出生醫學(xué)證明
無(wú)論是在學(xué)校還是在社會(huì )中,大家都嘗試過(guò)寫(xiě)證明吧,當我們要想證明某個(gè)事實(shí)是真的時(shí),最好的辦法就是出具證明。證明到底怎么擬定才正確呢?以下是小編精心整理的出生醫學(xué)證明,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
出生醫學(xué)證明1
委托人:XXX 性別:女
出生年月:XXXX年X月XX日
身份證號碼:500XXXXXXXXXXXXXXX
聯(lián)系電話(huà):18XXXXXXXXX
受托人:XXX
性別:男
出生年月:XXXX年X月XX日身份證號碼:500XXXX
聯(lián)系電話(huà):18XXXXXX與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚XX的《出生醫學(xué)證明》。
凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:XXX
受托人簽名:XXX
XXXX年XX月XX日
出生醫學(xué)證明2
委托人姓名(新生兒母親):有效身份證件類(lèi)別:有效身份證件號碼:聯(lián)系電話(huà):
受委托人姓名:有效身份證件類(lèi)別:有效身份證件號碼:聯(lián)系電話(huà):
委托人于20xx年xx月xx日,在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權委委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日止。
委托人簽字:
受委托人簽字:
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
出生醫學(xué)證明3
委托人:媽媽的名字 性別:女 出生年月:媽媽的生日 有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼
聯(lián)系電話(huà):
受托人:爸爸名字 性別:男 出生年月:爸爸的.生日 有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話(huà):
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自來(lái)上地醫院辦理? 出生醫學(xué)證明 ?領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的? 出生醫學(xué)證明 ?。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取? 出生醫學(xué)證明 ?之日止。
委托人簽名:媽媽的名字 受托人簽名:爸爸的名字 年 月 日 年 月 日
出生醫學(xué)證明4
一、《出生醫學(xué)證明》由正頁(yè)、副頁(yè)和存根三部分組成,所有項目要填寫(xiě)齊全,內容準確,字跡清楚,簽名正規,嚴禁涂改。
二、《出生醫學(xué)證明》應當使用規范漢字和符合國家標準的數字符號統一采用計算機打;或用鋼筆(藍黑墨水)、碳素筆一次填寫(xiě),外籍人士的部分信息可使用英文。
三、簽發(fā)機構審驗新生兒父母有效身份證件原件后,根據《出生醫學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表簽發(fā)《出生醫學(xué)證明》!冻錾t學(xué)證明》上的“身份證號”欄目按照居民身份證、護照、軍官證等有效身份證件的號碼填寫(xiě);申領(lǐng)人提供的有效身份證件為現役軍人、武裝警察證件,港、澳、臺護照或外籍護照,應當在“身份證號”欄填寫(xiě)包括中、英文的所有文字和號碼,此欄若有空格以“●”填滿(mǎn);新生兒父母“年齡”欄目按照新生兒出生時(shí)其父母的年齡填寫(xiě)。
新生兒父母或新生兒父母委托人均可以成為《出生醫學(xué)明》申領(lǐng)人。申領(lǐng)人應當在新生兒出生后一個(gè)月內申請領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》。
