，醫(yī)院藍寶書做到人手一冊。科室成立

　�、籴t(yī)療質(zhì)量管理小組

　�、卺t(yī)療安全小組

　　③病案管理小組

　�、茉焊锌刂菩〗M，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

　　四、醫(yī)療質(zhì)量

　　醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設。

　　1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的`醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責任心不強，科室重點監(jiān)督。

　　2、抓基層質(zhì)量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。

　　3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則，對所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時書寫并簽字。

　　4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學習，診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論，3日診斷不清，請院內(nèi)討論。

　　5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負責，下對自己負責。

　　五、抓醫(yī)療安全不放松

　　科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通，每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

　　六、加快人材培養(yǎng)

　　隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1—2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業(yè)務，才能做好學科工作，跟上前沿步伐，各級醫(yī)生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規(guī)范醫(yī)療行為；重點醫(yī)生選拔外出進修學習。提高業(yè)務能力，今年計劃選送醫(yī)生，護士外出進修學習糖尿病及透析知識，力爭把內(nèi)分泌及透析打造成永城市精品科室。

　　總之我們一定會在院領導的關懷下，團結一心，努力向前，爭取早日創(chuàng)建成永城市精品醫(yī)院、精品科室。

　　醫(yī)療科室工作計劃 38

　　一，整體目標：

　　1、爭取在20xx年時，實現(xiàn)每個兒童都享有衛(wèi)生保健，提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理

　　率，力爭新生兒訪視率100%，降低嬰兒死亡率為奮斗目標。

　　2、做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治，提高矯治率，降低體弱兒率，體弱兒做到管理率100%。

　　3、對信息統(tǒng)計的'各種報表,均做到及時、準確、無誤，并做到有痕跡管理。

　　二，具體措施：

　　1、進一步加強市婦幼衛(wèi)生年暨“三網(wǎng)”監(jiān)測工作，提高信息上報的及時性和準確性。

　　2、認真落實縣婦幼保健所工作考核目標，對新生兒進行系統(tǒng)管理.積極開展新生兒訪視工作,宣傳母乳喂養(yǎng)及指導新生兒護理,做到三早,早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預。

　　3、堅持“4.2.1”體檢,開展對集體兒童進行大面積體檢工作，并且根據(jù)實際情況酌情增加體檢項目。

　　4、在領導協(xié)調(diào)及帶領下，開展3-6歲托幼園所兒童體檢。

　　5、與兒童家長及時溝通，將0-3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高。加強宣傳，加深兒童家長對兒童體檢的認識。

　　6，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓，與婦�？�.兒科.婦產(chǎn)科進行及時有效的信息溝通，及時掌握兒童的動態(tài)，提高新生兒訪視率。

　　7、認真做好體弱兒篩查工作，加強對體弱兒的管理，專案�？ㄏ到y(tǒng)管理。

　　8、利用多種形式進行大眾科普知識傳播。

　　醫(yī)療科室工作計劃 39

　　xx年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作計劃，認真落實各項計劃內(nèi)容，圓滿完成醫(yī)教科各項既定任務。本著加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛，抓好進修、實習生的管理，抓好繼續(xù)醫(yī)學教育的職能，為了使我院醫(yī)療工作再上新臺階，xx年我院醫(yī)教科特制定如下工作計劃：

　　一、把狠抓醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為醫(yī)教科工作的重點，全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個質(zhì)量環(huán)節(jié)

　　1、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。

　�。�1）嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

　�。�2）認真履行行業(yè)準入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準入關。

　�。�3）嚴格執(zhí)行醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理預案，落實醫(yī)療缺陷責任追究制度。

　　（4）認真組織學習并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。

　�。�5）加強對糾紛多發(fā)科室的巡查，加強對問題醫(yī)生的重點督導。

　　2、加強學科建設，創(chuàng)建學科品牌優(yōu)勢，增強核心競爭力，力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點學科發(fā)展，加快人才引進步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊，為申報市級重點�？谱龊脺蕚�；其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的特色重點�？婆囵B(yǎng)；增設疼痛門診，拓展骨科業(yè)務范圍；鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。

