藥店年終工作總結
總結是在某一時(shí)期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價(jià)，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書(shū)面材料，它是增長(cháng)才干的一種好辦法，因此我們需要回頭歸納，寫(xiě)一份總結了�？偨Y怎么寫(xiě)才不會(huì )千篇一律呢？以下是小編幫大家整理的藥店年終工作總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
今年以來(lái)，在區人力資源和社會(huì )保障局的領(lǐng)導下，在市級業(yè)務(wù)部門(mén)的指導下，我中心緊緊圍繞20xx年醫療保險工作重點(diǎn)，貫徹落實(shí)醫療保險市級統籌工作，不斷完善醫療保險政策，進(jìn)一步提高醫療保險待遇水平，加強基金監管，提高醫療保險管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫療保險健康持續發(fā)展�，F將我區20xx年醫療保險工作總結如下。
一、基本運行情況
�。ㄒ唬﹨⒈U面情況
截至12月底，全區參加城鎮醫療保險的人數為人，比去年年底凈增人，完成市下達任務(wù)（凈增人）的%。其中城鎮職工參保人（在職職工人，退休職工人），在職與退休人員比例降至2：4：1，城鎮居民參保人（其中學(xué)生兒童人，居民人）。
�。ǘ┗鸹I集情況
截至12月底，城鎮職工基本醫療保險收繳基金萬(wàn)元，其中統籌基金萬(wàn)元（占基金征繳的66。6%），個(gè)人賬戶(hù)萬(wàn)元（占基金征繳的33。4%），大額救助金征繳萬(wàn)元，離休干部保障金萬(wàn)元。
�。ㄈ┗鹬С�、結余情況
城鎮職工醫療保險基金支出實(shí)際應支與財務(wù)支出不同步，財務(wù)支出要滯后，截止目前財務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實(shí)際的應支情況更能反映今年的實(shí)際運行情況。
至12月底財務(wù)（統籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支）支出萬(wàn)元，其中統籌金支萬(wàn)元（財務(wù)當期結余萬(wàn)元），個(gè)人賬戶(hù)支萬(wàn)元。其中，涉及20xx年的費用萬(wàn)元，統籌應支付萬(wàn)元，實(shí)際墊付萬(wàn)元（不含超定額和保證金）。
實(shí)際應支萬(wàn)元，其中統籌應支萬(wàn)元（結余萬(wàn)元），個(gè)人賬戶(hù)應支萬(wàn)元；大額救助應支萬(wàn)元（結余萬(wàn)元）；離休干部保障金應支萬(wàn)元（結余萬(wàn)元）。
二、參�；颊呤芤媲闆r
今年，城鎮職工住院人，住院率%，住院人次人次，醫療總費用萬(wàn)元，次均人次費元，統籌支出萬(wàn)元，統籌支出占住院總費用的%；享受門(mén)診大病的患者有人次，醫療總費用萬(wàn)元，統籌支付萬(wàn)元（門(mén)診報銷(xiāo)比例達%），門(mén)診統籌支出占統籌總支出的%；大額救助金支付人次，納入大額統籌的費用為萬(wàn)元，大額應支萬(wàn)元；20xx年離休干部人，離休干部長(cháng)期門(mén)診購藥人，門(mén)診總費用萬(wàn)元，離休人員定點(diǎn)醫院住院人次，總費用萬(wàn)元。離休干部住家庭病床人次，醫療費用萬(wàn)元。
三、主要工作
�。ㄒ唬┴瀼芈鋵�(shí)幾項重點(diǎn)工作，不斷提高基本醫療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導的大力支持下，區醫保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具，并組織各科室檔案專(zhuān)管員到市局學(xué)習，做到整檔標準化、統一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進(jìn)行至7、8月份，基本結尾。開(kāi)展考察調研。了解醫保市級統籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò )建設、參保管理、兩定機構管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時(shí)處理職工醫保市級統籌遺留問(wèn)題。按照職工醫保市級統籌的有關(guān)要求，對我區存在的問(wèn)題進(jìn)行了認真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問(wèn)題得到了解決。
實(shí)行了周例會(huì )制度，每周召開(kāi)主任辦公會(huì )，對上周工作及時(shí)總結，對下周工作及時(shí)安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門(mén)診慢性病的評審工作，20xx年1月份新增特疾病號人，12月份底新參評人，通過(guò)人，通過(guò)率%（其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有人，通過(guò)并享受的有人）。截至20xx年底特疾病號固定門(mén)診購藥人。
�。ǘ┩晟茀f(xié)議，加強兩定機構管理
截止目前我處共有定點(diǎn)醫療機構家（其中家醫院，家門(mén)診）藥店家，進(jìn)入3月份以來(lái)，我處聯(lián)合市醫保處對全市家定點(diǎn)醫院和全部定點(diǎn)門(mén)診、藥店進(jìn)行考核。截止12月份之前的個(gè)人報銷(xiāo)已經(jīng)完成，共報銷(xiāo)人次，基本統籌支付萬(wàn)余元，大額支付萬(wàn)余元，超大額支付萬(wàn)余元。轉外就醫備案人員人，在職人，退休人。向省內轉院的有人，向省外轉的有人。
異地就醫政策有重大突破。濟南異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算政策出臺以來(lái)，很大程度上解決了重病患者的醫療負擔。最近這一政策又有新變化，為了擴大患者就醫范圍，濟南由原來(lái)的家定點(diǎn)醫院增加為現在的家，上半年共有人次享受這一惠民政策。
