認知醫院社會(huì )實(shí)踐心得體會(huì )
某些事情讓我們心里有了一些心得后,寫(xiě)心得體會(huì )是一個(gè)不錯的選擇,這樣我們就可以提高對思維的訓練。很多人都十分頭疼怎么寫(xiě)一篇精彩的心得體會(huì ),下面是小編精心整理的認知醫院社會(huì )實(shí)踐心得體會(huì ),希望能夠幫助到大家。
認知醫院社會(huì )實(shí)踐心得體會(huì )1
20xx年x月x日,我來(lái)到了xx鎮xx醫院參加實(shí)踐,當時(shí)帶著(zhù)既興奮又緊張的心情開(kāi)始了為期一個(gè)月的臨床護理實(shí)踐生涯!當我拿著(zhù)實(shí)踐報告踏進(jìn)鎮醫院的門(mén)檻時(shí),心理感到特別激動(dòng),因為從今天開(kāi)始,我將會(huì )以一名白衣天使的身份在醫院里實(shí)踐。時(shí)至今天,實(shí)踐結束了,原本迷茫與無(wú)知,現如今滿(mǎn)載而歸。
盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍感珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實(shí)踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀(guān)看關(guān)于醫療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環(huán)境,為在醫院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實(shí)習階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì )適應,學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中成長(cháng)和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數人的不理解,我們發(fā)現,護士有著(zhù)其獨特的魅力。醫院不可能沒(méi)有護士,這就說(shuō)明了護士的重要性。醫生離不開(kāi)護士,病人離不開(kāi)護士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護士。這瑣碎的工作,有著(zhù)完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認識護理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān),養成了良好的工作態(tài)度。實(shí)踐的第一天早上,我早早的來(lái)到醫院,那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒(méi)開(kāi)始,我跟著(zhù)護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘,醫生和護士門(mén)準時(shí)交接班,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告,然后各個(gè)管床醫生分別開(kāi)始查房,我也跟著(zhù)他們,認真的聽(tīng)他們如何檢查病人和如何詢(xún)問(wèn)他們?粗(zhù)他們那一絲不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿(mǎn)著(zhù)崇敬之情。首先,醫生們對病人進(jìn)行詢(xún)問(wèn),問(wèn)他們的病癥,比如:有無(wú)發(fā)熱,有無(wú)疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無(wú)多尿少尿等等。然后,醫生仔細觀(guān)察病人的體征,有時(shí)還做下叩診,最后開(kāi)出醫囑。這時(shí),護士們開(kāi)始了緊張的比對醫囑,并且按照醫囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護士每隔4小時(shí)查一次體溫,并且繪成溫度曲線(xiàn),供醫生參考,另外,每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。
不知不覺(jué)就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了;氐郊,我總結了今天的收獲和疑問(wèn),覺(jué)得今天真是過(guò)到好充實(shí)啊!
認知醫院社會(huì )實(shí)踐心得體會(huì )2
見(jiàn)習,是一種磨練,是對自己感受醫院環(huán)境,了解醫院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng),更是對自己醫生夢(mèng)想的期前準備。見(jiàn)習,讓我明白了許多。
短短一個(gè)多星期的見(jiàn)習時(shí)間轉眼就過(guò)去了,期間,我學(xué)到了許多課本上和非課本上所沒(méi)有的東西。記得剛一開(kāi)始,我表現得異常積極。在見(jiàn)習就快要結束的時(shí)期,我對自己嚴格要求,堅決遵守醫院的勞動(dòng)紀律和一切工作管理制度,以醫學(xué)生的標準來(lái)對待工作,認真工作,絲毫不敢犯什么錯誤,為醫院樹(shù)立了良好形象,注重將書(shū)本上的知識運用于醫學(xué)實(shí)踐中,虛心請教,并同老師討論體位擺放問(wèn)題,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維。真正體會(huì )到了什么是見(jiàn)習的真正意義。除此之外,還認真規范了操作技術(shù),熟練應用在平常學(xué)到的操作方法和流程,積極同老師配合,努力完成日常見(jiàn)習工作,給老師留下了深刻的印象。
第一個(gè)輪轉科室是icu,我的帶教老師是xx老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規范,這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)踐生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺(jué)自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作,可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng),有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一場(chǎng)。每天面對著(zhù)老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應用于實(shí)踐,怨自己在以前見(jiàn)習時(shí)沒(méi)有好好學(xué),愿自己笨手笨腳?赡苁俏疫m應能力差,又不會(huì )與老師溝通,進(jìn)了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室xx老師每天都能看到我的進(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會(huì )給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個(gè)引導的作用,我開(kāi)始有了自己的思路,又重新有了工作的xxxx,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!
