醫學(xué)書(shū)籍讀書(shū)筆記范文（精選12篇）
讀完某一作品后，想必你有不少可以分享的東西，這時(shí)候，最關(guān)鍵的讀書(shū)筆記怎么能落下！現在你是否對讀書(shū)筆記一籌莫展呢？下面是小編整理的醫學(xué)書(shū)籍讀書(shū)筆記范文，希望能夠幫助到大家。
醫學(xué)書(shū)籍讀書(shū)筆記 篇1
《醫學(xué)源流論》是一部集中反映徐大椿醫學(xué)思想的論著(zhù)，其中有大量篇幅集中反映了徐氏的辯證用藥觀(guān)。有關(guān)元氣學(xué)說(shuō)的論述、辨病與辯證、病與主癥、病與主方、方與主藥的關(guān)系，亡陰亡陽(yáng)之分辨，重視藥性專(zhuān)能，提倡溯源治學(xué)，反對濫用溫補等觀(guān)點(diǎn)對后世頗有影響。
他在《源流論》里以很大的篇幅論述了元氣和生命以及疾病的關(guān)系，并專(zhuān)門(mén)寫(xiě)了“元氣存亡論”的論文。認為元氣在體內首先是一種生理狀態(tài)和活動(dòng)支柱，亦即功能表現和物質(zhì)基礎；若機體受到創(chuàng )傷后，它在體內可產(chǎn)生一種免疫功能；若元氣受損或衰竭，則表示疾病的預后不良乃至死亡等等。故在治療一切疾病時(shí)，都要以保護元氣和挽救元氣為根本的前提。他認為元氣包括元陰元陽(yáng)兩個(gè)方面。腎之真水是元陰，命門(mén)之火是為元陽(yáng)，陰陽(yáng)相貫，水火既濟，生化之機才會(huì )永恒不息�！懊T(mén)為元氣之根，真火之宅，一陽(yáng)居二陰之間，熏育之主，而五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽(yáng)氣非此不能發(fā)�！痹谥委熡盟帟r(shí)，元陽(yáng)不足患者定慎升提發(fā)散之品；元陰不足患者，慎用辛熱香燥傷陰耗津之劑。這一系列論述，增添了醫者對元氣、命門(mén)更深刻的理論研究，長(cháng)期的臨床觀(guān)察，詳盡闡明了命門(mén)的實(shí)質(zhì)以及元氣和它的關(guān)系。
他在《源流論》里強調臨床醫學(xué)的規范化思想，認為“醫者必能實(shí)指其何名，遵古人所主何方，加減何藥，自有法度可循。乃不論何病，總以陰虛陽(yáng)虛等籠統之談概之，而試以籠統不切之藥，然亦竟有愈者，或其病本輕，適欲自愈；或偶有一二對癥之藥，亦奏小效，皆屬誤治”批評某些醫生“惟記方數首，擇時(shí)尚之藥數種，不論何病何癥，總以此塞責，偶爾得效，自以為功。其或無(wú)效，或至于死，亦諉于病勢之�！毙焓显趶娬{規范化的同時(shí)，并未否定靈活性的重要性�！安∮薪�(jīng)有緯，有常有變，有純有雜，有整有亂，并有從古醫書(shū)所無(wú)之病，歷來(lái)無(wú)治法者，而其病又實(shí)可愈”。在沒(méi)有陳法可守的情況下，醫生應當發(fā)揮主觀(guān)的創(chuàng )造性，運用巧思奇法，“然后天下之病，千緒萬(wàn)端，而我之設法亦千變萬(wàn)化，全在平時(shí)于極難極險處參悟通澈，而后能臨事不�！�。這種來(lái)自個(gè)人體悟、高度靈活的技巧，在臨床實(shí)踐中具有獨特的價(jià)值，是任何規范無(wú)法全部包容或完全替代的。
徐氏對于方藥的配伍運用也很有見(jiàn)解，他堅決反對那種不顧病人具體病情動(dòng)輒用猛烈之藥截邪氣或以峻補之藥遏制邪氣而取得一時(shí)療效的做法，反對不辨虛實(shí)濫用補藥，他認為用藥之力除考慮其寒熱溫涼補瀉之性外，還要考慮其氣、味、色、質(zhì)、形及所生之地，以其偏性調和臟腑；他還強調方和藥有密切的關(guān)系，但方和藥不能混為一談。如果“按病用藥，藥雖切中，而立方無(wú)法，謂之有藥無(wú)方；或守一方以治病，方雖良善，而其藥有一二味與病不相關(guān)者，謂之有方無(wú)藥”。因此，他要求醫家，在臨床制方遣藥之時(shí)，務(wù)必切合病情，作到既守法度，又不拘泥。使所創(chuàng )制之方“分觀(guān)之而無(wú)藥弗切于病情，合觀(guān)之則無(wú)方不本于古法”。
醫學(xué)書(shū)籍讀書(shū)筆記 篇2
大半個(gè)月的時(shí)間，做事與修學(xué)總是提不起干勁來(lái)找了堆借口來(lái)安慰自己。也對，該是冬眠的時(shí)間了；呵呵。好在絞盡腦汁想想自己有何許收獲時(shí)，該是看了部分的《皇帝內經(jīng)》吧；原文是皇帝與當時(shí)名醫和臣子談?wù)摃r(shí)記載下的文字，古文初讀時(shí)不難理解很容易可以知曉其意；閱到第六篇卻猶感古時(shí)圣人們學(xué)醫者不僅學(xué)術(shù)甚深也精通多門(mén)學(xué)術(shù)。
中國的文化用博大精深形容也不為過(guò)，光是簡(jiǎn)單的一本1080個(gè)字《弟子規》就教育了世人一生的該遵循的德行；仲尼的《論語(yǔ)》更是深入淺出地向人們道出處于何地位何年齡該明了的事理；這次的《黃帝內經(jīng)》才讓我真正體會(huì )到讀圣賢書(shū)是人生多有意義的享受埃處于本能地我又開(kāi)始質(zhì)問(wèn)自己，為什么經(jīng)典的文學(xué)我們從小從未接觸過(guò)呢？不讀圣賢書(shū)的現代人還會(huì )有什么不敢做的么？如同孔老夫子所言導之以政，齊之以德，民免而無(wú)恥。導之以德，齊之以禮，有恥且格。
常聽(tīng)到家長(cháng)和朋友談起現在的孩子太不好帶了，總是抱怨孩子們不聽(tīng)話(huà)不知道好好學(xué)習，老是搗亂的；出于禮貌我不能直接地告訴他們是教育出了問(wèn)題，家長(cháng)和教師是要明白身教大于言教的道理；太多經(jīng)典的教育全被世人遺忘了，他們不在愿意遵循古圣先賢的理念，多可惜呀。如果今天是中國的xx向人民提議要多讀中國文學(xué)，多學(xué)習古人們求學(xué)的精神；太平盛世就在當下。
醫學(xué)書(shū)籍讀書(shū)筆記 篇3
《本草綱目》是由明朝杰出醫學(xué)家、藥物學(xué)家李時(shí)針在繼承和總結明代以前本草成就的基礎上進(jìn)行多方考證，花了將近３０年時(shí)間而寫(xiě)成的。它是東方藥學(xué)巨典，具有“醫學(xué)之淵海，格物之通典”的美譽(yù)。
讀了這本書(shū)，我驚奇地發(fā)現醫學(xué)界竟是如此神奇，日常生活中，一些不起眼的、平凡的物體竟可成為治病的良藥。比如水部中的露水，書(shū)中這樣注名著(zhù)，露是陰氣積聚而成的水液，是潤澤的夜氣，再道旁萬(wàn)物上沾而成的，味甘，性平，無(wú)毒，秋露水凜成夜晚的肅殺之氣，宜用來(lái)煎潤肺的藥，調和治疥、蘚、蟲(chóng)癩的各種散劑。想不到吧，平凡的它們，卻有不平凡的醫療作用，相信在我們生活中還有很多平凡的物體等著(zhù)人們去發(fā)現它們的價(jià)值，那將會(huì )帶給我們另一個(gè)驚奇。從這里我也懂得了一個(gè)道理，那就是，生活中注意觀(guān)察是非常重要的，它會(huì )使我們學(xué)到很多東西，發(fā)現很多東西，同樣也可以解決很多疑問(wèn)。再剛剛露水的例子中，我們發(fā)現書(shū)中記載的任何藥物，他都有有注明有毒或是無(wú)毒，這跟人差不多有善惡之分，提醒我們用藥要注意，就像我們生活中要小心與人打交道一樣。
