纠纷调解协议书

时间：2022-12-11 16:31:03 调解协议书

纠纷调解协议书

　　在现在社会，协议与我们的生活息息相关，签订签订协议可以使事务的结果更加完美化。写协议需要注意哪些问题呢？下面是小编为大家整理的纠纷调解协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。

纠纷调解协议书

纠纷调解协议书1

　　甲方(公司)：____________

　　乙方：(员工)_______________

　　兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

　　一、对于*****之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

　　二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。

　　三、本协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

　　四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。

　　五、甲方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。

　　六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。

　　七、本协议自双方代理人签字之日起生效。

　　八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。

　　甲方：____x

　　乙方：____x

纠纷调解协议书2

　　原告方：某某

　　被告方：____县____汽车运输有限责任公司

　　原告某某诉被告____县____汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下：

　　一、经原、被告双方协商确认，本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为：死亡赔偿金67796.20元、原告某某生活费10545.68元、丧葬费8015.52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货物运费损失20____元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写：135141.48元)。

　　现本着互谅互让的原则，综合考虑双方实际情况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(小写：122000元)。

　　二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写：122000元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。

　　如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写：135141.48元)支付原告方赔偿费用。

　　三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交，被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。

　　四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份，甲、乙双方各执一份，提交受诉人民法院备案一份。

　　甲方(签字)：________

　　乙方(盖章)：____县____汽车运输有限责任公司

　　代理人(签字)：________

　　签约日期：________

纠纷调解协议书3

　　甲方：____公司

　　乙方：____公司

　　原甲乙双方的________工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书：

　　1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币____万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担)，该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方同意从冻结款项中另行划款X万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对___万元外款项的冻结。

　　2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将____全部安装完毕;

　　3、在乙方完成上条之同日，甲方同意将乙方支付的X万元保证金及其银行利息由甲方签字后向____市____银行递交解封凭证。

　　4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任，并出具必须的质量保修书。

　　5、对于____建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供，并同意负全部提供责任，否则乙方每迟延一天扣付工程款X万元给甲方。本条义务完成后，乙方向法院提出并征求甲方及____县建筑局监督站书面意见同意后由法院将X万元予以转付。

　　6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。

　　7、在上述条款履行完毕后，双方就施工合同已无其他经济纠葛，双方经济纠纷已经解决。

　　8、本案诉讼费用由乙方承担。

　　甲方：________公司乙方：________公司

　　________年___月____日

纠纷调解协议书4

　　甲方：____________，男，汉族，195____年7月11日出生，住成都市____________路516号7栋1单元10楼1001号，身份证号：____。

　　乙方：____________，男，汉族，196____年12月3日出生，住宜宾____________街南段61号，身份证号：___________。

　　甲方与乙方借款合同纠纷一案，已经____________民法院受理，案号为（20________）____________。现甲方、乙方在____________人民法院的调解下，经充分协商，就该案件达成如下调解协议，以资共同遵守：

　　一、甲方、乙方共同确认：

　　1、乙方尚欠甲方借款本金45万元人民币（大写：肆拾伍万元整）；

　　2、乙方应向甲方支付借款利息，利息按原约定的月息2分计，自20________年10月1日起（20________年10月1日之前的利息已经支付），暂计至20________年12月31日为27000元，以后按借款的约定的借款利率计至实际还款日止；

　　3、乙方应向甲方偿还甲方律师费计22500元；

　　4、该案件诉讼费由乙方承担；

　　5、该案件财产保全费由乙方承担；

　　6、甲方就乙方提供的坐落于成都市____________1幢11层1104号房产中登记乙方及其配偶____________名下的产权份额享有抵押权，并有权就抵押物处置所得价款优先受偿。

　　二、乙方应在本协议签署之日起3日内向甲方付清本协议第一条第1、2、3、4、5款所指的全部款项。

　　三、如乙方未按本协议约定期限向甲方付清本协议第一条第1、2、3、4、5款所指的全部款项，甲方有权向人民法院申请强制执行乙方提供的上述抵押物，并就抵押物处置所得价款优先受偿。

　　四、本协议自甲方、乙方均签字盖章之日起生效；本协议生效后，由____________人民法院根据本协议的内容制作调解书。

　　五、本协议一式三份，甲方、乙方各执一份，提交____________人民法院一份，各份具有同等法律效力。

　　甲方：____乙方：____

　　委托代理人：____委托代理人：____

　　签约日期：____签约日期：____

纠纷调解协议书5

　　甲方：何贵春，男

　　李美娇，女

　　何邦伟，男

　　乙方：谢珍，男

　　20____年1月6号，因为施工在浙江小商品市场发生纠纷，经商场王总友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：

