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關(guān)于醫療的議案
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關(guān)于醫療的議案1
近年來(lái)，隨著(zhù)黨和政府對民生問(wèn)題的重視，不斷增加對農村衛生的投入，鄉鎮衛生院的基礎設施和設備條件普遍得到了改善，各地鄉鎮衛生院外貌煥然一新。但是，鄉鎮衛生院技術(shù)力量薄弱，服務(wù)能力差的問(wèn)題仍然很突出，一些已經(jīng)建好的鄉鎮衛生院由于缺乏衛生技術(shù)人員和必要設備，無(wú)法開(kāi)診，造成資源閑置與浪費，發(fā)揮其功能更是一句空話(huà)。例如遼寧省錦州市75家鄉鎮衛生院近三年內全部得到了改擴建，有效解決了農民看病難問(wèn)題。當地衛生主管部門(mén)采取了許多措施提高鄉鎮衛生院業(yè)務(wù)能力。
但是，仍然有19家鄉鎮衛生院由于缺乏技術(shù)人員無(wú)法正常開(kāi)診，其功能無(wú)法發(fā)揮。即使是已經(jīng)正常運行的鄉鎮衛生院，也存在醫療技術(shù)水平低，診治手段落后等問(wèn)題，一些急重癥患者不能得到及時(shí)有效救治。為此，建議加速推進(jìn)醫療資源整合，通過(guò)調整醫療機構總體結構及布局，實(shí)現醫療衛生資源重新組合和均衡配置，引導優(yōu)良資源往基層延伸，讓有限醫療資源發(fā)揮最大效益，實(shí)現共同提升，共同發(fā)展。
一是整合城鄉醫療資源，組建區域醫療集團或醫療聯(lián)合體。整合城市大醫院和基層醫療機構醫療資源，組建市、縣、鄉三級醫療機構構成的醫療集團。即以三級醫院為龍頭，以縣(市)醫院為支撐，以鄉鎮衛生院為基礎，通過(guò)人才、技術(shù)的緊密合作，管理體制相對松散型的聯(lián)合，組建醫療集團。集團內成員單位不依靠產(chǎn)權關(guān)系聯(lián)結，醫院性質(zhì)、名稱(chēng)、隸屬關(guān)系、產(chǎn)權所屬、人事關(guān)系均不變，保留獨立法人地位，獨立核算，自主經(jīng)營(yíng)，自負盈虧，獨立承擔民事責任。通過(guò)組建市、縣、鄉級醫療集團，借助上級醫院技術(shù)上的扶持，整體提高集團內各級醫院的診療水平，重點(diǎn)扶持縣、鄉兩級醫院，加強內部?jì)群ㄔO，切實(shí)提高其常見(jiàn)病、多發(fā)病及一般急危重癥的搶救和診療水平，提高廣大農村居民的.就近就醫率。
二是整合網(wǎng)絡(luò )資源，建立區域醫療信息共享平臺。
整合新型農村合作醫療、醫療機構信息化管理、社區衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )、疾病預防控制系統等現有資源，建設通達本地區的醫療衛生行業(yè)包括社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院的一體化醫療衛生信息系統。主要包括：醫療信息共享平臺、基本臨床和管理信息的中心數據庫，通用的就醫卡以及醫療服務(wù)對外門(mén)戶(hù)網(wǎng)站。通過(guò)醫療信息共享平臺，實(shí)現全市各醫療機構包括社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院、村衛生室聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現居民健康檔案信息調閱共享，診療信息包括檢驗、影像資料信息共享，診療信息與居民健康檔案直接填充，以及財務(wù)審計和醫院安全的實(shí)時(shí)監控。
三是整合城鄉急救資源，建立城鄉一體的緊急救援體系
整合市級緊急救援中心、城區和各縣市、鄉鎮衛生機構急救資源，建立以緊急醫療救援中心為核心、分中心為樞紐、鄉鎮衛生院為依托，覆蓋城鄉的三級急救網(wǎng)絡(luò )體系，力爭使市區急救半徑控制在3-5公里，平均急救反應時(shí)間8-10分鐘，城市郊區和農村等地區平均服務(wù)半徑8-10公里，平均急救反應時(shí)間15-20分鐘的目標。邊遠地區由衛生行政部門(mén)確定。逐步實(shí)現統一指揮、科學(xué)順暢、運轉協(xié)調、覆蓋城鄉、功能完善、優(yōu)質(zhì)高效、專(zhuān)業(yè)化救治、可持續發(fā)展的緊急救援系統。
