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應用《內經(jīng)》理論治療癌癥的臨證體會(huì )
當我們經(jīng)過(guò)反思，有了新的啟發(fā)時(shí)，往往會(huì )寫(xiě)一篇心得體會(huì )，如此可以一直更新迭代自己的想法。那么好的心得體會(huì )是什么樣的呢？下面是小編為大家收集的應用《內經(jīng)》理論治療癌癥的臨證體會(huì )，僅供參考，歡迎大家閱讀。
應用《內經(jīng)》理論治療癌癥的臨證體會(huì ) 1
癌癥是一類(lèi)古老疾病，早在《內經(jīng)》中既有記載，中醫認為“正氣存內，邪不可干”，正氣虛則外邪乘虛而入，侵及機體而日久發(fā)病�！爸撂撚惺⒑�，大實(shí)有羸狀”，癌癥被認為是正虛邪實(shí)、邪盛正衰的一類(lèi)疾病，按照《內經(jīng)》理論應給予扶正祛邪，攻補兼施的治療原則，做到“治實(shí)當顧虛，補虛勿忘實(shí)”。
癌癥在世界范圍內均為多發(fā)病，居常見(jiàn)死亡原因的首位，現代醫學(xué)在治療方面無(wú)完全根治的方法，放化療及分子靶向治療雖可抑制腫瘤細胞的生長(cháng)，因副作用大無(wú)法長(cháng)期進(jìn)行。而中醫傳統醫學(xué)兼顧了患者的特殊體質(zhì)、腫瘤的特點(diǎn)，副作用小，能使腫瘤患者得到長(cháng)期治療，甚至達到長(cháng)期無(wú)病生存的目的'。筆者通過(guò)《內經(jīng)》腫瘤理論的研究淺談一下治療癌癥的臨證體會(huì )。
1 《內經(jīng)》關(guān)于癌癥的理論記載
《內經(jīng)》雖未記載癌癥病名，但詳細論述了積證。分述了積證的發(fā)病部位、病機、治療時(shí)機等。有記載：黃帝問(wèn)于岐伯曰：“治之何如?岐伯曰：石瘕生于胞中，寒氣客于子門(mén)，氣不得通，惡血當瀉不瀉，以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時(shí)下�！� 可見(jiàn)二千多年以前，中醫就已經(jīng)有了關(guān)于腫瘤的記述。詳述了由于寒邪侵襲，氣滯血瘀，未及時(shí)給予破血消，以致留邪于機體，腫瘤日漸增大。
2 癌癥的病因病機
《靈樞百病始生》中說(shuō)“…血脈凝澀則寒氣上于腸胃，入于腸胃則脹，…日以成積;卒然多食飲則腸滿(mǎn)，起居不節，用力過(guò)度，則絡(luò )脈傷…腸胃之絡(luò )傷，則血溢于腸外，腸外有寒汁沫與血相搏，則并合凝聚，不得散而積成矣。卒然外中于寒，若內傷于憂(yōu)怒”。此段話(huà)說(shuō)出積證的病因有寒邪外侵，暴飲暴食，憂(yōu)傷焦慮或氣惱憤怒都會(huì )對內部產(chǎn)生損傷，擾亂氣機，使其上逆，使六經(jīng)氣血無(wú)法正常運行，陽(yáng)氣不行，無(wú)法溫暖血液而使血液凝結，導致氣滯、痰凝、濕滯、血瘀、毒聚，日久氣血陰陽(yáng)皆虛。老年人體質(zhì)本身虛弱，易感受外邪，常為腫瘤的好發(fā)人群。
3 癌癥的治療體會(huì )
3.1 《內經(jīng)》治療原則 《內經(jīng)》治療重視辨證論治，協(xié)調陰陽(yáng)，無(wú)論扶正祛邪都應適度，對于虛實(shí)夾雜之癥尤為審慎�！端貑�(wèn)上古天真論》說(shuō)“食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱…虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí);恬淡虛無(wú)，真氣從之;精神內守，病安從來(lái)”。在日常生活中，要注重養生，從飲食、情志、勞欲方面進(jìn)行疾病的防護。
3.2 治以“扶正祛邪” 《素問(wèn)百病始生》說(shuō)“察其所痛，以知其應，有余不足，當補則補，當瀉則瀉，勿逆天時(shí)，是謂至治”。說(shuō)明在補虛攻邪的基礎上要遵循四季氣候和臟腑間的關(guān)系�！端貑�(wèn)陰陽(yáng)氣象大論》說(shuō)“形不足者，溫之以氣;精不足者，補之以味。其下者，引而竭之;中滿(mǎn)者，瀉之于內�！备鶕皻獾奶搶�(shí)，遣方用藥方法不同，給予利氣、通導、活血化瘀、化痰軟堅、清熱解毒等方法，清熱解毒藥大多選用半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草等;活血化瘀藥常應用桃仁、紅花、丹參、五靈脂等;軟堅散結藥常選用夏枯草、鱉甲、海藻、昆布等�，F代藥理研究表明，白花蛇舌草具有抗腫瘤增殖，調節機體免疫力的作用，在多種腫瘤的應用中都顯示較好的中藥抗腫瘤作用[1]。補虛，在于補氣血陰陽(yáng)，腎為先天之本，脾為后天之本，脾為氣血生化之源，故在癌癥治療中，注重補益脾腎，臨床常予黃芪、人參、白術(shù)健脾益氣，杜仲、鹿角膠、生地黃補益腎氣�，F代藥理研究表明，人參具有抑制腫瘤細胞增殖、促進(jìn)腫瘤細胞凋亡、抑制腫瘤細胞侵襲轉移及腫瘤血管生成，逆轉腫瘤多藥耐藥、影響腫瘤信號轉導相關(guān)基因的表達、增強腫瘤化放療患者免疫力等[2]。