《本草綱目》里還收集了很多有醫療作用的花草樹(shù)木的圖片，看了這些圖片，可以說(shuō)是大開(kāi)眼界，它們有些長(cháng)得很漂亮，有些長(cháng)得很奇特，也有些長(cháng)得很渺小……它們還解開(kāi)了很多疑惑，為什么這么說(shuō)呢？因為生活中，有些我只知道它們的名稱(chēng)，卻不知道它們的樣子，比如冬蟲(chóng)夏草、海藻等等；而有些，我只知道它們的樣子，卻不知道它們的名稱(chēng)，又比如金毛狗脊等。這樣一來(lái)，我有增長(cháng)了對植物的見(jiàn)識。在這里我也給自己提了個(gè)醒，那就是，對事物的了解和對問(wèn)題的認識，不可以不清不楚，那樣，就會(huì )使心中的疑惑越積越多，不知道到哪天才能解開(kāi)，或許永遠都不會(huì )解開(kāi)。
《本草綱目》它又是一本非常耐人尋味的書(shū)。讀完了它，每一次的回味都能讓人懂得不同的道理，懂得了這些道理，就讓人有方向的前進(jìn)，把這些道理當作做人的原則，讓自己的思想變得更加成熟。
醫學(xué)書(shū)籍讀書(shū)筆記 篇4
《心身醫學(xué)》這本書(shū)是醫藥教材，并且該書(shū)的編委們多在醫學(xué)院或者醫院工作，但這本書(shū)的視角和中心思想"很心理學(xué)"。（抱歉，我主觀(guān)上將心理學(xué)和醫學(xué)默認為是兩個(gè)領(lǐng)域）。我所說(shuō)的"很心理學(xué)"是指，針對某些疾病的治療，編者主張尋找心理原因并解決心理問(wèn)題，并不是單純地"頭疼醫頭，腳疼醫腳"。這說(shuō)明，即使從醫學(xué)的角度也得承認心理因素對某些疾病的影響，甚至可以說(shuō)有些時(shí)候心理因素應該是第一位被考慮的。
對書(shū)名的解讀是我認為這本書(shū)"很心理學(xué)"的原因之一。我曾在發(fā)言中提過(guò)"身心疾病"，老師當時(shí)提醒我用"心身疾病"更合適，因為這樣更能體現心理因素對軀體疾病的影響和重要性。這次看到《心身醫學(xué)》這本書(shū)的名字，又讓我想起老師當時(shí)對我的提醒。也正是因為曾經(jīng)有老師的提醒，我看到這本書(shū)的名字就知道"心理因素"在這本書(shū)的內容中占據了多么重要的位置。
書(shū)中還有一些思想也體現了編者對心身疾病的發(fā)展過(guò)程中心理因素的重視。第一，編者在歸納引發(fā)疾病的因素時(shí)提到心理、生物和社會(huì )因素。進(jìn)一步閱讀作者對社會(huì )因素的解釋會(huì )發(fā)現，其實(shí)很多社會(huì )因素也是需要通過(guò)"認知"這一中介變量實(shí)現，從本質(zhì)上說(shuō)，社會(huì )因素只是誘發(fā)了疾病，真正導致疾病的還是心理因素。第二，編者在介紹診斷程序時(shí)，闡明醫生需要詳細地了解患者的現病史，盡可能查明起病的原因，同時(shí)記錄患者訴說(shuō)時(shí)的表情、態(tài)度以及其他特殊情況。這種對患者的深入了解和對其"知、情、意"的觀(guān)察也不同于一般門(mén)診時(shí)的快速問(wèn)診。第三，編者強調在給患者解釋疾病或作診斷時(shí)，除了關(guān)注癥狀外，還要關(guān)注癥狀本身給患者帶來(lái)的心理壓力，即讓患者能夠正確認識自身的癥狀，減少癥狀帶來(lái)的焦慮和恐慌。第四，在考慮疾病的影響因素時(shí)，編者強調患者的人格特點(diǎn)，尤其是"自我中心"這一特點(diǎn)，這與袁老師說(shuō)的"絕大多數心理問(wèn)題背后的核心性格問(wèn)題是自我中心"不謀而合。第五，編者在討論治療原則時(shí)，強調治療對患者人格的完善作用，這與袁老師說(shuō)的"咨詢(xún)的最終目的是幫助來(lái)訪(fǎng)者完善人格"也是不謀而合的。
關(guān)于心身疾病，我覺(jué)得它可以被看作是機體不恰當的應激反應。關(guān)于應激，我在書(shū)中了解到"中等度應激可增強免疫應答"。也就是說(shuō)個(gè)體適當地經(jīng)歷中等程度的應激是有益的。這讓我想到，家長(cháng)對孩子的過(guò)度保護會(huì )影響孩子發(fā)展免疫應答的能力。此外，書(shū)中說(shuō)"社會(huì )支持對健康具有保護性作用"，社會(huì )支持在壓力事件與個(gè)體之間起到緩沖作用。從更廣義的角度來(lái)考慮，可以起緩沖作用的不僅是社會(huì )支持里的人際關(guān)系，我們的知識、見(jiàn)識、能力、經(jīng)濟水平都可以在壓力事件作用于我們的時(shí)候起到緩沖作用，這就是袁老師說(shuō)的"長(cháng)各種本事"。所以除了通過(guò)中度應激增強免疫應答的能力外，還可以通過(guò)"長(cháng)本事"來(lái)降低應激對我們心身造成的影響。
最后，我想總結一下：心身疾病的作用機制很像埃利斯的認知理論——各種刺激就是A，我們的認知加工了這些刺激形成了B，心身疾病就是C。不是刺激A造成的心身疾病，而是B造成的心身疾病。所以看來(lái)，捯飭好我們的加工機制B，就能避免這些心身疾病。
醫學(xué)書(shū)籍讀書(shū)筆記 篇5
暑假里，我讀了《李時(shí)珍與本草綱目》，讀完后我了解了明朝卓越的醫藥學(xué)家李時(shí)珍，自幼對醫藥學(xué)有著(zhù)濃厚的興趣，年輕時(shí)參加科舉考試落榜后，就以行醫為業(yè)。他刻苦鉆研大量古代醫學(xué)書(shū)籍，發(fā)現其中有不少錯誤，決心寫(xiě)一本部比較完善的藥物學(xué)著(zhù)作。為此，他走出家門(mén)，虛心求教。有一次，在鄉間他聽(tīng)說(shuō)曼陀羅花用酒吞服，會(huì )使人麻醉大笑，就不畏艱險，攀登云霧繚繞的武當山，從陡峭的崖壁上采回這種花，親口品嘗，并進(jìn)行臨床驗證，說(shuō)明它確有麻醉的效用。經(jīng)過(guò)27個(gè)春秋的研究，他在晚年寫(xiě)成了《本草綱目》。這部書(shū)有一百九十多萬(wàn)字，收入藥物一千八百多種，醫方一萬(wàn)多個(gè)。
讀了這個(gè)故事，我覺(jué)得李時(shí)珍是個(gè)勤奮的人。他年輕時(shí)雖然科舉考試落了榜，但是他仍然在努力地學(xué)習醫學(xué)方面的知識。經(jīng)過(guò)長(cháng)期不懈努力終于寫(xiě)出一本具有總結性的藥物學(xué)巨著(zhù)《本草綱目》。我們要學(xué)習李時(shí)珍不怕困難，刻苦鉆研這種精神，在學(xué)習上才能取得更大的進(jìn)步。
醫學(xué)書(shū)籍讀書(shū)筆記 篇6
最近買(mǎi)了一本黃帝內經(jīng)看，古文搭白話(huà)文的那種，不過(guò)還是覺(jué)的看的好枯燥，幾乎都只能在看白話(huà)文，在這里和大家談?wù)勥x擇醫學(xué)書(shū)籍的心得。
