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藥房醫保刷卡的管理制度(精選10篇)
在學(xué)習、工作、生活中,各種制度頻頻出現,制度就是在人類(lèi)社會(huì )當中人們行為的準則。想學(xué)習擬定制度卻不知道該請教誰(shuí)?以下是小編幫大家整理的藥房醫保刷卡的管理制度(精選10篇),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
藥房醫保刷卡的管理制度1
1、認真貫徹執行國家、勞動(dòng)保障部門(mén)頒布的城鎮職工醫療保險各項配套政策和管理辦法。
2、不斷提高基本醫療保險管理服務(wù)水平,努力為廣大參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
3、在分管院長(cháng)領(lǐng)導下,認真遵守《醫療定點(diǎn)機構服務(wù)協(xié)議書(shū)》的各項規定,嚴格按照協(xié)議要求開(kāi)展醫保管理工作。
4、嚴格按照《醫療保險定點(diǎn)機構計算機局域網(wǎng)運行管理制度》規范工作行為,熟練掌握操作規程,認真履行崗位職責。
5、堅持數據備份制度,保證網(wǎng)絡(luò )安全通暢。
6、準確做好醫保數據對帳匯總工作,月終按照上傳總額結回費用。
藥房醫保刷卡的管理制度2
1、在院長(cháng)的領(lǐng)導下負責醫院醫療保險管理工作。
2、積極開(kāi)展醫療保險所涉及的各項工作。
3、認真履行《基本醫療保險定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》及各項配套管理規定。
4、主動(dòng)向院長(cháng)反饋醫保運行情況,積極協(xié)調處理臨床、門(mén)診、藥劑、財務(wù)、計算機等相關(guān)部門(mén)有關(guān)醫保事宜。
5、及時(shí)組織醫保相關(guān)人員學(xué)習醫保工作的要求、程序和制度,使其能夠熟練的進(jìn)行工作。
6、定期檢查各科室執行醫保政策和藥品使用情況,定期檢查財務(wù)部門(mén)費用結算情況,并根據檢查情況進(jìn)行月終考核,確保醫保工作落實(shí)到位。
7、積極組織醫保相關(guān)科室按時(shí)完成市保管理中心布置的各項工作任務(wù)。
藥房醫保刷卡的管理制度3
一、嚴格遵守國家的各項財經(jīng)政策、法律和法規,嚴格按財經(jīng)制度辦事,嚴禁貪污、挪用公款。
二、認真貫徹執行中央、省、市、區醫保工作的財務(wù)政策,遵守各項規章制度。
三、按電腦自動(dòng)生成的上月實(shí)際補助費用報表,扣除違規補助費用后,逐月向縣合管辦申報撥付補助基金。
四、每月公示一次本單位住院補助兌付情況。全方位接受職能部門(mén)審計和群眾監督。
五、負責醫保中心交辦的各項任務(wù)。
六、加強院內財務(wù)監督檢查和業(yè)務(wù)指導,確保補償資金的運行安全。
七、負責院內發(fā)票、卡、證、表冊的管理與監督。
八、配合做好衛生、財政、審計等有關(guān)部門(mén)對醫;鹗罩Ш徒Y余情況的監督檢查工作。
藥房醫保刷卡的管理制度4
1、認真貫徹執行醫療保險法律法規和政策,建立健全醫保工作的規章制度。
2、努力學(xué)習、宣傳醫保政策規定,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極主動(dòng)的支持、配合和協(xié)調醫保部門(mén)的各項工作,并結合實(shí)際運行情況提出意見(jiàn)和建議。
3、負責全院醫保管理工作。協(xié)調好醫保管理中心,參保職工、醫院等多方面的關(guān)系,為醫;颊郀I(yíng)造一個(gè)通暢的`綠色就醫通道。
4、根據有關(guān)醫保文件精神,嚴格掌握醫保病種范圍和用藥范圍,確保參保人員享受基本的醫療保證和優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
