弱智兒童康復訓練的主要內容和方法

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　　弱智兒童康復訓練的主要內容和方法

　　大運動(dòng) 指俯臥抬頭、獨坐、獨走、跑、跳等身體的運動(dòng)。按一般情況，這些動(dòng)作隨兒童生理成熟，稍加練習，即可完成�？墒菍τ谌踔莾和瘉�(lái)說(shuō)，卻需要著(zhù)意訓練。方法是循序漸進(jìn)，堅持不懈地對他進(jìn)行重復練習。

　　手的精細動(dòng)作 指手的抓握、對指捏物和雙手的協(xié)調技巧。和大運動(dòng)一樣，也需要重復訓練。在手的諸多動(dòng)作中，對指出捏物最為重要，任何精細的動(dòng)作，如穿針做活、書(shū)寫(xiě)、協(xié)調技巧，都少不了它。有一位心理學(xué)家曾說(shuō)過(guò)：“如果一個(gè)兒童到 10 個(gè)月還不會(huì )用拇指和食指捏起小物件，就可以懷疑他智力有問(wèn)題�！庇柧毷种傅膭�(dòng)作可以用對指捏起大米花、穿珠子、折紙、寫(xiě)字等活動(dòng)來(lái)做。

　　語(yǔ)言 包括發(fā)音、懂話(huà)、說(shuō)話(huà)三個(gè)方面。弱智兒童有語(yǔ)言障礙的很多，絕大多數(不包括極重度智力落后兒童)弱智兒童能懂一些話(huà)，但說(shuō)不出來(lái)。他們的聽(tīng)力和語(yǔ)言器官并無(wú)障礙。要訓練弱智兒童的語(yǔ)言，必須做到使他們能懂會(huì )說(shuō)。的確，語(yǔ)言的訓練任務(wù)十分艱巨，家長(cháng)不要著(zhù)急，應耐心教學(xué)。語(yǔ)言訓練可以用以下這幾種方法：

　　1 、創(chuàng )造一個(gè)語(yǔ)言環(huán)境。成人應該常常說(shuō)著(zhù)自己正在做的事或孩子正在做的事。如：“我在擦桌子!”“你喝水呢!”如果天天講一些常出現的字，孩子就會(huì )懂了。

　　2 、對口型。成人與兒童對坐在桌前，桌上放幾種玩具，成人拿起一種玩具，對著(zhù)兒童說(shuō)玩具的名稱(chēng)，適當夸張口型，鼓勵他模仿。開(kāi)始他無(wú)此意識，時(shí)間長(cháng)了，他也能著(zhù)意模仿。

　　3 、利用實(shí)物作教具。兒童常見(jiàn)的是實(shí)物。用實(shí)物做教具，使他更能理解。

　　4 、利用識字鼓勵兒童開(kāi)口說(shuō)話(huà)。成人把要教的字，一個(gè)一個(gè)寫(xiě)在 12 公分見(jiàn)方的卡片上，一個(gè)字教會(huì )了，再教一個(gè)。這樣在兒童學(xué)會(huì ) 100 個(gè)字時(shí)，則不再往下教，開(kāi)始學(xué)組詞，如“大馬”、“小狗”等。待兒童能連說(shuō)兩個(gè)字了，再教連說(shuō)三個(gè)字，如“大紅花”、“小黃狗”等。這以后再教句子，如“老師你好!”、“媽媽上班”等。教識字有兩個(gè)難點(diǎn)，一個(gè)是連說(shuō)兩個(gè)字，另一個(gè)是回答問(wèn)題(不是模仿)。家長(cháng)要有耐心。注意：識字在這里只是一個(gè)方法，只要求兒童會(huì )發(fā)字音，不要求理解字的意思和書(shū)寫(xiě);所用的字一定是常見(jiàn)的。這樣，可以提高他識字的興趣。

　　5 、說(shuō)兒歌。由于兒歌有韻，瑯瑯上口，兒童學(xué)起來(lái)比較容易。

　　6 、講故事。待兒童語(yǔ)言有了較大的進(jìn)步后，可以給他講簡(jiǎn)單的故事。要他復述，鼓勵他說(shuō)連貫語(yǔ)言，對訓練思維能力有好處。

