醫院實(shí)習報告三篇
醫務(wù)社會(huì )工作實(shí)習是培養醫務(wù)社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)人才的重要途徑。下面是小編整理收集的醫院實(shí)習報告三篇,歡迎閱讀參考!
醫院實(shí)習報告【一】
我在一個(gè)省級中醫院實(shí)習。雖然時(shí)間還不長(cháng),但感慨良多。
一、西醫排頭陣,中醫靠邊站。
以前看書(shū)經(jīng)?吹接腥颂徇^(guò)這這種情況,但體會(huì )不深,現在深深體會(huì )到問(wèn)題的嚴重性。
到醫院的第一天,老師就問(wèn)我會(huì )不會(huì )看化驗單,我說(shuō)不會(huì ),他就不太高興了。他說(shuō),現在無(wú)論在哪里做醫生,你都要懂西醫,會(huì )開(kāi)西藥,穩住病人,這是最基本的。至于中醫該怎樣,針灸該怎樣,那都是你用西醫西藥把病人的病情穩定住以后的事。你的中醫如何厲害,針術(shù)如何了得,那只是提高你的知名度的東西。
我明白他的意思。在他看來(lái),無(wú)論大病小病,都必須先上西藥,實(shí)在不行了,再考慮用中醫。換言之,中醫就是不行!
當然,事實(shí)并非中醫不行,而是他的中醫不行——他壓根就沒(méi)學(xué)好中醫,甚至還沒(méi)入中醫的門(mén)。我沒(méi)有輕視老師的意思,只是在陳述一個(gè)事實(shí)。因為有一次查完房,開(kāi)好了醫囑,醫生們都沒(méi)事了,就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰(shuí)首先問(wèn)了一句我們實(shí)習生說(shuō):“你們現在醫學(xué)課程都是怎么安排呀?我們當年中西醫的比例是7:3!蔽覀兊慕M長(cháng)說(shuō)大概是五五吧。我說(shuō):“哪里,幾乎已經(jīng)是4:6了!”我的口氣有點(diǎn)重,本來(lái)是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現在中醫四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了,因為選的人少,有些課甚至開(kāi)不起來(lái)。孰料某老師接口道:“這還差不多!應該多學(xué)點(diǎn)西醫,才能跟臨床相銜接。我們當年就是學(xué)的西醫太少了,中醫也沒(méi)學(xué)懂!庇钟欣蠋煹溃骸爸嗅t就是有點(diǎn)玄,不好懂!敝魅握f(shuō):“學(xué)中醫啊,講究悟性。像咱都不是那個(gè)料!
主任平時(shí)好開(kāi)玩笑,但說(shuō)這話(huà)的時(shí)候不像是開(kāi)玩笑。他平時(shí)就是以開(kāi)西藥為主。一科之主任尚且如此,其他人還用說(shuō)嗎?
二、西醫抓襟見(jiàn)肘,中醫束之高閣
不可否認,許多方面西醫有其長(cháng)處,西藥對不少疾病確有良效?墒峭瑯硬蝗莘裾J的是,西醫的發(fā)展有限,極多西藥在愈病的同時(shí)其副作用亦“蔚為壯觀(guān)”。比如降脂藥阿托伐他汀?梢詫е骂^暈、視力模糊;鎮靜藥常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴張藥長(cháng)春西汀也可見(jiàn)頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內科病區里,因為都是西藥治療為主,中風(fēng)(腦梗死、腦出血)病人因為用阿托伐他汀、長(cháng)春西汀等藥,腰腿乏力會(huì )長(cháng)期無(wú)法好轉,經(jīng)?梢(jiàn)頭暈等;如果病人合并焦慮癥的,隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂,甚至抑郁癥;帕金森病人因為長(cháng)期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴重幻覺(jué)的亦大有人在。
每個(gè)病治到一定階段,癥狀已經(jīng)很難再有改善,西醫西藥沒(méi)有辦法了,這時(shí)“中醫師”們才會(huì )想起可以用湯藥?墒且驗楸緛(lái)就學(xué)的不怎么透徹,又極少運用,臨時(shí)開(kāi)中藥也就成了瞎胡鬧——一點(diǎn)都不講究辨證論治,又不識變方加減,只是套用成方。像腦病科,凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的,方子幾乎永遠是補陽(yáng)還五湯。當然,效果并不理想,于是又得出結論——中醫就是不行。于是更加不用中醫中藥了!