凡學(xué)過(guò)醫的人大概都知道，讀醫學(xué)名著(zhù)就和上學(xué)的時(shí)候讀四大名著(zhù)一樣，除了愛(ài)好，這也是一件應該必修的事一樣，等等，但是通�？赐炅艘院筇幵谝粋�(gè)完全不能消化的階段，就好象你吃了很難消化的糯米一樣，不過(guò)呢可以吃助消化的藥來(lái)幫助，而這些沒(méi)有辦法消化的知識，則是要在臨床實(shí)際體驗中才能消化。所以選擇書(shū)籍的時(shí)候，如果有臨床的案例，理解起來(lái)的話(huà)會(huì )快很多，用到病人身上的話(huà)也很容易想起來(lái)該怎么具體運用。
我在北京淘過(guò)一本70年代的醫學(xué)書(shū)籍，幾乎包含了常見(jiàn)病的中醫臨床病例，書(shū)不厚，但是很有用，因此個(gè)人覺(jué)的到舊書(shū)市場(chǎng)淘一些醫學(xué)書(shū)籍，會(huì )比到新書(shū)店逛淘到好書(shū)的比例更高，不過(guò)這個(gè)舊書(shū)市場(chǎng)的選擇很重要，我的書(shū)是在北京航空航天大學(xué)附近一個(gè)很大的舊書(shū)市場(chǎng)，可惜是旅游無(wú)意淘到的，如果是在附近居住又有需要的人就有福了。
醫學(xué)書(shū)籍讀書(shū)筆記 篇7
細細翻閱這幾本書(shū)，感觸良多，感恩亦多。
作為一個(gè)醫生，一個(gè)救人于生死一線(xiàn)的臨床醫生這些感觸真的啟人心弦。人生之路沒(méi)有平鋪直敘，總有溝回取直。在工作和生活中，我們要保持一個(gè)良好的心境至關(guān)重要。對領(lǐng)導要心懷感恩，沒(méi)有領(lǐng)導的支持和信任，我們的努力最后可能都空空如也。領(lǐng)導為我們提供機會(huì )和空間，使我們得以施展才華和能力，讓自身的價(jià)值得以體現。對同事，我們要心懷感恩，個(gè)人的力量是渺小的，大家都團結一心，才能更好的為我們患者服務(wù)，為我們醫療事業(yè)的發(fā)展凝聚更巨大的能量。對患者，我們要心懷感恩。他們把他們的生命放心的交給我們，我們一定要承擔起這個(gè)責任，尊重生命。
做一名懂得感恩的醫生，視患者如親人，但是跟親人之間的交流也是一門(mén)藝術(shù)�，F今社會(huì )的醫患關(guān)系如此緊張，雖然有很多的復雜的原因，但是作為一個(gè)醫生是可以通過(guò)自身的努力去改善醫患關(guān)系的，“會(huì )說(shuō)話(huà)”可能是其中的一種途徑。
醫生是一種非常特殊的職業(yè)，這一特殊的職業(yè)既賦予了醫生特殊的權利，更是賦予了醫生更大的責任。從事任何一個(gè)職業(yè)都要敬業(yè)，而醫生除了敬業(yè)之外，還要有愛(ài)心�！搬t者父母心”就體現了這一點(diǎn)。自身做了這么多年的醫生，不禁發(fā)現良好的充分的醫患溝通是獲得患者信賴(lài)和良好療效的關(guān)鍵之一。
一、真誠面對
對每一位患者以及家屬，都要用足夠的時(shí)間來(lái)介紹病情、治療方案、預后估計和風(fēng)險評估�；颊叩拿恳粋�(gè)疑問(wèn)雖然不能夠得到回答，有的甚至還沒(méi)有確切的答案，但是作為醫生，你應該有責任去說(shuō)明、去解釋。我經(jīng)常對我的同事醫生說(shuō)，“什么是滿(mǎn)意的治療效果？滿(mǎn)意的效果就是患者所期望的結果和醫生能夠做到的越接近，患者就越滿(mǎn)意”。醫生不是圣人，不可能做到一切，醫生要做的是讓患者對治療的效果有一個(gè)適當的期望值。假如手術(shù)出現了意想不到的并發(fā)癥，醫生也應該坦誠面對，以獲得患者的理解。實(shí)際上這樣的情況絕大多數都會(huì )得到患者的理解的。
二、全面嚴謹
患者來(lái)求醫，他們不僅僅是身體上的異常，也往往由于長(cháng)期患病導致社會(huì )的不認同而存在心理上的壓抑或者自卑。作為醫生，也需要有這方面的常識，通過(guò)身體語(yǔ)言和話(huà)語(yǔ)，來(lái)疏導來(lái)說(shuō)服。經(jīng)常有患者或者家屬說(shuō)我很?chē)烂C，給人難以溝通的感覺(jué)。其實(shí)一點(diǎn)自信的微笑、一個(gè)自信的手勢，往往會(huì )獲得意想不到的效果。由于是從事高風(fēng)險的手術(shù)，不夸大和實(shí)事求是的介紹情況也很重要。應該將所有可能的治療方法和意外情況全盤(pán)突出，不為患者做決定，但是要為患者做決定提供幫助。
三、多種途徑
醫患溝通不僅僅是面對面的溝通，電子郵件、論壇、留言板、QQ等，都是有效的溝通途徑。和自身每一位患者的溝通，尤其是重大手術(shù)者，更是要親自溝通，也還要換位思考，告訴他們如果我自身面對這樣的`情況，會(huì )做出怎樣的選擇。實(shí)際上，對一位患者的治療選擇和實(shí)施，都應該把如何對患者最有利放在重要的位置，這樣于患者于自身都會(huì )有益的。
盡管現在做醫生很難，做一個(gè)好醫生更難，但是如果你本著(zhù)真誠、嚴謹的態(tài)度，相信會(huì )成為一名值得信賴(lài)的醫生的！
醫學(xué)書(shū)籍讀書(shū)筆記 篇8
每次寫(xiě)作業(yè)的時(shí)候，心里都滿(mǎn)懷感恩。我想這種感恩的心情如果不是親身經(jīng)歷過(guò)類(lèi)似于我的七年時(shí)間與抗生素和寒涼藥物所導致的嚴重后果抗戰、久治不愈甚至被庸醫越治越嚴重、想自救自學(xué)中醫卻苦于找不到明師指點(diǎn)的經(jīng)歷的人是完全不能體會(huì )和明白的。我很感恩可以成為讀書(shū)群的一員，也特別感恩若素的無(wú)私分享和指點(diǎn)！看完董洪濤的《選擇中醫》，我是既感動(dòng)又感慨。感動(dòng)于作者“醫者佛”的慈心，感慨于我就是董醫生筆下那類(lèi)因庸醫濫用西藥抗生素、寒涼藥把病邪趕入三陰而致重病大病之人。所幸的是，我今天尚有機會(huì )。感恩！
書(shū)中內容豐富，從正確的健康養生語(yǔ)錄觀(guān)念（包括中醫如何看待和治療疾病、濫用抗生素的危害、得了慢性病中醫如何處理、恢復健康等）、防病之道、養生之道、治療之方、針灸、排病反應到飲食禁忌、服藥注意事項皆全，是一本非常有參考價(jià)值的健康指導書(shū)。以下是我個(gè)人認為比較觸動(dòng)的理念和部分養生方法的讀書(shū)筆記，有關(guān)辯證的內容因所學(xué)尚淺，今后有所得后再來(lái)總結。
一理念部分：
1.當前中醫為什么治病效果這么差？濫用清熱寒涼藥是導致中醫療效下降的重要原因之一。
2.中醫治病為什么效果非常好，因為中醫是治療病的人，而現代醫學(xué)在治療人的病。
3.三分治，七分養---治療疾病，一半在藥物，一半在人事。
4.中醫不完全相信各種化驗指標。西方現代醫學(xué)大量地應用了機器診斷，病人迷惑于各種檢驗指標，卻忽略了對自己癥狀的觀(guān)察，不少人甚至相信機器不相信自己的身體。其實(shí)，機器提供的指標會(huì )誤導疾病的診斷與治療。機器只能在已經(jīng)發(fā)生了器質(zhì)性疾病時(shí)才能發(fā)現。
5.所謂中藥，就是自然界的萬(wàn)物。吃中藥是改變體質(zhì)的一個(gè)非常重要的途徑之一。
6.是藥三分毒，治病就是以毒攻毒的過(guò)程。
7.沒(méi)有哪個(gè)西藥是不傷胎的。
8.維生素聽(tīng)起來(lái)是個(gè)好東西，但同樣不可濫用。國外有大量服用復合維生素保健長(cháng)壽的做法，是非常愚蠢的。