在這看似短暫的一個(gè)多星期里,我卻受益匪淺。見(jiàn)習期間,我分別到了超聲科和放射科進(jìn)行了見(jiàn)習,雖并沒(méi)有什么專(zhuān)業(yè)知識,但在見(jiàn)習的過(guò)程中也掌握了一些知識,比如,CT室里,我們跟著(zhù)老師擺體位,并熟知CT室里操作時(shí)記起的操作,每次操作時(shí)都要萬(wàn)分小心,生怕有一絲的疏忽。同時(shí),還在接診室為病人編號,錄入信息,懂得了怎么做CT等所必須的過(guò)程。除此之外,讓我收獲做多的就是所謂的團隊合作的精神,學(xué)會(huì )了怎么去用合理的方式與與同學(xué)搞好關(guān)系。
通過(guò)為期一個(gè)多星期的見(jiàn)習,作為一名大一剛剛結束即將邁入大二的我,受益匪淺。見(jiàn)習讓我印象最深的就是同學(xué)們的積極、老師的熱情關(guān)懷,讓我這樣一個(gè)涉世未深的初學(xué)者并為受到多大的傷害、打擊。相反,在工作上,自己卻感覺(jué)得心應手。見(jiàn)習,讓我很好地鞏固以前所學(xué)的知識,同時(shí)也讓自己提早解除了下學(xué)期所需要學(xué)習的內容,為今后的學(xué)習打下了一定的基礎。
認知醫院社會(huì )實(shí)踐心得體會(huì )3
寒假的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)已經(jīng)結束了,但社會(huì )實(shí)踐給我們帶來(lái)的巨大影響卻遠沒(méi)有結束。它使我們走出校園,走出課堂,走向社會(huì ),走上了與實(shí)踐相結合的道路,到社會(huì )的大課堂上去見(jiàn)識世面、施展才華、增長(cháng)才干、磨練意志,在實(shí)踐中檢驗自己。一周的社會(huì )實(shí)踐雖然比較辛苦,乏味;叵肫饋(lái),才發(fā)覺(jué),原來(lái)乏味中充滿(mǎn)著(zhù)希望,苦澀中流露出甘甜。
每年放假都會(huì )有許多大學(xué)生參加各種社會(huì )實(shí)踐,在服務(wù)社會(huì )的同時(shí),也讓自己在實(shí)踐中得到鍛煉。而今年的寒假,我和一位同學(xué)就選擇了在祁縣鎮衛生院做志愿者。雖然寒假只有短短的1個(gè)月,雖然我們只需要去做7天志愿者,但是我們做志愿者都很認真、負責!盡心盡力的去做好醫生及護士分配給我們的工作任務(wù)。這次寒假衛生院的實(shí)踐活動(dòng),我們很榮幸能在醫生和護士的指導下去做該做的工作任務(wù),我們雖然人數不多,但是我們做事都很積極、認真!每天的活動(dòng)我們都沒(méi)有一個(gè)人會(huì )遲到早退,就算臨時(shí)有事情,事先也會(huì )和醫生請假。
在衛生院里做志愿者給我印象最深刻的就是醫院里的醫護人員:
1、他們個(gè)個(gè)都比較負責任;當我們提出想要在衛生院做志愿者時(shí),醫護人員很歡迎我們去做志愿者,分配給我們的工作任務(wù)是向一些就醫的患者宣傳一些衛生常識并在大廳引導患者就醫時(shí),他們考慮我們不是醫學(xué)院校的學(xué)生不太了解一些情況,就在我們開(kāi)始前先教給我們一些衛生常識及引導就醫過(guò)程中應該注意的事項及問(wèn)題,而且在活動(dòng)過(guò)程中他們也讓醫護人員和我們一起宣傳及引導患者就醫,這樣做是為了指導及幫助我們宣傳衛生常識及引導患者就醫,同時(shí)也是為了應對一些突發(fā)情況。
2、他們個(gè)個(gè)都非常的熱情友好,他們很歡迎我們去衛生院做志愿者,并且在教導我們的過(guò)程中非常友好有耐心。當我們我們做志愿者做累了,他們就會(huì )讓我們去休息。這個(gè)冬天是最冷的,還下了不少的雪,記得第一次,我們在大廳做志愿者時(shí),醫護人員讓我和我的同學(xué)一起去向就醫的患者宣傳一些衛生常識并引導他們就醫時(shí),一開(kāi)始我們兩個(gè)在宣傳的過(guò)程中都還蠻拘束的,都不太敢去宣傳說(shuō)話(huà),和人交流的過(guò)程中總顯得有點(diǎn)拘束不自然,醫護人員也看出了我們的拘束不自然,她笑著(zhù)對我們說(shuō):“不用這么拘束的,就當平時(shí)和別人正常聊天就行了,我知道你們開(kāi)始可能會(huì )拘束不自然,不太熟練,慢慢來(lái)沒(méi)事,熟練了就會(huì )好多了,以前也有和你們一樣的大學(xué)生來(lái)這做志愿者,他們都和你們一樣剛開(kāi)始的時(shí)候,到后來(lái)就比較熟練自然了,你們累的話(huà)可以到旁邊坐著(zhù)歇一會(huì ),謝謝你們來(lái)這做志愿者幫忙宣傳衛生常識并引導他們就醫!蔽覀兟(tīng)了醫護人員的話(huà)之后都非常的高興,于是我們就開(kāi)始我們的宣傳及引導,開(kāi)始還是有點(diǎn)不自然,有時(shí)還會(huì )被問(wèn)到一些回答不上的問(wèn)題,幸好醫護人員在旁邊及時(shí)的幫我們回答上了被提到的問(wèn)題,雖然我們沒(méi)能回答上來(lái)感覺(jué)有點(diǎn)尷尬,但是還是在旁邊認真的聽(tīng),這樣也讓我們了解了更多的衛生常識常識。我們順利的完成了那天的任務(wù)。臨走的時(shí)候,醫護人員又和我們說(shuō)謝謝,弄得我們都不好意思了。這些是我們做志愿者應該做的事情,但是他們卻很客氣。衛生院有這群醫護人員在,我想病人一定能很快康復起來(lái),至少在精神上是很健康快樂(lè )的!