三、擺脫惡性循環(huán),揚我中醫
我們是中醫院,就應該以中醫中藥為主。當然這就要求我們中醫師有扎實(shí)的基本功和極強的臨證能力,要求我們中醫師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。
這又要溯源于中醫的教育現狀了。教育是人才的基石。中醫教育如果出了問(wèn)題,人才培養或者說(shuō)培養出來(lái)的人才也必然會(huì )有問(wèn)題。教育的話(huà)題歷來(lái)就是比較大的話(huà)題,不好討論。但有一點(diǎn)是誰(shuí)都很容易理解的,就是,如果中醫教育的主修課程不是中醫而是西醫,那培養出來(lái)的人才還能叫中醫么?許多中醫院校的課程設置中,中西醫比例是5:5,甚至是4:6的,也就是說(shuō)大學(xué)四年(除去一年的實(shí)習時(shí)間)的理論學(xué)習有至少一半的時(shí)間是學(xué)西醫的。這樣的后果是,少數只鐘情于中醫的人因為排斥心理,西醫課程都學(xué)的不好;有一半的人偏向于轉學(xué)西醫(既“科學(xué)”,又賺錢(qián));剩下的一大批人便成了“中西醫結合”——中醫學(xué)了點(diǎn)皮毛,西醫也懂那么一點(diǎn)點(diǎn)。我曾N次聽(tīng)到有同學(xué)抱怨說(shuō),都快五年了,他卻感覺(jué)自己中醫還沒(méi)入門(mén)!這樣的教育現狀,實(shí)在令人憂(yōu)心,別說(shuō)培養什么中醫大師、一代大家,只怕中醫將后繼無(wú)人矣!中醫的教育有其自身規律要求,需要重視經(jīng)典,重視對前人的繼承,重視對基礎理論的掌握。誠如國醫大師鄧鐵濤所言:“只有繼承好了,才能談創(chuàng )新和發(fā)展。拋開(kāi)前人的理論、經(jīng)驗而一味求新,只能是無(wú)根之木、無(wú)源之水!边好已經(jīng)有不少有識之士提出注重經(jīng)典,并做了一些教育改革。作為一個(gè)中醫者,我希望中醫教育改革往更有利于中醫的發(fā)展的方向前進(jìn)!
人才是中醫事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫事業(yè)的人才,中醫才能發(fā)展。
一旦有了人才,我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說(shuō)作為一個(gè)中醫,我們就要運用中醫。所以無(wú)論是中醫診所還是中醫院,中藥要隨時(shí)可以配備,隨時(shí)可以急煎,有醫院制劑,成藥等等,以應付急危重癥。這不是說(shuō)要抵制西醫,更不是無(wú)視現代科技成果,而是尋求中醫的進(jìn)步,讓中醫在當代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規律來(lái)發(fā)展自己。
不過(guò)光有人才還不夠,還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學(xué)中醫的會(huì )轉西醫?為什么許多中醫師不愿用中醫中藥而喜歡用西藥?因為用西藥獲利大,經(jīng)濟效益好。在市場(chǎng)經(jīng)濟的'大環(huán)境下,沒(méi)有人不想多掙點(diǎn)錢(qián),沒(méi)有醫院不想獲取更大利潤。而西醫西藥正是這種大環(huán)境下的產(chǎn)物。西醫講究精細,用某個(gè)藥必須有哪幾個(gè)指標都很明確,每個(gè)病人必須做這個(gè)那個(gè)檢查,必須什么都查個(gè)清楚才能用藥,好像這樣就能保證藥到病除?上Ы(jīng)常事與愿違,有些病根本就查不出來(lái)什么;查清楚的,很多又沒(méi)有辦法;有辦法的,不是開(kāi)刀切這割那就是用價(jià)格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當明顯的毒副作用?纯催@個(gè)過(guò)程,我們就會(huì )發(fā)現,首先各項檢查就是一宗大生意了;然后動(dòng)手術(shù)的話(huà)——手術(shù)費有多高大家都知道的;再就是上西藥了,西藥再便宜,也要比中草藥貴的。反觀(guān)中醫,中醫歷來(lái)以“驗、便、廉”著(zhù)稱(chēng),本來(lái)就沒(méi)有注重經(jīng)濟效益的傳統——她更注重的是療效!中醫也沒(méi)有強調借助器械做什么檢查的傳統,望聞問(wèn)切四診都主要依靠醫生對病人面對面、手把手的操作,所以沒(méi)有什么檢查費收入;中醫不主張輕易動(dòng)刀,崇尚內治法,加之大多數中草藥價(jià)格便宜,經(jīng)濟收入自然無(wú)法與西醫相提并論。