9.熱氣其實(shí)是陽(yáng)虛于下，陰火上炎為患----下焦丹田里的陽(yáng)火旺盛則不易起陰火，即使吃點(diǎn)上火的東西也不會(huì )上火。陽(yáng)氣如果在下焦充足了，熱氣也就不存在了。
10.上火就是火在上，寒在下，就是陽(yáng)氣不足于下，而虛火上炎于頭面，出現頭面耳眼口鼻喉的各種火熱癥狀，如痤瘡、咽喉腫痛、扁桃體炎、面紅、眼紅、耳中生瘡、牙齦炎、口腔潰瘍以及頭暈、頭痛等，扶陽(yáng)即可治療此類(lèi)病癥，根本不需要用苦寒的消炎藥，其結果是閉門(mén)留寇，反生大病。實(shí)際上有沒(méi)有真正的上火呢？當然有，真正的上火小便灼熱，口渴飲冷，稍微用點(diǎn)苦寒藥就好了，何需治療數月數年。
11.喝涼茶過(guò)多會(huì )直接損傷中陽(yáng)，這是中焦脾胃之陽(yáng)，也就是我們的后天之本。
12.抗生素，包括口服藥以及掛水、注射藥，藥物本身即損傷陽(yáng)氣。冬天掛水更傷陽(yáng)氣，因此，在冬天不得不掛水時(shí)，最好先把藥液溫暖了，然后再掛。而且，最好弄個(gè)小棉襖套住藥液瓶以保溫。（抗生素并非不是好藥，相火太旺之人，也可以應用，只是現在有些濫用而已。）
13.激素，包括含氮激素以及類(lèi)固醇激素，都可導致陽(yáng)氣極大地損傷，使用要慎之又慎。解熱鎮痛藥、抗風(fēng)濕類(lèi)藥傷陽(yáng)氣，比如吲哚美辛，屬寒涼性質(zhì)。各種降糖、降壓、降脂藥以壓以降以抑制為主，雖然能暫時(shí)控制癥狀，但從來(lái)不能完全治好，病人要終生服藥，本來(lái)病就屬陽(yáng)氣不足，邪氣內入而致，結果因為應用了這些藥物之后，反倒令陽(yáng)氣更加匱乏，身體越發(fā)虛弱。鎮靜劑，包括抗精神病藥物、各種止痛藥等的特點(diǎn)是激發(fā)人體潛藏的真精真陽(yáng)，從而使病態(tài)的陰陽(yáng)暫時(shí)恢復升降的功能，達到鎮靜的目的，其結果是耗損了陽(yáng)氣，也就是壓制了生命，比如小兒昏迷驚厥，中醫以扶陽(yáng)強心法，但西醫卻主張用安定控制驚厥，結果導致不少病人陽(yáng)脫而因此不治。
14.西醫治病，是對癥治療，以病用藥。中醫治療，對證治療，辯證處方。
15.治療慢性病，關(guān)鍵還在于病人自我保養腎精---人的生命潛力。
16.“陽(yáng)常不足而陰常有余”，扶陽(yáng)的生命意義在于可以改變三陰體質(zhì)，增加陽(yáng)氣，漸而陽(yáng)氣可以化去陰邪，單純地祛除陰邪而不扶助陽(yáng)氣，往往初治有效，久則不但無(wú)效，反致纏綿不愈，其本質(zhì)即在于陽(yáng)氣耗傷，病邪日進(jìn)了。
17.樹(shù)先根死而后枯，人先腎虛而后衰。
18.只有外源性?xún)和l(fā)燒，如大熱天悶在車(chē)廂里引起中暑時(shí)的發(fā)燒，才于大腦損傷有關(guān)，內源性發(fā)燒一般不會(huì )造成大腦損害。但對于六個(gè)月以下的嬰兒，發(fā)熱可能意味著(zhù)嚴重的問(wèn)題，父母應立即帶嬰兒去就診。如果兒童體溫達38.8度，但舒適地躺在沙發(fā)上，那么無(wú)需對其發(fā)燒進(jìn)行治療；如果兒童呈痛苦、煩躁、激惹表現，那么，醫生建議在溫度超過(guò)38.3度時(shí)應予以治療。發(fā)熱，不過(guò)是陽(yáng)氣與陰邪相爭的反應。中醫治療發(fā)熱是扶助正氣、開(kāi)門(mén)逐邪，調動(dòng)自身力量破寒除疾，而西醫是用苦寒藥耗傷陽(yáng)氣，再來(lái)個(gè)關(guān)門(mén)留寇，壓制和破壞自我修復能力以營(yíng)造和平假象。治療發(fā)熱，壓根就不存在什么中西醫結合，就是治療其他各種病癥，也不存在真正意義上的中西醫結合。
19.月初八天艾灸最好，灸后忌喝茶，至少一日。
20.夏秋之交是灸關(guān)元的最好時(shí)機，可預防禽流感；秋分時(shí)節灸足三里；秋冬養陰灸關(guān)元；；春分時(shí)節灸曲池可預防紅眼��；懸灸一個(gè)穴位15分鐘左右即可，對于久病患者，最好足三里、關(guān)元穴，能有灸瘡。
二養生方法：
1.壓腿和踢毽子可以刺激足三陰經(jīng)，可以增加三陰層次的元氣的抵抗力。對于小兒來(lái)說(shuō)，每天三次捏脊每次三遍，一年兩年的時(shí)間就可以完全改變孩子的體質(zhì)。
2.恢復健康的五個(gè)方法：子時(shí)睡覺(jué)，不生氣，謹養氣節，睡前洗熱水腳擦涌泉穴，灸關(guān)元、足三里。
3.回陽(yáng)飲：三陰體質(zhì)的病人可以常服的藥方：制附片（即黑附片）10克，炙甘草10克，干姜10克，肉桂10克，水煎服，日一劑。（補陽(yáng)藥的做法，先煎附子等先煎之品半個(gè)小時(shí)，然后加其他藥再煎一個(gè)半小時(shí)，服藥時(shí)間飯后為佳）
4.以瞑養血：暝者，閉目也，似小睡而非睡。平日閑來(lái)即略暝數分鐘，勝過(guò)晚上呼呼大睡數小時(shí)。
5.隨太陽(yáng)而睡起，方是養生之道。逆者，首傷在心。
6.醒腦的幾個(gè)方法：按壓風(fēng)池穴，掐手指端的井穴，顛腳跟，按壓耳垂，活動(dòng)腕關(guān)節以及踝關(guān)節可以達到刺激頸部的目的，十指搓面，梳頭，鳴天鼓。
7.細節上養生：顛腳跟，提肛補腎法，預防性�。▌e人剛剛坐過(guò)的椅子不要直接一屁股坐上去），養正護元--小便時(shí)閉上眼睛，屏住呼吸，一直努力堅持到小便結束，可補益精氣，強腎健腰；留住唾沫，不要輕易吐出去。
8.節氣養生：節氣日子里不房事，少吃肉食，保持心境平和，可吃點(diǎn)四逆湯以幫助身體補充元氣：制附片10克，炙甘草10克，干姜10克。水煎，分兩次或三次溫服。（四逆湯適合寒性體質(zhì)的人）。
醫學(xué)書(shū)籍讀書(shū)筆記 篇9
此書(shū)的中心思想：哲學(xué)指導醫學(xué)，又服務(wù)于醫學(xué)。醫學(xué)需要哲學(xué)的態(tài)度、理論、思維和方法來(lái)彌補、豐富、完善和處理醫學(xué)活動(dòng)中理性的欠缺與不足，重構醫學(xué)中關(guān)于“人”的完整性認識范式，實(shí)現醫學(xué)在觀(guān)念與實(shí)踐雙重層面的科學(xué)精神與人文精神深度融合的“人學(xué)”轉向。哲學(xué)具有整合性和基礎性，醫學(xué)具有實(shí)踐性和人文性。
此書(shū)的主要觀(guān)點(diǎn)摘抄：醫學(xué)從本質(zhì)上講是人學(xué)，關(guān)注的是在病痛中掙扎的、最需要關(guān)懷和幫助的人。醫學(xué)技術(shù)的目的是解除病人的痛苦，在竭力為病人尋求治療和緩解病痛方案的同時(shí)，也注重對待病人的態(tài)度和行為方式，通過(guò)對病人的同情、關(guān)心和安慰等，給予病人情感的關(guān)照。因此醫學(xué)被認為是最具人文傳統的學(xué)科，醫生是最富含人情味的職業(yè)。醫學(xué)作為一種人類(lèi)探索生命的理性活動(dòng)，其中蘊涵的人文價(jià)值和哲學(xué)意義遠遠大于其技術(shù)意義。人文是舵，技術(shù)是槳，沒(méi)有人文的指引，技術(shù)就是瞎子。