1.新生兒父母申請領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》需要提供以下有效證件和信息:
(1)新生兒父母有效身份證件;
(2)新生兒姓名;
(3)簽發(fā)機構要求的其它有關(guān)信息。
2.新生兒父母委托人領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》需要提供以下有效證件和信息:
(1)新生兒父母共同簽字的授權委托書(shū);
(2)委托人有效身份證件原件;
(3)新生兒父母有效身份證件;
(4)簽發(fā)機構要求的其它有關(guān)信息。
3.對于新生兒母親有效身份證件原件與住院分娩登記的產(chǎn)婦姓名等相關(guān)信息不一致的,領(lǐng)證人需提供戶(hù)口登記機關(guān)的相關(guān)證明,必要時(shí)需提供法定鑒定機構有關(guān)親子鑒定的證明。
四、分娩信息中健康狀況可結合出生時(shí)的Apgar評分判定;出生地依據新生兒出生所在地行政區劃名稱(chēng)填寫(xiě)。
五、在婦幼保健機構出生的,在婦幼保健院后□內劃“√”;在婦幼保健機構以外的`其他醫療機構出生的,在醫院后□內劃“√”;由家庭接生員接生的,在家庭后□內劃“√”;其他地點(diǎn)出生的,在其它后□內劃“√”,并在“”上注明出生地點(diǎn)。
六、接生機構名稱(chēng)按接生的醫療保健機構的全稱(chēng)填寫(xiě),簽發(fā)日期按實(shí)際簽發(fā)日期填寫(xiě)。
七、副頁(yè)和存根相關(guān)內容的填寫(xiě)
1.出生地點(diǎn):與正頁(yè)“出生地”一致;
2.家庭住址:按照領(lǐng)證人提供的家庭住址填寫(xiě);
3.嬰兒母親簽章:由新生兒母親或領(lǐng)證人簽字;
4.接生人員簽字:由負責接生的助產(chǎn)技術(shù)人員簽字或簽發(fā)人員簽字。
八、《出生醫學(xué)證明》正頁(yè)、副頁(yè)和存根加蓋出生醫學(xué)證明專(zhuān)用章,清晰端正,不得涂抹,不得蓋其他印章或騎縫章。簽發(fā)機構加蓋印章前須認真核實(shí)《出生醫學(xué)證明》上的信息,嚴禁在空白《出生醫學(xué)證明》上蓋章。
出生醫學(xué)證明5
_____公證處:
茲證明_____,男/女,于____年__月__日在_____(此處填寫(xiě)出生的市、縣)出生。_____的.生父是_____(如去世需注明:已故),_____的生母是_____(如去世需注明:已故)。
特此證明。
蓋章
____年__月__日
出生醫學(xué)證明6
為加強出生醫學(xué)證明管理,進(jìn)一步規范我院《出生醫學(xué)證明》的簽發(fā)和使用,按照《江西省出生醫學(xué)證明管理辦法》的規定,制定首次簽發(fā)制度。
一、我院醫務(wù)科和婦產(chǎn)科負責《出生醫學(xué)證明》的管理和簽發(fā)工作。并配備專(zhuān)人分別管理《出生醫學(xué)證明》和“出生醫學(xué)證明專(zhuān)用章”。(
“出生醫學(xué)證明專(zhuān)用章”管理人:xxx、《出生醫學(xué)證明》管理人:xxx、)
二、我院只負責在本機構內出生的嬰兒直接簽發(fā)《出生醫學(xué)證明》。非本機構出生一律不準簽發(fā)《出生醫學(xué)證明》。新生兒出生當日應起及時(shí)為其簽發(fā)《出生醫學(xué)證明》。簽發(fā)時(shí),必須按號碼順序開(kāi)具,所有項目填寫(xiě)要求填寫(xiě)齊全、內容準確、字跡清晰、簽名正規、嚴禁涂改。
三、《出生醫學(xué)證明》簽發(fā)人員簽發(fā)證明時(shí)應如實(shí)填寫(xiě)分娩信息(《出生醫學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表),簽發(fā)人員應查驗嬰兒父母有效身份證件原件,準確填寫(xiě)《出生醫學(xué)證明》,各聯(lián)加蓋出生醫學(xué)證明專(zhuān)用章。將正本、副本交給申領(lǐng)人,存根及相關(guān)證明材料(生育證、首次簽發(fā)登記表等)存檔,永久保存。
