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高校大學(xué)生醫保工作總結

時(shí)間:2024-11-12 22:50:54 詩(shī)琳 匯報 我要投稿
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高校大學(xué)生醫保工作總結

  總結在一個(gè)時(shí)期、一個(gè)年度、一個(gè)階段對學(xué)習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料,它是增長(cháng)才干的一種好辦法,不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結吧。我們該怎么去寫(xiě)總結呢?以下是小編收集整理的高校大學(xué)生醫保工作總結,僅供參考,歡迎大家閱讀。

高校大學(xué)生醫保工作總結

  高校大學(xué)生醫保工作總結 1

  我國高校大學(xué)生醫療保險現狀分析及對策研究當代大學(xué)生是我國全面建設小康社會(huì )的有生力量,是中國特色社會(huì )主義的建設者和接班人,知識分子為建設富強民主文明和諧的社會(huì )主義現代化國家提供先進(jìn)的科學(xué)理念與價(jià)值方向。大學(xué)生受保障醫療水平參差不齊,在一定程度上影響了他們正常的學(xué)習和生活。因此,現階段大學(xué)生醫療保障的進(jìn)一步完善和加強,是保證其順利完成學(xué)業(yè),盡早的融入社會(huì ),投身社會(huì )建設的重要前提和保障。然而,在發(fā)展大學(xué)生醫療保險的過(guò)程中,也出現了這樣或那樣的問(wèn)題,大學(xué)生醫療保障被稱(chēng)之為"遺忘的領(lǐng)域",就足以說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題的急迫性與嚴重性。

  一、我國高校大學(xué)生醫療保險制度的必要性

  大學(xué)生群體是我國一個(gè)極其特殊群體,大學(xué)生的醫療保障雖在不同的發(fā)展階段分別被納入到相應的保障體系中來(lái)解決,然而一直以來(lái),我國卻沒(méi)有單獨建立起專(zhuān)門(mén)針對大學(xué)生群體的比較完善的大學(xué)生醫療保障制度,所以,現階段建立健全大學(xué)生醫療保障制度是非常必要而緊迫的。

  從醫療保險的原則來(lái)看,社會(huì )醫療保險的福利性、公益性、廣泛性、共濟性、補償性的基本原則特征,表明我國大學(xué)生作為大家庭的一份子也同樣必須納入到醫療保險的行列中來(lái),也反映了我國社會(huì )醫療保障水平的提高。在他們遇到疾病與傷亡時(shí)給予一定的經(jīng)濟補償,以幫助他們擺脫傷病給他們帶來(lái)的身體、精神及經(jīng)濟上的的負擔,不管這些補助能給他們帶來(lái)多少幫助,最起碼能大大的減輕他們的痛苦,這一點(diǎn)是最重要的。

  從科學(xué)發(fā)展觀(guān)的內容來(lái)看,以人為本是其核心思想,自然,大學(xué)生也必然在這樣的政策大環(huán)境中,得到尊重與保護。十二五規劃也把建立健全社會(huì )保障體系作為重要的內容提到日程上來(lái),必須從人民群眾最關(guān)心的問(wèn)題著(zhù)手,維護好人民的最廣泛的利益。大學(xué)生問(wèn)題的解決,對于和諧安定的社會(huì )的建設具有重大的推動(dòng)作用,F階段國家對我國大學(xué)生的財政撥付是不斷增加的,那么高校大學(xué)生的保障水平也會(huì )隨之提升,從而會(huì )大大減輕他們的負擔與壓力,是一項惠民舉措。從尊重知識與尊重人才的角度來(lái)看,解決大學(xué)生醫療保險問(wèn)題就是尊重和保護人才的生動(dòng)體現,對于大學(xué)生綜合素質(zhì)的提升是大有益處的。所以,大學(xué)生醫療保險制度的建立健全非常有必要。

  二、我國高校大學(xué)生醫療保險問(wèn)題

  針對以往公費醫療的保障水平低,計劃外學(xué)生缺乏保障等保障范圍小的問(wèn)題,以及以學(xué)生平安保險為代表的商業(yè)保險保費低,商業(yè)保險公司出于商業(yè)利益考慮,其理賠比例較之公費醫療偏低,把非健康學(xué)生排除在外的歧視特點(diǎn),對于賠償保險條款不清晰的誤解等缺陷在,在保險制度不斷修改中和廣大受眾的希冀期待之中,國家新醫改方案浮出水面,并將大學(xué)生醫保納入了城鎮居民基本醫療保險范疇,這是一大進(jìn)步,但是我們不得不正視現存大學(xué)生醫療保險制度的許多問(wèn)題,在制度和執行尚不成熟的今天,仍面臨各種挑戰。