　　一、甲乙双方自愿不再追究相互任何责任（刑事责任和民事责任）；甲方和乙方表示互相原谅对方；甲乙双方各自负责自己的医疗及其他一切费用。

　　二、被何贵春用拐杖打伤鼻梁骨的冯文渊的医疗费用由谢珍负责1000元，何贵春负责1000元，冯文渊收到钱后不得再追究何贵春的一切责任。

　　三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式四份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，见证人一份，四份法律效力相同。

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　见证人：____________

　　日期：____________

纠纷调解协议书6

　　甲方：______有限公司

　　乙方：_______有限公司

　　甲乙双方经友好协商，就甲方与乙方_____纠纷一案，双方自愿达成如下协议：

　　甲乙双方因万_______申请仲裁一案，由乙方支付给甲方_元，双方即达成和解了结此案。案件仲裁费由甲方承担_元，由乙方承担_元。支付方式：

　　一、乙方应于__年_月_日前向甲方提交____材料。甲方应于__年_月_日前就乙方提供的材料按相关法律法规完善手续，乙方在甲方完善手续后立即支付给甲方_元。

　　如乙方未按时提供相关_材料给甲方，则乙方应于__年_月_日前支付给甲方_元。

　　二、甲方同意随时按相关法律法规的规定为乙方完善应由甲方负责的__手续。

　　三、乙方于__年_月_日前向甲方一次性支付剩余的_元；

　　三、仲裁庭以甲方为申请人、乙方为被申请人根据本协议内容制作调解书，调解书不写明仲裁事实和理由；

　　四、本调解协议一式叁份，甲乙双方各执一份，重庆仲裁委员会存档一份，由甲乙双方签字后生效。

　　甲方：____乙方：____

　　委托代理人：____委托代理人：____

纠纷调解协议书7

　　在签订协议之前，我们先说说咱们新蔡仁义巷的故事，权作规劝两家以和为贵。仁义巷位于新蔡老城西街中段北侧。据传该巷形成于明代，曾有一段被人称颂的故事。新蔡为故吕国。春秋时为蔡国，属楚辖地。是南北要道，殷商富贾，来往频繁之处。明代中期，商业兴起，湖北、湖南、广东旅居新蔡之商人，在此合建“湖广会馆”。馆址位于老城西街中段北侧，（即今服务公司院）西与曹家大院（即今城关三完小）一墙之隔为曹家近邻。后来两家的界墙因年久失修而倒塌，双方都认定界墙为各自祖先所建，从而发生了界墙所在地主权的纠纷。两家均据理而争，各不相让。新蔡名绅富户，分别偏袒一方，加剧了双方争闹。此案经过县府好久审理不清。

　　此后，曹氏将其事捎信诉之于本家在京官居都察院右副都御史的曹凤，而曹凤以睦邻为百年大计，即在书信上批曰：“千里捎书为一墙，让出几尺有何妨，万里长城今尚在，不见当年秦始皇”。曹氏收到回信后，遵照而行，主动让出三尺地面，并立墙为界。湖广会馆主事，视之醒悟曰：“早知今日事，何必有当初！”即效仿之，也后退三尺，另立界墙。事后两家宴请达官、士绅，互表歉意，主动和好。从此就在这里出现宽六尺，长达三十三丈的笔直小巷，成为西后街人们越此巷、上大街的必经之路。

　　两家你仁我义互让地面的趣事，受到公众的赞扬：“争之不足，让之有余，互相谦让，品德高尚”。这条小巷由此而取名为“仁义巷”，给人们留下了深刻印象，至今世代成风传为佳话。

　　其实像这样的佳话各地均有流传，虽然现在认为或许是一些文人骚客穿凿附会之作。但也反映出，大家向往“互谦互认，睦邻友好”的美好愿望。

　　我还是本着以两家长期睦邻友好的关系的原则，展开调解。如果相互，互不谦让只好写如下文约：

　　1、袁小玉提出让小长，让出二至三尺。双方同意可以共同签字。（）（）

　　2、如果第一条达不成协议，袁小玉提出门前的东西路必须保持畅通(必须保证袁小玉可以正西，王小长可以正东)。双方同意可以共同签字。（）（）

　　3、袁小玉进一步提出，如果小长不同意以上两条。她今后翻盖房子时，在自己的宅基地里无论怎样建房，王小长不得提出任何要求和干预。双方同意可以共同签字。（）（）

　　4、双方未尽事宜，可以双方继续协商！有必要可以根据本协议适当增添条款。

　　5、签字后方可有效。俗话说：“空口无凭，立据为证！”本字据一式两份，各自收藏一份，为凭。

纠纷调解协议书8

　　当事人双方姓名、性别、年龄、单位或住址，

　　申请人：×××，男，19××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村× 组。职业：××××××。

