醫療救助申請書(shū)
隨著(zhù)時(shí)代在進(jìn)步,很多事項都需要使用申請書(shū),申請書(shū)可以使我們的愿望和請求得到合理表達。那么一般申請書(shū)是怎么寫(xiě)的呢?下面是小編精心整理的醫療救助申請書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫療救助申請書(shū)1
xx縣民政局:
我叫xxx,現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環(huán)境惡劣,自然災害頻繁。經(jīng)濟落后,生產(chǎn)單一,廣種薄收,家庭經(jīng)濟來(lái)源主要靠種植農作物。
我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了xx醫院,先后將近花去醫療費xxxx元。手術(shù)后我體弱多病,需要長(cháng)期治療。我是家里的主要勞動(dòng)力。在這秋收季節里,我不能從事體力勞動(dòng),需要有人來(lái)關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養。一時(shí)之間,家里出現前所未有的困境,生活沒(méi)有了著(zhù)落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
辭職人:xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)2
村委會(huì ):
我叫xxx,是本村xx組的農民。在春節即將到來(lái)之際,我向組織提出申請,請求組織給予必須的困難補助。
本來(lái),我一家的生活還過(guò)得下去,我一向未想過(guò)要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊狀況,家境確實(shí)不好:一是我女兒今年考上了外省大學(xué),為了湊足大學(xué)所需的昂貴的學(xué)費、住宿費、生活費等費用,我家不僅僅用光了所有的積蓄,還借了部分債;二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫院治療,又用了不少錢(qián)。這樣一來(lái),我家日子就過(guò)得十分困難。因此,我特向組織提出申請,請組織考察,酌情補助。
我決心好好勞動(dòng),盡快改變家庭困境,以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關(guān)懷。
附:xx組的證明。
此致
敬禮!
申請人:xxx
醫療救助申請書(shū)3
xx縣民政部門(mén):
我叫xxx,男,漢族,現年23歲,xx縣人,現居住于xx縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一向四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家透過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫生推薦,中藥治療非長(cháng)久之計,只有透過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(cháng)期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述狀況,為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命,特懇請民政局給予幫忙!
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)4
XX民政部門(mén):
本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了XX元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門(mén)申請城鄉困難人員醫療救助,懇請希給予幫忙為盼。
此致
醫療救助申請書(shū)5
某研究所負責同志:
我是一名下崗職工,原是我所某室一名科員。由于各科室重組分流,我被裁了下來(lái),一月只能領(lǐng)到120元生活費。下崗之后,我積極主動(dòng)地四處尋找工作,但由于我年齡偏大,原來(lái)在辦公室工作無(wú)什么一技之長(cháng)。加上我又是一名女同志,所以雖然跑了幾十個(gè)單位,但終究無(wú)人聘用。我參加過(guò)三次人才交流會(huì ),但也因以上所述原因,沒(méi)能找到工作。
我一家五口人,一個(gè)兒子在外地上學(xué),我年邁父母也跟我們生活。他們只有我這一個(gè)女兒,這樣家里日常開(kāi)銷(xiāo)很大,我和丈夫原有一點(diǎn)積蓄,在我下崗找工作這段時(shí)間內,也已消耗怠盡。然而不幸是上個(gè)月,我丈夫又不幸出了車(chē)禍,雖保往了性命,但至今還躺在醫院病床上,神志時(shí)好時(shí)壞,為了給他治病,短短一個(gè)月里,我已欠下了一萬(wàn)四千元債務(wù),親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫廠(chǎng)里見(jiàn)我們如此窘迫,給我們提供了些幫助,工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些,但家里漏洞實(shí)在太大,而丈夫病依舊需要花錢(qián)。我一個(gè)下崗女工實(shí)在難以支撐,但我只有咬緊牙關(guān)設法渡過(guò)難關(guān)。在許多好心人幫助下,我已在我們街區一處租了一間屋子,準備開(kāi)一間小賣(mài)鋪,希望借此可以有些收入,但需要有至少五千元啟動(dòng)費,這五千元對我是個(gè)天文數字呀。我周?chē)艘呀o了我不少幫助,我已不能再張口向他們借錢(qián)。在萬(wàn)般無(wú)奈情況下我想到了你們,我知道現在一切都處在轉折節骨眼上,你們可能會(huì )有你們難處,但我想這五千元對你們來(lái)說(shuō)可能并不算什么,可對我卻可以救活一個(gè)家庭,因此今天特向你們申請,希望能以借款方式為我提供這五千元錢(qián),另外希望在經(jīng)濟上可以給點(diǎn)困難補助。我想,作為一位在單位干了19年老職工,你們會(huì )考慮,衷心地感謝你們。
李xx
×年×月×日
醫療救助申請書(shū)6
尊敬的人民政府民政辦:
申請人:xxx,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔很多積液,抽干后又反復發(fā)作,先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷(xiāo)的農村醫療合作費外其開(kāi)支如下:
首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最終在xx州醫藥費共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。
因本人家庭經(jīng)濟收入十分困難,無(wú)力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F無(wú)法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進(jìn)行保守治療,F本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì )開(kāi)支出更加昂貴的醫藥費用。
所以,本人特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫忙將感激不盡!
