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醫療收費自查自糾報告

時(shí)間:2023-08-22 18:25:51 醫療收費自查自糾報告 我要投稿

醫療收費自查自糾報告

  隨著(zhù)個(gè)人素質(zhì)的提升,報告十分的重要,通常情況下,報告的內容含量大、篇幅較長(cháng)。相信很多朋友都對寫(xiě)報告感到非?鄲腊,下面是小編為大家整理的醫療收費自查自糾報告(精選16篇),希望對大家有所幫助。

  醫療收費自查自糾報告1

  自接到開(kāi)展全國醫藥衛生服務(wù)價(jià)格大檢查的通知后,我院領(lǐng)導高度重視,要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾,并進(jìn)行深入的剖析,特別對于6月份自查發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行了專(zhuān)項檢查,相關(guān)問(wèn)題已經(jīng)得到了落實(shí)與解決。目前我院嚴格按照《自貢市醫療服務(wù)價(jià)格》(試行)收費標準執行,沒(méi)有發(fā)現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。

  但為做到防微杜漸,我院采取了以下措施:

 。ㄒ唬﹪栏駡绦杏嘘P(guān)文件要求,組織各臨床、醫技科室醫務(wù)人員認真學(xué)習和掌握《自貢市醫療服務(wù)價(jià)格》(試行),所有收費標準一律按二乙以下下調20%的標準執行;堅持一切財務(wù)收支活動(dòng)納入財務(wù)部門(mén)統一管理,醫療服務(wù)價(jià)格采用計算機統一劃價(jià),各醫技、臨床科室不得劃價(jià),杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費現象。

 。ǘ┏闪⒘宋飪r(jià)監督領(lǐng)導小組。為更好地規范各項收費,醫院專(zhuān)職物價(jià)員定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節的物價(jià)計量進(jìn)行監督、檢察;同時(shí),為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價(jià)、計量的法律、法規和規定,醫院還對小組成員進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的培訓。

 。ㄈ樵黾邮召M透明度,醫院在門(mén)診大廳制作了醫療服務(wù)價(jià)格公示欄,添置了價(jià)格流動(dòng)顯示屏,接受患者監督;醫用材料價(jià)格一律按規定程序上報物價(jià)部門(mén)批準后,按規定的加價(jià)率加價(jià)執行;認真建立健全醫療費用“一日清單”制度,讓病人“看明白病,花明白錢(qián)”。

 。ㄋ模┮幏端幤焚忎N(xiāo)和使用工作

  1.我院藥品采購完全在有相應資質(zhì)的醫藥公司采購,并由投資人親自參與采購,控制了藥品購銷(xiāo)過(guò)程的不正當行為,真正做到所采購的藥品貨真價(jià)實(shí),完全杜絕了藥價(jià)虛高問(wèn)題。

  2.在藥品購銷(xiāo)過(guò)程中,嚴格按照四川省衛生廳掛網(wǎng)價(jià)格標準執行,并根據國家相關(guān)藥品降價(jià)文件及時(shí)調整藥品價(jià)格。

  3.執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,結合我院抗菌藥物應用指南和管理辦法,堅持落實(shí)臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度,每月將銷(xiāo)售量居前10位的抗菌藥物進(jìn)行統計上報,對全院醫生開(kāi)藥量進(jìn)行排名;建立健全臨床藥師評價(jià)病歷制度和臨床藥師查房制度等,每月底藥房組織臨床藥師對門(mén)診、住院處方進(jìn)行檢查,堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現象,做到以制度管事、用制度管人,杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟負擔。

  4.嚴格管理特殊材料的上報和審批。對收費項目除外內容和說(shuō)明中明確規定的可另外加收的材料費,按規定程序上報審核后,于規定的加價(jià)率范圍內執行,在未經(jīng)批準前一律不準自行收費。

  5.逐步調整用藥結構,提高國產(chǎn)、有效、低價(jià)藥品的用藥比重,降低進(jìn)口、高價(jià)藥品的用藥比重,以控制過(guò)高的藥品費用,減輕了患者的經(jīng)濟負擔。

 。ㄎ澹⿲(shí)行單病種最高限價(jià),有效控制各類(lèi)醫藥費用。醫院專(zhuān)門(mén)成立了以院長(cháng)任組長(cháng)的單病種限價(jià)管理領(lǐng)導小組,制定并印發(fā)了《單病種限價(jià)管理辦法》,組織相關(guān)科室根據本科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),確定了慢性扁桃體炎、骨性關(guān)節炎、膽囊結石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現代醫療技術(shù)能夠達到診斷明確、技術(shù)成熟、療效確切、極少發(fā)生并發(fā)癥(。┑某R(jiàn)病、多發(fā)病實(shí)行最高限價(jià)管理,縮短了患者術(shù)前住院時(shí)間和平均住院時(shí)間,有效地降低了醫療成本,緩解了群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。

 。┘訌娦姓芾砗捅O督。建立健全投訴接待制度,設立舉報箱、意見(jiàn)簿和舉報電話(huà),并把處理結果及時(shí)通知當事人;財務(wù)科、監察室不定期到各科室巡查,并和護理部一起每季度組織各病房護士長(cháng)進(jìn)行交叉檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決;同時(shí)醫院下發(fā)了《醫療服務(wù)亂收費責任追究制度》(試行),對于亂收費的現象,醫院將根據此制度追究相關(guān)責任科室及人員的責任。

  醫療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益,我們將進(jìn)一步加強管理,建立長(cháng)效工作機制,嚴格按照《自貢市醫療服務(wù)價(jià)格》(試行)規定的收費級別計費,有效規范我院的醫療服務(wù)收費和藥品價(jià)格行為,增強價(jià)格收費自律意識,杜絕醫療亂收費現象,切實(shí)減輕廣大患者就醫負擔,使醫療收費工作健康、有序、規范運行。

  醫療收費自查自糾報告2

  為認真落實(shí)《關(guān)于全面開(kāi)面開(kāi)展協(xié)議管理醫藥結構醫;鹗褂煤歪t療服務(wù)行為自查整改的通知》的相關(guān)文件要求,強化醫保管理工作,規范醫保醫療行為,更好的為參保病人服務(wù),我院立即組織相關(guān)人員,參照評定辦法對全院的醫;鹗褂们闆r工作進(jìn)行自查,未發(fā)現費用超標、借卡看病、以藥換藥,以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫;鸬陌踩\行,F將自查自糾情況報告如下:

  一、存在問(wèn)題

 。ㄒ唬﹤(gè)別病歷書(shū)寫(xiě)不規范,完整,紙質(zhì)醫囑書(shū)寫(xiě)字跡過(guò)于潦草;病人個(gè)人信息填寫(xiě)不完整。