通過(guò)建立定點(diǎn)醫療機構分級管理衛生信用檔案來(lái)加強對定點(diǎn)醫療機構的管理，促進(jìn)醫療機構提高醫療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫療費用支出。在對定點(diǎn)的監控上實(shí)現網(wǎng)絡(luò )監控與實(shí)地稽查相結合、日常檢查與不定期抽查相結合、明查與暗訪(fǎng)相結合。截止12月底，共計查出醫院違規次，違規定點(diǎn)藥店家，經(jīng)過(guò)調查核實(shí)剔除不屬于醫保支付范圍的意外傷害例，對于違規情況嚴重、違規次數頻繁的醫院給予暫停其定點(diǎn)醫療資格的處罰，對違規的藥店視情節進(jìn)行相應處罰扣除保證金，對多次違規的，取消醫療保險定點(diǎn)資格。在個(gè)人報銷(xiāo)審核中，剔除不予報銷(xiāo)的有例，涉及金額約萬(wàn)元。
�。ㄈ┖粚�(shí)基礎服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平
1、加強網(wǎng)絡(luò )建設。市級統籌之后軟件系統及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫院等醫療機構的解釋說(shuō)明工作，為統籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報銷(xiāo)做好政策的銜接工作。統籌后的參保政策、報銷(xiāo)政策也有小幅度的變動(dòng)，保險科、醫管科根據市級統籌文件規定，領(lǐng)會(huì )文件精神，及早掌握新政策、新規定并做好對參保人員的解釋說(shuō)明工作。
四、醫療保險工作中存在的主要困難及解決辦法
醫療保險已實(shí)現了無(wú)縫隙覆蓋，擴面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫療保險今后工作的重點(diǎn)將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點(diǎn)也是難點(diǎn)。
1、促征繳工作。收不上來(lái)就支不出去，職工參�？側藬凳�，其中繳費的只有人的在職職工（退休人員不繳費），且退休人員的個(gè)人賬戶(hù)計入金額都由單位繳納部分劃入，統籌金收入占基金總收入的'%，而統籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷�，F象時(shí)有發(fā)生，造成基金征繳困難，統籌金難以維持收支平衡。居民斷�，F象更是嚴重，居民連續繳費意識不足。
2、醫療保險的管理工作依然面臨著(zhù)嚴峻的考驗，一方面定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店數量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴重，住院病號逐年增多，定點(diǎn)醫院對費用控制的意識不強，力度不大，醫療費用連年增長(cháng)，某些定點(diǎn)單位、參保人員受利益驅使，想方設法套取醫�；�。另一方面醫保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機、醫學(xué)、統計等專(zhuān)業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機構帶來(lái)了極大的考驗。我們的醫療管理和醫療結算方式要與時(shí)俱進(jìn)，急需進(jìn)行付費方式的改革。
五、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實(shí)，繼續做好明年的醫療保險工作
以中共中央、國務(wù)院新醫改文件為指導，以《社會(huì )保險法》實(shí)施為契機，按照規范化、人性化、制度化的要求，為全區經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )進(jìn)步做出新貢獻，促進(jìn)全區醫療保險經(jīng)辦工作再上新臺階。
�。ㄒ唬┖粚�(shí)兩個(gè)基礎，進(jìn)一步提高醫療保險管理水平
醫療保險工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現在落實(shí)管理服務(wù)上，經(jīng)辦責任重大。必須下大力氣夯實(shí)經(jīng)辦機構建設和提高指標監控水平兩項基礎工作。
一是加強經(jīng)辦機構規范化建設。著(zhù)力規范窗口建設，提高醫保經(jīng)辦水平，按照統一標準、簡(jiǎn)化程序的原則，繼續優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保各個(gè)環(huán)節銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫保服務(wù)。進(jìn)一步健全內控制度，嚴格執行社�；鹭攧�(wù)會(huì )計制度，確�；鸢踩暾�。
二是提高指標監控水平。建立健全指標監控體制，細化涉及醫療保險費用的各項指標，根據系統即時(shí)檢測并做好統計分析報表，通過(guò)分析各項指標的變量，掌握醫療機構的醫保工作運行情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，確�；鸢踩\行。
�。ǘ┘哟筢t保審核力度，確�；鸢踩暾�
通過(guò)建立健全違規舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會(huì )輿論監督作用，對單位和個(gè)人套取社�；鹦袨檫M(jìn)行監督檢查，加大對定點(diǎn)機構、藥店的查處力度，按規定給予相應處理，確�；鸢踩�。做好醫療費用審核、稽核力度，進(jìn)一步優(yōu)化審核流程。
�。ㄈ┳ズ脦醉椫攸c(diǎn)工作的貫徹落實(shí)
一是做好城鎮職工、居民基本醫療保險門(mén)診統籌相關(guān)工作。根據職工門(mén)診慢性病病種費用以及用藥情況，詳細分析可行的費用控制方法和付費機制，完善監督管理措施，防范基金風(fēng)險，確保門(mén)診統籌順利推進(jìn)、安全運行。
二是進(jìn)一步加強定點(diǎn)醫院的監督管理，全面落實(shí)定崗醫師制度，考試合格的醫師建立醫師數據庫，醫師信息和病號住院信息一同上傳至醫保中心，醫保中心對醫師的超定額、違規等情況進(jìn)行相應扣分，根據醫師得分情況對定崗醫師進(jìn)行相應處罰。完善定點(diǎn)醫院服務(wù)協(xié)議和醫療費用結算辦法，對定點(diǎn)醫院實(shí)行信譽(yù)等級管理，引導其加強自我管理。
三是做好醫療付費方式改革的測算摸底工作。為醫療付費方式改革做好調研，提供事實(shí)依據。
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