　　認知能力。指適應性行為(包括看、聽(tīng)能力，擺弄物體、手眼協(xié)調等)和顏色、形狀、數的抽象概念的認識。這部分的訓練有一定的難度，特別是顏色、形狀。最難的是數概念，對于顏色或形狀，應先鞏固一種再教一種，不要對比著(zhù)教。比如學(xué)認紅色，只認紅色，會(huì )了，再教綠色，然后再混合，讓他辨認。數概念在幼兒階段可不教，如果他能夠在生活中懂得 1 、 2 ，那就行了。

　　個(gè)人與社會(huì )行為。包括與人交往的禮貌、適應新環(huán)境和生活自理能力。這部分內容要專(zhuān)門(mén)訓練。訓練的方法與訓練正常兒童的方法基本相同，在日常生活中訓練，但要多次重復。

　　不良行為的糾正

　　不良行為指不符合社會(huì )要求一個(gè)兒童應有的行為。如：膽小、退縮、唾人、毀壞東西、重復動(dòng)作等。這些不良行為雖在正常兒童身上也有，但在弱智兒童身上則更多、更難糾正�？梢杂玫募m正方法有：

　　1 、不予理睬。主要用在這種行為不傷及他人，情節又很簡(jiǎn)單的時(shí)候。

　　2 、轉移注意力。特別用在任性、固執等行為上。

　　3 、講道理。用在智殘程度較輕、年齡稍大的兒童。在講道理時(shí)，語(yǔ)調要堅決，態(tài)度要嚴肅。

　　4 、給予溫暖。對膽小、孤僻、退縮行為的兒童用，讓他體會(huì )到只有和別人在一起時(shí)才會(huì )得到快樂(lè )。

　　5 、懲罰。在兒童有傷害性行為時(shí)，必須把他抱離現場(chǎng)，離開(kāi)被傷害對象。這本身就是懲罰。待他平靜之后，再講道理，即使他不懂，只是機械地執行，也要他道歉。為了給兒童深刻的印象，有時(shí)也可以象征性地打兒童一下手心或屁股，但不要為了自己出氣打孩子。

　　家長(cháng)應注意的問(wèn)題

　　1 、永遠記�。涸缙谟柧毜哪康氖鞘顾麄兊�'潛在智力得到充分的發(fā)揮，而不是讓他成為正常兒童。

　　2 、對弱智力兒童要有期望，但應與他的智力水平相稱(chēng)。

　　3 、不管兒童能力的起點(diǎn)多低，都要從他的起點(diǎn)開(kāi)始訓練。企圖跳越起點(diǎn)而訓練，不會(huì )有好的結果。

　　4 、不要問(wèn)病因，而要注意智力落后的程度。不同程度的兒童應有不同的教學(xué)目的、教學(xué)要求。教育并不因病因不同而改變方法。

　　5 、教學(xué)內容應接近生活。遠離生活的內容不要教，因為他們缺乏想象力，不能理解。

　　6 、訓練一經(jīng)開(kāi)始，就不要停止，否則會(huì )前功盡棄。

　　7 、要特別強化正確的行為。物質(zhì)強化(如給一塊小餅干)適宜幼小兒童。對年齡稍大，智力有進(jìn)步的兒童，可用精神強化(如拍一拍，親一親，給一朵小紅花等)。

　　8 、不要批評弱智兒童學(xué)習能力差，應保護其自尊心。

　　9 、不要過(guò)分遷就和溺愛(ài)，否則會(huì )養成他的依賴(lài)性，這是學(xué)習的大敵。

　　10 、做觀(guān)察積累，會(huì )發(fā)現兒童微小的進(jìn)步，也能加強家長(cháng)的訓練動(dòng)機。

　　11 、家庭成員的態(tài)度與做法必須一致，否則兒童會(huì )無(wú)所適從。

　　12 、要傾聽(tīng)兒童的心聲，不要粗暴對待。

　　13 、教孩子的東西要少，這樣經(jīng)過(guò)努力，才能學(xué)會(huì )。

　　14 、利用輕柔的音樂(lè )，安定他們的情緒;利用歡樂(lè )的音樂(lè )，激發(fā)愉快的情緒。因為弱智兒童喜歡音樂(lè )。

　　15 、對弱智兒童講話(huà)要慢，突出重點(diǎn)。因為他們理解慢，自己不會(huì )抓住重點(diǎn)。

　　16 、此教學(xué)內容和方法，同樣適用于重度和深重度的弱智兒，但要達其頂點(diǎn)，努力更大，但也不應放棄。

　　無(wú)論對任何一個(gè)弱智兒來(lái)說(shuō)，訓練和教育都是有益的。弱智兒童和正常兒童一樣，都應受到教育。

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