　　被申请人：××××，男，19××年×月×日出生，汉，现住××区××镇××村×组。职业：××××。

　　纠纷简要情况：200××年××月××日晚××时左右，××××××××××××××××××,并因此花

　　去医疗费共计××余元。双方在多次交涉未果的情况下，向××××提出申请,要求对此事进行调解。

　　经调解，自愿达成如下协议：1)由××承担所有的医疗费用;

　　2)××一次性补偿××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计××××元;

　　3)××与××即日起终止一切关系，以后如有其他后果皆于双方无关。

　　履行协议的方式、地点、期限：

　　本协议签定之时，由××一次性支付给申请人××现金××××元。

　　在20××年××月××日前,由××为××付清所有的医疗费用。

　　本协议一式三份，当事人、调解委员会各持一份。当事人(签名或盖章) 、

　　调解员(签名) 年月日

纠纷调解协议书9

　　申诉人：____________________________

　　委托代理人：________________________

　　被诉人：____________________________

　　委托代理人：________________________

　　申诉事由及请求的`情况：

　　____________________________________________________________________________________

　　调解达成协议的内容：

　　____________________________________________________________________________________

　　申诉人：________________

　　被诉人：________________

　　仲裁员：________________

　　______劳动争议仲裁委员会

　　______年______月______日

纠纷调解协议书10

　　甲方：中铁建电气化局集团南方工程有限公司神朔项目部

　　乙方：____

　　为加快神朔铁路建设进度，确保神朔铁路扩能建设顺利进行，由中铁建电

　　气化局集团南方工程有限公司神朔项目部承建的三岔站站场既有电力线路改造

　　工程。为使沿线群众经济不受损失，经双方共同协商，达成以下赔偿协议：

　　一、赔偿标准：

　　1、电杆坑：耕地元/个非耕地元/个

　　2、拉线坑：耕地元/个非耕地元/个

　　3、青苗补偿：农作物玉米元/亩；农作物大豆元/亩

　　4、砍伐树木赔偿，普通树胸径在10cm以上元/棵，胸径在10cm以下元/棵。已挂果的果树元/棵，未挂果的果树元/棵。

　　荒田、河道等不能种植的地方电杆坑、拉线不赔偿。

　　二、付款方式：

　　按照甲方在施工中损坏的青苗，树木和草地、电杆坑，拉线坑的实际数量，由甲乙双方共同丈量，清点。待甲方施工结束后，甲方用现金一次性给予付清并填好赔偿清单，乙方收到赔偿款后应及时给甲方出具收据和甲方需要的相关手续。

　　三、甲乙双方的责任和义务：

　　甲方在施工过程中，应尽量保护好乙方的庄稼，努力做到使村名的损失降低到最低限度。乙方应积极配合好甲方施工，不得随意刁难甲方，确保甲方施工顺利进行。如发现问题双方领导共同协商解决。

　　四、补偿款结清后，此协议自行生效。

　　五、以上协议双方共同遵守，此协议一式四份，甲乙双方各两份，从签字之日起生效。

　　甲方：中铁建电气化局集团南方工程有限公司神朔项目部代表人：

　　乙方：____代表人：____

　　____年____月____日

纠纷调解协议书11

　　甲方：________

　　身份证号码：________

　　住址：________

　　联系电话：________

　　乙方：________

　　身份证号码：

　　住址：________

　　联系电话：________

　　甲乙双方因人身轻微伤害赔偿纠纷达成如下协议：

　　1、事情经过：________年________月________日晚甲方应盟兄弟____________之邀前往____________________酒店与________的盟兄弟一起喝酒，席间你来我往，酒过半旬后，双方因言语不周，酒后失态导致发生口角、打斗，最终致____________、____________、____________轻微伤害，2人住院治疗。

　　2、事发后经派出所教育和自身反省，相互之间深刻认识错误并表示悔过，本着互谅互让原则，双方表示自愿达成和解协议。

　　3、甲方自愿一次性赔偿乙方人民币____________元（大写：____________元），该赔偿款包括（医疗费、营养费、交通费、后续治疗费、诊断费、护理费、误工费）等一切费用。