 。ǘ﹤(gè)別病歷診斷依據不足,入院診斷報告單時(shí)間過(guò)長(cháng),缺少相關(guān)的輔助檢查報告單;或者某些檢查與診斷無(wú)關(guān)。

 。ㄈ﹤(gè)別病歷中未做到辨證論治,醫囑用藥未在病程記錄中體現出來(lái),部分用藥與診斷不相符合。

 。ㄋ模﹤(gè)別腫瘤患者化療未計算體表面積,直接根據上級醫院制定的診療方案及用藥對患者用藥,或該藥的用藥使用范圍與患者病情不相符。

 。ㄎ澹﹤(gè)別病歷存在費用記錄不及時(shí)。

 。﹤(gè)別病歷出院帶藥超量或者出院帶藥與病情無(wú)關(guān)。

 。ㄆ撸┰谖以鹤≡合到y升級期間,個(gè)別病歷入院通知單的診斷與住院病歷首頁(yè)診斷不相符合。個(gè)別病歷中存在重復醫囑。升級成功后均已及時(shí)退費。

  二、整改措施

 。ㄒ唬┪以撼闪⒁栽洪L(cháng)為組長(cháng),各科室主任為組員組成的基本醫療保險管理小組,具體負責基本醫療保險日常管理工作。建立健全各項基本醫療保險制度,并對相關(guān)醫保管理資料按規范管理存檔。醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進(jìn)行分析,如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決,不定期對醫保管理情況進(jìn)行抽查,如有違規行為及時(shí)糾正并立即改正。

 。ǘ┨岢珒(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫。對藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費明碼標價(jià),并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名就診及掛床住院等現象發(fā)生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定及醫保用藥審批制度。達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

 。ㄈ┒ㄆ跈z查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況,發(fā)現違規現象均按規定執行。嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定及基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。

 。ㄋ模┒ㄆ诮M織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策,及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定。采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。不斷提高醫務(wù)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,規范醫保醫療行為,做到合理檢查,合理用藥,使病與癥、病與藥、藥與量相符。

 。ㄎ澹┘訌娽t療保險費用控制,嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。嚴格掌握入、出院標準,每月醫保費用報表按時(shí)送審、費用結算及時(shí)。

 。┓e極完善我院醫保信息管理系統,滿(mǎn)足醫保工作的日常需要,加強日常系統維護,積極排除醫保信息系統故障,確保醫保數據安全完整及正常運行。加強醫保窗口工作人員對醫保政策學(xué)習,以便操作技能熟練。

  通過(guò)本次醫保工作的自查自糾,使我院醫保工作更加科學(xué)、合理,進(jìn)一步提高我院醫保管理人員和全體醫務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì),加強了責任心,嚴防了醫保資金不良流失,我們相信,在上級領(lǐng)導及醫保部門(mén)的支持和指導下,我院的醫療工作會(huì )進(jìn)一步提高,更好的為參保人員服務(wù)。

  醫療收費自查自糾報告3

  一、總體情況

  我院的收費許可證已經(jīng)按要求進(jìn)行了年檢,收費標準嚴格按照國家和省財政、物價(jià)部門(mén)規定的收費項目和標準進(jìn)行收費,不存在擴大收費范圍、提高收費標準及其他違紀行為。

  二、組織領(lǐng)導工作

  我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng),各科室主要負責人為成員的規范醫療服務(wù)工作領(lǐng)導小組,并專(zhuān)門(mén)設立物價(jià)專(zhuān)員,專(zhuān)職負責貫徹落實(shí)物價(jià)局有關(guān)文件精神,采取定期與不定期相結合的方式,檢查各部門(mén)收費項目和收費標準,嚴防不規范收費行為。督促有關(guān)科室定期總結工作,對存在問(wèn)題及時(shí)糾正,匯總后上報院領(lǐng)導。另外,組織了相關(guān)人員進(jìn)行收費項目與合理收費的業(yè)務(wù)知識培訓。

  三、醫療服務(wù)工作

  我院采取有效措施,不斷深化廉潔行醫工作。一方面,我院住院處、門(mén)診收費處、藥房等相關(guān)部門(mén)相繼開(kāi)展了收費價(jià)格向社會(huì )承諾公示服務(wù),公開(kāi)了藥品、檢查、收費項目和標準,讓群眾監督,絕不多收患者一分錢(qián)。另一方面,進(jìn)一步規范了收費標準和收費措施,讓患者明白消費,決不含糊、隨意、高套、隱蔽性收費。我院嚴格執行《江蘇省醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格手冊》的規定項目和標準,對群眾反映收費及項目方面的投訴,立即予以處理。時(shí)刻防范醫療衛生服務(wù)中的不規范行為,堅決制止損害病人利益的不正當競爭。

  四、藥品采購工作

  我院所有藥物及衛生耗材實(shí)行集中統一招標采購政策。其中,衛生耗材價(jià)格按照進(jìn)價(jià)的5%加價(jià)收取,藥品的銷(xiāo)售施行“零差價(jià)”執行,最高零售價(jià)不超過(guò)物價(jià)局規定的價(jià)格,絕不多收亂收費用。認真執行物價(jià)局等主管部門(mén)下發(fā)的文件,并及時(shí)執行,規范藥品售價(jià)。

  五、存在問(wèn)題

  我院在20xx年10月更新一次計算機系統,收費項目整體整理,由于新系統原因可能出現一些細節問(wèn)題,我院也在進(jìn)行不斷檢查和糾正不正確的收費問(wèn)題。

  在以后的工作中,我們將進(jìn)一步加大對本院收費項目的檢查力度,對門(mén)診收費員及醫生護士加強合理收費的業(yè)務(wù)培訓,以確保我院在規范醫療服務(wù)行為和收費工作上取得實(shí)質(zhì)性的成績(jì)。

  醫療收費自查自糾報告4

  按照邢衛糾(20xx)20號文件要求,加強對醫療收費管理,我院領(lǐng)導高度重視,要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾,并進(jìn)行深入剖析,目前我院嚴格按照河北省醫療衛生服務(wù)價(jià)格收費標準執行,沒(méi)有發(fā)現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。但為做到防微杜漸,我院在自查自糾階段采取了以下措施:

  一、嚴格執行有關(guān)要求,組織各臨床、醫技科室醫務(wù)人員認真學(xué)習和掌握醫療服務(wù)價(jià)格規范,堅持一切財務(wù)收支活動(dòng)納入財務(wù)部門(mén)統一管理,杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費現象。