對臨床思維的主體和過(guò)程進(jìn)行哲學(xué)分析是《黃帝內經(jīng)》醫學(xué)哲學(xué)思想的一個(gè)亮點(diǎn)，《黃帝內經(jīng)》的哲學(xué)指導思想是《易經(jīng)》，《黃帝內經(jīng)》的基本理論是陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，《黃帝內經(jīng)》的科學(xué)性是陰陽(yáng)兩氣源動(dòng)力學(xué)說(shuō)，《黃帝內經(jīng)》以預防為主，《黃帝內經(jīng)》認為疾病可知、可防、可治，這充分體現了唯物觀(guān)中“世界的可知性”和“人的能動(dòng)性”的觀(guān)點(diǎn)。倡導醫務(wù)人員應“敬用五事”，即“容貌要恭敬，言語(yǔ)要有條理，視察要清楚，聽(tīng)受要聰敏，思慮要通達”，應具備“三德”，即剛正不阿、以剛制勝、以柔制勝。在古希臘，哲學(xué)家和醫生有著(zhù)共同的理論和實(shí)踐背景，他們之間的關(guān)系緊密而復雜�！断２ǹ死孜募分械脑S多文章與之前或當時(shí)的哲學(xué)分享同一個(gè)普遍假設，使用相同的概念范疇和推理方式。希波克拉底是西方醫學(xué)之父，他認為醫學(xué)的藝術(shù)乃是一切藝術(shù)之中最為卓越的藝術(shù)，他強調醫學(xué)與藝術(shù)的結合，將藝術(shù)手段引入醫學(xué)等努力和嘗試正是這種認識的體現，他認為名副其實(shí)的醫生應具備：“醫學(xué)仆人”的思想和患者生命大于天的理念，高尚的醫學(xué)人文品格、人文精神和深厚的人文修養、合理的知識結構和廣闊的知識視野、團結協(xié)作的精神、仁愛(ài)和同情之心、審美修養。
健康不僅僅是沒(méi)有疾病或病痛，而且包括在身體、心理和社會(huì )方面的完好狀態(tài)，醫學(xué)是人學(xué)，所以醫學(xué)的目的就是人的目的，具有客觀(guān)性和主觀(guān)性，也具有超前性和差異性，科學(xué)的醫學(xué)目的應當是客觀(guān)性和主觀(guān)性的統一，是真善美的統一，它激勵人們對醫學(xué)科學(xué)真理的虔誠向往和孜孜追求，激發(fā)人們對醫學(xué)科學(xué)技術(shù)追求的奮進(jìn)精神，引導醫學(xué)可持續健康發(fā)展，合理界定醫學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的領(lǐng)域和范圍，正確地利用各種資源，推動(dòng)醫學(xué)向前發(fā)展。醫療危機是指當前醫療衛生服務(wù)所面臨的困難，是指當代醫學(xué)的現實(shí)和未來(lái)走向與社會(huì )公眾期望
之間的矛盾，其核心是醫學(xué)的現狀滿(mǎn)足不了人民的健康需求。具體表現在：醫療費用昂貴，衛生資源分配不公，高技術(shù)濫用和浪費，醫療服務(wù)商業(yè)化傾向，醫學(xué)誠信缺失，醫務(wù)人員職業(yè)道德不盡如人意，誤診率居高不下，醫療事故頻發(fā)，醫源性與藥源性疾病增多，忽視預防保健和基層衛生服務(wù)，對病人冷漠，醫患關(guān)系“物化”和緊張等。要解決全球性的醫療危機，必須對醫學(xué)目的作一根本性調整：第一，把醫學(xué)發(fā)展的戰略?xún)?yōu)先從“以治愈疾病為目的的高新技術(shù)追求”轉向“預防疾病和損傷，維持和促進(jìn)健康”；第二，只有以“預防疾病，促進(jìn)健康”為首要目的的醫學(xué)才是供得起、可持續的醫學(xué)，才有可能是公平、公正和健康的醫學(xué)。醫學(xué)哲學(xué)化的觀(guān)念始終堅持醫學(xué)的善良總原則和醫學(xué)倫理準則，對醫學(xué)發(fā)展觀(guān)起著(zhù)矯正作用，醫學(xué)哲學(xué)化的辯證法認為，過(guò)度醫療的根源有兩個(gè)方面：
1、公立醫院補償機制和價(jià)格機制的不合理性沒(méi)有得到完全、徹底解決，
2、醫療服務(wù)的創(chuàng )收機制：“以藥養醫”的機制誘導誘導醫院和醫生開(kāi)貴重藥、開(kāi)大處方、做高檔檢查和治療，“以醫養院”的機制誘導醫生推崇醫療技術(shù)主義。
此書(shū)得到的收獲：醫學(xué)作為科學(xué)的一部分，為哲學(xué)提供了思考的素材，并推動(dòng)哲學(xué)開(kāi)辟新的研究領(lǐng)域；同時(shí)哲學(xué)也為科學(xué)、醫學(xué)提供了分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的理論武器，如古代的自然哲學(xué)，構建了中醫學(xué)和古代希波克拉底的西醫學(xué)；古代唯物主義是生物醫學(xué)的前導，并為其提供了理論基礎；20世紀的唯物主義、辯證法和系統論催生了生物-心理-社會(huì )醫學(xué)，哲學(xué)是構建醫學(xué)體系的靈魂。恩格斯說(shuō)過(guò)：“不管自然科學(xué)家采取什么樣的態(tài)度，他們還是得受哲學(xué)的支配�！贬t學(xué)需要慧根、醫學(xué)需要哲眼。醫學(xué)是一門(mén)歷史非常悠久的科學(xué)，又是一門(mén)不完整的科學(xué)，許多疾病的發(fā)病原因還不了解，人類(lèi)戰勝疾病的許多道理還不清楚，以致有的疾病到現在還被稱(chēng)為“不治之癥”，有的疾病雖然治好了，但還只是知其然，而不知其所以然，醫學(xué)的作用是有限的，有時(shí)是治愈，常常是幫助，總是在安慰。
此書(shū)得到的啟示：醫學(xué)不僅是科學(xué)而且是人學(xué)和仁學(xué)，一個(gè)優(yōu)秀的醫生必是博學(xué)、儒雅、謙卑之人，一個(gè)優(yōu)秀的醫生必須有理科的思維、工科的技術(shù)、文科的思想，必須懂得哲學(xué)與人文、經(jīng)濟學(xué)與政治學(xué)、法學(xué)與社會(huì )學(xué)，中西方皆如此。要增強職業(yè)精神與社會(huì )責任，倡導儒家仁愛(ài)精神，學(xué)習醫學(xué)家的光輝思想及人文精神，為醫療模式的轉變做出自己的努力。
醫學(xué)書(shū)籍讀書(shū)筆記 篇10
讀研入科已有一個(gè)半月了，每天忙碌而又充實(shí)，做一名臨床醫生，首先需要有大量的知識儲備，自己工作有十多年了，一直奮斗在醫學(xué)教育戰線(xiàn)，仍感自己知識的匱乏，立志讀研，臨床實(shí)習，深感自己“紙上談兵”。在醫學(xué)書(shū)店買(mǎi)了《積水潭實(shí)用骨科學(xué)》，斷斷續續下班回家讀了第六篇《創(chuàng )傷骨科學(xué)》，記一點(diǎn)心得筆記。
北京積水潭醫院是一所以創(chuàng )傷骨科和燒傷科為主的綜合性醫院，以院長(cháng)田偉教授，策劃及引領(lǐng)骨科各專(zhuān)業(yè)的資深專(zhuān)家，發(fā)揮各自特長(cháng)，分頭撰寫(xiě)了這部《積水潭實(shí)用骨科學(xué)》，這部書(shū)是以臨床實(shí)用為主，從骨科的基本功講起，包括運動(dòng)系統的功能解剖、生理、病理、檢查法、各種影像、化驗結果的閱讀，相關(guān)基本理論與最新進(jìn)展的介紹，手術(shù)入路的描述，骨科康復以及矯形器、義肢的設計與制造等。這本書(shū)實(shí)在是一本不可多得的骨科工具書(shū)。
