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交通事故私了協(xié)議書(shū)格式范本
書(shū)寫(xiě)交通事故私了協(xié)議書(shū)有什么格式嗎?下面請看小編給大家整理的交通事故私了協(xié)議書(shū)格式范本,歡迎閱讀。
甲方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(chē)(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話(huà)。
乙方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(chē)(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話(huà)。
于xxxx年xx月xx日,甲方駕駛xx號與在xx地段與乙方駕駛的xx號車(chē)發(fā)生碰撞,造成兩車(chē)損壞的道路交通事故。
(寫(xiě)明交通事故的經(jīng)過(guò),即,何時(shí),誰(shuí)駕什么車(chē),在何地,因為什么,與誰(shuí)駕駛的什么號車(chē),發(fā)生交通事故,造成什么后果。)
現經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxx.xx元人民幣(包括已經(jīng)支付的xxxx.xx元)。
二、損失賠償項目包括乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。(可按實(shí)際情況選擇項目)
(注:項目可參照《2016,人身?yè)p害賠償的13個(gè)項目+賠償標準+計算公式》點(diǎn)擊可打開(kāi))
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方xxxx.xx元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。
(注:本條是指賠償協(xié)議的履行方式,可根據實(shí)際情況來(lái)寫(xiě)明。)
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時(shí),乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時(shí),乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
xxxx年xx月xx 日
交通事故私了協(xié)議書(shū)范本
甲方:***
乙方:***
對于***年**月**日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的2000.00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方20000.00元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時(shí),乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時(shí),乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
延展閱讀:
私了交通事故要填寫(xiě)《當事人自行協(xié)商解決交通事故協(xié)議書(shū)》,沒(méi)有“協(xié)議書(shū)”的也可以采取文字記錄的方式,將交通事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、當事人姓名、機動(dòng)車(chē)駕駛證號、聯(lián)系方式、機動(dòng)車(chē)牌號、保險憑證號、交通事故形態(tài)、碰撞部位、賠償責任人等內容記錄下來(lái),各方當事人簽字后,共同到責任方投保第三者責任強制保險的保險公司辦理理賠手續。
提醒
填寫(xiě)協(xié)議書(shū)時(shí)要特別注意下列問(wèn)題:
(1)要查驗當事各方有效證件,核實(shí)其身份。
(2)事故時(shí)間應準確到分,事故地點(diǎn)要寫(xiě)明事故發(fā)生在某區(縣)、某路(或路口)、某街的具體地點(diǎn),事故責任填寫(xiě)清楚,具體的賠償金額要用大寫(xiě)標明,而且注明是否當場(chǎng)賠付。
(3)電話(huà)要填寫(xiě)隨時(shí)可以聯(lián)系的電話(huà)號碼。
(4)如果對方?jīng)]上三者險或交強險,則一定要注明“無(wú)三者險或無(wú)交強險”。
(5)填寫(xiě)完畢雙方當事人要確認并簽字。
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