  二、為更好地規范各項收費,物價(jià)監管人員定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節的物價(jià)計量進(jìn)行監督、檢查。尤其是對醫院生殖中心的收費價(jià)格,在參照河北省服務(wù)價(jià)格收費的同時(shí),經(jīng)常與其他醫院的生殖中心對比收費價(jià)格。并積極推行“藥品同級單位最低價(jià)”承諾活動(dòng),讓利于患者,凡是患者發(fā)現同種規格型號的藥品高于同級單位的,醫院不僅退藥,而且給予患者十倍的經(jīng)濟補償。

  除藥品執行同級單位最低價(jià)活動(dòng)之外,我院為減輕群眾醫藥費用負擔,還執行“每月16號執行一項免費檢查項目”,“周一初診抽獎減免活動(dòng),”“B超優(yōu)惠減免活動(dòng)”,“對懷孕患者的免費B超檢查”,通過(guò)這些減免優(yōu)惠活動(dòng),讓利于患者,同時(shí)也提高了醫院的口碑。

  三、醫院價(jià)格監管人員在自查階段,對住院部的費用清單制執行情況,大廳顯示屏的藥品、醫療服務(wù)價(jià)格公示執行情況進(jìn)行了重點(diǎn)檢查,這兩項制度都能夠按所要求的標準執行,保證了醫院收費的透明度,接受患者監督,讓病人“看明白病,花明白錢(qián)”。

  四、在醫院收費服務(wù)自查階段,患者對醫藥費用投訴除直接向價(jià)格管理人員投訴外,院領(lǐng)導還要求對此項目進(jìn)行問(wèn)卷調查、設立舉報箱和舉報電話(huà),問(wèn)卷調查每半月公布一次,結合患者直接投訴及問(wèn)卷調查所反映的結果,對患者反映較多的人員收費行為及收費價(jià)格,價(jià)格管理人員及時(shí)進(jìn)行調查及整改,并把處理結果直接通知當事人。

  五、為保證醫院藥品同級單位最低,就需加大對藥品采購的監管,加大對采購人員的詢(xún)價(jià)力度,真正做到所采購的藥品貨真價(jià)實(shí),以減少不必要的藥價(jià)虛高問(wèn)題。

  醫療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益,我們將進(jìn)一步加強管理,建立長(cháng)效機制,有效規范我院醫療服務(wù)收費和藥品價(jià)格行為,增強價(jià)格收費自律意識,杜絕醫療亂收費現象,切實(shí)減輕廣大患者就醫負擔,讓病人來(lái)我院“花最少的錢(qián)治好病”,使醫療收費工作健康、有序、規范運行。

  醫療收費自查自糾報告5

  在區醫保中心的指導下,在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的重視支持下,嚴格按照國家、市、區有關(guān)城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》。經(jīng)以院長(cháng)為領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導和本院醫務(wù)人員的共同努力,xx年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區醫保中心的工作,維護了基金的安全運行,F我院對xx年度醫保工作進(jìn)行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

  一.提升對醫療保險工作重要性的認識

  為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導,我院成立了有關(guān)人員組成的醫保工作領(lǐng)導小組,明確分工責任到人,從制度上保證醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件,,針對本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。著(zhù)眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn),共商下步醫保工作大計,開(kāi)創(chuàng )和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來(lái)抓,積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫;疬`規現象的發(fā)生。加強自律管理、推動(dòng)我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院不錯形象。

  二.從制度入手加強醫療保險工作管理

  為保證各項制度落實(shí)到位,醫院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了有關(guān)進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關(guān)醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。

  三.從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理

  醫院結合本院工作實(shí)際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià),并提供費用明細清單。并反復向醫務(wù)人員強調、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名就診等現象

  四.通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì),但距醫保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。

  剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  1.個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。

  2.在病人就診的過(guò)程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象。

  3.病歷書(shū)寫(xiě)不夠及時(shí)全面

  4.未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據

  五.下一步工作要點(diǎn)

  今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導,根據以上不足,下一步主要采取措施:

  1.加強醫務(wù)人員的有關(guān)醫保文件、知識的學(xué)習,從思想上提升認識,杜絕麻痹思想。

  2.落實(shí)責任制,明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

  3.今后要更加加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關(guān)系,不斷提升患者滿(mǎn)意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障,通過(guò)提升我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平,加強參保人員、社會(huì )各界對醫保工作的認同度和支持率。

  醫療收費自查自糾報告6

  按照邢衛糾(20xx)20號文件要求,加強對醫療收費管理,我院領(lǐng)導高度重視,要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾,并進(jìn)行深入剖析,目前我院嚴格按照河北省醫療衛生服務(wù)價(jià)格收費標準執行,沒(méi)有發(fā)現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。但為做到防微杜漸,我院在自查自糾階段采取了以下措施:

  一、嚴格執行有關(guān)要求,組織各臨床、醫技科室醫務(wù)人員認真學(xué)習和掌握醫療服務(wù)價(jià)格規范,堅持一切財務(wù)收支活動(dòng)納入財務(wù)部門(mén)統一管理,杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費現象。

  二、為更好地規范各項收費,物價(jià)監管人員定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節的物價(jià)計量進(jìn)行監督、檢查。尤其是對醫院生殖中心的收費價(jià)格,在參照河北省服務(wù)價(jià)格收費的同時(shí),經(jīng)常與其他醫院的生殖中心對比收費價(jià)格。并積極推行“藥品同級單位最低價(jià)”承諾活動(dòng),讓利于患者,凡是患者發(fā)現同種規格型號的藥品高于同級單位的,醫院不僅退藥,而且給予患者十倍的經(jīng)濟補償。

  除藥品執行同級單位最低價(jià)活動(dòng)之外,我院為減輕群眾醫藥費用負擔,還執行“每月16號執行一項免費檢查項目”,“周一初診抽獎減免活動(dòng),”“B超優(yōu)惠減免活動(dòng)”,“對懷孕患者的免費B超檢查”,通過(guò)這些減免優(yōu)惠活動(dòng),讓利于患者,同時(shí)也提高了醫院的口碑。

  三、醫院價(jià)格監管人員在自查階段,對住院部的費用清單制執行情況,大廳顯示屏的藥品、醫療服務(wù)價(jià)格公示執行情況進(jìn)行了重點(diǎn)檢查,這兩項制度都能夠按所要求的.標準執行,保證了醫院收費的透明度,接受患者監督,讓病人“看明白病,花明白錢(qián)”。