通過(guò)本次衛生院的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng),一方面,在實(shí)踐中,我們鍛煉了自己的能力,在實(shí)踐中成長(cháng);另一方面,我們?yōu)樯鐣?huì )做出了自己的貢獻,在服務(wù)的同時(shí)也讓我懂得了在今后的學(xué)習以及工作中要以自己的真誠而熱情的心來(lái)對待每一件事,充分展示當代大學(xué)生志愿者的風(fēng)采。然而在實(shí)踐過(guò)程中,我們也表現出了經(jīng)驗不足,與人溝通的能力不足,處理問(wèn)題不夠熟練、不能靈活的處理一些問(wèn)題。我們回到學(xué)校后會(huì )更加要珍惜在校學(xué)習的時(shí)光,努力掌握更多的知識,并不斷深入到實(shí)踐中,檢驗自己的知識,鍛煉自己的能力,為今后更好的發(fā)展打下堅實(shí)的基礎。機遇只偏愛(ài)有準備的頭腦,我們只有通過(guò)自身的不斷努力,拿出百尺竿頭的干勁,不斷提高自身的綜合素質(zhì),在與社會(huì )的接觸過(guò)程中,減少磨合期的碰撞,加快融入社會(huì )的步伐,才能在人才高地上站穩腳跟,才能揚起理想的風(fēng)帆,駛向成功的彼岸。
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作為一名醫學(xué)的學(xué)生,這是我的第一次個(gè)人社會(huì )實(shí)踐。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后,我決定去社區服務(wù)中心東街服務(wù)站里面提前感受見(jiàn)習的氛圍,真正到醫學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習增添動(dòng)力!在征得負責人的同意后,進(jìn)行了為期一周的見(jiàn)習實(shí)踐工作。
第一天主要了解各項規章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實(shí)踐的七天中必須8點(diǎn)正式上班,聽(tīng)從醫生安排。對待病人,要聆聽(tīng)病人主訴,對病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢(xún)問(wèn)。當天晚上做好小結。
按醫生的指導,給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫生、護士學(xué)打針、掛點(diǎn)滴、測血壓。根據自己所學(xué)的醫學(xué)知識。xxx輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡(jiǎn)述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進(jìn)一指為宜,聽(tīng)診器應放在肱動(dòng)脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時(shí)為舒張壓(低壓)。剛開(kāi)始還抓不住要領(lǐng),后面測了幾回,慢慢才有點(diǎn)感覺(jué),動(dòng)作也越來(lái)越規范。
醫德方面。醫務(wù)工作者承擔著(zhù)的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著(zhù)《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦!币虼,醫生必然要掌握先進(jìn)醫療技術(shù),同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀(guān)察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問(wèn)候,都深深地打動(dòng)著(zhù)我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫生,首先要有好的品德。我一定會(huì )牢記于心的。
個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見(jiàn)習生,但是我有著(zhù)真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見(jiàn)習或實(shí)習生,要做到:
1、待人真誠,學(xué)會(huì )微笑;
2、對工作對學(xué)習有熱情有信心;
3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學(xué)好問(wèn);
4、主動(dòng)出擊,不要等問(wèn)題出現才想解決方案;
5、踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負,真正在實(shí)踐中鍛煉能力。
再過(guò)兩年我將真正走進(jìn)醫院見(jiàn)習實(shí)習,這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習提供了經(jīng)驗。
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作為大一學(xué)生,我懷著(zhù)激動(dòng)又憧憬的心情參加醫院社會(huì )實(shí)踐。我們駕車(chē)一大早就到了醫院,學(xué)校的老師和護理部的幾位老師站在醫院門(mén)口代表全院在迎接我們,從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中,我們感覺(jué)回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長(cháng)時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺(jué)又餓又疲憊,但因為航天中心醫院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習,與醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。接下來(lái)的一個(gè)星期,是護理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓。
經(jīng)過(guò)一周的培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。首先,護理部的胡建軍主任給我們講了醫院的'發(fā)展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著(zhù)悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展潛力。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)治理方面對我們也作了嚴格的治理規定,讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴謹的作風(fēng)和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來(lái)參加工作打好基礎,醫院的警務(wù)力量也讓我們在充實(shí)的工作中有了安全感。
在此對警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫院實(shí)行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名護士的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹(shù)立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護白衣天使的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū),護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論知識是不行的。