5、規范醫療行為,確保醫療安全,保證工作序的運行。
6、設專(zhuān)人負責計算機醫保局域網(wǎng)的管理和維護,保證計算機硬件、軟件和系統的正常運行。
藥房醫保刷卡的管理制度5
1、熟悉并管理全院醫保網(wǎng)絡(luò )系統和通迅線(xiàn)路的分布,熟練掌握全站醫保計算機設備的運行狀態(tài)。能排除一般故障。對重大系統故障要及時(shí)聯(lián)系有關(guān)部門(mén)盡快解決,并如實(shí)記錄。
2、負責醫保系統軟件的日常維護,定期對主機系統資源和數據庫資源的維護和管理,并對病毒做好預防措施。
3、認真學(xué)習醫保各項規定,熟練使用應用程序,經(jīng)常對目錄庫進(jìn)行必要的檢查及維護。
4、對新增及有疑問(wèn)的藥品和診療項目,及時(shí)作上傳處理,由醫保管理中心統一進(jìn)行控制。
5、定期向醫保管理中心上傳藥品和診療項目庫,以便進(jìn)行核對。
6、負責對醫保工作人員進(jìn)行指導和安全培訓,確保系統安全運行。
藥房醫保刷卡的管理制度6
1、對前來(lái)就醫的患者,接診醫生要詢(xún)問(wèn)是不是醫保病人如果是醫保病人要核對持卡人和就醫者是不是為同一人,嚴格拒絕持他人的醫療卡就醫,并對來(lái)人進(jìn)行耐心的解釋。
2、要主動(dòng)向病人介紹醫保用藥和自費藥品范圍,盡可能最大限度的使用老藥、常用藥和甲類(lèi)藥。
3、堅持使用醫保用藥和非醫保用藥分處方開(kāi)方的原則,堅決杜絕大處方、人情方、不規則用藥處方和不見(jiàn)病人就開(kāi)處方等違規行為。
4、對處方用藥有懷疑的病人,請他在醫療保險用藥范圍的明細表中進(jìn)行查詢(xún),讓病人做到明明白白看病,明明白白治療,明明白白用藥,明明白白消費。
5、對門(mén)診持《職工醫療保險特定病種門(mén)診病歷處方本》的病人,嚴格按審批得病種對癥用藥,認真掌握藥品的適應癥、用藥范圍和用藥原則,堅持執行低水平、廣覆蓋、保障基本醫療需求的原則。
6、對進(jìn)行和使用非醫保范圍的醫療服務(wù),要征的醫保病人的統一,以避免醫保病人個(gè)人承擔的費用增加。
藥房醫保刷卡的管理制度7
為了做好廣大參保人員的醫療服務(wù),保證我院醫療保險診療工作的有序開(kāi)展,根據省、市、區醫保的有關(guān)文件精神,結合我院實(shí)際情況,特制定以下管理制度:
1、對醫;颊咭炞C卡、證、人。
2、定期對在院患者進(jìn)行查房,并有記錄。
3、應嚴格掌握出入院標準,實(shí)行宿床制,凡符合住院標準患者住院期間每日24小時(shí)必須住院。
4、住院期間醫療卡必須交醫院管理。醫療證患者隨身攜帶,不準交未住院的醫療卡、證放醫院管理。
5、建立會(huì )診制度,控制收治患者的轉院質(zhì)量。
6、如有利用參;颊叩拿x為自己或他人開(kāi)藥、檢查治療的,經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰,并取消醫保處方權。
7、嚴禁串換藥品、串換診療項目、串換病種、亂收費、分解收費等行為。
8、嚴禁誤導消費、開(kāi)大處方、重復檢查。
9、嚴格控制參保病人的醫療費用,嚴格執行抗生素使用指導原則等有關(guān)規定,實(shí)行梯度用藥,合理藥物配伍,不得濫用藥物,不得開(kāi)人情處方、開(kāi)“搭車(chē)”藥。
10、參保病人出院帶藥應當執行處方規定,一般急性疾病出院帶藥不得超過(guò)3天用量,慢性疾病不得超過(guò)7天。
11、嚴格按照病歷管理的有關(guān)規定,準確、完整地記錄診療過(guò)程。
藥房醫保刷卡的管理制度8
1、醫?圃谥鞴茉洪L(cháng)的`領(lǐng)導下,保證醫院在醫療保險管理工作中,準確執行醫保中心的各項政策規定。
2、根據市醫保相關(guān)部門(mén)的政策法規要求,制訂我院醫療保險管理工作的各項規章制度。按新政策要求,隨時(shí)調整相關(guān)規定。