今年兩會(huì )有代表指出:“……醫生勞務(wù)技術(shù)價(jià)值長(cháng)期偏低,醫生不能通過(guò)“陽(yáng)光收入”實(shí)現自我價(jià)值。由于勞務(wù)技術(shù)定價(jià)遠遠低于成本,違背了價(jià)值規律,導致很多醫生開(kāi)“大處方”,從藥品回扣中進(jìn)行補償!蔽麽t尚且如此,中醫更不待言。中醫師的勞務(wù)、技術(shù)價(jià)值一直嚴重偏低,不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低,也與西醫師的基本收入偏低。西醫還可以從處方用藥上刮油水,真正的中醫卻無(wú)法這樣也不忍心這樣做!許多學(xué)中醫的人會(huì )被告誡“中醫不賺錢(qián),西醫賺錢(qián)——還是轉西醫吧”!就是在這種一切都追求經(jīng)濟增長(cháng)的大浪潮下,西醫正在以強大的攻勢同化中醫。
因為不賺錢(qián),很多療效極佳的簡(jiǎn)易方藥都在慢慢被人遺棄;因為不賺錢(qián),中醫會(huì )慢慢沒(méi)有人愿意使用;因為不賺錢(qián),中醫會(huì )慢慢沒(méi)有人愿意學(xué)……這是一個(gè)惡性循環(huán)。要擺脫這個(gè)惡性循環(huán),政府、醫院、教育機構和中醫師個(gè)人都要努力。政府應該發(fā)揮導向作用,加大醫療衛生事業(yè)的投入,提高醫生尤其是中醫師的經(jīng)濟待遇,不能一切以經(jīng)濟利益為目的,讓醫院成為只追求經(jīng)濟效益的企業(yè)——試問(wèn)健康和生命是金錢(qián)可以衡量的嗎?醫院和教育機構是改革和發(fā)展中醫的切入點(diǎn),中醫現代化不應該是一個(gè)口號,更不應該是偷天換日以中醫西化取代中醫的現代化,需要探索自己的發(fā)展道路,在繼承的基礎上進(jìn)行創(chuàng )新。廣大中醫師是繼承和發(fā)展中醫的主體,要勇于承擔責任,自強不息。
附:
中醫在20世紀已經(jīng)走了許多的彎路,最初是政府的作為對中醫不利,中醫處于從屬地位。自從國家中醫藥管理局成立之后,這個(gè)從屬轉到中醫本身對中醫自己不相信,沒(méi)有信心。為什么沒(méi)信心呢?因為他沒(méi)有掌握真本事,沒(méi)有學(xué)到真本事。感覺(jué)自己對病人沒(méi)有把握。所以就只有追求西醫的東西,搞內科的,就打開(kāi)《實(shí)用內科學(xué)》去對吧,他也能找到一點(diǎn)路。而對中醫,他心中沒(méi)底。但,他如果跟到一些老師,看過(guò)老師用一些中醫中藥的方法解決問(wèn)題,這個(gè)信心就會(huì )生起來(lái)。樹(shù)立信心之后,他自己再讀書(shū),再臨證,就上路了。他不一定都要帶。帶入門(mén)很重要,入門(mén)就是相信中醫,知道中醫能夠解決問(wèn)題。
現在的問(wèn)題就是如何來(lái)培養中醫的信心,這一點(diǎn)很重要。要培養中醫的信心,首先你的學(xué)術(shù)水平要提高,過(guò)去這個(gè)水平所以下降,就是把四大經(jīng)典作為選修課,這是個(gè)最大的錯誤!以為用一千七百年前的《傷寒》、《金匱》來(lái)做課本,這在全世界都是沒(méi)有的。但是,他們不知道美國的西點(diǎn)軍校還要讀《孫子兵法》。
中國的文化跟外國的不一樣,你不知道讀了四大經(jīng)典之后,中醫的辨證思維才能樹(shù)立起來(lái)。中醫跟西醫不一樣,像心臟的病名中醫都沒(méi)有,所以一來(lái)就不相信中醫。像失音這個(gè)病,我們沒(méi)有講它是腦血管的病,可是治療后能使他講話(huà),后來(lái)腦CT一做,說(shuō)它是腦中風(fēng),其實(shí)中醫就是治療腦中風(fēng),可他們認為是我們誤診了。其實(shí)病人在好,能講話(huà)了。所以,有些人拿西醫的病名來(lái)做標尺,你都沒(méi)診斷出這個(gè)病,你怎么會(huì )治這個(gè)病呢?現在的人就很容易這樣來(lái)理解。他不知道去羅馬是有好多條道可走的,可以從法國去,可以從德國去,也可以從土耳其去,是嗎?我們中醫有我們自己的路,現在我們忽視了自己的路,而去搬別人的路,所以,水平就會(huì )下降。只要我們的辨證論治,中醫的系統理論你能夠熟練掌握了,任何新的疾病譜,只要我們用我們這一套去進(jìn)行研究,慢慢就會(huì )摸索出對付的方法,而且把它根治。
醫院實(shí)習報告【二】