同時(shí),對正確的處理醫護關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的熟悉,醫生和護士同等重要,不分誰(shuí)大誰(shuí)小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫務(wù)人員尊敬。
來(lái)我家,愛(ài)我家,在航天中心醫院這個(gè)團結向上的大家庭中我一定好好實(shí)習,充實(shí)自己的知識,為自己將來(lái)的工作打好基礎,也為醫院奉獻出我的一切。
內一科是以呼吸、消化、內分泌系統為主的科室,常見(jiàn)的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點(diǎn)丈二和尚摸不著(zhù)頭腦的感覺(jué),但在代教老師地指導下,了解了天天工作日程:晨間護理、消毒時(shí)間等。學(xué)會(huì )了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴格執行無(wú)菌操作原則及三查七對制度。
液體輸上后,要具體觀(guān)察病人情況,換藥時(shí)再次核對床號、姓名、液體,若有誤應及時(shí)報告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!“practice make sperfect!”肌肉注射時(shí)見(jiàn)無(wú)回血,注藥時(shí)用另一棉簽輕輕擦拭皮膚四周以減輕病人痛苦。把握了皮下、皮內注射,非凡是皮內注射,20分鐘后要仔細觀(guān)察皮膚情況,以確定是陰性還是陽(yáng)性。氧氣吸入也是很常見(jiàn)的護理操作。對于一個(gè)垂危病人要進(jìn)行口腔護理、氧氣吸入,有時(shí)要灌腸,必要時(shí)導尿。對于慢支病人,要持續低流量吸氧,進(jìn)高蛋白、高維生素飲食,并預防上呼吸道感染。
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài),讓我有種感覺(jué),如果我是一位病人,我會(huì )毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這五個(gè)月,是適應的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習的過(guò)程,很多觀(guān)念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是社會(huì )實(shí)踐,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對自己有所要求,才會(huì )有所收獲。我想接下來(lái)的實(shí)習是一個(gè)挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個(gè)機遇。
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一、熟悉醫院環(huán)境
了解工作流程。我第一天獨自一個(gè)人熟悉了整個(gè)醫院的環(huán)境,以便于以后幾天實(shí)踐活動(dòng)的順利進(jìn)行。同時(shí)我認真聽(tīng)取了醫院里老醫生的介紹,熟悉了醫院各部門(mén)的職責和分部間的工作聯(lián)系,了解其之間的相關(guān)配合及工作流程。在熟悉醫院基本情況的基礎上,我便按計劃開(kāi)始了我的工作。在熟悉醫院的過(guò)程中,我發(fā)現雖然每個(gè)部門(mén)的工作性質(zhì)都有一些差別,但是只有各部門(mén)各司其職并且合理配合才能使醫院正常運轉為患者服務(wù),一旦哪個(gè)環(huán)節出了差錯都會(huì )影響工作的效率和質(zhì)量。所以,以后我到了工作中就必須認真對待本職工作并學(xué)會(huì )和其他人密切配合。
二、與患者溝通
了解其心理狀況并作相應的心理疏導。我們每天都和患者進(jìn)行談心,感受他們患病后的心理狀態(tài)和對醫療工作的感想,運用我們掌握的心理疏導的知識及技巧為他們做簡(jiǎn)單的心理疏導。為醫患間筑起了溝通橋梁,院方也表示了對我們工作的肯定和贊賞。通過(guò)溝通,我們了解到大部分醫患問(wèn)題根結都在于雙方不能互相理解和體諒;颊呒凹覍賹︶t生的工作生活不了解,所以容易產(chǎn)生對醫務(wù)工作者的各種誤會(huì )。同時(shí),醫務(wù)工作者也沒(méi)能很好的及時(shí)與患者溝通,沒(méi)能去設身處地的為患者考慮,所以使矛盾產(chǎn)生。
三、積極與醫護人員溝通
悉心聽(tīng)取學(xué)習。我們不僅向身邊的醫護人員請教專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)知識和寶貴的工作經(jīng)驗,還向他們咨詢(xún)他們的工作生活狀況及他們對他們現在工作的看法以及關(guān)于醫學(xué)實(shí)習生的不足之處和對我們的期望。我們了解到醫學(xué)工作的嚴謹和辛苦,我們的工作關(guān)乎生命,所以我們要一絲不茍,也正因為這一特性,我們的工作就格外辛苦和勞累?杉词谷绱,我們依舊會(huì )學(xué)好練好,不畏辛苦,為患者服務(wù)。
四、運用掌握的知識技能
協(xié)助治療工作。我們在老師的允許下,定期對患者進(jìn)行測血壓量體溫等檢查,并聽(tīng)取老師對病人病情的分析。不僅增強了我們的知識,更鍛煉了我們的實(shí)際操作技能,彌補了在校學(xué)生只可“紙上談兵”的不足之處。
五、宣揚醫學(xué)養生之道
在現代社會(huì ),盡管?chē)议_(kāi)始逐步重視我們的醫學(xué)養身,可百姓對此并沒(méi)有一個(gè)很好的熟悉度。所以我們通過(guò)發(fā)放前期準備好的醫學(xué)養身宣傳單來(lái)介紹一些簡(jiǎn)單的醫學(xué)知識和有關(guān)冬季易患病的注意事項和防治方法。這一宣傳活動(dòng)得到了大家的熱烈反響,很多病人及家屬都會(huì )認真閱讀傳單并向我們提出各種相關(guān)的疑問(wèn),在老師的幫助和隊員的努力下,他們得到了滿(mǎn)意的解答。
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上班十天了,感覺(jué)不錯,收獲很多,隨便寫(xiě)寫(xiě)近期的狀況吧。
我的第一站:小兒科。剛來(lái)時(shí)還抱怨第一個(gè)科沒(méi)進(jìn)內外科,不過(guò)現在才發(fā)現進(jìn)這個(gè)科其實(shí)有很多好處,本以為老師會(huì )不讓我們扎針,不會(huì )讓我們進(jìn)行一些操作的,畢竟現在孩子都是家長(cháng)的寶貝蛋,還有現在的醫療糾紛也特多,其實(shí)給小孩子扎針我自己都沒(méi)信心,多謝性格開(kāi)朗的盈盈老師鼓勵我,現在我的技術(shù)比以前好多了,心里已完全沒(méi)有了恐懼感,從兒科出去后,最起碼以后進(jìn)其他科室扎針容易多了吧。年長(cháng)的護士一般不教給我們東西的,我們就是她們的腿。我最要感謝的老師就是那個(gè)進(jìn)醫院不到半年的小護士,是她教給了我好多東西,兒科給藥劑量跟其他科不一樣,是按孩子的體重來(lái)計算的,是你交給了我加藥;試驗液的配置跟在學(xué)校學(xué)的也不一樣,是你教給了我配置試驗液;皮試不用以前古老的辦法了,是你教給了我用那個(gè)機器;霧化吸入跟其他科都不一樣,是你教給了我做霧化;留置針在學(xué)校老師只大體說(shuō)了說(shuō),具體情況也不怎么清楚,是你給我做了講解,是你交給了我封針,還有你沒(méi)讓我干過(guò)跑腿的活,你教給我的都是些知識,我真的從心里感謝你,這個(gè)科要沒(méi)有你,我出科后學(xué)會(huì )的可能也只是跑腿,親愛(ài)的老師謝謝。還有我的代教老師和護士長(cháng),謝謝你們!