 。ㄒ唬┽t療保險資金缺乏

  “公費”醫療的漸漸退出,大學(xué)生的醫療保險隨之也納入城鎮居民基本醫療保險范圍內,說(shuō)明以后我國在校大學(xué)生得自掏腰包了,這意味著(zhù)什么呢?勢必會(huì )進(jìn)一步強化政府和社會(huì )的責任,所以大學(xué)生的醫療保險是需要社會(huì )、學(xué)校和個(gè)人共同投入的。另一方面,我們不能否認財政的巨大作用,但是我們不能寄希望于只依靠國家的資助,畢竟這是一種救濟保障措施,如果學(xué)生得了大病、重病,依靠國家的補助是微薄與無(wú)力的。因此,實(shí)施社會(huì )化的醫療保險制度,資金籌集就是擺在我們面前的最重要的問(wèn)題。

  現階段醫;,保險資金的來(lái)源主要是依靠公民、第三方、國家的財政補貼等,再加上醫保保障群體急劇膨脹,加重了醫療基金運行的負擔,使其難以為繼。隨著(zhù)我國老齡化社會(huì )的來(lái)臨,保障群體日益擴大,醫療費用也在成逐年增加之勢,這無(wú)疑已成為社會(huì )保障的巨大障礙與絆腳石。就大學(xué)層面來(lái)說(shuō),和高等教育的普及化,大學(xué)規模的日益擴大,如果以后在全國更大范圍內,在校大學(xué)生全部納入城鎮醫療保障體制,那么這個(gè)數量不斷擴張的群體將使醫;鸬倪\行負擔進(jìn)一步加重,會(huì )是醫保雪上加霜。所有這些因素都有可能給醫;鸬难h(huán)運作帶來(lái)巨大的威脅,最終導致整個(gè)體系的癱瘓。

 。ǘ暗退健笔谷氡:蟮拇髮W(xué)生看病就醫仍有困難

  “廣覆蓋,低水平”是政府一直強調的,現階段城鎮醫療保障體制的發(fā)展目標,其中“低水平”,決定了即使大學(xué)生加入了城鎮居民醫療保障之中,所能得到的保障也將是有限與不健全的,在看病就醫時(shí)仍然會(huì )為缺乏足夠的資金保障而擔憂(yōu)與焦慮。第一,保障體系所能支付的資金數額難以滿(mǎn)足實(shí)際醫療所需費用。例如,拿做心臟搭橋手術(shù)來(lái)說(shuō),一共的費用大約在30萬(wàn)元左右,而醫療保障的支付是極其有限的,其最高支付才10萬(wàn)元左右,剩余的那部分錢(qián)讓大學(xué)生情何以堪?第二,醫;鹚軌驇椭鉀Q支付的醫療藥品基本是一些普通的日常常用藥品,而一些治療重大疾病的特效藥是需要自己解決的,所以這一部分還需學(xué)生自己掏腰包。封頂線(xiàn)以上的費用缺乏保障,在這種狀況下,大學(xué)生醫療保險也只能解決最基本的`醫療費用,根本無(wú)力支付一些重病、大病的高額醫療費用。如果真遇到大病大災,況且虛高的藥品價(jià)格,對患病學(xué)生而言就是雪上加霜,更加重了他的經(jīng)濟負擔;更讓人不可思議的是面臨高昂的藥品費用,大學(xué)生會(huì )顧忌到醫保到底會(huì )為自己報銷(xiāo)多少,從而在一定程度上耽誤治療,為他們又增添了不必要的煩惱。