此敬
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)7
尊敬的民政局領(lǐng)導:
我叫xxx,現年x歲,是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患嚴重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫,現已經(jīng)花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢(qián)。婆母今年已經(jīng)八十歲,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入高中,上一段時(shí)間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。就這樣,我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣(mài)勞動(dòng)力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續化療,需要大量的錢(qián)。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬(wàn)六千元。下一步該咋辦錢(qián)從哪兒來(lái)我真是不敢想象。近段以來(lái),我是以淚洗面,飯吃不下,覺(jué)睡不著(zhù)。在十分困難的情況下,我想到黨,想到政府,想到民政局。在此,我大著(zhù)膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx.X.XX
醫療救助申請書(shū)8
XX縣民政部門(mén):
我叫李茂省,男,漢族,現年23歲,XX縣人,現居住于XX縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到XX縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。
,中藥治療非長(cháng)久之計,只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(cháng)期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
醫療救助申請書(shū)9
尊敬的XX鎮政府及民政部門(mén)領(lǐng)導:、
您好!
我xxx,男,漢族,現年18歲,xx村人,現居住于xxxxx。
我自?xún)赡昵盎寄I病以來(lái),一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來(lái),先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療,現已用去一萬(wàn)二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù),特向民政部門(mén)申請醫療救助為謝!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)10
大方縣民政局:
我是大方縣高店鄉大山村關(guān)門(mén)山組村民張能信,男,漢族,現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張凱,1995年7月16日生。20xx年5月,因被一輛摩托車(chē)撞傷以致留下后遺癥,于20xx年6月發(fā)現癲癇癥狀,每星期發(fā)作3—4次,多次在本縣多家醫院治療均不見(jiàn)效果,白白花費上萬(wàn)元的醫藥費,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設法,到處借錢(qián)求醫。
后打聽(tīng)到福建省漳州市蘭光醫院擅長(cháng)醫治此類(lèi)疾病,我于20xx年3月份把孩子送到該醫院就診,經(jīng)各方面的檢查化驗,確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù),光醫療費和手術(shù)費就花去8835.8元(其中手術(shù)費3600元)。
為此我家現在還欠著(zhù)將近3萬(wàn)元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入,3萬(wàn)元的債務(wù)不是一個(gè)小數字,因此特向縣民政部門(mén)提出申請,希望縣民政部門(mén)能夠考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!
此致
敬禮!
申請人:張能信
20xx年4月19日
醫療救助申請書(shū)11
XX縣民政局:
我叫XXX,女,漢族,農民,現年47歲,家住XX縣XX鎮XX村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫院多次治療無(wú)效,20xx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結果手術(shù)費用超出農村合療報銷(xiāo)范圍,沒(méi)能報銷(xiāo)。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過(guò)度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內障,雙眼接近失明,痛苦萬(wàn)分,萬(wàn)般無(wú)奈之下,只好前往西京醫院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行:第一次手術(shù)是20xx年6月18日,手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農村合作醫療僅僅報銷(xiāo)20xx多元,目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫藥費用是從親戚朋友處籌借來(lái)的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無(wú)力承擔償還巨大的的.醫治費用,因此我不得不向XX縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
簽名:xxx
時(shí)間:20xx年**月**日
醫療救助申請書(shū)12
尊敬的縣民政局領(lǐng)導:
我是通山縣洪港鎮沙店村七組村民,男,現年xx歲,19xx年元月應征入伍。所在部隊為廣東省仁化縣00274部隊,歷任五連戰士、班長(cháng)。從事鉆探、開(kāi)采核鈾工作。當時(shí),生產(chǎn)很落后,沒(méi)有機械設備,沒(méi)有防護措施。采出的礦石只能用手搬上礦車(chē),再推出一千多米隧道外的礦堆。洞內又悶又熱,汗得全身沒(méi)有一根干紗。每天工作八小時(shí),除星期天外天天上班。全團九個(gè)連隊,唯獨我所在的五連是打隧道條件最苦的。所有作業(yè),全是手工制作,從來(lái)沒(méi)有用過(guò)機械設備。本人服役4年,一直從事開(kāi)采核鈾礦工作,因受核輻影響嚴重,退伍后疾病纏身,且疾病經(jīng)常復發(fā)(現經(jīng)武漢同濟醫院確診,頸椎曲度變直骨質(zhì)增生,腰椎盤(pán)突出2-6節骨髓嚴重疾病缺血改變,椎間變x兼有真空癥狀),身體長(cháng)年浮腫,長(cháng)期靠吃止痛x來(lái)緩解病痛,x費每月達1200多元開(kāi)支,醫師建議必須動(dòng)手術(shù),F在,我的生活非常貧困,日常開(kāi)支基本上靠親戚戰友資助,用來(lái)維持緩解病痛的醫x費都沒(méi)有著(zhù)落,哪還有錢(qián)動(dòng)手術(shù)-為此,特向貴局申請疾病困難救助,懇請領(lǐng)導酌情批準。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年x月x日