兒科是本院最火爆的一個(gè)科吧,人多特雜,病號本來(lái)就比其他科多,再加上現在孩子嬌氣,七姑八大姨的都在,這個(gè)樓層整天水泄不通,天又熱,工作又煩瑣,這種環(huán)境中工作的人肯定是煩躁的,但面對你們我沒(méi)有資格,我必須微笑著(zhù)面對你們,謝謝你們經(jīng)常說(shuō)我脾氣好,其實(shí)不是那樣的,也正是因為這樣我才有了更多練習的機會(huì ),上班是必須配帶胸卡的,“實(shí)踐護士”四個(gè)大字赫然醒目,有些家長(cháng)對我們是敬而遠之的,但有些就不同了,有些孩子的血管不好找都青了,一些家長(cháng)一直鼓勵我扎,我知道你們嘴上說(shuō)是讓我練習但肯定也很心疼自己的孩子,我不能扎,我不能讓他們當成我的試驗品,萬(wàn)一失敗了,痛苦的是孩子,謝謝你們的好意,我很感動(dòng)。我們接觸最直接的就是那些小患兒了,整天連哄加騙的,但難免有些孩子還是又哭又叫的,但你們哭過(guò)之后說(shuō)的不疼,讓我心里暖暖的,我的第一針失敗了,第二針雖然成功了,但心是懸著(zhù)老高扎的,我至今記得我扎的第三針,雖然你早就出院了,但你的話(huà)一直在鼓勵著(zhù)我,我的手是抖著(zhù)給你扎的,但你對你媽媽說(shuō)所以的姨姨里面就我扎的不疼,我當時(shí)聽(tīng)了都要哭了,寶貝所有的姨姨里面就我是實(shí)踐的,就我的技術(shù)最差,還有第二天你還專(zhuān)門(mén)找我扎,我真的感動(dòng),孩子謝謝你給了我自信。當然有些人看我們是實(shí)踐的,故意刁難我,冤枉我,曾經(jīng)有人為難我在他床前數一分鐘的滴數,我知道你是在調戲我,但我忍了,因為戴上那頂圣潔的帽子就是一種責任,我必須解答你們的問(wèn)題;曾經(jīng)有人冤枉我推肝素的時(shí)候給他推滲了,但親愛(ài)的大姐你知道嗎?你的孩子用的輸液泵,我從沒(méi)碰過(guò)帶泵的孩子,跟你爭論了幾句我停止了,畢竟醫護人員在你們眼里沒(méi)有好東西,在爭論別人也會(huì )以為我在推卸責任,只能自己生悶氣了;還有人把體溫表弄丟了說(shuō)是交給我了,就我的衣服和胸卡不一樣你們就記住我了對吧!但把責任都推在我頭上也太不公平了吧,我的責任誰(shuí)承擔,幸好老師從你床上找出來(lái)了,要不我跳進(jìn)黃河都洗不清。有很多感動(dòng),有很多辛酸,社會(huì )就是社會(huì ),我要努力學(xué)會(huì )適應。
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期終考試一結束,不由得心生感慨:我又走完了大學(xué)的第二年。接到社會(huì )實(shí)踐的通知,我迫不及待的想要進(jìn)入醫院學(xué)習,以鍛煉提升自己。作為醫學(xué)院的學(xué)生,學(xué)校給了我們這樣一個(gè)實(shí)踐的機會(huì ),我感到很榮幸。我想要在醫院學(xué)到課本里學(xué)不到的知識,學(xué)習如何將理論運用到實(shí)踐,學(xué)習如何與人更好的溝通。
我選擇了離我家很近的烏魯木齊第二十三醫院進(jìn)行實(shí)踐,這是是一座綜合性的國家三級醫院,建于1966年,至今已有45年的歷史,先后隸屬解放軍總醫院和總后勤部領(lǐng)導。經(jīng)過(guò)四十五年的建設發(fā)展,醫院已成為專(zhuān)業(yè)學(xué)科齊全,診療技術(shù)先進(jìn),醫療設備現代,生活設施完善的大型綜合性三級醫院,是全國的婦產(chǎn)診療中心,烏魯木齊市百姓放心示范醫院,醫保定點(diǎn)單位。
醫院很友好的接收了我,并把我安排到中醫科室,跟隨張有勤醫師進(jìn)行學(xué)習。雖短短的十天,但我學(xué)到了很多。張醫生教授了一些中醫的基本常識,也講解了血壓計的使用方法。我也幫助張醫生做患者的文案記錄工作。張醫生將我看成作女兒一般,將他歷年從醫的經(jīng)歷與我分享。我像是一個(gè)聽(tīng)故事的少女,對他肅然起敬,或者說(shuō)對醫生的這個(gè)職業(yè)肅然起敬。實(shí)踐期間,我深知作為一名醫生的辛苦。
之后的五天,我被安排到醫院導醫處,向前輩學(xué)習如何做一名合格的導醫。之前會(huì )認為導醫很輕松,認為只是給患者指指路,幫幫忙。但做了才知道,并不是這樣。導醫在患者就醫的過(guò)程中起著(zhù)至關(guān)重要的作用,患者來(lái)院就醫,導醫的優(yōu)質(zhì)服務(wù)無(wú)疑為患者就診提供更多的便利;颊咭蛔哌M(jìn)大門(mén),便會(huì )看到我們。對于有問(wèn)題的患者,我們會(huì )馬上起身迎接,解答患者的問(wèn)題。初步問(wèn)診過(guò)后,導醫帶患者到掛號處并推薦相關(guān)專(zhuān)家。我什么都不懂,只能學(xué)習如何接待患者,前輩們也很熱心的給我講解怎么做。
社會(huì )實(shí)踐,讓我更懂得知識與實(shí)踐相結合的重要性。學(xué)習是在理論上得到知識,而實(shí)踐則是在不斷地自我活動(dòng)中發(fā)現和解決問(wèn)題。在實(shí)踐中我們學(xué)到了書(shū)本上所沒(méi)有的東西,實(shí)踐也讓我開(kāi)闊了視野,增長(cháng)了才干,并認清了自己的位置,發(fā)現了自己的不足之處,對自身價(jià)值能夠進(jìn)行客觀(guān)的評價(jià)。這在無(wú)形中確定了自己的目標,增強了自己在學(xué)習過(guò)程中的信心和毅力。社會(huì )和學(xué)校不同,學(xué)校里我們可能會(huì )有同學(xué)和老師的庇護,但是在以后的工作崗位上,我們只能靠自己的雙手和大腦來(lái)創(chuàng )造自己美好的未來(lái)。
突然想到現在社會(huì )上吵得沸沸揚揚的醫患糾紛,雖然不知道其它醫院的情況,但是在這里,我絲毫沒(méi)有發(fā)現醫患糾紛,反而是無(wú)比的和諧。要想解決醫患糾紛,根本的就是要加強醫患溝通,醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性強、風(fēng)險性高的學(xué)科。因此,醫患雙方通過(guò)語(yǔ)言進(jìn)行交流溝通、互相信任顯得十分必要。一方面,醫務(wù)人員加強與患者溝通,充分尊重患者的知情權、選擇權,建立良好的關(guān)系,才能使患者積極支持、配合醫療工作,才能使醫務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫學(xué)事業(yè),推動(dòng)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展。另一方面,患者到醫院看病,希望與醫務(wù)人員進(jìn)行平等交流,獲得尊重,享有充分的權利。短期的社會(huì )實(shí)踐,一晃而過(guò),在這其中,讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西,而這些東西都將會(huì )讓我終生受用。新的學(xué)期開(kāi)始了,新一輪對醫學(xué)知識的吸收和總結也拉開(kāi)序幕,我會(huì )投入的努力,爭取早日成為一名優(yōu)秀的醫務(wù)工作者。
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臨近放暑假的時(shí)候,班長(cháng)給我們每一個(gè)人發(fā)了一張大學(xué)生暑期實(shí)踐活動(dòng)登記表,要求我們利用暑期的時(shí)間投身到社會(huì )中去,目的是要我們從現在開(kāi)始積累社會(huì )經(jīng)驗。暑期社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)是學(xué)校教育向課堂外的一種延伸也是推進(jìn)素質(zhì)教育進(jìn)程的重要手段,可以有助于大學(xué)生接觸社會(huì ),了解社會(huì )。同時(shí)實(shí)踐也是大學(xué)生學(xué)習知識鍛煉才干的有效途徑更是大學(xué)生回報社會(huì )的一種良好形式。
想想自己自從走進(jìn)了大學(xué),就業(yè)問(wèn)題就似乎總是圍繞在我們的身邊,成了說(shuō)不完的話(huà)題。在現今社會(huì ),招聘會(huì )上的大字報都總寫(xiě)著(zhù)“有經(jīng)驗者優(yōu)先”,可還在校園里面的我們這班學(xué)子社會(huì )經(jīng)驗又會(huì )擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,擴大與社會(huì )的接觸面,增加個(gè)人在社會(huì )競爭中的經(jīng)驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會(huì ),能夠適應國內外的經(jīng)濟形勢的變化,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問(wèn)題,我走進(jìn)了當地醫院,開(kāi)始了我這個(gè)假期的社會(huì )實(shí)踐。
“熟讀王叔和,不如臨證多!睂(shí)踐,就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識,運用到客觀(guān)實(shí)際中去,使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。對我們學(xué)生而言,實(shí)踐就是從學(xué)校到社會(huì ),從一個(gè)學(xué)生到一個(gè)工作人的角色轉變。只學(xué)不實(shí)踐,那么所學(xué)的就等于零。理論應該與實(shí)踐相結合。另一方面,實(shí)踐可為以后找工作打基礎。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)踐,學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因為環(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì )從實(shí)踐中學(xué)習,從學(xué)習中實(shí)踐。而且在中國的經(jīng)濟飛速發(fā)展,國內外經(jīng)濟日趨變化,每天都不斷有新的東西涌現,在擁有了越來(lái)越多的機會(huì )的同時(shí),也有了更多的挑戰,前天才剛學(xué)到的知識可能在今天就已經(jīng)被淘汰掉了,中國的經(jīng)濟越和外面接軌,對于人才的要求就會(huì )越來(lái)越高,我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識,還要不斷從生活中,實(shí)踐中學(xué)其他知識,不斷地從各方面武裝自已,才能在競爭中突出自已,表現自已。