隨著(zhù)機械化和交通事業(yè)的飛速發(fā)展，肢體創(chuàng )傷的發(fā)病率旱升高的趨勢，成為威脅人類(lèi)健康的殺手之一。為了保障人民健康，除了完善工業(yè)和交通設施，提高公民防范意外損傷的意識，盡可能減少和避免損傷之外，提高創(chuàng )傷骨科的診療水平就顯得尤為重要。因為，只有醫務(wù)人員的精心治療和護理，才能使生命垂危的傷員擺脫死神的威脅，讓傷殘肢體的功能盡可能得到保留、恢復或重建，而這正是從事創(chuàng )傷診治的骨科醫生們的神圣義務(wù)和職責。
多年來(lái)，骨科界的同志們在肢體創(chuàng )傷的診治方面已經(jīng)開(kāi)展了大量的臨床和研究工作，創(chuàng )造、掌握和推廣了一些用于嚴重損傷的急診修復、肢體復雜傷殘的：1期重建和再造的先進(jìn)技術(shù)，使許多肢體傷殘的病人重新獲得生活和上作的能力；同時(shí)也引進(jìn)、消化和應用國際上通用的創(chuàng )傷骨科診療新技術(shù)，成為拯救病人生命、重建肢體功能的重要于段，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。但是，隨著(zhù)人民生活水平的提高，肢體傷殘者治療的期望值越來(lái)越大，對醫療的要求也越來(lái)越高；加上肢體損傷的情況本來(lái)就是千變萬(wàn)化、錯綜復雜的，臨床上需要解決的問(wèn)題還很多，我們需要加強創(chuàng )傷骨科的臨床研究，推動(dòng)這個(gè)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流，取長(cháng)補短，共同發(fā)展。
提高創(chuàng )傷骨科的診療水平一定要高度重視急診的處理。因為，能不能讓傷病員在受傷后的第一時(shí)間里就得到及時(shí)和準確的治療，將直接影響到傷情的預后。就四肢骨折的治療而言，雖然已經(jīng)有多種固定的方法可供選擇，但是為獲得理想的治療效果，除了要求學(xué)習掌握必要的技術(shù)技能之外，還要認真研究手術(shù)適應證的確定，手術(shù)時(shí)機的選擇，以及手術(shù)后的止確處理，尤其需要費神費力去研究新的方法和技術(shù)，用于治療那些威脅肢體存活和影響肢體功能的嚴重和疑難病例。
當今是信息爆炸的年代，醫學(xué)也像其他科學(xué)一樣，每天都有新的技術(shù)出現。創(chuàng )傷及其修復的概念和技術(shù)都在發(fā)生改變：骨折的治療正由堅強內固定轉向生物學(xué)固定，微創(chuàng )技術(shù)應運而生；骨缺損的修復除了手術(shù)植骨以外，又增添了一些新的成骨因子和填充材料；周?chē)窠?jīng)損傷的修復和重建不僅有了新的技術(shù)和方法，一些神經(jīng)營(yíng)養因子也已經(jīng)在臨床上應用等。要趕上技術(shù)發(fā)展的步伐，我們只有不斷更新知識。他山之石，可以攻玉。我們需要積極參與學(xué)術(shù)交流，善于學(xué)習別人的先進(jìn)經(jīng)驗，不是單純模仿引進(jìn)，而是有機地消化吸收，在不斷實(shí)踐的過(guò)程中融會(huì )貫通，加以拓展和改進(jìn)，提高自己的技術(shù)水平。
讀了骨科研究生，使我想起父親2002年夏，在單位組織的運動(dòng)會(huì )上推鉛球，只是一個(gè)轉身動(dòng)作，就造成左腿的股骨頸骨折，當年在晉中二院行左股骨頸骨折切開(kāi)復位加壓螺釘固定術(shù)，術(shù)后一年，取出了螺釘。術(shù)后有一段時(shí)間特別害怕發(fā)生股骨頭無(wú)菌性壞死。
股骨頭壞死全稱(chēng)股骨頭無(wú)菌性壞死，或股骨頭缺血性壞死，是骨壞死的一種。骨壞死是由于多種原因導致的骨滋養血管受損，進(jìn)一步導致骨質(zhì)的缺血、變性、壞死。股骨頭壞死也是由于多種原因導致的股骨頭局部血運不良，從而進(jìn)一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭蹋陷的一種病變，這種疾病可發(fā)生于任何年齡，但以31——60歲最多，無(wú)性別差異，開(kāi)始多表現為髖關(guān)節或其周?chē)P(guān)節的隱痛、鈍痛，活動(dòng)后加重，進(jìn)一步發(fā)展可導致髖關(guān)節的功能障礙，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和和勞動(dòng)能力，若治療不及時(shí)，還可導致終身殘疾。
股骨頭壞死原則上分為二種，一種是由于細菌感染所致的骨壞死，如骨髓炎，骨結核、化膿性關(guān)節炎等，另一種是由于缺血性造成的骨壞死，如外傷、飲酒、激素藥、寒濕、肝腎虧虛、骨質(zhì)疏松、髖平寬、脊髓異�？斩窗Y等導致的骨壞死。
針對中早期患者有著(zhù)極高的治療價(jià)值，建議采用中醫保守治療，采用“原位移植療法”，即通過(guò)藥物有效清除PAF因子、建立新鮮骨床、刺激滋養動(dòng)脈側枝形成等原理，進(jìn)一步促進(jìn)血液循環(huán)，使血管暢通，疼痛跛行等癥狀慢慢減輕到消失，促使新鮮健康骨組織形成，并在原位爬行替代、覆蓋壞死骨組織，從而達到原位移植非手術(shù)治療股骨頭壞死的目的。
引起非創(chuàng )傷性股骨頭壞死的因素很多，主要有糖皮質(zhì)激素（強的松、甲強龍等）治療、酗酒、減壓病、血紅蛋白疾病、高雪氏病、放射治療、胰腺疾病、高尿酸血癥、動(dòng)脈硬化、鐮狀細胞病、結締組織疾病、脂蛋白異常、柯興氏病、鐵中毒、糖尿病、支氣管哮喘、妊娠、白血病、血友病等，其中由糖皮質(zhì)激素治療與酗酒引起的股骨頭壞死占非創(chuàng )傷性股骨頭壞死的90％以上。
創(chuàng )傷性股骨頭壞死一般是外傷引起，如走路時(shí)摔跤，滑倒時(shí)臀部著(zhù)地受傷引起，未及時(shí)治療。在扛、背重物時(shí)，髖部扭傷引起。肥胖引起，身體過(guò)胖，增加股骨頭的壓力導致等。但創(chuàng )傷性股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側枝循環(huán)的代償能力。
引起這些創(chuàng )傷的因素有股骨頭囊內骨折、股骨頸骨折、髖關(guān)節脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折，這些外傷主要是造成股骨頭周?chē)难軗p傷，這些血管受損傷后，股骨頭部份失去血液營(yíng)養，導致股骨頭內骨組織缺血而造成股骨頭壞死。一般情況下，受傷后骨組織的血運被阻斷8小時(shí)，即可造成缺血性骨細胞壞死。
股骨頭壞死是骨科常見(jiàn)病，屬骨科三大疑難病之一。開(kāi)始多表現為髖關(guān)節或其周?chē)P(guān)節的隱痛、鈍痛，活動(dòng)后加重，進(jìn)一步發(fā)展可導致髖關(guān)節的功能障礙，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力，患者一旦負重、甚至正常踩地，極易發(fā)生股骨頭塌陷。若治療不及時(shí)，可導致終身殘疾。而目前對股骨頭壞死的分期國際上采用的是Arlet，Ficat和Hageffard的4期分法：即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。