  四、在醫院收費服務(wù)自查階段,患者對醫藥費用投訴除直接向價(jià)格管理人員投訴外,院領(lǐng)導還要求對此項目進(jìn)行問(wèn)卷調查、設立舉報箱和舉報電話(huà),問(wèn)卷調查每半月公布一次,結合患者直接投訴及問(wèn)卷調查所反映的結果,對患者反映較多的人員收費行為及收費價(jià)格,價(jià)格管理人員及時(shí)進(jìn)行調查及整改,并把處理結果直接通知當事人。

  五、為保證醫院藥品同級單位最低,就需加大對藥品采購的`監管,加大對采購人員的詢(xún)價(jià)力度,真正做到所采購的藥品貨真價(jià)實(shí),以減少不必要的藥價(jià)虛高問(wèn)題。

  醫療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益,我們將進(jìn)一步加強管理,建立長(cháng)效機制,有效規范我院醫療服務(wù)收費和藥品價(jià)格行為,增強價(jià)格收費自律意識,杜絕醫療亂收費現象,切實(shí)減輕廣大患者就醫負擔,讓病人來(lái)我院“花最少的錢(qián)治好病”,使醫療收費工作健康、有序、規范運行。

  醫療收費自查自糾報告7

  我區城鎮居民基本醫療保險工作在區委、區政府的領(lǐng)導下,在市人社局的精心指導下,突出宣傳引導,合理分配力量,及時(shí)調度推動(dòng),取得良好地工作效果,全區本年度完成居民醫保參保人數達到5.9萬(wàn)人,100%完成任務(wù),F將有關(guān)工作情況匯報如下:

  一、工作開(kāi)展情況

  1、今年3月份我區接到市人社局分配下來(lái)的目標任務(wù)后,立即著(zhù)手分解目標任務(wù),并在4月11日全區就業(yè)和社會(huì )保障會(huì )議上同各鄉、街道簽訂了目標責任書(shū),將目標任務(wù)分解、下達給各鄉、街道,明確分工。每月全區就業(yè)和社會(huì )保障工作例會(huì )上,都會(huì )將民生工程,尤其是居民醫療保險工作作為重點(diǎn),形成“一月一通報,一月一調度”的工作制度。

  2、我區在平時(shí)的工作中開(kāi)展各種宣傳活動(dòng),全區集中宣傳與各鄉、街道、社區日常宣傳相結合,形成覆蓋全區的宣傳網(wǎng),起到了明顯效果。

  3、區人社局積極與區教育局和市征繳中心居民醫?坡(lián)絡(luò )、協(xié)調,督促轄區學(xué)校居民醫保信息錄入工作,保證了轄區學(xué)校學(xué)生信息及時(shí)、準確錄入系統。

  4、5月6日區人社局組織街道、社區居民醫保工作人員參加了市人社局舉辦的居民醫保業(yè)務(wù)培訓,取得顯著(zhù)效果,提高了我區基層居民醫保經(jīng)辦人員的'業(yè)務(wù)能力、加深了他們對于居民醫保政策的理解。

  5、社區在平時(shí)工作積極與計生部門(mén)合作,并且主動(dòng)上門(mén)服務(wù),保證新生兒落地即參保,截至目前,我區已為606位20xx年新生兒辦理居民醫保業(yè)務(wù)。

  二、存在問(wèn)題和工作亮點(diǎn)

  現在城鎮職工醫療保險、居民醫療保險和新農合已覆蓋我區絕大多數的居民,新增參保人主要是新生兒和職工醫保轉居民醫保的成人,今后再增加參保人數難度大。

  三、意見(jiàn)與建議

  1、由于社區經(jīng)辦人員流動(dòng)性大,建議增加對基層工作人員的培訓次數。

  2、由于轄區各學(xué)校經(jīng)辦人員一年只經(jīng)辦一次,并且是非專(zhuān)職人員經(jīng)辦,建議加強針對學(xué)校經(jīng)辦人員的培訓力度。

  3、現在是每年5月份啟動(dòng)居民醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦,建議今后能講啟動(dòng)時(shí)間提前。

  醫療收費自查自糾報告8

  為規范我院醫療保險服務(wù)行為,根據醫保中心關(guān)于對基本理療保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行專(zhuān)項監督檢查。我院對20xx年度的退休公務(wù)員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進(jìn)行了自查。此次工作由院長(cháng)帶頭,現將自查情況匯報如下:

  一、加強領(lǐng)導,完善醫保管理責任體系。

  我院成立以院長(cháng)為組長(cháng)的自查小組,對照評價(jià)指標,認真查找不足,并積極整改。我院一直以來(lái)高度重視醫療保險工作,在日常工作中,嚴格遵守國家、省市的有關(guān)醫保法律、法規,認真執行醫保相關(guān)政策。定期對醫師進(jìn)行醫保培訓,定期檢查醫保工作,研讀醫保文件,分析參;颊叩尼t療和費用情況。

  二、規范管理,實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化。

  建立健全的各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門(mén)診管理制度。參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名頂替就診和冒名住院現象,禁止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征,嚴禁出現“小病大養、掛床”等違規行為,患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理醫療、合理用藥,無(wú)偽造、更改病歷現象。嚴禁超劑量、超種類(lèi)、超范圍用藥,嚴格執行查對制度,堅決不做虛假證明,積極配合醫保處對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準,無(wú)自立項目收費或抬高收費標準。

  三、加強監管,保障醫療服務(wù)質(zhì)量安全。

  抓好制度落實(shí),嚴格操作規程。我們繼續強化落實(shí)醫療核心制度和診療護理操作規程的落實(shí),重點(diǎn)抓了首診負責制、三級醫師查房制、病歷書(shū)寫(xiě)及處方審評制度,保證醫療安全。注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。逐步建立健全了醫療質(zhì)量管理體系,實(shí)行全程質(zhì)量控制,實(shí)施檢查、抽查考評制度,使我院醫療工作做到了正規、有序到位。醫務(wù)人員熟記核心醫療制度,并在實(shí)際的臨床醫療工作中嚴格執行。把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的.一個(gè)重要環(huán)節。

  四、加強住院管理,規范住院程序及收費標準。

  我院能做到醫保病人住院及時(shí)上報,同時(shí)按規定的時(shí)間、種類(lèi)、數量報送結算報表。參保人員各項醫療費用真實(shí)、準確,費用明細與病歷、遺囑相符。經(jīng)治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經(jīng)治醫師根據臨床需要和醫保規定,自覺(jué)使用安全有效,價(jià)格合理的藥品。我院嚴格執行相關(guān)單位制定的收費標準,公開(kāi)藥品價(jià)格、檢查收費標準,及時(shí)向患者提供費用清單。