　　3、加強門診建設，規(guī)范�？坪蛯？崎T診，改善�？崎T診條件，努力規(guī)范內(nèi)科專科門診和糖尿病�？崎T診。

　　4、以加強住院醫(yī)師管理為著眼點，抓好三基三嚴工作，強化內(nèi)涵建設，挖潛增效，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫(yī)師技術水平及工作積極性。

　　（1）不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。

　�。�2）每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者，給予獎勵。

　　（3）對新入院醫(yī)技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的'培訓。

　�。�4）加強對考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的大學生的培養(yǎng)。

　　5、加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書（申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷）抽查2—3次，并對醫(yī)療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會，對醫(yī)療不合格項進行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。

　　6、負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào)。并在六月底進行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練。

　　7、抓好傳染病疫情報告、登記和管理，并對傳染病知識進行考核。

　　8、負責醫(yī)療的接待、登記和協(xié)調(diào)。并努力做出每一次糾紛的原因分析和糾正措施。進一步完善醫(yī)療糾紛處理方式，進一步明確醫(yī)療糾紛處理措施。

　　9、加強臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%

　　10、加強用藥管理，重視抗生素的合理使用，定期監(jiān)督臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織相關專業(yè)知識講座。

　　二、醫(yī)療業(yè)務目標計劃

　　開拓醫(yī)療市場，加強與上級醫(yī)院和下級醫(yī)院的聯(lián)系。

　　1、加強與上級醫(yī)院醫(yī)務部門的聯(lián)系，力爭多取得上級醫(yī)院業(yè)務技術的支持。

　　2、加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的聯(lián)系，盡力為他們提供技術指導。

　　3、繼續(xù)抓好重大疾病出院后的家訪。

　　4、組織一次進修醫(yī)生聯(lián)議會。

　　三、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育工作，抓衛(wèi)技人員三基培訓，加大督促和考核力度，努力營造良好的學習氛圍

　　1、組織院內(nèi)（副）主任醫(yī)師、業(yè)務骨干開展專題講座。

　　2、根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需要，選派醫(yī)生到上級醫(yī)院進修。

　　3、衛(wèi)技人員三基年度考核2次。加大初級醫(yī)師技能考核力度。注重人員崗位職責、規(guī)章制度、相關法律知識考核。

　　4、做好進修生和實習生的管理工作。

　　5、做好醫(yī)學研究、論文、新技術、新項目的收集、整理工作。

　　醫(yī)療科室工作計劃 40

　　20xx年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好！

　　20xx在院領導的大力支持下，醫(yī)務科在醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫(yī)務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務科各項工作推向深入。

　　一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

　　認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：

　�。�1）強調(diào)入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。

　�。�2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。

　�。�3）組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。

　�。�4）進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質(zhì)量更上一層樓。

　　（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

　　二、醫(yī)療質(zhì)量管理

　　1、加強科室自身建設

　　根據(jù)xx年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

　　2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房

　　每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的`規(guī)范落實；住院病歷的書寫質(zhì)量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

　　3、病案質(zhì)量管理

　�。�1）環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《xx省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診）、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控；另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

　�。�2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

　　4、重點科室監(jiān)管

　　（1）針對icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度；

　�。�2）對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴格查對制度及x品管理的執(zhí)行。

　　對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。

　　三、繼續(xù)醫(yī)學教育

　　1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在xx年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

　　2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1—2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。

　　3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受xx衛(wèi)校、xx醫(yī)學院、xx醫(yī)學院、xx醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調(diào)其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

　　4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì)，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。

　　5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的`專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。

　　6、強調(diào)院內(nèi)外學術講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作，保證相關專業(yè)人員均能參加。

　　7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：

　　第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓。

　　第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核。

　　第三季度，進行x品、抗菌藥品的全員知識培訓。

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