完善市級緊急救援中心建設，建立具有g(shù)ps車(chē)載定位的醫療急救通信網(wǎng)絡(luò )指揮系統，建立緊急救援中心、急救站(緊急救援分中心)信息化聯(lián)絡(luò )系統。并逐步實(shí)現與110、119、112指揮系統的對接聯(lián)網(wǎng)。同時(shí)針對縣(市)救治能力薄弱的情況，建立急救能力強，速度快，設備先進(jìn)的機動(dòng)性緊急救援醫療隊�？h(市)出現重癥搶救患者，緊急機動(dòng)醫療隊第一時(shí)間趕到縣(市)在就近醫院實(shí)施搶救。實(shí)行急救力量和專(zhuān)家的下沉前移。切實(shí)解決縣(市)急救力量薄弱，偏遠縣、鎮、村急癥患者生命搶救不及時(shí)的問(wèn)題，實(shí)現市、縣、鄉急救資源共享。
通過(guò)資源整合，逐級帶動(dòng)與幫扶，逐步解決基層醫療衛生機構技術(shù)力量薄弱，服務(wù)能力差的問(wèn)題，實(shí)現城鄉醫療服務(wù)體系均衡發(fā)展，努力讓廣大人民群眾享受到均等的醫療衛生服務(wù)。但醫療資源整合工作涉及面廣，操作也比較復雜，需要政府統一領(lǐng)導，需要得到全社會(huì )的關(guān)注和支持，從而保證資源整合工作切實(shí)受到實(shí)效。
關(guān)于醫療的議案2
新型農村合作醫療制度實(shí)行多年來(lái)，參合農民的積極性很高，新農合參合率已經(jīng)達到98%以上，參加農民個(gè)人繳費也在逐年增加，政府補貼也相應在每年提高，新農合籌資額不斷增多。這確實(shí)解決了大病住院患者的經(jīng)濟困難，但是由于局限在定點(diǎn)醫療機構就診以及大病或特殊病種的范圍內，這還是給農村多數患者就醫帶來(lái)不便，特別是鄉村距城鎮醫院較遠且交通不便的患者不能就近取醫存在諸多的困難。有的他們一些日常臨時(shí)小病患者又不要住院，也不必要趕到城鎮醫院去診療，只是在就近村級衛生所臨診，日少則百幾十元一次，多則千把幾百元地磨醫，常年累積也達大幾千的醫療費用，他們這些小病無(wú)法取得參合報銷(xiāo)，享受不到參合實(shí)惠，確實(shí)存在著(zhù)不公平。對此，根據聆聽(tīng)群眾的心聲，保證參合農民得到更多實(shí)惠，我們提議：
一、新農合醫療機構應拓展到村級衛生所。確實(shí)解決廣大農民小病就近取醫就能得到參合醫療報銷(xiāo)的'問(wèn)題。不論哪個(gè)病種、大病小病、住院還是臨診，都能得到新農合報銷(xiāo)，只有這樣才能真正起到解決農民方便就醫和參合實(shí)惠的作用。
二、要進(jìn)一步加強完善和規范鄉鎮衛生院及農村合作醫療的各項制度，市級醫療機構每月要抽調各科室的主要醫生到鄉鎮衛生院去指導工作，進(jìn)一步加強鄉鎮衛生院的醫德醫術(shù)的管理培訓。加強村級衛生所的管理，強化農村醫生和醫務(wù)人員的崗位培訓，提高鄉村醫生的醫療水平，健全農村衛生所的藥品監管制度，藥價(jià)核查制度，防止農村衛生所藥品貴、收費高等不良現象發(fā)生，切實(shí)減輕患者的負擔。
三、建議在新農合籌資充足的條件允許的情況下，對農村小病患者在人次千元以下的醫療費用可以采取全額的參合報銷(xiāo)，真正體現農村新農合的優(yōu)越性。
四、根據新農合繳費的逐年增加，籌資額也不斷增多，廣大參合農民要求醫療衛生部門(mén)對農村參合對象每年至少體檢一次，讓參合農民真正體現到參合的好處與實(shí)惠。
以上提案希望上級領(lǐng)導及有關(guān)部門(mén)認真研究予以采納并得以落實(shí)，這樣才能使農村新農合醫療事業(yè)更加完善、健全、規范，更好地為農民衛生醫療保健服務(wù)。
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