3、負責對外接待(上級主管部門(mén)領(lǐng)導檢查、參觀(guān))。對內協(xié)調和相關(guān)科室的全面工作(病房、藥房、計算機房、財務(wù)科等)。
4、認真貫徹執上級主管部門(mén)下發(fā)的各項政策和管理規定。有計劃、有針對性的組織好各層次人員的培訓工作。
5、結合醫院總量控制,指導臨床科室做好醫保病人醫療費用的監督審核管理。定期檢查相關(guān)政策的落實(shí)和執行情況。
6、負責審批有關(guān)轉診、特殊并特殊檢查及特殊用藥等事宜,做好醫保政策的宣傳、咨詢(xún)、解釋工作。
7、積極響應醫院號召,參加醫院的各種會(huì )議和活動(dòng)。
8、熱情服務(wù),周到細致,耐心解答患者的問(wèn)題,禮貌待人。
9、熟悉本崗工作流程,對業(yè)務(wù)精益求精,增強為參;颊叻⻊(wù)能力。
藥房醫保刷卡的管理制度9
1、在上級主管部門(mén)和醫院領(lǐng)導的指導下,認真貫徹執行和積極宣傳醫保政策和法規。
2、堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨,認真負責,樹(shù)立良好的醫療作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度,關(guān)心體貼病人。
3、認真核對醫療證,及時(shí)辦理有關(guān)住院手續,做到人證相符,杜絕冒名頂替。對于急癥先入院的,在三天內補辦相關(guān)住院手續。
4、嚴格審批轉診制度;把好醫保病人的轉診關(guān),轉診病人一定要科主任簽字,主管院長(cháng)審批后方能轉出。
5、定期下科室了解醫保病人的住院、用藥情況,嚴格控制好大型、重復的檢查和不合理的用藥現象。禁止掛床住院。
6、嚴格掌握意外傷害的納入范圍,嚴禁為交通事故、醫療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的病人辦理審批手續。屬意外傷害住院須填寫(xiě)意外傷害申報表,24小時(shí)內上報醫保中心。
7、本院職工住院必須經(jīng)分管院長(cháng)簽字,并到醫保中心辦理住院手續。
8、耐心向醫保病人做好宣傳解釋工作,為病人解除疑慮。
9、支持和配合醫療保險經(jīng)辦機構的監督檢查工作,并為之提供方便,不得以任何理由拒絕。
10、每月5日前及時(shí)將醫保病人的結算資料送到醫保中心審核。
藥房醫保刷卡的管理制度10
一、醫保信息系統由院網(wǎng)絡(luò )中心統一管理,各使用科室必須遵照網(wǎng)絡(luò )中心的統一要求使用信息系統。
二、網(wǎng)絡(luò )中心負責全院醫保信息系統的安裝、維護及管理。負責全院醫保信息系統管理人員、操作人員的操作培訓。
三、系統管理員、前臺操作人員上崗前必須參加醫保信息系統管理、操作的培訓。非管理人員和操作人員在未經(jīng)許可的情況下,不得使用醫保設施,訪(fǎng)問(wèn)醫保信息系統或本機數據庫。
四、網(wǎng)絡(luò )中心由專(zhuān)人負責對醫保信息系統進(jìn)行定期維護。包括對操作系統殺毒,對數據進(jìn)行日常備份。
五、醫保系統電腦為專(zhuān)機專(zhuān)用,與醫保無(wú)關(guān)的軟件一律不得在醫保信息系統電腦上安裝、使用。
六、醫保系統操作人員不得在未經(jīng)許可的情況下訪(fǎng)問(wèn)數據庫。不得對醫保系統數據庫信息(包括中心數據庫,本地數據庫)進(jìn)行修改或刪除。不得將醫保信息系統的信息資料外傳。
七、醫保線(xiàn)路為專(zhuān)線(xiàn)專(zhuān)用,任何人員不得通過(guò)不正當手段非法進(jìn)入醫保信息系統網(wǎng)絡(luò )。
八、系統出現故障時(shí),先自行排除,若不能解決,及時(shí)通知醫保中心,請醫保中心協(xié)助解決。
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