  此次專(zhuān)項自查,尚未發(fā)現掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標準、分解住院、過(guò)度醫療、不合理收費、重復用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規行為。同時(shí)發(fā)現一些病歷書(shū)寫(xiě)方面的不足,如三級醫師查房不及時(shí),病歷書(shū)寫(xiě)不工整等,并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終,學(xué)習各項規章制度,切實(shí)執行并完成,使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。

  醫療收費自查自糾報告9

  自接到蒙陰縣衛生局《關(guān)于進(jìn)一步規范醫療服務(wù)行為和收費管理的通知》后,我院成立了院長(cháng)為首的自查自糾領(lǐng)導小組,對醫院的醫療服務(wù)行為和收費標準進(jìn)行了認真自查,現將自查情況匯報如下:

  一、對醫療服務(wù)行為的自查

  1、醫院的一切收支都由財務(wù)科統一管理,認真按照財務(wù)制度執行,不存在任何科室和個(gè)人私自亂收費行為,不存在小金庫。

  2、經(jīng)自查,未發(fā)現藥品、儀器檢查、化驗檢查及其他醫學(xué)檢查等開(kāi)單提成。

  3、醫務(wù)人員沒(méi)有接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請的行為,不存在接受企業(yè)或個(gè)人給予的回扣等不正當利益。

  4、不存在“打急救電話(huà)提成”或“介紹病人提成”的方式,拉攏病人就醫,我院嚴格按照病人的自愿行為進(jìn)行醫療服務(wù)。

  二、嚴格執行藥品集中招標采購政策及藥品“零差率”政策。

  我院成立了藥事委員會(huì ),嚴格按照醫改政策,所有藥物的購進(jìn)實(shí)行集中招標采購政策,藥物的銷(xiāo)售一律按照“零差率”執行,對村衛生室也是按照零差率銷(xiāo)售,不收取任何費用。

  三、嚴格執行收費標準,公開(kāi)收費項目及標準,提高收費透明度。

  1、我院收費價(jià)格嚴格按照《臨沂市非營(yíng)利性醫療機構醫療服務(wù)項目試行價(jià)格》的標準執行,不存在自立項目、分解項目、提高標準等違規亂收費的行為,收費項目及標準統一由財務(wù)科嚴格管理。

  2、我院制作了醫療收費項目及價(jià)格公示欄,嚴格執行住院費用清單制度和查詢(xún)制度,提高了收費透明度。

  四、嚴格管理預防接種行為。

  預防接種工作是我院重要工作之一,此項工作由專(zhuān)人管理,定期對業(yè)務(wù)人員進(jìn)行培訓,嚴格按照免疫程序、疫苗使用指導原則科學(xué)地開(kāi)展預防接種工作。

  1、接種一類(lèi)疫苗,嚴格按照政策執行,不存在誘導行為,保證適齡兒童享受到免費接種第一類(lèi)疫苗的優(yōu)惠政策。

  2、接種第二類(lèi)疫苗始終堅持自愿的原則,嚴格執行收費標準,認真進(jìn)行登記。

  五、存在的不足之處及整改措施

  不足之處:

  1、病人查詢(xún)制度執行不夠完善,未設查詢(xún)工具,查詢(xún)需通過(guò)收費室,所以查詢(xún)過(guò)程繁瑣。

  2、少數疫苗接種知情告知內容填寫(xiě)不全,如無(wú)監護人簽名等;

  3、少數疫苗報廢未按《一類(lèi)疫苗報廢管理辦法》進(jìn)行報廢手續。

  整改措施:

  1、設立查詢(xún)服務(wù)臺,完善查詢(xún)制度,進(jìn)一步提高收費透明度。

  2、進(jìn)一步做好受種者或監護人接種疫苗品種、作用、禁忌、不良反應、注意事項等知情告知工作。

  3、嚴格按《一類(lèi)疫苗報廢管理辦法》完善報廢手續。

  醫療收費自查自糾報告10

  市中醫醫院根據糾風(fēng)辦、衛生局關(guān)于在全區醫療機構開(kāi)展購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中突出問(wèn)題專(zhuān)項整治工作的統一部署和工作安排,堅持以人為本、執醫為民的原則,緊緊圍繞“教育、自糾、查處、整改”四個(gè)步驟,采取問(wèn)題糾正與全面整改,自查自糾與重點(diǎn)查處相結合的方法,集中力量解決突出問(wèn)題,促進(jìn)醫院合理診斷、合理治療、合理用藥、合法規范收費,切實(shí)減輕群眾醫藥負擔,維護人民群眾切身利益。

  一、工作情況

  1、提高認識,加強領(lǐng)導。我們認為,開(kāi)展醫療機構專(zhuān)項整治是黨的十八大召開(kāi)前,省委省政府著(zhù)力營(yíng)造安定團結的社會(huì )氛圍的重大部署,是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、維護人民群眾根本利益的重大舉措。醫療機構是黨和政府密切人民群眾的窗口單位,醫療機構突出問(wèn)題的整治效果如何事關(guān)黨和政府的形象,事關(guān)社會(huì )和諧穩定的大局。因此,我院把這項工作擺上了重要的議事日程。切實(shí)加強領(lǐng)導,周密部署。一把手親自抓,親自組織,成立了領(lǐng)導小組,制定了實(shí)施方案,加強了政策法規的宣傳,分別召開(kāi)了黨政聯(lián)席會(huì ),領(lǐng)導小組工作會(huì ),藥事委員會(huì ),設備采購委員會(huì ),財務(wù)工作委員會(huì ),醫療質(zhì)量委員會(huì )等專(zhuān)業(yè)工作會(huì )議。為開(kāi)展這項工作提供了認識保證和組織保證。

  2、明確職責,嚴肅紀律。專(zhuān)項工作領(lǐng)導小組明確分工,緊緊圍繞工作重點(diǎn),嚴格執行紀律,定期開(kāi)展督導檢查,并通過(guò)設立意見(jiàn)箱,發(fā)放征求意見(jiàn)表,設立舉報電話(huà),院長(cháng)輪流接待信訪(fǎng)投訴,聘請行風(fēng)監督員等多種形式接受社會(huì )監督,針對發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正,堅決整改。

  3、突出重點(diǎn),全面自查。我院依據《湖北省醫療機構開(kāi)展醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中突出問(wèn)題專(zhuān)項整治工作檢查標準表》全面自查自糾。具體做到八查:

  一查大處方,看有無(wú)過(guò)度用藥。醫院曾經(jīng)明文規定西藥門(mén)診處方不得超過(guò)300元,中藥開(kāi)藥天數不得超過(guò)5天;