對于我這個(gè)只有一年學(xué)醫經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),應該從醫院中最基礎的工作開(kāi)始。來(lái)到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。我知道穿上白大褂,自己就不僅僅是一個(gè)學(xué)生了,而是一個(gè)以治病救人,減輕病人病痛為己任的醫生。當我穿著(zhù)白大褂,看到病人一個(gè)個(gè)因痛苦而憔悴不堪的眼神,第一次感到醫生這個(gè)職業(yè)是這么的神圣。更加堅定了自己要好好學(xué)習醫學(xué)知識,做一個(gè)好醫生。
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隨著(zhù)我國醫藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著(zhù)不可替代的作用,社會(huì )對藥學(xué)人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來(lái)社會(huì )的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員,為了順應社會(huì )的要求,提高自身的素質(zhì),培養自身的操作能力,根據學(xué)校的要求,我選擇了坐落于xx的醫院進(jìn)行為期一年的社會(huì )實(shí)踐,根據教務(wù)科的安排,分別在住院藥房、門(mén)診西藥房、門(mén)診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)踐。
希望通過(guò)此次社會(huì )實(shí)踐能夠熟悉醫院藥房常用的藥物,了解藥房?jì)炔坎僮,配藥程序,貴重藥品、麻醉的藥品和精神的藥品的管理,還有一些醫院管理等。實(shí)踐期是我們這些即將跨入學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的時(shí)期,希望能通過(guò)實(shí)踐學(xué)到一些書(shū)本上學(xué)不到的知識,積累實(shí)踐經(jīng)驗。
1、住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)踐的第一站。實(shí)踐的第一天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實(shí)踐,心里很沒(méi)底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)?床坏降臇|西,緊張的是萬(wàn)一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半,心里暖暖的。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門(mén)別類(lèi),井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液,維生素B6注射液,門(mén)冬鉀美注射液,生理鹽水,氯化鉀注射液等和抗生素類(lèi)的注射劑如頭孢類(lèi)、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴(lài)氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類(lèi)藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過(guò)敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類(lèi)精神的藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類(lèi)精神的藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專(zhuān)人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯(lián)網(wǎng)系統,首先,住院部各科室醫生查房后下醫囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱(chēng)、數量的統領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統領(lǐng)單打印出來(lái),再由負責調劑藥品的藥師根據統領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無(wú)誤后送往各個(gè)科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會(huì )進(jìn)行藥品出庫。一般藥房會(huì )按規定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房?jì)人幤返臄盗,以便掌握藥品的消耗量,便于及時(shí)供給,滿(mǎn)足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過(guò)來(lái)的信息打印統領(lǐng)清單,然后根據清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無(wú)誤后簽名備查。
通過(guò)住院藥房三個(gè)月的實(shí)踐,我熟悉了不同類(lèi)別藥品的使用范圍,通過(guò)按統領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過(guò)程中,我對常見(jiàn)科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對精神的藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)踐工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實(shí)踐中寶貴的經(jīng)驗和教訓。
2、門(mén)診西藥房
結束了住院藥房的實(shí)踐后,在藥劑科主任的安排下,我來(lái)到了門(mén)診西藥房。
門(mén)診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調劑工作的質(zhì)量反應了藥劑科的形象,也反應了醫院醫療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側面。
西藥是現在藥品的主力,同時(shí)意味著(zhù)門(mén)診處的工作會(huì )格外繁忙。門(mén)診西藥房的調劑工作面是面對流動(dòng)的病人,工作作業(yè)量大,活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會(huì )釀成嚴重的不良后果。所以,調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準確、無(wú)誤。發(fā)出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。
對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時(shí)經(jīng)處方醫師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門(mén)診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員,一人門(mén)診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少。
在門(mén)診西藥房,處方審查是調劑工作中最重要的環(huán)節,處方分為四類(lèi):急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天,門(mén)診普通處方不超過(guò)七日常量,麻醉注射劑不得超過(guò)2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類(lèi)精神的藥品處方保存兩年備查,第一類(lèi)精神的藥品處方保存三年備查。
處方的審查應嚴格遵守“四查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規格、數量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書(shū)寫(xiě)應規范,對審核不合格的處方,調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著(zhù)配藥。不明白的問(wèn)題,總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長(cháng),后期較熟悉了,調配藥物就快了許多,在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。
在西藥房實(shí)踐期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤(pán)點(diǎn),即統計藥房每種藥品的具體數量,與實(shí)際藥品數量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加幾個(gè)小時(shí)的班,才能完成。
通過(guò)門(mén)診西藥房幾個(gè)月的實(shí)踐,我對門(mén)診的調劑工作有了大致的了解,調劑不是簡(jiǎn)單的取藥,從劃價(jià)、繳費、到核對、發(fā)藥,是一個(gè)不可分割的整體,每步都要牢記并嚴格執行流程的各個(gè)環(huán)節,交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門(mén)診調劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結果。在這了,我明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要性,學(xué)會(huì )了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。