四、特殊情形如單親或采取輔助生殖技術(shù)出生的嬰兒,在辦理《出生醫學(xué)證明》時(shí),如其父母信息不能完整填寫(xiě),由其父母其中一方寫(xiě)出有關(guān)情況說(shuō)明并簽字,簽發(fā)機構在存根聯(lián)上注明有關(guān)情況并將書(shū)面情況說(shuō)明與存根一并保存。
若申領(lǐng)人僅為新生兒母親一方,由新生兒母親本人出具單親聲明,簽發(fā)機構可在《出生醫學(xué)證明》正本“父親姓名”處填寫(xiě)“/”,副頁(yè)和存根“父親姓名”處填寫(xiě)“未提供”。
若申領(lǐng)人僅為新生兒父親—方,由申領(lǐng)人出具單親聲明和親子鑒定證明,本院內出生的.,如能提供和分娩記錄母親信息相—致的有效身份證件,可以填寫(xiě)母親信息;若不能提供簽發(fā)機構可在《出生醫學(xué)證明》“母親姓名”處填寫(xiě)“/”,副頁(yè)和存根“母親姓名”處填寫(xiě)“未提供”。
五、《出生醫學(xué)證明》簽發(fā)人員和管理人員應為新生兒及監護人所提供的個(gè)人資料保密,除工作需要外,未經(jīng)當事人書(shū)面同意,不得向第三方披露或泄漏。
出生醫學(xué)證明7
委托人: 性別: 女 出生年月: 身份證號碼:聯(lián)系電話(huà):
受托人: 性別: 男 出生年月: 身份證號碼:聯(lián)系電話(huà):與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的《出生醫學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》之日止。
委托人簽名: 受托人簽名:
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
出生醫學(xué)證明8
委托人姓名(新生兒母親): XXX
有效身份證件號碼:XXXXXXX
聯(lián)系電話(huà):XXXXXX
受托人姓名:XXX
有效身份證件號碼:XXXXXX
聯(lián)系電話(huà):XXXXXX
與委托人關(guān)系:XXX
委托人于20xx年XX月XX日在XXXXXX醫院分娩,特授權委托XXX(受委托人姓名)辦理XXX(新生兒姓名)的《出生醫學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》之日止。
委托人簽名按手。 受托人簽名按手。
年 月 日 年 月 日
出生醫學(xué)證明9
親愛(ài)的新爸爸,新媽媽們:
你們好!
恭喜你們添了一位新寶寶,《出生醫學(xué)證明》是依據《中華人民共和**嬰保健法》出具的,證明嬰兒出生時(shí)狀態(tài)、血親關(guān)系以及申報國籍、戶(hù)籍取得公民身份的法定醫學(xué)證明,也是每個(gè)新生兒的第一份人生檔案。當你們在為寶寶準備一切生活必備品時(shí),請別忘了為寶寶做好《出生醫學(xué)證明》的.信息填報準備。
一、申領(lǐng)《出生醫學(xué)證明》前必須給新生兒起名,填寫(xiě)要字跡工整,嬰兒可以隨父姓或母姓,姓名用字必須準確,如需用冷僻字,須事先去申報戶(hù)口的派出所咨詢(xún)!冻錾t學(xué)證明》一經(jīng)簽發(fā),即產(chǎn)生法律效力,非因法定事由,《出生醫學(xué)證明》及其記載的內容不予更換或變更。
二、《出生醫學(xué)證明》必須在一個(gè)月內可產(chǎn)婦自行領(lǐng)取或者委托他人辦理;因特殊原因,超出一個(gè)月需產(chǎn)婦本人領(lǐng)取,三、當收到《出生醫學(xué)證明》后,請認真核對,如發(fā)現有打印錯誤,應及時(shí)向醫院申請換發(fā)!冻錾t學(xué)證明》嚴禁擅自涂改,一旦涂改,視為無(wú)效。