I期(超微結構變異期)：X光片顯示股骨頭的承載系統中的骨小梁結構排列紊亂、斷裂，出現股骨頭邊緣毛糙，臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。
II期(有感期)：光片顯示股骨頭內部會(huì )出現小的囊變影，囊變區周?chē)沫h(huán)區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷，塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動(dòng)輕微受限等。
III期(壞死期):X光片顯示股骨頭形態(tài)改變，可出現邊緣不完整、蟲(chóng)蝕狀或扁平等形狀，骨小梁部分結構消失，骨密度很不均勻，髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄，也可有骨贅骨的形成，臨床表現疼痛、間歇性的跛行、關(guān)節活動(dòng)受限、患肢有不同程度的縮短等。
IV期(致殘期):股骨頭的形態(tài)、結構明顯改變，出現大面積不規則塌陷或變平，骨小梁結構變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現為疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關(guān)節功能活動(dòng)受限。
哪些原因導致股骨頭壞死發(fā)生：
�、磐鈧喝绻晒穷^囊內骨折、股骨頸骨折、髖關(guān)節脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折，這些外傷主要是造成股骨頭周?chē)难軗p傷，這些血管受損傷后，股骨頭部份失去血液營(yíng)養，導致股骨頭內骨組織缺血而造成股骨頭壞死。
�、萍に兀涸卺t療上使用激素藥物病種增多，有些農、牧、漁業(yè)也不同程度使用添加含有激素的飼料等，造成了激素原因導致的股骨頭壞死患者大量增加，因此也導致了股骨頭壞死的發(fā)病率上升。
﹙3﹚酒精：酒精中毒，特別是慢性中毒，與發(fā)生股骨頭壞死有明顯關(guān)系，這一發(fā)病原因愈來(lái)愈引起學(xué)者們的注意。通過(guò)臨床觀(guān)察和分析表明，慢性酒精中毒可以導致股骨頭壞死。
�、葟娭毙约怪滓鸩∽儯簭娭毙约怪�，是一種自身免疫性骨內科疾病，此病主要破壞脊柱關(guān)節、髖關(guān)節等四肢大關(guān)節。導致髖臼及股骨頭軟骨面蜂窩樣的改變，髖臼及股骨頭軟骨面粗造，活動(dòng)時(shí)摩擦力增大，造成髖關(guān)節疼痛。導致髖關(guān)節功能障礙，形成強直性脊柱炎合并股骨頭壞死。
�、蓛和忍煨泽y臼發(fā)育不良：由于先天性髖臼發(fā)育不良，髖臼發(fā)育與正常人相比過(guò)淺，造成股骨頭中心應力點(diǎn)在髖臼的外緣上，破壞了平衡的髖關(guān)節生物力學(xué)關(guān)系，引起股骨頭壓力負重區外移，增加股骨頭的外脫力。同時(shí)造成髖臼及股骨頭缺血，而形成髖臼及股骨頭骨質(zhì)硬化、囊狀改變，髖臼及股骨頭軟骨下的骨小梁消失，而形成股骨頭壞死。
�、蕛和趋客鈧簝和晒穷^壞死，在早期時(shí)一般無(wú)疼痛癥狀，當發(fā)現跛行時(shí)才能診斷為股骨頭壞死 兒童髖關(guān)節外傷，是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，兒童在玩耍時(shí)，不注意即會(huì )造成髖關(guān)節脫位、骨骺滑脫，股骨頭挫傷。這些外傷主要是造成兒童股骨頭周?chē)难軗p傷，血管受損傷后，股骨頭骨骺部分失去血運，造成股骨頭骨骺缺血性骨壞死。當兒童出現跛行時(shí)才被發(fā)現兒童股骨頭骨骺壞死。兒童股骨頭骨骺壞死要早發(fā)現，早治療，大多數患者股骨頭還可以修復，少有后遺癥。
�、似渌C合原因：造成股骨頭壞死的發(fā)病原因到目前尚未完全清楚，因此在股骨頭壞死的命名上也不統一，有稱(chēng)股骨頭無(wú)菌性壞死、股骨頭缺血性壞死、非創(chuàng )傷性股骨頭缺血壞死、特發(fā)性股骨頭缺血壞死等，目前多數學(xué)者認為，股骨頭壞死的主要病因有股骨頭外傷，股骨頸骨折，髖關(guān)節脫位，股骨頭的擠壓性損傷，醫源性(激素所致)，先天性髖臼發(fā)育不良，強直性脊柱炎，兒童骨骺外傷或骨骺滑脫，酒精(飲酒所致)，鐮狀細胞貧血，脂肪栓子，減壓病，骨髓占位性疾患，骨髓脂肪化，毒性作用，痛風(fēng)，放射所致，特發(fā)性骨質(zhì)減少，骨質(zhì)疏松等。同時(shí)，股骨頭壞死臨床的表現有：髓內骨壞死大部分是靜止的，無(wú)臨床癥狀，小范圍骨壞死多有癥狀，但對功能影響較小。疼痛常常是骨壞死的主要癥狀，通常是慢性隱痛，在某些情況下癥狀可較重.疼痛可隨關(guān)節活動(dòng)逐步增重，最后發(fā)展至休息時(shí)也疼痛，常需要服用藥物才能緩解。受累關(guān)節常有活動(dòng)受限，有時(shí)局部有壓痛，可有跛行，嚴重者雙側股骨頭完全壞死吸收，無(wú)法站立及行走。癥狀較輕者如懷疑股骨頭缺血壞死，須進(jìn)一步做特殊檢查。我們要強調的是利用MRI檢查，對早期診斷股骨頭缺血壞死是比較好的方法，我院治療的近500例FicatI及II期病例，X線(xiàn)拍片均未發(fā)現明顯異常，而MRI檢查發(fā)現骨壞死。因此，對于有髖部疼痛癥狀、X線(xiàn)拍片無(wú)明顯異常的病人，應考慮雙髖MRI檢查。也可行包括X線(xiàn)片、CT、MRI、核素骨掃描、髓內壓測定、組織活檢等。
單純口服中藥為什么效果不好：
�、胖兴幍挠行С煞质墙�(jīng)血液循環(huán)到達治療部位的，而股骨頭壞死，恰恰是血液循環(huán)受阻引起的。
�、浦嗅t中藥講究整體綜合調理，且往往起效慢，療程長(cháng)，治療趕不上股骨頭內骨細胞壞死的發(fā)展速度。
﹙3﹚口服中藥，經(jīng)腸道吸收后到達股骨頭病灶區的藥效，往往會(huì )丟失大部分藥力。中藥不能迅速解決股骨頭壞死引起的組織粘連問(wèn)題，所以不能快速地解決肢體的功能障礙。
�、裙晒穷^產(chǎn)生無(wú)菌性壞死是由于各種原因引起的股骨頭血液循環(huán)障礙，供血不足引起。也就是說(shuō)只有充分的血液供應才能使股骨頭產(chǎn)生骨細胞，才能達到治療的目的，股骨頭壞死的原因是血供受阻，吸收不好，單純的藥物效果不是很理想的，建議采用綜合性的治療單純的服用中藥，經(jīng)過(guò)胃腸的吸收，真正有效到達病灶的藥物成分已經(jīng)很少了，這是很多患者采用中醫治療效果不好的原因。
這是我對于創(chuàng )傷與非創(chuàng )傷性股骨頭壞死的一些總結筆記，寫(xiě)讀書(shū)筆記是醫學(xué)學(xué)習的一個(gè)好方法，但關(guān)鍵是形成一個(gè)習慣。我希望自己能養成寫(xiě)讀書(shū)筆記的習慣，就從讀《積水潭實(shí)用骨科學(xué)》開(kāi)始吧.