  二查亂檢查,看有無(wú)過(guò)度醫療,醫院曾經(jīng)明文規定,凡是門(mén)診有明確診斷的,住院不得檢查,凡是近期三級以上醫院有明確診斷的不得重復檢查;

  三查藥品價(jià)格,看有無(wú)提高價(jià)格收費;

  四查藥品設備采購渠道,看是否按法規辦事;

  五查回扣,看是否有人收受“紅包”;

  六查廣告,看有無(wú)虛假廣告損害群眾利益;

  七查藥品質(zhì)量,看有無(wú)假藥和過(guò)期藥品;

  八查疫苗,看有無(wú)私自采購二類(lèi)疫苗。通過(guò)八查八看,我們對醫院醫療服務(wù)和突出問(wèn)題的現狀有一個(gè)比較清晰的'了解,為下一步的集中整治和建章立制做好了準備。

  二、存在問(wèn)題

  通過(guò)八查八看,醫院存在如下問(wèn)題:

  1、個(gè)別醫務(wù)人員存在著(zhù)開(kāi)大處方和重復檢查的現象。

  2、有兩個(gè)藥品的銷(xiāo)售價(jià)高于采購價(jià)的15%。合計費用x萬(wàn)元。

  3、有個(gè)別藥品供貨商證照不齊。

  4、高值耗材有自行采購的現象。

  5、設備招標的資料歸檔不全。

  6、xx神經(jīng)類(lèi)藥品以及部分專(zhuān)病專(zhuān)科特殊藥品沒(méi)有納入招標范圍之內。

  7、有少數科室存在著(zhù)重復收費的現象。如自立“晨間護理”、“晚間護理”費,合計xx萬(wàn)元。

  8、少數醫務(wù)人員接受患者和患者家屬宴請。

  三、整改措施

  針對自查出來(lái)的問(wèn)題,醫院采取如下整改措施:

  1、加強教育引導。結合爭創(chuàng )“三甲”、爭先創(chuàng )優(yōu)和治庸問(wèn)責活動(dòng),開(kāi)展法律法規、紀律警示、職業(yè)道德教育;謴妥詘x年至xx年建立的全院醫務(wù)人員職業(yè)道德檔案記錄評比和中層以上干部述職述廉工作。增強干部職工自覺(jué)抵制不正之風(fēng)意識,筑牢思想道德和法紀防線(xiàn)。

  2、加強業(yè)務(wù)培訓。堅持每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)培訓,引導醫務(wù)人員合理診斷,合理治療,合理用藥,經(jīng)常性的開(kāi)展處方點(diǎn)評工作,對于不合格處方及時(shí)提出指導意見(jiàn),對大處方的當事醫生視其情節分別給與警示教育,責令反省,效益工資處罰的處理。

  3、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問(wèn)題,經(jīng)調查情況屬實(shí)的,嚴格按照醫院管理制度和績(jì)效考核方案規定追查相關(guān)責任人的責任,并與評先表模,職務(wù)晉升,工資報酬掛鉤,情節嚴重的依法依規做出組織和行政處罰。

  4、堅決糾正錯誤。對以上自查的問(wèn)題,院委會(huì )研究決定:

 。1)醫院藥劑科有兩個(gè)藥品的銷(xiāo)售價(jià)高于采購價(jià)的15%的部分,合計費用xx萬(wàn)元,單列出來(lái),用于全區12家福利院孤寡老人的義工義診和醫療費用。

 。2)各科室自立“晨間護理”、“晚間護理”費,合計xx萬(wàn)元。全部收回醫院?jiǎn)瘟谐鰜?lái)用于到各鄉鎮社區的義診。

 。3)堅決杜絕高值耗材有自行采購的現象,今后無(wú)論哪個(gè)科室,任何耗材統一歸口設備科招標采購。

 。4)迅速整理供貨商的各項資料,做到證照齊全,資質(zhì)有效。

  下一步醫院將把工作落實(shí)到位的同時(shí),著(zhù)力建章立制,使醫院工作走上法制化的軌道,讓黨放心,讓政府滿(mǎn)意,讓人民滿(mǎn)意。

  醫療收費自查自糾報告11

  我院為某市社會(huì )保險單純門(mén)診定點(diǎn)醫療機構,根據《某市社會(huì )保險定點(diǎn)醫療機構醫保服務(wù)協(xié)議書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“協(xié)議”)的內容,履行醫保服務(wù),現對本年度的醫保服務(wù)情況作如下自評。

  一、認真貫徹執行國家、省、市有關(guān)社會(huì )醫療保險的法律、法規和政策規定,加強內部管理,成立醫保管理組織,明確醫保管理分工,按照規定懸掛醫保標牌,積極配合醫保日常監督檢查,對基本信息等變更后及時(shí)到醫保經(jīng)辦部門(mén)備案,并建立醫保責任醫師制度。

  二、根據協(xié)議要求,在院內設置了醫保投訴電話(huà)和意見(jiàn)本,并張貼就醫流程圖,按照醫療機構級別收費標準規定執行,不存在不合理用藥、不合理治療機不合理檢查的項目,公開(kāi)常用藥品和主要醫療服務(wù)價(jià)格標準。

  三、醫師在診療時(shí)按照協(xié)議要求核對參保人員的身份證、醫?,醫保處方填寫(xiě)完整、規范并單獨存放和封裝,處方用藥劑量沒(méi)有超過(guò)劑量標準,不存在降低參保人醫保待遇標準、設置門(mén)診統籌待遇限額和串換藥品等違規情況。

  四、醫保信息的`數據和資料錄入、采集及傳遞真實(shí)、完整、準確、及時(shí),并制定了醫保信息系統故障應急預案,對醫保操作人員進(jìn)行培訓,未出現因操作錯誤影響參保人待遇的情況。

  五、年度內沒(méi)有出現因違反醫保政策或衛生部門(mén)有關(guān)政策受到市醫保局或市區級衛生行政部門(mén)通報、處理的情況。

  目前對履行醫保服務(wù)協(xié)議的情況還有些不足,如本年度內未組織醫保政策培訓及考試,由于我院所處位置較偏遠,平時(shí)門(mén)診量不大,所以年度內日均門(mén)診醫保服務(wù)數量未達到50人次等,我們會(huì )盡快組織醫師對醫保政策進(jìn)行培訓級考試,以更好的履行醫保服務(wù)。