四、《出生醫學(xué)證明》是證明新生兒出生地和申報戶(hù)籍的有效法律憑證,請妥善保管。按照國家和本市戶(hù)籍管理的有關(guān)規定,應憑《出生醫學(xué)證明》到新生兒父母一方戶(hù)籍所在地派出所為新生兒辦理戶(hù)籍登記手續。
五、領(lǐng)證時(shí)需提交材料:
(一)新生兒母親領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》應提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護照)、并準備復印件,即可辦理。
(二)其他人領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》應提交材料:
1、新生兒母親簽名的授權委托書(shū);
2、辦理出生證所需證件:帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護照)、結婚證或準生證原件,并準備復印件,即可辦理。
3、授權委托領(lǐng)出生醫學(xué)證明人的有效身份證原件及復印件。
六、辦理時(shí)間及地點(diǎn):
辦理時(shí)間:每周一下午,周三、四、五
早上9 : 30 ~ 11 : 10,下午2 : 00~ 4 : 30
辦理地址:門(mén)診大樓X樓XXX室。
聯(lián)系電話(huà):XXXXXXXX
XXXX醫院出生證
出生醫學(xué)證明10
xx縣婦幼保健院:
申請人:張三,男,×族,×年×月×日出生,身份證號碼:×,家庭住址:×。女:李四,×族,×年×月×日出生,身份證號碼:×,家庭住址:×。李四于×年×月×日×時(shí)×分在×村委會(huì )×村家中分娩一×嬰,取名:×,當時(shí)由于屬急產(chǎn),家離衛生院較遠,來(lái)不及送醫院住院分娩,請×村委會(huì )×村×人在家中接生,現要求補辦《出生醫學(xué)證明》,請xx縣婦幼保健院給予補辦為謝。
此致
敬禮
申請人:
20xx年xx月xx日
出生醫學(xué)證明11
根據重慶市萬(wàn)州區衛生局關(guān)于開(kāi)展《出生醫學(xué)證明》管理專(zhuān)項整治行動(dòng)萬(wàn)州衛婦社〔20xx〕34號文件精神要求通知我院立即組織人員對我院出生證明管理進(jìn)行了自查,F把我院自查情況總結如下:
一、組織管理
1.機構管理方面,能夠完整準確地填寫(xiě)(簽發(fā)單位登記表),并分年度存檔。
2.(出生醫學(xué)證明)的宣傳告知工作方面,查看了簽發(fā)室的墻壁上有有宣傳畫(huà)和宣傳材料。也從檔案中抽了幾個(gè)產(chǎn)婦的電話(huà)詢(xún)問(wèn),對孕產(chǎn)婦及家屬的調查,知曉率90%以上。如出生證明的重要性,該怎樣辦理小孩的出生證明,如何保管自己孩子的出生證明。還有出生醫學(xué)證明不能異地辦理等知識。
3.在當地沒(méi)有人因出生證導致個(gè)人信息披露和泄漏的情況。
二、證件管理
1.醫院安排了專(zhuān)人負責出生證明的出入庫工作和簽了管理工作。
2.證件管理和簽發(fā)人員都參加過(guò)培訓學(xué)習,掌握出生證明管理和簽發(fā)相關(guān)知識,通過(guò)問(wèn)卷調查,都熟悉相關(guān)的知識和管理措施。
3.出生證明管理年度統計表與簽發(fā)登記表相吻合。
4.出入庫管理方面。這方面做得較好,由婦幼人員到區保健院領(lǐng)回,與分管領(lǐng)導一起進(jìn)行登記后,再由婦幼人員保管空白的出生證。從未出現過(guò)潮濕,破損,丟失,被盜的現象。
5.證件由婦幼人員填寫(xiě),清楚完整并留有證件存根。
三、簽發(fā)管理
1.首次簽發(fā)簽發(fā)登記表與證件都齊全,只有20xx年開(kāi)始的9張沒(méi)有收集父母的身份證的復印件,其余的.全部按上級要求所做。
2.對本機構外出生的嬰兒,嚴格審核辦理的相關(guān)證件和材料后到保健院辦理,我婦幼人員處有相應的登記。
3.章由分管院長(cháng)管理,證由婦幼人員管理,婦幼人員填完出生證明,打印出來(lái)后,交由分管院長(cháng)蓋章后,再由產(chǎn)婦領(lǐng)取。