在這里,我增長(cháng)了知識,學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識,如藥品的多種應用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見(jiàn),主要應用了西咪替丁的不良反應之一:對內分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來(lái)治療皮膚科部分皮炎患者,利用藥物不良反應而達到治療的目的。
當然,由于理論知識的不扎實(shí),經(jīng)驗不足,在學(xué)習中也給老師帶來(lái)不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會(huì )將所學(xué)的知識應用到以后的生活中。
3、制劑室
制劑室是一個(gè)給我更寬知識面的實(shí)踐崗位,通過(guò)制劑室的實(shí)踐,可在較短的時(shí)間內熟悉相當于小規模藥廠(chǎng)的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規范知識的認識和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負責本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠(chǎng)不能生產(chǎn)的或不能滿(mǎn)足供應的經(jīng)山東省食品藥品監督管理局批準配置的藥品,
以及配置本院醫療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場(chǎng)。醫院制劑室應有《醫療機構制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設備,包括空氣循環(huán)處理設備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的準備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區和非潔凈區,各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局:一般區和潔凈區分開(kāi);配置、分裝和貼標簽、包裝分開(kāi);內服制劑與外用制劑分開(kāi);無(wú)菌制劑和其他制劑分開(kāi)。潔凈區應維持一定的正壓,送入一定比例的新風(fēng),藥品生產(chǎn)潔凈區空氣潔凈度分為四個(gè)級別,即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應大于5帕,潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。
進(jìn)入潔凈區的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應控制在18-26攝氏度,相對濕度應控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染,100級潔凈區不得設地漏,10000級潔凈區使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區域。
潔凈區內應嚴格控制人流物流,防止交叉污染。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區的人員數量應嚴格控制,僅限于該區域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準的人員進(jìn)入。進(jìn)入潔凈區的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領(lǐng)下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進(jìn)一步熟悉了制藥工藝,明確了實(shí)際工作質(zhì)量控制的嚴密性。通過(guò)親手參與制作制劑,進(jìn)一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識,鍛煉了實(shí)際動(dòng)手操作的能力,并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識應用在實(shí)際操作中,覺(jué)得受益匪淺。
4、藥檢室
結束了制劑室的實(shí)踐,接著(zhù)來(lái)到了藥檢室。一進(jìn)藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實(shí)驗儀器和實(shí)驗試劑,有很多在學(xué)校實(shí)驗室見(jiàn)過(guò)如燒杯、量筒之類(lèi)的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進(jìn)入藥檢室,就如同進(jìn)入了一間巨大的實(shí)驗室,琳瑯滿(mǎn)目的試劑,化學(xué)反應的天地,接下來(lái)的工作一定很有趣。
藥檢室是進(jìn)行各種實(shí)驗操作的藥檢工作,其主要職責是對藥物中間品和成品進(jìn)行取樣、檢驗、留洋,并出具檢驗報告,評價(jià)原料、中間品和成品的質(zhì)量穩定性,為確定藥物儲存期和制劑有效期提供依據,以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標準和過(guò)程主要遵照《中國藥典》,其檢驗程序一般包括:取樣,主要是對中間品和成品分別進(jìn)行取樣,包括產(chǎn)品名稱(chēng)、數量、批號、規格、來(lái)源、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄;藥品的鑒別,藥物的鑒別方法要求專(zhuān)屬性強,再現性好,靈敏度高,操作簡(jiǎn)便快捷,醫療機構的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫(xiě)檢驗報告,檢驗報告的內容主要包括名稱(chēng)、批號、規格、數量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結果,檢驗報告填寫(xiě)后應簽上檢驗人員的姓名。
檢驗報告的書(shū)寫(xiě)需完整、真實(shí),不得涂改。藥品質(zhì)量檢測的目的是保證臨床用藥安全,檢測藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國家規定,所以每一個(gè)操作步驟都要按標準走,保證試驗數據的真實(shí)性,切不可捏造實(shí)驗數據。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進(jìn)行操作的,但這些操作在實(shí)驗的整個(gè)過(guò)程中占著(zhù)舉足輕重的地位,直接影響著(zhù)試驗結果的準確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品,尤其是試驗用的試劑,有好多都是強酸、強堿,這就要求我們一定要嚴格遵守相關(guān)的使用操作規范,一時(shí)的不注意就可能引發(fā)嚴重的事故,所以在藥品檢驗過(guò)程中要時(shí)時(shí)刻刻提高警惕。
通過(guò)藥檢室的實(shí)踐,我提高了試驗中動(dòng)手操作的能力,培養了認真負責的工作態(tài)度,相信這段即將走向社會(huì )的訓練,將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實(shí)踐的重點(diǎn),走進(jìn)充滿(mǎn)中藥味的中藥房,第一次面對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱(chēng)藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見(jiàn)到的鐵碾船,不時(shí)傳來(lái)的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學(xué)校學(xué)習了兩年的專(zhuān)業(yè)知識與實(shí)際相結合,并檢驗專(zhuān)業(yè)知識不過(guò)的地方了。
中藥房與西藥房相比規模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門(mén)別類(lèi)的擺放,如治療心腦血管類(lèi)疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復方丹參滴丸等;清熱解毒類(lèi)的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類(lèi)的補中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮靜安神類(lèi)的養血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類(lèi)的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發(fā)性的砂仁應密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲(chóng)夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時(shí)間較長(cháng)的飲片應定時(shí)抽樣檢查。
剛到中藥方,首先應熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱(chēng)量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時(shí)右手提提住后毫可以稱(chēng)量100克以?xún)鹊闹亓,提住前毫可以稱(chēng)量100-250克之間的重量。使用時(shí)要先在定盤(pán)上定位,便于稱(chēng)量時(shí)進(jìn)行校準。只有熟練使用藥戥子,才能快速準確的稱(chēng)量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見(jiàn)習真是讓我大開(kāi)眼界,收獲滿(mǎn)滿(mǎn)!