3.3 注重精神心理的調節 《素問(wèn)上古天真論》曰：“是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順”。癌癥患者大多存在心理壓力大，對自身病情恐懼，保持患者身心愉悅至關(guān)重要�！端貑�(wèn)上古天真論》曰“形與神俱，而盡終其天年”。因此，對于癌癥患者，臨床應給予適當的心理疏導，讓患者在舒適的環(huán)境中，適當接觸大自然，讓患者增加對抗疾病的信心，延長(cháng)患者的生存率。
總之，治療癌癥時(shí)，要審時(shí)度因，辨證論治，做到攻補兼施，扶正之法主要是根據正虛側重的不同，并結合主要病變臟腑而分別采用補氣、補血、補陰、補陽(yáng)的治法;祛邪主要針對病變采用理氣行氣、化痰散結、活血化瘀、清熱解毒等法。做好預防對減少發(fā)病有重要意義，既病之后加強飲食調養，調暢情志，注意休息，有利于癌癥的康復。
應用《內經(jīng)》理論治療癌癥的臨證體會(huì ) 2
《黃帝內經(jīng)》作為中醫理論的源頭，其 “整體觀(guān)念”“辨證論治” 思想為癌癥治療提供了根本遵循。多年臨床實(shí)踐中，運用《內經(jīng)》理論指導癌癥診療，深感古訓之精妙，亦有諸多臨證體會(huì )。
《內經(jīng)》強調 “正氣存內，邪不可干”，癌癥的發(fā)生發(fā)展始終貫穿著(zhù) “正虛邪實(shí)” 的病機。臨床所見(jiàn)，癌癥患者多有長(cháng)期情志失調、飲食不節或勞逸失度史，恰如《素問(wèn)舉痛論》所言 “怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下”，情志失和致氣機紊亂，日久成瘀成痰，與邪毒相結而成癌瘤。曾治一肺癌患者，確診時(shí)咳嗽胸痛、痰中帶血，伴見(jiàn)失眠焦慮，自述長(cháng)期抑郁。結合《靈樞百病始生》“積之始生，得寒乃生” 理論，判斷其為 “氣滯痰瘀互結，正氣虧虛”，治以疏肝理氣、化痰逐瘀，佐以益氣扶正，選用逍遙散合血府逐瘀湯加減，配合黃芪、黨參補氣，患者癥狀漸緩，生存期遠超預期。此例印證了 “疏其血氣，令其調達” 的治則對調整機體失衡的重要性。
《內經(jīng)》“治未病” 思想在癌癥治療中尤為關(guān)鍵。對于術(shù)后或放化療后的患者，著(zhù)眼于 “既病防變”，注重恢復臟腑功能。如《素問(wèn)藏氣法時(shí)論》提出 “五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”，強調飲食調護的重要性。臨床中，胃癌術(shù)后患者常出現納差乏力，遵《內經(jīng)》“脾為后天之本” 理論，以健脾和胃為法，用參苓白術(shù)散加減，配合山藥、蓮子等食療，多數患者消化功能明顯改善，生活質(zhì)量提升。這說(shuō)明，癌癥治療不僅要攻伐癌毒，更需顧護正氣，使 “五臟元真通暢”。
《內經(jīng)》對癌癥的治療還強調 “因時(shí)制宜”“因地制宜”。如《素問(wèn)五常政大論》言 “西北之氣，散而寒之；東南之氣，收而溫之”，提示不同地域患者體質(zhì)有別，治則亦需調整。臨床中，南方癌癥患者多兼濕熱，北方患者多夾寒凝，用藥時(shí)分別佐以清利濕熱或溫通散寒之品，往往收效更佳。同時(shí)，根據 “四時(shí)陰陽(yáng)” 規律，春夏養陽(yáng)、秋冬養陰，在肺癌、肝癌等慢性病種的調理中，順應季節調整方藥，可增強患者對治療的'耐受性。
需警惕的是，癌癥治療不可偏執于 “攻邪”。部分患者急于求成，濫用苦寒攻伐之藥，反而損傷脾胃，致 “胃氣敗絕”，違背《內經(jīng)》“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死” 的告誡。臨證中，常以 “顧護胃氣” 為要，即使使用抗癌解毒之品，也必加麥芽、雞內金等健脾之藥，確保 “正氣得復，邪自消退”。
綜上，《內經(jīng)》理論指導癌癥治療，核心在于把握 “正邪關(guān)系”“臟腑平衡”，以整體調治代替局部攻伐，以動(dòng)態(tài)辨證應對病情變化。臨床實(shí)踐證明，唯有尊古而不泥古，方能在癌癥診療中彰顯中醫智慧，為患者帶來(lái)更多生機。
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