4.換發(fā)管理查看了換發(fā)登記表,沒(méi)有隨意換發(fā)的現象。換發(fā)登記保存較好,換發(fā)時(shí)都是按上級要求所做。
5.補發(fā)管理,我院未開(kāi)展補發(fā)出生證明這項工作。
6.廢證管理,查看了廢證登記表及廢證號數量都相吻合。全按上級要求所辦。從未自行銷(xiāo)毀過(guò)。
四、網(wǎng)絡(luò )簽發(fā)管理
我院是使用的重慶巿出生醫學(xué)證明網(wǎng)絡(luò )簽發(fā)系統進(jìn)行證件簽發(fā),操作規范。
此次出生醫學(xué)證明管理自查,未發(fā)現重大的隱患,仍雖做好重點(diǎn)管理。
出生醫學(xué)證明12
委托人:
性別:女
出生年月: 年 月 日
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話(huà):
受托人:
性別:男
出生年月: 月 日
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話(huà):
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理 出生醫學(xué)證明 領(lǐng)取事宜,特委
托受托人―――代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)__的 出生醫學(xué)證明 。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫學(xué)證明 之日止。
委托人簽名: 受托人簽名:
年 月 日 年 月 日
出生醫學(xué)證明13
茲我鎮____村(社區)組____(身份證號:____________),于____年____月___日與____(身份證號:____________)結婚,于____年____月___日(順、剖)生一____(姓名:____),屬政策內生育。
聯(lián)系電話(huà):____________
____鎮計劃生育辦公室
_____年____月____日
出生醫學(xué)證明14
_____公證處:
茲有_____系我單位工作/存檔人員,申請赴_____國_____(留學(xué)、定居、探親、工作等),根據其檔案記載和我單位掌握情況,現提供證明如下:
出生證明
姓名:_____,性別:___,出生日期:_____,出生地點(diǎn):_____,生父姓名:_____,生母姓名:_____。
蓋章
____年__月__日
出生醫學(xué)證明15
常規簽發(fā)流程:
1.提交材料:在本院內出生的新生兒自出生之日起其父母向負責接生的`助產(chǎn)技術(shù)人員提交查驗資料:嬰兒父母雙方身份證原件、生育服務(wù)證等相關(guān)材料。
2.信息填寫(xiě):首次簽發(fā)登記表中的分娩信息和新生兒姓名及其父母相關(guān)信息分別由接生人員和領(lǐng)證人填寫(xiě)并簽字確認,所有項目要求字跡清晰。若出現涂改,相應內容須由接生人員或領(lǐng)證人簽字確認。
3.醫務(wù)科查驗首次簽發(fā)登記表后按流水號順序依次發(fā)放《出生醫學(xué)證明》領(lǐng)證人簽字確認并須加按手印。
4.接生人員如實(shí)填寫(xiě)《出生醫學(xué)證明》相關(guān)內容。
5.核對信息:醫務(wù)科核對《出生醫學(xué)證明》和首次簽發(fā)登記表中的信息,確認無(wú)誤,
6.蓋章:要求《出生醫學(xué)證明》三聯(lián)均要加蓋“出生醫學(xué)證明專(zhuān)用章”;
7.發(fā)證
8.存檔:保留存根、身份證復印件、其他證明材料等資料、整理裝訂檔案。
特殊簽發(fā)流程:
母親單親:
、俪R幒灠l(fā)流程+《單親聲明》。聲明內容包括:聲明人姓名、戶(hù)籍地、孩子姓名、性別、出生日期、單親辦理《出生醫學(xué)證明》的理由,同時(shí)聲明愿意承擔由此引起的法律后果;
、诟嬷窈笕缧韪臑殡p親,需提供親子鑒定證明。
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