本人在中醫院實(shí)習近半年來(lái),嚴格遵守醫院科室制度,按時(shí)參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問(wèn),規范熟練進(jìn)行各項基礎護理操作及專(zhuān)科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護理工作,認真執行無(wú)菌操作規程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀(guān)察。
在工作中,發(fā)現問(wèn)題能認真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴(lài)和好評,同時(shí),不斷學(xué)習以豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過(guò)學(xué)習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過(guò)近半年的護理工作實(shí)習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,多次參加護理人員學(xué)習,通過(guò)學(xué)習使我意識到,市場(chǎng)經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀(guān)念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
通過(guò)近半年的實(shí)習,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。做一名合格的護理人員。
醫院實(shí)習報告【三】
為期十天的暑假實(shí)習活動(dòng)圓滿(mǎn)地結束了,這次在醫院的實(shí)習活動(dòng)帶給我很多收獲。我的專(zhuān)業(yè)知識、操作技能、相互協(xié)作能力都有了一定的提高。這次實(shí)習活動(dòng)我們去了醫院的許多地方,這也使我有了更多的實(shí)際接觸機會(huì )。我們去了中藥房、制劑室、中藥煎藥室等地方,通過(guò)在這幾個(gè)地方的鍛煉,我的專(zhuān)業(yè)知識、實(shí)際操作技能、相互協(xié)作能力都有了一定的提高。這對我的幫助是很大的。
在中藥房工作,這里的工作量是很大的,每天都有許多病人來(lái)這里取藥,所以這里需要調配的藥方也很多,每天要有好幾十張藥方需要調配,所以在這里工作需要有,豐富的理論知識,嫻熟的動(dòng)手操作能力。首先,在拿到方子的時(shí)候要驗方,檢查方子有沒(méi)有問(wèn)題,確認沒(méi)有問(wèn)題后方可進(jìn)行調劑。這樣擁有中藥調劑學(xué)的理論知識就很重要,我們可以運用中藥調劑學(xué)的知識來(lái)對方子進(jìn)行檢查;而且由于在中藥中同一種藥物的別名有許多,如:九孔子又名路路通;牽牛子又名黑丑、白丑、二丑等。其次,在抓藥時(shí)又要會(huì )熟練地使用藥戥進(jìn)行稱(chēng)量。藥戥不同于我們平時(shí)見(jiàn)到的小販賣(mài)菜時(shí)用的桿秤。
藥戥又分前毫和后毫,在使用時(shí)用右手提住后毫可以稱(chēng)量50克以?xún)鹊闹亓,用右手提住前毫可以稱(chēng)量50克至250克之間的重量。在使用時(shí)還要先在定盤(pán)星上定位,便于稱(chēng)量時(shí)進(jìn)行校準。驗方和稱(chēng)藥都是中藥調劑學(xué)中必不可少的內容,如果沒(méi)有堅實(shí)的理論基礎,那么真正的實(shí)踐也是沒(méi)有的。在調劑完藥物之后還要進(jìn)行復檢,這是將藥方上的藥物名稱(chēng)同藥物進(jìn)行一一對應,檢查是否有錯誤。這一點(diǎn)是最關(guān)鍵的,它要求調劑人員要有較強的認藥能力做基礎,還要有較強的敬業(yè)精神,如果沒(méi)有較強的敬業(yè)精神的話(huà),那么這樣做就是把危險帶給患者,是不可取的。
【醫院實(shí)習報告三篇】相關(guān)文章:
醫院的實(shí)習報告(通用5篇)05-13
醫院實(shí)習總結05-08
醫院實(shí)習總結范文04-30
醫院實(shí)習個(gè)人總結04-28
醫院實(shí)習單位評語(yǔ)04-14
實(shí)習生醫院實(shí)習總結04-28
醫院財務(wù)述職報告05-18
醫院財務(wù)分析報告09-19
醫院審計報告09-26