 。ㄈ┐髮W(xué)生自我保險意識淡薄,宣傳缺位

  在關(guān)于大學(xué)生醫療保險在校參保情況的調查問(wèn)卷中顯示,對醫療保險的關(guān)注程度一項,積極主動(dòng)關(guān)注只占到61%,生病時(shí)才關(guān)注占281%,比較少關(guān)注占到了528%,說(shuō)明大學(xué)生對醫療保險的關(guān)注程度很低;在您對現行醫療保險的了解的一項中,對醫療保險一般了解,大概知道相關(guān)內容占到56%,只聽(tīng)說(shuō)過(guò),其他都不清楚占375%,非常清晰,了解每一個(gè)步驟程序僅占32%,說(shuō)明我們對醫療保險的宣傳力度不大,以至學(xué)生不了解參保流程;在您通過(guò)什么途徑來(lái)了解醫療保險一項中,學(xué)校宣傳占436%,自己上網(wǎng)了解占187%,可見(jiàn),學(xué)校的宣傳對于大學(xué)生對醫療保險的了解很重要,也是最主要的途徑。從問(wèn)卷調查中我們不難發(fā)現,大學(xué)生由于投保意識與觀(guān)念依然淡薄與缺乏,參加國家醫療保險積極性很低;許多大學(xué)生即使參保了,依然對醫療保險的具體運行程序還不是非常清楚,出現這種問(wèn)題的主要原因有以下幾點(diǎn)第一,大學(xué)生對風(fēng)險的認識不到位,看到預見(jiàn)風(fēng)險的能力,沒(méi)有缺乏安全觀(guān)念;第二,學(xué)校沒(méi)有真正負擔起對大學(xué)生醫療保險進(jìn)行宣傳力度的責任,大學(xué)生依然停留在知道的層面上;第三,在學(xué)校里,大學(xué)生的投保主要還是學(xué)校代為辦理的,這樣的操作模式,會(huì )使其醫;鸬幕I措、使用及結算,缺乏一定的公開(kāi)化、透明化、明晰化,不利于醫保的順利進(jìn)行。鑒于此種情況,這就需要學(xué)校方面進(jìn)一步加大宣傳力度,把工作做好做完美,讓我們的大學(xué)生真正了解醫療保險制度到底是怎樣的,從而積極引他們參加城鎮居民醫療保險。

  將大學(xué)生納入城鎮居民醫保從20xx年開(kāi)始試行,現在已有相當一段時(shí)間了,但效果如何呢?由于政府在政策宣傳方面途徑局限于說(shuō)服、落實(shí)措施不到位、形式簡(jiǎn)單劃一,很多大學(xué)生對大學(xué)生參加城鎮醫保的入保流程、繳費情況、政策措施等了解缺失,不少大學(xué)生甚至不知道大學(xué)生醫保是什么,狀況確實(shí)令人堪憂(yōu)。

  另外,城鎮居民基本醫療保險對于大學(xué)生一些基本的門(mén)診醫療的疾病沒(méi)有相應的醫療保障措施,報銷(xiāo)的比例很少,使學(xué)生們與其去校外的醫保定點(diǎn)醫院看病或買(mǎi)藥,即使費用可能比較貴一點(diǎn),這在很大程度上降低了學(xué)生參保的積極性,也造成了大學(xué)生醫療補助資源的浪費,不利于醫療保障水平的穩步提高。

 。ㄋ模└咝at療機構力量薄弱

  參保的高校大學(xué)生對新醫療保險制度的整體評價(jià)水平不高,他們評價(jià)的標準與原則是不一樣的。其中比較重要的原因是校醫院在一些問(wèn)題上沒(méi)有做好做到位,學(xué)生滿(mǎn)意度與肯定度比較低。校醫院本來(lái)對于學(xué)生而言,當他們遇到疾病時(shí)是首先想到的地方,所以校醫院的醫療服務(wù)質(zhì)量與水平將直接關(guān)系到他們的切身利益。一直以來(lái),國家對于大學(xué)的財政補助的缺位與空缺,嚴重影響了校醫院的服務(wù)設備的更新?lián)Q代,醫護人員短缺、醫療配備不完善等狀況。受以上因素的約束,校醫院醫療服務(wù)基礎設施的落伍與短缺,醫護人員的整體素質(zhì)偏差,藥品質(zhì)量問(wèn)題也頻頻出現,以至于許多學(xué)生遇到傷病就選擇到校外找一些醫療機構得以解決。高校醫療機構的醫療服務(wù)水平難以得到有效提高,在某種程度上影響了大學(xué)生醫療保障水平的提高。

  大學(xué)生醫療保險缺乏強制性,大多數高校并未強制學(xué)生辦理。即使辦理了大學(xué)生醫療保險,學(xué)生對醫療保險的意義也并無(wú)真正的理解,對權利義務(wù)、合同條款更是知之甚少。當發(fā)生醫療費用支出時(shí),由于未及時(shí)辦理手續或手續不合規定,延誤了理賠。從事學(xué)生工作的老師,對于大學(xué)生醫療保險的具體政策并無(wú)系統的學(xué)習,當學(xué)生需要理賠時(shí),也不能給予生病學(xué)生合理建議。

