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意外工傷死亡賠償標準協(xié)議書(shū)
在當下社會(huì )，我們都跟協(xié)議有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系，簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢？下面是小編為大家整理的意外工傷死亡賠償標準協(xié)議書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
甲方：______________有限公司(用工企業(yè)名稱(chēng))
法定代表人：_________________
委托代理人：_________________
乙方：______________，系受害人_______________之__________(寫(xiě)明與受害人的關(guān)系)。
現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理_______________死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼：_________________
甲方單位職工_______________，因工作原因于_____________年__________月__________日在廠(chǎng)區內(或其他起點(diǎn))受傷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。于_____________年__________月__________日生，供養親屬情況：____________
父親：_________________姓名年齡________出生日期________職業(yè)________家庭住址________________
母親：_________________姓名年齡________出生日期________職業(yè)________家庭住址________________
妻子：_________________姓名年齡________出生日期________職業(yè)________家庭住址________________
子女：_________________姓名年齡________出生日期________職業(yè)________家庭住址________________
子女：_________________姓名年齡________出生日期________職業(yè)________家庭住址________________
為妥善處理_______________死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元；
二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金_______________元；
三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元；
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方_______________元。
上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元；
四、付款方式和付款時(shí)間；
五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無(wú)關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：_________________(蓋印)
委托代理人：_________________
乙方：_________________
_____________年__________月__________日
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