　　4、甲方履行上述赔偿义务后，双方之间的法律、民事权利义务关系终止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事诉讼请求（索赔），包括向人民法院提起民事诉讼。

　　5、鉴于事故发生甲乙双方之间均存在主观过错并且乙方________受到轻微伤害，乙方________愿意在收取甲方支付的赔偿款后，主动向公安机关申请撤回报案，可以建议公安机关对案件给予终止侦查且建议撤案。

　　6、因甲方认真积极履行赔偿义务，赔礼道歉，前往医院看望，乙方收取赔偿款项后，应当出具谅解书给甲方，并交公安机关备案。

　　7、甲乙方双方均保证，在本协议签订日后应和平相处，不得以任何理由再产生纠纷与口角，保证不再发生伤害对方身体的行为。

　　8、鉴于甲方的主动赔偿、认识态度，乙方________对其伤害行为表示不再追究甲方任何责任。

　　9、本协议自双方签字之日起生效。

　　10、一式三份，双方各持一份，交公安机关一份。

　　甲方：________________乙方____：调解人：________

　　____年____月____日_______年____月____日____年____月____日

纠纷调解协议书12

　　当事人：________

　　兰花玉（继母，继承人），女，19**年**月**日生，汉族，现住上海市**区**路**弄**室。

　　佘敏方（继子，继承人），男，19**年**月**日生，汉族，现住上海市**区**路**弄**室。

　　佘亦蓝（继女，继承人），女，19**年**月**日生，汉族，现住上海市**区**路**弄**室。

　　原西北工业学院毕业、1995年元月退休于**解放军****工厂的佘茂林（兰花玉丈夫、佘敏方和佘亦蓝父亲），20____年11月18日过世。佘茂林生前所立自书遗嘱内容包括：一是安葬费、工作单位有关补助，均由兰花玉领去；二是大光路58号29幢208室归佘敏方，但须交15万元于兰花玉以作补偿；三是吴康四村49号208室房产，可让兰花玉居住到过世后归还，否则应按房价升值和原有购房出资比例，扣去其用于我治病费用后分给兰花玉全权处理；四是我原工作单位有关对老职工福利分房的处理，由兰花玉与佘敏方、佘亦蓝共同商议处理。

　　现三方当事人对如何落实被继承人佘茂林遗嘱意见有悖，请求居委会等有关调解组织给予调解。调解人员指出，首先，该遗嘱形式要件构成齐全，内容大部合法有效。其次，吴康四村49号208室房产，由于权利人系佘敏方和佘茂林外孙***，并非佘茂林生前合法财产，遗嘱人无权处分，该条内容应属于无效。再次，安葬费、遗嘱人原单位有关补助，亦不是遗嘱人生前合法财产，而且遗嘱只说“领去”，并没有明确权属处置。

　　经居委会等调解组织主持，三方当事人遵循互谅互让精神，根据被继承人佘茂林遗嘱和继承法有关规定，经充分协商达成如下一致意见，供三方共同遵行：

　　一、被继承人的丧葬补助费、抚恤金、补助费以及被继承人原单位有关补助或者其他不可预见补贴，均由兰花玉领取并归兰花玉所有。

　　二、大光路58号29幢208室房屋产权归佘敏方所有，兰花玉和佘亦蓝应当协助佘敏方办妥变更登记手续，所需各项费用由佘敏方承担，佘敏方支付15万元人民币给兰花玉以作补偿。

　　三、尽管遗嘱人对吴康四村49号208室房产遗嘱处分无效，但佘亦蓝仍自愿支付给兰花玉人民币3万元补偿，以表达诚意。该3万元人民币补偿支付后30日内，兰花玉搬出该房屋。

　　四、遗嘱人佘茂林所述其原单位福利分房的期权，如果原单位能够兑现，由兰花玉、佘敏方、佘亦蓝三人均等出资购买，产权按份共有，各占三分之一，如果出售亦按该比例分割出售所得。