在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫻熟的動(dòng)手操作能力,在拿到中藥處方時(shí)要驗方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認無(wú)誤后方可調劑發(fā)藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時(shí)候又要熟練的使用藥戥子進(jìn)行稱(chēng)量,配藥時(shí),按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱(chēng)好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱(chēng)量前應先搗碎,以便病人煎煮用。
中藥房的實(shí)踐生活讓我的中藥專(zhuān)業(yè)知識從課本上真實(shí)的應用到實(shí)際中,并學(xué)習到了從課本上學(xué)不到的知識,鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,從拿戥子的手勢姿勢到撐開(kāi)藥袋將藥材倒入時(shí)兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡(jiǎn)單日復一日的重復勞作都需要極大地耐心和堅持,都需要認真的用心的去學(xué)、去做。
6、結語(yǔ)
實(shí)踐是每一個(gè)大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們在實(shí)踐中了解社會(huì ),在實(shí)踐中鞏固知識。實(shí)踐又是對每一位大學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識的一種體驗,它讓我們學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識,既開(kāi)闊了視野,又增長(cháng)了知識,為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì )打下堅實(shí)的基礎,也是我們走向社會(huì )的第一步。
實(shí)踐期很快就過(guò)去了,美好的東西總是稍縱即逝。相信這次珍貴的實(shí)踐經(jīng)歷會(huì )一直伴隨著(zhù)我以后的工作生活。千里之行,始于足下,我會(huì )通過(guò)這次實(shí)踐,更加懂得知識和時(shí)間的積累,不斷充實(shí)自己!
認知醫院社會(huì )實(shí)踐心得體會(huì )11
護士的工作崗位神圣而崇高。身穿白大褂在崗履責,應全身心地投入到工作中,才能夠做好方方面面的事務(wù)。不僅講究工作效率,更要講究工作質(zhì)量,注重工作效果。我認為,護士工作看上去容易,其實(shí)真正做好卻又不是件易事。這項工作有其自身的職責和內在的標準,各位護士做起來(lái)因自己年齡大小、工作經(jīng)驗、履責態(tài)度、個(gè)人性格等因素,雖然也能在工作職責和工作標準范圍內完成任務(wù),但效率和質(zhì)量卻是千差萬(wàn)別,有的護士完成了硬件工作(如量體溫、打針、發(fā)藥等)之后,安心無(wú)事地歇之辦公室;有的護士做了硬件工作之后,又做了大量軟件工作(如給病員以更多的真、善、美的精神性東西)。有范圍有尺度,軟則沒(méi)有指令性的規約。那么,護士在崗履行職責,怎樣能夠做到高效率、高質(zhì)量、創(chuàng )造性的完成各項工作任務(wù),達到最佳工作效果,讓病員安心、放心,并積極配合醫院治療?雖然沒(méi)有千篇一律的格式,但有規律可循。通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習,引發(fā)了我對護士崗位意識的確立,對提高工作效率和工作質(zhì)量的促進(jìn)作用問(wèn)題的思考!
責任心才是做好工作的前提。工作上的(責任心)到位,即捧著(zhù)一顆心來(lái),在上班時(shí)用心去做,不夾私心離班,這樣專(zhuān)心之致,才能做好護理工作。身為年輕的護士,對剛接手的工作有時(shí)是心有余而力不足,但只要有這份心,相信自己定會(huì )早日勝任此項工作。如果缺乏責任心,無(wú)論是新護士,還是老護士,都不會(huì )做好護理工作的。事物
有因果關(guān)系,即有因才有果,護士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的,護士工作要達到良好的效果,甚至最佳效果,必定要求護士本身要有良好的心理狀態(tài),有正確的意識指導自己去履行職責。有好的開(kāi)端,才會(huì )有好的結果。歪打正著(zhù)的事是有,但不具有普遍性。護士工作切忌不能有絲毫麻痹大意之念,差之毫厘,失之千里;歪打是不會(huì )正著(zhù)的。加強責任意識才是最佳出發(fā)點(diǎn)。當然,工作中也會(huì )有好心辦錯了事,這很正常,對護士來(lái)說(shuō),護理工作有個(gè)業(yè)務(wù)水平、經(jīng)驗多寡、病員配合、他事阻礙等,使之方法不得力,或者不到位。這些屬外在原因,是客觀(guān)造成的,非主觀(guān)所致,這種錯容易被防止和克服。如果不該出錯而因責任心不強出了錯,性質(zhì)就變了,就不屬正常范圍,所以,責任意識對護士來(lái)說(shuō)不是可有可無(wú)的,而是必須自我內修、點(diǎn)滴養成這種意識。
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