 。ㄎ澹└魇》菡卟町愝^大,統籌程度不高

  隨著(zhù)將大學(xué)生納入城鎮居民基本醫療保險試點(diǎn)范圍這一政策文件的出臺,各省也紛紛爭相出臺各地區的大學(xué)生參保意見(jiàn),這是值得肯定的。但在由于缺乏全國統一的統籌標準,具體實(shí)施細則上各省存在比較大的差異,以致出現許多問(wèn)題。例如,從大學(xué)生醫療費用的報銷(xiāo)比例上看,各省從幾萬(wàn)到幾十萬(wàn)不等,地區差別很大;還有,一些省份有這么一項政策,學(xué)生在校期間參過(guò)保的,畢業(yè)后可直接轉入到城鎮職工醫療保險體系中,在校期間的參保年限也劃入城鎮職工的繳費年限,但其他省份卻沒(méi)有此項政策;值的一提的是,大學(xué)生參保的社;鹗鞘〖壗y籌的模式進(jìn)行運作的,學(xué)生跨省學(xué)習或者工作,他們的社保資金怎么轉接,是擺在我們面前的一個(gè)重要問(wèn)題。

  四、完善我國高校大學(xué)生醫療保險的對策與建議

 。ㄒ唬┘訌妼Υ髮W(xué)生醫療保障制度的宣傳力度,提高其參保積極性

 。ǘ┻M(jìn)一步拓寬醫保的覆蓋面,提高社會(huì )保障的發(fā)展水平

 。ㄈ└母锔咝at療機構,提高大學(xué)生的醫療服務(wù)水平

  高校大學(xué)生醫保工作總結 2

  一、開(kāi)展的主要工作

  1、統一思想,精心組織準備

  我局領(lǐng)導高度重視駐區大學(xué)生參加城鎮居民基本醫療保險工作,把它作為加快我區醫療保障體系建設,實(shí)現居民醫保全覆蓋,改善民生,構建和諧社會(huì )的一項重要內容來(lái)抓。為切實(shí)做好此項工作,我局多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議,全局工作人員統一思想,緊緊圍繞如何保障大學(xué)生醫保待遇,如何方便快捷地完成大學(xué)生辦理居民醫保參保業(yè)務(wù)工作進(jìn)行了討論。在具體業(yè)務(wù)經(jīng)辦上,注重方便高校參保和切實(shí)保障大學(xué)生待遇相結合,制定了相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,并提出了許多行之有效的建議,同時(shí)還專(zhuān)門(mén)在業(yè)務(wù)大廳設立在學(xué)生醫保窗口,為大學(xué)生參保工作順利開(kāi)展奠定了基礎。

  2、統一大學(xué)生門(mén)診統籌政策制度

  在市醫療保險局的精心指導下,我局多次深入各大專(zhuān)院校,對大學(xué)生參加城鎮居民基本醫療保險工作進(jìn)行了調查摸底。我局多次組織各高校召開(kāi)了大學(xué)生參加醫療保險的座談會(huì ),根據各高校提出的意見(jiàn)和建議和校醫院統計的大學(xué)生年門(mén)診量、人均門(mén)診費用,我局堅持基本滿(mǎn)足大學(xué)生門(mén)診需求,與現行管理制度相銜接的原則,制定了全市統一的大學(xué)生門(mén)診統籌政策制度。大學(xué)生普通門(mén)診發(fā)生的符合“三個(gè)目錄”的醫藥費用,由門(mén)診統籌基金補償80%,其余20%由個(gè)人承擔,參保大學(xué)生門(mén)診年度統籌補償最高限額為130元。

  3、統一費用結算辦法

  根據高校校醫院實(shí)際情況,我局積極主動(dòng)為駐市各高校校醫院申請認定醫療保險定點(diǎn)醫療機構,建立了以高校醫療衛生資源為主體,充分調動(dòng)社會(huì )醫療資源共同參與的機制。大學(xué)生憑學(xué)生證和醫療保險IC卡在簽定了定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的本人所在高校醫療機構刷卡就診,按規定只需支付門(mén)診個(gè)人應負擔部分,門(mén)診統籌基金支付的費用由醫保經(jīng)辦機構每季預付給高校醫療機構,年終進(jìn)行結算。我局以高校實(shí)際參保人數,按照每人30元的'劃撥標準,采取“年初預算、季度預付、年終結算、定額包干、超支不補”的管理辦法,由高校包干使用門(mén)診統籌資金。為確保門(mén)診統籌基金全部用于大學(xué)生門(mén)診治療,大學(xué)生門(mén)診統籌基金當年結余率不得超過(guò)10%,結余部分由高校結轉下年度使用。