醫療救助申請書(shū)13
xx縣民政局:
我叫xx,女,漢族,農民,現年47歲,家住xx縣XX鎮XX村,家庭其他成員4人。
我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫院多次治療無(wú)效, 20xx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結果手術(shù)費用超出農村合療報銷(xiāo)范圍,沒(méi)能報銷(xiāo)。
手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過(guò)度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內障,雙眼接近失明,痛苦萬(wàn)分,萬(wàn)般無(wú)奈之下,只好前往西京醫院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行:第一次手術(shù)是20xx年6月18日,手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費用6900多元。
短短三個(gè)月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農村合作醫療僅僅報銷(xiāo)20xx多元,目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫藥費用是從親戚朋友處籌借來(lái)的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無(wú)力承擔償還巨大的的醫治費用,因此我不得不向XX縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
此致!
敬禮!
申請人:xx
xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)14
鎮民政辦:
我是x縣x鎮x村委會(huì )七組村民x,男,漢族,現年36歲,因家庭原因現仍然未結婚。家共有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過(guò)很多年,現在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲,因年歲已高,行動(dòng)不便,一次在家中做農活時(shí)不幸摔倒,導致左側膝蓋骨骨折,在縣醫院住院18天,出院回家后調理了很長(cháng)一段時(shí)間,但因為年紀過(guò)大,還是無(wú)法恢復,現在基本生活都無(wú)法自理,更別提下地勞動(dòng)了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院,我所在的村民小組領(lǐng)導考慮到我家的實(shí)際情況,我母親xx年被評為該組的低保戶(hù),每年有300元的低保收入。
我家現在有土地四畝,年收入約3000元。有老房?jì)砷g,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過(guò),幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢(qián)。父母親多次住院,經(jīng)濟上一直都是我個(gè)人在負擔。除去住院新農合報銷(xiāo)后的費用,幾次住院我個(gè)人共負擔了17000多元的高額費用。
我母親因患心臟病的原因,多年來(lái)心臟方面的藥物從未間斷過(guò),單心臟藥物的開(kāi)支一年都要xx多元。今年又因為心肌梗塞前后在x縣醫院共住院五次,花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親,無(wú)法脫出身去打工掙錢(qián)。xx年8月7日我母親在x縣醫院還是因醫治無(wú)效而死亡。
為安葬母親我到處借款,xx年8月9號才把母親安葬,操辦這場(chǎng)喪事前前后后我共支付了1xx元的費用,除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢(qián)。
現在我還欠著(zhù)將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數字。我已經(jīng)36歲了,早過(guò)了說(shuō)媳婦的年齡,但談了好幾個(gè)女朋友都因為家庭條件不好而告吹,我希望x民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!
此致
敬禮
申請人:x
20xx.x.x
醫療救助申請書(shū)15
xxx人民政府民政辦:
申請人:xxx,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復發(fā)作,先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷(xiāo)的農村醫療合作費外其開(kāi)支如下:
首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。 其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在xx州醫藥費共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,無(wú)力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F無(wú)法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進(jìn)行保守治療,F本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì )開(kāi)支出更加昂貴的醫藥費用。
因此,本人特向xx鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此敬
敬禮 !
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
【醫療救助申請書(shū)】相關(guān)文章:
醫療救助申請書(shū)12-18
醫療救助申請書(shū)范文精選06-22
醫療救助申請書(shū)范本11-10
個(gè)人醫療救助申請書(shū)11-10
城鄉醫療救助的申請書(shū)03-09
民政醫療救助申請書(shū)08-19
城鄉醫療救助申請書(shū)11-30
大病醫療救助申請書(shū)02-10
個(gè)人醫療救助申請書(shū)范文06-22
醫療救助申請書(shū)范文201703-27