醫學(xué)書(shū)籍讀書(shū)筆記 篇11
唐代醫學(xué)家孫思邈著(zhù)有《大醫精誠》，說(shuō)：“凡大醫治病，必當安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心。誓愿普求含靈之苦勿避險希、晝夜、饑渴、疲勞。一心赴救，無(wú)作功夫行跡之心。如此可為蒼生大醫�！睂τ凇叭绾纬蔀橐幻冕t生”這個(gè)困擾醫者幾千年的問(wèn)題，孫思邈早在一千多年前就給了我們標準答案——“大醫精誠”。所謂行大醫者以解決眾生疾苦為大，然而只有具備精誠者，可承大醫之名�！熬庇诟叱尼t術(shù)，“誠”于高尚的品德。
在漫漫中華幾千年的歷史上，出現了一代又一代的“名醫”，例如：扁鵲救世濟人敢于直言，華佗則是廣施人道不分貴賤，孫思邈則是為民救世的精誠，李時(shí)珍遍嘗百草著(zhù)書(shū)濟世，而葉天仕卻是謙遜好學(xué)樹(shù)醫德自古以來(lái)行醫者便十分注重道德修養，將“大醫精誠”奉為圭臬，更是以實(shí)際行動(dòng)詮釋著(zhù)。上述的名醫均是以德養性，以德養身，德藝雙馨的代表。也正因為他們畢生恪守著(zhù)這樣的信念，才真正成為“歷代醫學(xué)家和百姓景仰的偉大先師”。
貧苦與羞辱多加的中國近代，中華民族被列強推向了生存的邊緣，連溫飽都已成了問(wèn)題，何言求醫問(wèn)藥。悲慘萬(wàn)象深深刺痛著(zhù)每位醫者的心。許多國外和本國的醫生放棄優(yōu)越的生活條件，只身來(lái)到這片硝煙彌漫的土地上，用自己的生命譜寫(xiě)著(zhù)“醫魂”！也許紛飛的炮火將他們掩埋，也許汩汩的時(shí)光將他們的名字沖淡，但他們有一個(gè)共同而不朽的稱(chēng)呼“醫生”�！叭嗣林�，有貴千金，一方濟之，德逾與此”。在一千多年前，孫思邈如是說(shuō)，而一千年后的今天，千千萬(wàn)萬(wàn)的醫者依舊是如是行�！皊ars”帶來(lái)的白色恐怖，讓劫后余生的我們依感心寒。贊美的言語(yǔ)略顯蒼白，優(yōu)美的詩(shī)歌變得平淡，風(fēng)停了，鳥(niǎo)兒也不唱了，河水靜悄悄地流著(zhù)。原來(lái)它們怕驚擾了長(cháng)眠與此的醫魂們。為了搶救人民的生命，為了畢生的信念，在sars那樣無(wú)硝煙的戰爭中，他們獻上了自己年輕而寶貴的生命……
醫生，擔負著(zhù)“上以療君親之族，下以救貧賤之厄”之重任。古往今來(lái)，在社會(huì )生活中擔任著(zhù)重要的角色。而新時(shí)代中，我們面臨的是更為復雜的現實(shí)。當代科學(xué)對某些疾病的局限性和病人的期待之間的矛盾，以及整個(gè)社會(huì )保障體系和病人要求之間的矛盾，把醫生推到了“風(fēng)口浪尖”，一些醫療糾紛層出不窮。面對這種情況，我們是勇往直前，還是明哲保身呢？在我們剛剛步入神圣醫學(xué)殿堂的那一刻，“醫學(xué)生誓言”早以給了我們回答：“我志愿獻身醫學(xué)，熱愛(ài)祖國救死扶傷，辭艱辛,執著(zhù)追求,為祖國醫藥衛生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生!”
我們剛剛步入神圣醫學(xué)殿堂的那一刻，“醫學(xué)生誓言”早以給了我們回答：“我志愿獻身醫學(xué)，熱愛(ài)祖國救死扶傷，不辭辛苦，執著(zhù)追求”這亦是當代對“大醫精誠”的詮釋。我們曾莊嚴宣誓，是對歷代醫魂宣誓，以自己的靈魂起誓，而我們要做的是履行諾言，要銘記的是“性命相托”的重任。醫患關(guān)系緊張歸結為醫療體制的不完善和醫德醫風(fēng)問(wèn)題，隨著(zhù)醫療體制的不斷完善，醫德醫風(fēng)建設則成為我們要認真學(xué)習、體會(huì )的首要工作。
醫學(xué)書(shū)籍讀書(shū)筆記 篇12
“大醫精誠”，是千年來(lái)醫者追求的最高目標。唐代名醫孫思邈在他的《大醫精誠》中論述了有關(guān)醫德的兩個(gè)問(wèn)題：第一是精，即要求醫者要有精湛的醫術(shù)，習醫之人必須“博極醫源，精勤不倦”。第二是誠，即要求醫者要有高尚的品德修養，以“見(jiàn)彼苦惱，若已有之”感同身受的心，發(fā)“大慈惻隱之心”，進(jìn)而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名譽(yù)”“恃已所長(cháng)，經(jīng)略財物”。他的這種濃厚而樸素的救死扶傷的人道主義精神，不論在當時(shí)，還是現在，都是值得學(xué)習和提倡的。
作為一名護理工作者，我深深地欽佩南丁格爾放棄錦衣玉食，投身救死扶傷的精神，更為她的仁愛(ài)之心所感動(dòng)；我欣賞非典女杰---葉欣護士長(cháng)的堅強勇敢、從容不迫、無(wú)私無(wú)畏的白求恩精神。是她們，為護理事業(yè)指明了方向，是她們，為護理后輩留下寶貴的精神財富。在當今物欲橫流的浮躁社會(huì )，我們應該調整好自己的心態(tài)，干一行，愛(ài)一行，專(zhuān)一行，在平凡的護理工作崗位上，用自己的愛(ài)心和責任心對待每一位患者。
修養身心，涵養德性，提高自身的思想道德修養水平，是當前活動(dòng)的主題，我更希望能成為永恒的主題，讓修身行動(dòng)成為公民的一種習慣，讓修養身心，涵養德性在每個(gè)公民心中生根發(fā)芽，這樣，社會(huì )就會(huì )更加和諧。作為醫務(wù)工作者，身在偉人故里，博愛(ài)之鄉，我們應當繼承和發(fā)揚中山先生的對病人高度的責任感和同情心。為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，是我們的責任，也是我們的義務(wù)。
作為板芙醫院的一員，我真心地希望，通過(guò)修身行動(dòng)，我們能看到更多患者的笑臉，聽(tīng)不到患者的抱怨，沒(méi)有醫療糾紛，事業(yè)蒸蒸日上，同事之間更多真誠的問(wèn)候與微笑。
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