  醫療收費自查自糾報告12

  湟中縣第一人民醫院醫藥衛生服務(wù)價(jià)格自查報告根據市發(fā)改委、市監察廳、市糾風(fēng)辦、市衛生局轉發(fā)《關(guān)于開(kāi)展全國醫藥衛生服務(wù)價(jià)格大檢查的通知》的通知要求,我院對目前醫藥衛生服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了自查,現將自查情況匯報如下:

  一、領(lǐng)導重視,認真開(kāi)展自查工作

  在全省推進(jìn)醫藥衛生體制改革工作會(huì )議后,我院立即成立了由院長(cháng)任組長(cháng),副院長(cháng)任副組長(cháng),各科主任、護士長(cháng)為成員改革工作領(lǐng)導小組和國家基本藥物價(jià)格監管工作領(lǐng)導小組,進(jìn)一步完善了醫院藥事管理委員會(huì )機構及職責。接到醫藥衛生服務(wù)價(jià)格大檢查文件的.后,院領(lǐng)導及時(shí)審閱,切實(shí)領(lǐng)會(huì )精神對自查工作進(jìn)行了明確要求,要求藥劑科、微機室負責人對醫院藥品、耗材銷(xiāo)售價(jià)格進(jìn)行了逐一核對,財務(wù)科負責人對醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了審查,確保我院醫藥衛生服務(wù)價(jià)格準確無(wú)誤。

  二、醫藥衛生服務(wù)價(jià)格嚴格按照標準執行收費

  經(jīng)自查,我院醫療收費價(jià)格始終按照《西寧市非營(yíng)利性醫療機構醫療服務(wù)項目指導價(jià)格》的要求在嚴格執行,全院統一收費,無(wú)自立項目、無(wú)自定標準收費、無(wú)分解項目收費。血液及血液制品價(jià)格以省血液中心的價(jià)格為準,無(wú)擅自提高價(jià)格、自立項目收費。一次性醫用衛生材料的收費堅持按規定價(jià)格標準執行,定期或不定期進(jìn)行抽查,在電腦上統一將一次性材料單獨標識出,進(jìn)行一次性材料的統一管理。通過(guò)電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫療價(jià)格收費及藥品實(shí)行明碼標價(jià),并執行公示收費。

  目前醫院醫藥衛生服務(wù)價(jià)格主要按以下標準嚴格執行:

  1、根據青發(fā)改(20xx)515號文件精神,我院嚴格執行藥品實(shí)際購進(jìn)價(jià)格在50元(含50元以下)最高流通差價(jià)率為15%;購進(jìn)價(jià)格在50—100元(含100元)之間的,最高流通差價(jià)率為10%,但最高加價(jià)額不得超過(guò)75元;中藥飲片加價(jià)率最高不得突破25%。

  2、根據國家發(fā)展和改革委員會(huì )文件—發(fā)改價(jià)格(20xx)440號精神,調整了部分藥品的最高零售價(jià)。

  3、目前醫院一次性衛生材料加價(jià)率為15%。

  通過(guò)此次活動(dòng),對院內所有藥品銷(xiāo)售金額排序在前十位的品種進(jìn)行了價(jià)格下浮10%的調整。對院內抗菌藥物銷(xiāo)售金額排序在前三位的品種進(jìn)行了價(jià)格下浮10%的調整。未發(fā)現我院存在醫藥衛生服務(wù)價(jià)格亂收費現象。

  醫療收費自查自糾報告13

  為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行業(yè)行為,提高補償效益和加大監管力度等日常工作,切實(shí)把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發(fā)展,根據20xx年責任目標要求新農合自查工作情況如下:

  一、工作開(kāi)展情況

  1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則,嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。

  2、參合農民就診時(shí)確認身份后,使用新農合專(zhuān)用處方并認真填寫(xiě)《新農合醫療證》和門(mén)診登記,嚴格控制開(kāi)大處方,不超標收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。

  3、在藥品上嚴禁假藥,過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過(guò)正規渠道進(jìn)取。

  4、新型農村合作醫療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強和規范,新農合醫療制度,在公開(kāi),公平,公正的原則下,增加新型農村合作醫療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門(mén)診登記。

  二、存在的問(wèn)題

  有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠,對新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái),我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶(hù)曉,人人皆知”參加的農民繼續參加農合,未參加的應積極參與進(jìn)來(lái)。

  部分醫務(wù)人員還不能完全掌握新型農村合作醫療的相關(guān)政策,及相關(guān)操作 。需進(jìn)一步加強學(xué)習。

  醫務(wù)人員電腦錄入業(yè)務(wù)不熟悉。及時(shí)錄入不夠完善。

  三、未來(lái)工作計劃

  1、在以后工作中,嚴格按照有關(guān)文件要求審處方報銷(xiāo)費用。

  2、加強本轄區內定點(diǎn)醫療機構門(mén)診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶(hù)核實(shí)力度。

  3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農村合作醫療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。

  4、 加強對醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓,指導醫務(wù)人員做好處方、病歷、門(mén)診日志、臺賬等資料的'填寫(xiě)等工作。

  通過(guò)自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,促進(jìn)我院新農合的健康發(fā)展。 為確保廣大參保農民

  享受較好的基本醫療服務(wù),今后本院院將按照有關(guān)規定,做好定點(diǎn)醫療機構的管理工作。對內進(jìn)一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫德醫風(fēng)建設,真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿(mǎn)完 成參保農民的醫療服務(wù)工作。

  醫療收費自查自糾報告14

  為貫徹落實(shí)人社局《關(guān)于開(kāi)展醫療工傷生育保險定點(diǎn)服務(wù)機構專(zhuān)項檢查的通知》永人社發(fā)(20xx)131號文件精神,根據市醫保處關(guān)于對基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行檢查的要求,我院高度重視,認真布置,落實(shí)到位。由院長(cháng)牽頭,醫務(wù)科具體負責,在全院范圍內開(kāi)展了一次專(zhuān)項檢查,現將自查情況匯報如下:

  一、醫療保險基礎管理:

  1、本院有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫療保險管理組織,并有專(zhuān)人具體負責基本醫療保險日常管理工作。

  2、各項基本醫療保險制度健全,相關(guān)醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。

  3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決,在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時(shí)糾正并立即改正。

  4、醫保管理小組人員積極配合縣醫保中心對醫療服務(wù)價(jià)格和藥品費用的監督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案和有關(guān)資料。

  二、醫療保險業(yè)務(wù)管理:

  1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。

  2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

  3、抽查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。

  4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

  5、嚴格執行基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。

  三、醫療保險費用控制:

  1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

  2、門(mén)診人均費用低于醫保病人藥品比例控制的范疇。

  3、參保人員個(gè)人自費費用占醫療總費用的比例控制在20%以?xún)取?/p>

  4、每月醫保費用報表按時(shí)送審、費用結算及時(shí)。

  四、醫療保險服務(wù)管理:

  1、本院設有就醫流程圖,設施完整,方便參保人員就醫。

  2、藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià),并提供費用明細清單。

  3、對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現象。

  4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

  5、嚴格掌握醫保病人的入、出院標準,醫保辦抽查10例門(mén)診就診人員,10例均符合填寫(xiě)門(mén)診就診記錄的.要求。

  五、醫療保險信息管理:

  1、日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。

  2、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習,并強化操作技能。

  3、本院信息系統醫保數據安全完整。

  4、與醫保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。

  六、醫療保險政策宣傳:

  1、本院定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策,及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定,并隨時(shí)抽查醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。

  2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄、責任醫生下鄉宣傳,印發(fā)就醫手冊、發(fā)放宣傳資料等。

  由于醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,這就要求我們們醫保管理人員和全體醫務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí),加強責任心,并與醫保中心保持聯(lián)系,經(jīng)常溝通,使我院的醫療工作做得更好。

  醫療收費自查自糾報告15

  為全面推進(jìn)衛生院內部?jì)r(jià)格管理工作,維護患者的合法權益,根據河北省衛生計生委辦公室《關(guān)于切實(shí)加強醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格管理和醫藥收費工作的通知》及廊坊市衛生計生委《關(guān)于切實(shí)加強醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格管理和醫藥收費工作的通知》精神,結合我院實(shí)際,開(kāi)展了價(jià)格管理和收費工作自查自糾,現將工作開(kāi)展情況自查總結如下:

  一、建立健全組織領(lǐng)導

  為加強我院藥品診療項目?jì)r(jià)格管理工作的領(lǐng)導,我院成立了藥品診療項目?jì)r(jià)格管理工作領(lǐng)導小組,并下設辦公室具體負責日常工作,確保我院內部?jì)r(jià)格管理工作能夠很好的落實(shí)。

  二、規范醫療服務(wù)項目

  目前我衛生院醫療服務(wù)價(jià)格收費嚴格按照河北省醫院收費標準執行,按規定的醫療服務(wù)項目名稱(chēng)、內涵、價(jià)格規定收取費用,沒(méi)有發(fā)現少收費、多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為,也沒(méi)有出現只收費不服務(wù)或少提供服務(wù)等行為或現象。

  三、規范醫藥價(jià)格公示。

  我院按照規定將主要的醫療服務(wù)項目名稱(chēng)、內容、價(jià)格,以及主要藥品的'名稱(chēng)、規格、價(jià)格等通過(guò)門(mén)診大樓一樓候診廳的電子顯示屏滾動(dòng)播放,方便群眾知曉各種情況。

  四、嚴格執行藥品零差率銷(xiāo)售。

  我院銷(xiāo)售的藥品嚴格按照河北省基本藥物目錄網(wǎng)上采購和零差率銷(xiāo)售,無(wú)價(jià)外加價(jià)等變相提高加價(jià)率行為。

  五、我院不自制藥品、制劑,不設血制品醫療服務(wù)項目,不設行政事業(yè)性收費。

  六、嚴格執行費用清單制度

  我院實(shí)行住院病人費用每日清單制度,按照統一的《住院病人費用明細清單格式》格式,每日向病人或家屬提供。

  七、規范醫院內部?jì)r(jià)格管理。

  我院制訂了收、退費管理制度、價(jià)格管理崗位責任制等內容價(jià)格管理工作制度,且建立病人投訴處理機制,分別在門(mén)診樓一樓候診廳和住院部一樓設立了投訴意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿和舉報電話(huà),并每個(gè)星期查看投訴意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿內容,認真受理和接待群眾的來(lái)信來(lái)訪(fǎng),做到件件有核實(shí)、有處理、有反饋,做到有拆必查,有責必究,發(fā)現問(wèn)題能及時(shí)整改。

  醫療收費自查自糾報告16

  為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作,切實(shí)把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好,全力推進(jìn)新型農村合作醫療工作在我鎮健康、穩步、持續發(fā)展。根據20xx年責任目標要求,鴻興衛生院新農合自查自糾工作情況如下:

  一、工作開(kāi)展情況

 。ㄒ唬┣袑(shí)做好信息上報及資料管理工作

  1、嚴格按照縣合管辦的有關(guān)要求,認真做好信息報表中的有關(guān)數據收集、統計、整理、確保數據真實(shí)、準確。每月按時(shí)上報信息報表。

  2、切實(shí)做好資料管理工作,使新農合材料分類(lèi)歸檔。建立檔案,支付憑單和處方裝訂成冊;I資繳費登記表、票據管理情況及《合作醫療證》資料整理裝訂成冊,妥善管理,防止丟失。

 。ǘ┘訌姾献麽t療基金管理

  按照《通榆縣縣新型農村合作醫療實(shí)施方案》規定,嚴格執行現場(chǎng)門(mén)診補償和住院補償,對參合農民群眾的醫療費用經(jīng)嚴格審核后,按規定的比例給予報銷(xiāo)。

 。ㄈ┬滦娃r村合作醫療基金運行公示情況

  為進(jìn)一步加強和規范新型農村合作醫療制度,維護公開(kāi)、公平、公正、透明的原則,增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度,每個(gè)月對新型農村合作醫療報銷(xiāo)情況進(jìn)行公示,自覺(jué)接受社會(huì )和群眾監督,加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。

 。ㄋ模┘哟笮麄髁Χ。把宣傳工作作為一項長(cháng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí),真正做到家喻戶(hù)曉,增強農民自愿參與意識,不斷提高群眾的.就醫意識。

 。ㄎ澹20xx年的籌資工作

  1、我鎮新型農村合作醫療籌資工作實(shí)行領(lǐng)導負責制,由分管領(lǐng)導具體抓,負總責,狠抓落實(shí),加強領(lǐng)導并成立新農合籌資領(lǐng)導小組,為做好全鄉的籌資工作提供了組織保證。

  2、我鎮于20xx年11月25日召開(kāi)了新型農村合作醫療籌資動(dòng)員大會(huì ),并對籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓。

  二、存在問(wèn)題

  1、存在不合理用藥情況。

  2、處方書(shū)寫(xiě)不完整。

  3、收據頁(yè)面字跡不清晰,有改動(dòng)。

  通過(guò)自查自糾工作,看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農合工作的督查力度、審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,促進(jìn)我鎮新農合工作健康發(fā)展。

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