  4、統一軟件系統和網(wǎng)絡(luò )信息化建設

  我局對全市參保大學(xué)生參保檔案信息全部錄入贛州市醫療保險信息系統管理,對已經(jīng)認定為醫保定點(diǎn)醫療機構的高校校醫院統一安裝了贛州市醫療保險信息系統醫院客戶(hù)端,參保大學(xué)生檔案以及大學(xué)生就醫服務(wù)全程網(wǎng)絡(luò )信息化管理。

  5、統一大學(xué)生醫?òl(fā)放,實(shí)行刷卡消費、實(shí)時(shí)結算

  我局精心組織工作人員統一對參保大學(xué)生印制了醫療保險IC卡,并根據學(xué)校上報名單,精確到班級分類(lèi)發(fā)放至各高校。參保大學(xué)生在享受醫療保險待遇時(shí),只需持本人學(xué)生證以及醫保IC卡到定點(diǎn)醫療機構刷卡就診,在就診完畢時(shí)即可直接報銷(xiāo),實(shí)時(shí)結算。

  6、統一報表及資料交接,強化監管

  我局根據大學(xué)生就醫情況,設計了全市統一的大學(xué)生門(mén)診、住院等相關(guān)信息報表,報表由醫療保險信息系統自動(dòng)生成,并規定高校校醫院報表及報表材料每月一送、每月一審,通過(guò)醫療保險信息系統實(shí)時(shí)監管報銷(xiāo)信息,通過(guò)報銷(xiāo)材料逐一審核信息,強化監管,確保門(mén)診統籌基金安全運行。

  二、存在的問(wèn)題

  駐區大學(xué)生參加城鎮居民基本醫療保險工作還存在著(zhù)一些困難和問(wèn)題,主要表現在:人少事多,醫?ㄖ谱靼l(fā)放進(jìn)度緩慢。大學(xué)生參保人數眾多,相關(guān)材料數據龐雜,而我局工作人員相對不足,醫?ㄖ谱餍畔⒄、白卡激活以及按班級分類(lèi)發(fā)放等工作需要時(shí)間長(cháng),發(fā)放速度慢。同時(shí)由于我市已經(jīng)實(shí)施了城鎮居民大病補充醫療保險政策,普通參保居民參加城鎮居民大病補充醫療保險保費從家庭門(mén)診補償金中抵繳,但由于大學(xué)生實(shí)施了門(mén)診統籌制度,無(wú)家庭門(mén)診補償金,參加居民大病補充醫保費用需由個(gè)人另行繳納,有部分在校大學(xué)生存在抵觸心理,不愿繳納參保費用。

  高校大學(xué)生醫保工作總結 3

  在全民醫保工作啟動(dòng)伊始,江西省人力資源和社會(huì )保障廳、江西省財政廳、江西省教育廳聯(lián)合下發(fā)贛人社字【20XX】301號文件,20XX年9月28、29日我院參加了全省高校大學(xué)生城鎮醫療保險工作會(huì )議,全面啟動(dòng)我院大學(xué)生城鎮醫療保險工作,截止11月2日,我院20XX年大學(xué)生城鎮醫療保險工作信息上報結束,現就今年大學(xué)生城鎮醫療保險工作總結如下:

  一、組織領(lǐng)導到位

  學(xué)院領(lǐng)導高度重視大學(xué)生城鎮醫療保險工作,成立了以盧曉霖副院長(cháng)為組長(cháng)、學(xué)工處長(cháng)、財務(wù)處長(cháng)為副組長(cháng)及各分院院長(cháng)為成員的學(xué)校醫保工作領(lǐng)導小組,印發(fā)了贛工職院辦字【20XX】121號《關(guān)于做好大學(xué)生參加城鎮居民基本醫療保險工作的通知》文件,各部門(mén)認真組織學(xué)習。

  二、廣泛深入宣傳

  盧曉霖副院長(cháng)多次在分院院長(cháng)會(huì )議上,對大學(xué)生城鎮醫療保險工作進(jìn)行全面工作部署和工作要求,各分院分別召開(kāi)班主任、輔導員會(huì )議,傳達會(huì )議精神,把此項政策告知每個(gè)學(xué)生,使同學(xué)們充分認識到大學(xué)生城鎮醫療保險工作,是社會(huì )保障工作的.重要組成部分,是黨和政府解決人民群眾“看病難、看病貴”的一項重要舉措。特別是對在校大學(xué)生,每人每年90元保險費,全部由國家財政支付,個(gè)人無(wú)需繳費政策,對解決貧困大學(xué)生看病有著(zhù)十分重要意義,也是黨和政府建立民生工程的重要舉措。

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