　　五、如被继承人还有其他未列入遗嘱的遗产，一经发现均由兰花玉自行处理和所有，与佘敏方、佘亦蓝无关。但如果办有关手续需要时，佘敏方、佘亦蓝应当给予协助。

　　以上遗嘱继承分割，三方当事人再无其他争议，主持调解的居委会等调解组织予以支持。三方当事人一致同意将此协议书申请有管辖权的人民法院予以司法确认。

　　兰花玉（签章）20____年____月____日

　　佘敏方（签章）20____年____月____日

　　佘亦蓝（签章）20____年____月____日

　　调解组织1（签章）20____年____月____日

　　调解组织2（签章）20____年____月____日

　　调解组织3（签章）20____年____月____日

纠纷调解协议书13

　　患方代表：

　　姓名：性别：年龄：岁婚姻：电话：

　　身份证：住址：

　　【代表与患者（身份证：）为关系】

　　医方代表：

　　单位：地址：

　　法定代表人：委托代表人：电话：

　　协议原由与内容：

　　患者，岁，住。因“”于救治于医院，患方对诊疗过程存在异议，医患双方遂发生纠纷。经射阳县医患纠纷人民调解委员会调解，医患双方协商，自愿达成如下协议：

　　1、医方一次性补偿患方各项费用计人民币：圆整。

　　2、双方承诺本协议为最终解决办法，本协议生效后，该医患纠纷终结。

　　3、本协议生效后，双方不得以任何理由另行向他方主张权利，并且不得影响双方的正常工作秩序，不得有损双方的声誉。

　　以上内容医患双方代表已阅，调解人员也作了详细解释和说明，本协议为医患双方真实意思的表示，经双方签字后即生效并履行，今后别无其它纠葛。

　　（本协议一式叁份，医方、患方、县医患纠纷人民调解委员会各执壹份）

　　患方代表签字：医方代表签字（盖章）：

　　射阳县医患纠纷人民调解委员会代表签字（盖章）：

　　20xx年月日

纠纷调解协议书14

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　经甲乙双方协商一致，就双方的劳动关系处理及XX市XXX区劳动人事争议仲裁委员会X劳仲案字（20____）办字第XXXX号《裁决书》的履行及诉讼情况，达成以下协议：

　　一、甲方一次性支付给乙方经济补偿金人民币元（大写：），作为最终解决双方的劳动争议的方式。

　　二、甲方向乙方支付本协议约定补偿后，甲方自行向XX区人民法院提出劳动争议撤诉请求，XX市XX区劳动人事争议仲裁委员会X劳仲案字（20____）办字第XXXX号《裁决书》裁定不再执行。

　　三、自本协议签订后20个工作日内，甲方将本协议中所列的款项一次性支付至乙方以下账户：

　　开户行：________________

　　户名：________________

　　账号：________________

　　四、本协议中所列的款项和金额构成甲方应向乙方支付的全部和最终的解决，包括所有与劳动关系有关的法律规定的必要的款项，如社保费用、公积金、加班费、违法解除赔偿金（如有）等。

　　五、乙方收到本协议第一条约定的款项后，所有纠纷即告终结，双方再无其他纠纷。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，如乙方违反约定提起任何形式的投诉或仲裁、诉讼，均视为违约，乙方

　　应无条件返还甲方已支付的全部款项，乙方不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　六、甲方未按约定支付补偿的，乙方有权解除本协议。

　　七、本协议签订前，甲乙双方均已对协议内容审慎阅读；且已充分理解各条款内容，予以认可方签字确认。

　　八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：________________

　　代表人：________________

　　日期：________________

　　乙方：日期：________________

纠纷调解协议书15

　　___市___区人民法院受理的___诉___、___民间借贷纠纷一案，在审理过程中，经南京市秦淮区人民法院调解达成如下调解协议：

　　1、被告___、___于___年___月___日之前共同连带偿还原告___借款款项19.5万元，款项共分十期支付；其中

　　第一期2万元于___年___月___日前支付；

　　第二期2万元于___年___月___日前支付；

　　第三期2万元于___年___月___日前支付；

　　第四期2万元于___年7月___日前支付；

　　第五期2万元于___年___月___日前支付；

　　第六期2万元于___年___月___日前支付；

　　第七期2万元于___年___月___日前支付；

　　第八期2万元于___年___月___日前支付；

　　第九期2万元于___年___月___日前支付；

　　第十期1.5万元于___年___月___日之前支付。（___接收上述款项的银行账号：___，持卡人___，开户行______）。

　　2、如果两被告未能按照上述任意一期还款计划按时、足额付款，原告可就全部款项立即申请执行，并按照人民银行同期贷款基准利率标准自本案立案之日起计算利息至款项的实际支付之日时止。

　　3、本案的案件受理费5125元，减半收取2562.5元，保全费计1795元，两项合计4357.5元，由原告负担2178.75元，被告负担2178.75元（原告已经预交，被告在履行上述第一项给付义务时，一并支付给原告）。

　　原告：____被告：____

　　___年___月___日___年___月___日

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