篇一
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)全省深化醫藥衛生體制改革工作會(huì )議精神，全面做好醫改工作，我局組織人員對本局醫改三年來(lái)的工作做了全面回顧，現總結如下：
一、目標完成情況
1、城鎮職工基本參保任務(wù)情況。至20XX年上級下達的參保人數任務(wù)是25600人，已完成參保人數25903人，占年任務(wù)數的101%，基本實(shí)現了全覆蓋。
2、城鎮居民基本醫療保險參保任務(wù)情況。至20XX年上級下達的居民參保任務(wù)是56300人，已完成參保人數56511人，占年任務(wù)數的102%，其中低保免費參保人員4151人�；緦�(shí)現了全覆蓋。據統計，全縣現有城鎮人口約89480人，已參保城鎮人口總數為82414人，覆蓋面約92.10%。
3、城鎮中小學(xué)生均按居民以戶(hù)為單位參加了城鎮居民基本醫療保險，參保率達90%以上。同時(shí)積極推進(jìn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農民工參加職工醫保。
4、城鎮醫保的費用報銷(xiāo)已實(shí)行了二次補償，城鎮職工醫保政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例已達80%以上，城鎮居民醫保政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例也已達70%以上。至20XX年，已有2160人次職工報銷(xiāo)了1116萬(wàn)元住院醫藥費用，有4231人次居民報銷(xiāo)了711萬(wàn)元住院醫藥費用。從20XX年開(kāi)始，我縣就實(shí)行了城鎮醫保費用報銷(xiāo)的的二次補償制度，20XX年我縣有123個(gè)職工20XX年有133個(gè)職工得到二次補償，二次補償費用合計達近100萬(wàn)元，個(gè)人最高補償金額為17854.24元;另20XX年有56個(gè)居民20XX年有59個(gè)居民得到了二次補償，補償費用分別為33.4萬(wàn)元、31萬(wàn)元，個(gè)人最高補償金額為13680元。
5、根據省市有關(guān)市級統籌文件精神，三年內將把城鎮基本醫療保險的最高支付限額，力爭職工提高到上年度設區市在崗職工年平均工資的6倍左右，城鎮居民提高到上年度設區市居民年人均可支配收入的6倍左右。到2012年職工基本和大病醫療費用最高支付限額已達20萬(wàn)元，居民達15萬(wàn)元。
6、當期城鎮職工和城鎮居民醫保統籌基金使用率均達到85%以上。
二、任務(wù)推進(jìn)情況
1、根據市人民政府辦公室文件《關(guān)于印發(fā)市城鎮基本醫療保險市級統籌實(shí)施辦法等三個(gè)辦法的通知》的要求，我縣城鎮職工基本醫療和城鎮居民基本醫療保險已全面按上級要求實(shí)施了市級統籌并上交了市級統籌風(fēng)險金。
2、根據省市有關(guān)設區市范圍內實(shí)現醫療保險“一卡通”即時(shí)結算文件精神，結合我縣實(shí)際，我縣在市中心人民醫院、井岡山附屬醫院兩家開(kāi)通了刷卡結算業(yè)務(wù)，方便了參保人員在市里就醫購藥。
3、布署開(kāi)展了城鎮居民基本醫療保險門(mén)診統籌，將基層醫療衛生機構使用的醫保目錄內的甲類(lèi)藥品和收取的一般診療費按規定納入了支付范圍。城鎮居民從20XX年開(kāi)始，在規定社區醫療服務(wù)機構就診，就實(shí)行了門(mén)診統籌，至20XX年我縣有3334人享受了門(mén)診統籌，支付門(mén)診統籌費用107萬(wàn)元。