3、對醫保定點(diǎn)機構的監管，今年全部按照兩個(gè)定點(diǎn)機構管理規定，開(kāi)展了醫療保險定點(diǎn)機構的分級管理、協(xié)議管理，并定期不定期地上門(mén)監管，加大了對欺詐、騙保行為的查處力度。一是加強對定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店的監管。我局分期分批召開(kāi)了醫保業(yè)務(wù)工作會(huì )。與各定點(diǎn)單位都簽定了醫保醫療服務(wù)管理協(xié)議，約束和規范其醫療服務(wù)行為。同時(shí)，嚴格控制定點(diǎn)單位的數量，只在一些主要的街道社區才有定點(diǎn)診所和藥店，方便群眾就近看病和實(shí)惠購藥。二是嚴格醫藥費的審核，加大對定點(diǎn)單位的監管。重點(diǎn)是對點(diǎn)外就醫費用和特殊病種的醫藥費進(jìn)行了嚴格審核。對點(diǎn)外費用按規定不能報銷(xiāo)的決不報銷(xiāo)，該加重負擔的就加重負擔，嚴格按規定審定。而對于特殊病種的醫藥費，嚴格把關(guān)，如有疑問(wèn)，我們均要派人下鄉入點(diǎn)進(jìn)院核實(shí)、確認，保證費用的真實(shí)性、合理性、合法性，從而有效防止了該類(lèi)人員隨便亂開(kāi)藥的不良現象。三是完成了今年特殊病種的年審、鑒定工作。20XX年，職工辦理門(mén)診特殊病種的時(shí)間為3月21日-----4月20日，參保人員在該時(shí)間段到縣醫院或中醫院申報登記，5月醫保局組織了醫療鑒定小組進(jìn)行鑒定，符合條件的在5月底以后就已陸續到縣醫保局辦理了領(lǐng)證手續。20XX年辦理門(mén)診特殊病種十二大類(lèi)421人，其中年審的212人，新確診鑒定的209人。

　　4、醫療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作，實(shí)現了大廳窗口服務(wù)、微笑服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫療保險業(yè)務(wù)流程規范有序，各項規章制度健全完善。同時(shí)配合機關(guān)效能建設，狠抓了機關(guān)制度和作風(fēng)建設，實(shí)現了“三項制度”、崗位職責、辦事流程等公開(kāi)上墻，滲入工作，工作人員掛牌上崗，公開(kāi)接受群眾監督。在強調硬性指標建設的同時(shí)，要求服務(wù)軟指標也要跟上。強化了上下班制度;嚴抓了上班時(shí)間上電腦玩游戲、炒股等不務(wù)正業(yè)的行為;推行了首問(wèn)責任制、限時(shí)辦結制、責任追究制;實(shí)現微笑服務(wù)、滿(mǎn)意服務(wù)。這一系列舉措，極大地提高了機關(guān)辦事效率，樹(shù)立了醫保全新形象。

　　5、每年都開(kāi)展了對下級醫療保險經(jīng)辦機構(定點(diǎn)醫療機構醫保辦)和基層服務(wù)平臺(鄉鎮勞動(dòng)保障所)的業(yè)務(wù)指導、管理、檢查和年終考評工作。

　　6、醫療保險基金報表、基礎數據統計和運行分析規范準確，各項數據資料報送及時(shí)。

　　五、工作創(chuàng )新與宣傳情況

　　每年我局都要在廣播、電視、宣傳欄及手機通訊等主要媒體上正面宣傳醫療保險工作，及時(shí)通知各參保人員按時(shí)繳費參保，同時(shí)，讓參保人員了解和熟悉各項相關(guān)政策和規定。

　　總之，我們還將一如既往的做好醫保和醫改工作，為廣大民眾更好的服務(wù)。

　　篇二

　　根據上級的統一安排和部署，在黨的基層組織和黨員中深入開(kāi)展創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)，我局結合實(shí)際，迅速啟動(dòng)，早行動(dòng)、早部署，就我局開(kāi)展創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)第一階段情況總結如下。

　　一、宣傳發(fā)動(dòng)，營(yíng)造氛圍

　　縣委召開(kāi)深入開(kāi)展創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)動(dòng)員大會(huì )后，我局高度重視，充分認識深入開(kāi)展創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)意義重大，是鞏固和拓展深入學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)成果的重要舉措，是加強基層黨組織建設的迫切需要，是激發(fā)黨員生機活力的重要舉措。我局于6月4日召開(kāi)全體干部職工會(huì )議，認真學(xué)習了縣委書(shū)記卓曉靜同志在全縣開(kāi)展《廉政準則》主題教育暨創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)動(dòng)員大會(huì )上的講話(huà)，傳達了縣委關(guān)于開(kāi)展創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)的有關(guān)文件精神，全面部署安排《廉政準則》主題教育暨創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)具體內容。會(huì )議要求進(jìn)一步強化大局意識、宗旨意識、法紀意識、廉潔意識、監督意識，大力弘揚黨的優(yōu)良作風(fēng)，認真組織開(kāi)展活動(dòng)，全面創(chuàng )先爭優(yōu)、培育樹(shù)立典型;要把創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)與開(kāi)展“效能建設提升年”活動(dòng)、開(kāi)展為企業(yè)服務(wù)活動(dòng)等重點(diǎn)工作有機結合，促進(jìn)我縣醫保事業(yè)又好又快發(fā)展。